王卫宪
随着经济的发展,医疗卫生体制发生了巨大变化,个体诊所作为公立医院和社区卫生服务站的有效补充迅速发展起来,成为医疗卫生事业中不可缺少的重要组成部分.工作量的不确定性、流动性、治疗的短暂性、疾病的常见性、自主性是个体诊所工作的特点,也是监管的难点.开展监督量化分级管理工作是一种先进的新型监督管理模式和路径选择[1],有利于监管单位针对性地开展量化评价指标和标准,突出对监管单位关键指标或标准等重点环节的监管,有得于更好地提高执法效率[2].通过对34家个体诊所进行量化分级管理和评价,确定本年医疗机构信誉等级,次年按A、B、C、D不同等级于不同监督频率,分别实施简化、常规和强化监督,以评促管,提高个体诊所自我规范、自我管理的积极性,探索个体诊所的分级监管模式.
作者：王戎 刊期： 2011年第06期
根据对中国疾控中心的远景目标规划的业务分析,中国疾控中心需要在统筹规范和标准的基础上,融合各二级所的工作,集合各类信息,将各类成果进行转化从而支持业务开展.而要使信息资源能够很好地支持业务达到这个远景目标,就需要在业务模型比较完善的情况下,融合各二级所的业务,统一信息标准,制定信息管理规范,将散落在各个不同单位和部门的监测业务和科研业务信息整合起来,进行规范化管理,实现信息共享和交换;将其他各类业务的信息与此两大主线合理地关联起来,从基础信息管理(收集、统计)提高到分析、发掘和利用的层面,使信息资源能够有效地支持业务的开展,从而增加中国疾控中心的信息资源的业务价值.
作者：王俊玲 刊期： 2011年第06期
单核细胞增生李斯特氏菌是一种人畜共患病病原菌,被列为目前4大食源性致病菌之一[1],存在于肉类、蛋类、禽类、海产品及即食食品等,对该菌的检测多年来沿用传统的分离培养生化鉴定[2].本实验室通过经传统方法结合API-Listeria与miniVIDAS检测技术对一定量菌株作比较,结果miniVIDAS检测技术更加快速、简便、特异、灵敏,可用于食源性突发公共卫生事件及大批量样品中致病菌的快速鉴定,是对传统方法的有效补充.
作者：郑晓华；遇晓杰；薛成玉；毕宇涵；别尔德古丽·温努尔汗；董锐1 刊期： 2011年第06期
目的 分析哈尔滨市突发公共卫生事件的流行病学特点和发生趋势,为制定突发公共卫生事件预防和控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对哈尔滨市2006-2010年突发公共卫生事件资料进行系统分析.分析表明,哈尔滨市各类突发公共卫生事件中,报告事件数以环境因素事件为主,其次为传染病事件、食物中毒.学校是突发公共卫生事件的高发单位,学生是突发公共卫生事件的易感人群.结论 应建立信息通报制度及共同解决突发公共卫生事件的应急响应机制.
作者：李玺琨；王建；杨超；王子军 刊期： 2011年第06期
目的 了解深圳市疾病预防控制中心工作人员控烟能力及控烟环境现状,分析吸烟者与非吸烟者之间的差异,为单位开展控烟工作提供参考依据.方法 采用普查的方法,对深圳市疾病预防控制中心所有在职工作人员进行问卷调查.结果 不同职称、不同学历之间吸烟率差异具有统计学意义.是否知道禁烟规定,是否在家里吸烟,是否认同医院禁烟与是否有吸烟行为相关.对单位全面禁烟的认同度,吸烟者低于非吸烟者.结论 深圳市疾病预防控制中心吸烟率不高,控烟工作有一定的基础,今后的控烟教育和干预的重点为低学历无专业职称的职工人群及吸烟者.
作者：李锦；王文艺；黄广文；张振；毛丽莎 刊期： 2011年第06期
改革开放特别是近些年来,我国的公共卫生建设实现了跨越式发展.在公共卫生体系建设日臻完善的同时,公共卫生文化建设也得到了全面加强并发挥了强大作用.卫生文化是全体医务人员甘做人民健康忠诚卫士的道德支柱和精神支撑,而公共卫生文化作为卫生文化的重要组成部分,则更多地强调行业文化的公共属性和公益性质.在当前国家不断加强公共卫生建设的形势下,面对多样化社会思潮的冲击和多元化思想观念的影响,必须继续加强公共卫生文化建设,尤其要大力倡行文化自觉.
作者：王卫宪 刊期： 2011年第06期
目的 了解麻风患者延迟确诊的时间以及至确诊时的疾病经济负担情况,为采取相应的防治策略提供有利依据.方法 对浙江省近年来发现的麻风病人且完成了相应的联合化疗疗程的对象使用自行研制的麻风病人疾病负担调查表,由经培训的麻风专业防治医生进行调查.结果 33例调查对象确诊时间平均为34.65±4.85个月,发病至确诊时在各级医疗机构平均诊疗次数为6.9次；直接经济负担平均为3 088.7±140.1元；间接经济负担为584.1±111.2元.不同型别的患者发病至确诊时经济负担:6例浙江省BP患者在各级医疗机构就诊次数平均为6天,误工天数平均为4.3±1.5天；而27例MP患者就诊次数平均为8.5天,误工天数浙江省(18例)的误工天数为6.5±1.2天,外省务工人员(9例)误工天数为3.9±1.1天.结论 在麻风低流行状态下,麻风患者诊断时间较长以及在疾病诊疗过程中所承担的经济负担比较重,因而应对医务人员进行有效的培训以提高医务人员的麻风诊断水平,减少误诊的发生；同时,也要加大向社会宣传麻风知识的力度,促进患者及时主动就医,以降低麻风患者误诊经济负担.
作者：妙建芬；谭又吉；王景权；严良斌 刊期： 2011年第06期
1基本情况峰峰矿区隶属邯郸市,辖9个镇148个行政村68个社区,总面积320平方公里,总人口50.8万,其中城镇人口31.1万.拥有各类卫生机构399家,其中三甲医院1家、二级医院3家、一级医院13家、社区卫生服务站5家、村卫生所、个体诊所及企业保健站356家,形成集预防保健、医疗救治和科研教育为一体的综合医疗卫生体系.
作者：黄春广；刘风琴；张金生 刊期： 2011年第06期
目的 比较三种检测E.coli O157∶H7的酶免疫传感器性能.方法 采用吸附法、分子自组法、电沉积法制备用于检测E.coli O157∶H7的酶免疫传感器.通过循环伏安法和恒电位法测定E.coli O157∶H7被同定在电极表面引起的电信号改变进行定量分析.结果 吸附法、分子自组法、电沉积法在含0.1 mol/L PBS(pH7.4),1 mmol几二甲氨基甲基二茂铁,0.2mmol/L H2O2,30℃的底液中酶免疫传感器的检出限分别为5×102CFU/mL,2×102CFU/m L,1×102CFU/mL,检测线性范围为1×103 -1×105CFU/mL,相关系数R分别为0.970,0.992,0.997.结论 电沉积法传感器与前两种方法相比更简单,灵敏度更高.
作者：马静；终荟；李江陵；刘军 刊期： 2011年第06期
目的 分析流动人口与户籍人口围产儿死亡的差异,提出降低围产儿死亡率的干预措施,为制定流动人口孕产期保健管理措施提供依据.方法 对上虞市2006年10月-2010年9月的围产儿死亡监测资料进行[回顺性分析.结果 流动人口国产儿死亡率明显高于户籍人口,孕母孕期保健较户籍人口差周产儿死亡中死产和7天内新生儿死亡构成比高于户籍人口,死因顺位两者大致相当,首位死因均为出生缺陷.结论 要降低上虞市围产儿死亡率就必须降低流动人口围产儿死亡率,加强流动人口孕产期宣教及管理,实行适当的优惠政策,改善流动人口保健意识,提高产检率及住院分娩率是有效措施.
作者：阮香莲；陈国娟；王丽 刊期： 2011年第06期
1 对象与方法1.1 调查地点及对象1.1.1 地点选取都江堰市、彭州市、崇州市、大邑县首批81个灾后重建农民集中居住区作为调查现场.1.1.2对象每个居住区按居住户数随机抽取5％的家庭,在健康教育活动前后分别对该家庭中15～80岁的全部家庭成员进行两次问卷询问调查.
作者：李小虎；张晓燕；刘熹；洪英；杨莉；田红梅；熊茂德 刊期： 2011年第06期
1 现场暴发调查报告的类型现场暴发调查报告按调查发展过程分类属于结案报告;根据调查使用目的分类属于业务总结;根据调查报告所涉及的内容分类属于暴发疫情调查报告.2 现场暴发调查报告的写作原则2.1 时效性必须在调查后迅速完成.2.2 真实性通过客观事实去认识和说明调查事件的过程,客观资料为依据,分析研究、合理推理得出科学的结论.
作者：王晓平；尹冀源；苏华；刘晓立；卢春洁；马丹丹 刊期： 2011年第06期
1 对象与方法1.1 对象随机抽取沁源县县城城乡结合部1岁～、2岁～、3岁～、4岁～、5岁～,5个年龄组共210名的健康儿童为监测对象进行抽样,其中男性112人,女性98人.1.2方法采集静脉血3～5 ml,分离血清,置～20℃冰箱保存待检.采用酶联免疫(ELISA)方法检测,乙脑病毒IgG、麻疹IgG、风疹IgM抗体检测试剂盒均由珠海经济特区海泰生物制药有限公司生产,以上试剂均在有效期内使用,实验操作及结果判定按说明书进行.1.3统计分析采用X 2检验进行统计分析.
作者：邹翠英；高小平；药志浩；王建勋；樊荣 刊期： 2011年第06期
沈阳市于2005年初启动了《全国结核病管理信息系统》,使传染性肺结核病的发现及治愈均有所提高,各县区结核病防治所严格按《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求,积极进行肺结核病人的发现与治疗管理,严格执行项目的免费制度,取得了显著成效,现将2006-2010年沈阳市项目免费制度实施情况进行总结.
作者：杜岩 刊期： 2011年第06期
实验室信息管理系统是利用计算机网络将中心的质量管理体系信息电子化、规范化的自动化管理系统.过去的实验室信息管理系统功能比较单一,应用的范围只是样品检测科室,只是实现了样品检测的整个工作流程,没有包涵管理要素.如今实验室信息管理系统是按认可、认证有要求采用现代化的计算机信息技术专门针对疾控实验室而研制开发的实验室管理软件.2010年5月实行了实验室信息管理系统,经过一年多的运行,在运行速度、稳定性、安全性、数据共享等方面有了很大的提高.
作者：王爱萍 刊期： 2011年第06期
目的 了解贵州省疫苗、冷链及预防接种管理工作现状,发现存在的问题.方法 对2009年全省3个地区、5个县、10个乡镇免疫规划工作的有关疫苗、冷链和预防接种管理等情况进行调查,对调查结果进行描述流行病学分析.结果 疫苗、冷链和预防接种管理欠规范现象在贵州省的地、县、乡级仍然存在.结论 健全并落实疫苗、冷链和预防接种管理的相关制度,加快儿童预防接种信息系统的建设进程,加大培训和督导工作力度,对提高贵州省免疫规划工作水平和儿童预防接种工作质量至关重要.
作者：张丽；徐飞；杜雯；刁壁；刘铭；蒋凤；管庆虎 刊期： 2011年第06期
目的 了解成都市县级疾控中心的人力资源现况,并验证其与疾控工作效果的相关性.方法 收集成都市19家县级疾控中心人员数量、职称、学历构成等基本情况.利用卫生部《疾病预防控制工作绩效评估标准》对疾控工作效果进行评分.结果 成都市每万人口疾病控制人员为1.08人/万人,其中本科以上学历占28.73％,中级职称以上占29.38％,人力资源综合指数平均为5.53,人力资源综合水平是影响疾控机构工作效果的重要因素.结论 建议各级部门将疾控人力资源建设列为目标任务,完善人力资源引进优惠政策,制订合理的人才培养计划.
作者：王俐；曾伟；柴冰 刊期： 2011年第06期
云梦县从宣传贯彻落实《职业病防治法》、《尘肺病防治条例》和《职业健康监护管理办法》等职业卫生法律法规人手,狠抓经常性与预防性卫生监督,加强对用人单位管理者和劳动者的防护知识培训等工作,有力地促进了职业卫生监督工作的开展.为进一步做好职业病防治工作,切实保护用人单位的利益和劳动者的身体健康,对本辖区目前职业卫生监督管理工作的现状、存在的问题进行分析.
作者：陈志强 刊期： 2011年第06期
目的 分析2010年海淀区手足口病重症病例的流行病学特征,探索海淀区手足口病重症患儿发病危险因素,以大限度地减少霞症病例的发生,为控制手足口病提供科学依据.方法 对海淀区2010年报告的53例手足口病重症病例进行个案调查,收集信息并建立数据库,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2010年海淀区累计报告手足口病6 280例,发病率为230.63/10万.其中重症病例53例,重症发生率为0.84％；死亡1例,病死率为0.02％.高发地区为流动人口较聚密的农村和城乡结合部;5-8月为报告重症发病高峰；重症病例年龄分布以小年龄绢为主,5岁以下儿童报告发病42例,占总重症病例数的79.25％.77.36％的患儿在发病当天或第2天就诊,77.36％的患儿在发病的第3～5天发展为重症病例.临床以发热和多发性皮疹为主,同时伴有神经系统症状.EV71阳性者占41.18％.结论 海淀区手足口病重症病例的发生有明显的年龄、季节和地区差异,对来自重点地区5岁以下年龄组手足口病患者应提高警惕,及早救治.
作者：王江敏 刊期： 2011年第06期
随着我国老年人口比例的增加以及城市化、工业化进程的加快和人们行为、生活方式的改变,以肿瘤为代表的慢性非传染性疾病已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题[1].为了解平遥县王家庄村恶性肿瘤发病情况,同时选地理环境相近的东达蒲村及地理环境不同的岳北村作为对照,于2010年8月对三个村2007-2009年恶性肿瘤发病情况进行了调查分析.
作者：任延文；乔兆宝；徐保军；梁鹏飞；张洲莲 刊期： 2011年第06期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
