隋华；陈向坚；缪影玲；林艳
近年来,随着肥胖人群的增加和高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生呈增多的趋势,笔者就3年来28例腹部术后切口脂肪液化的原因进行分析,并将切口脂肪液化的预防、治疗体会报告如下.
作者：张仁昌 刊期： 2008年第12期
目的 探讨不同日龄新生儿凝血功能的变化及其临床意义.方法 将220例新生儿分为足月儿和早产儿两组,按不同日龄段检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的水平,以健康成人组为对照,统计分析其水平变化的临床意义.结果 新生儿凝血四项(除足月儿组TT外)受日龄影响,但表现不同:PT、APTT 和早产儿组TT在日龄越小者,时间越长,随着日龄增长逐渐缩短至成人水平;早产儿组FIB则由少逐渐增高至成人水平,但足月儿组3 d内有一高峰,明显高于成人及其他时段(P＜0.05).结论 新生儿凝血系统在低水平上维持平衡,与成人有很大不同,受日龄因素影响,呈动态变化,监测新生儿凝血指标时,应充分考虑这些特点,采取有效防治措施,纠正出、凝血障碍.
作者：余杨 刊期： 2008年第12期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式,但其并发症不应忽视.我们共完成LC 935例,LCBDE 36例,并发出血6例、术后胆漏5例、胆管离断伤1例、膈肌灼伤破裂1例、盲肠壁损伤1例,并发症发生率1.44%.本文就其原因、预防及处理作一讨论.
作者：吴建飞；浦国明；金志文；王纲；于洪武 刊期： 2008年第12期
扁桃体切除联合增殖体刮除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常用外科手术方法.但由于OSAHS患儿术前的高气道阻力,常对麻醉选择及术中安全性有较高要求.我院收治OSAHS患者30例,采用气管插管静吸复合麻醉切除扁桃体联合增殖体刮除,麻醉效果较好,现报告如下.
作者：赵梅珍；胡凤丽 刊期： 2008年第12期
笔者2002年10月至2007年10月收治婴幼儿腹泻合并不完全性肠梗阻患儿32例,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料未受病例为2002年10月至2007年10月本科收治的婴幼儿腹泻患儿,共32例.其中男24例,女8例;年龄6个月至1岁13例,1～2岁19例;病程3～5 d.轻型腹泻14例,中型腹泻10例,重型腹泻8例.
作者：时盼姣 刊期： 2008年第12期
肾上腺髓质素(ADM)是1993年Kitamura等[1]从人嗜铬细胞瘤组织中分离得到的一种血管活性多肽,它属于降钙素基因相关性多肽超家族.在人体内广泛分布,心血管、肺等多种组织器官均有其及受体的表达;肾脏也是高表达器官之一,在肾小球系膜细胞,上皮细胞,血管内皮细胞和皮髓质集合管上皮细胞均可检测到ADM mRNA的表达[2].
作者：魏玫都 刊期： 2008年第12期
患者,女,38岁.因自服百草枯:100 ml 后恶心、呕吐3 h收住ICU,呕吐物为带有血丝的胃内容物.查体:体温36.8℃,脉搏56次/min,呼吸28次/min,血压140/90 mm Hg,神志清,面色及皮肤苍白,无黄疸,无出血点,双侧瞳孔等圆等大,对光反射好,颈软,心肺听诊未见异常,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未扪及.
作者：王小雄；王龙；王光权；李翠；孙乐标 刊期： 2008年第12期
随着近些年来研究的深入,人们已经认识到,新生儿疼痛尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿可造成一系列近期和远期的不良影响,其中包括急性应激和对中枢神经系统的永久损伤和情感紊乱等,如何采取相应的措施,减轻疼痛,增进舒适度,减轻其危害,保障其身心健康,尤应引起临床重视.
作者：张彩玲；宋君云 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胆囊结石合并肝功能异常原因及治疗.方法 回顾性分析132例胆囊结石患者临床资料.结果 肝功能异常发生率22.7%,发生机制包括感染、胆汁逆行扩散、合并胆源胰腺炎,保守治疗114例,手术治疗18例,大部分肝功能恢复良好.结论 胆囊结石合并肝功能异常发生率较高,大多恢复良好,合并反复感染者应尽早予以手术治疗.
作者：徐爱娇 刊期： 2008年第12期
我们将舒适护理应用于胸腔穿刺术(简称胸穿)的护理过程中,使患者能更愉快地接受治疗,并达到更好的治疗效果,现将体会总结如下.
作者：冯菊梅；高彩霞；陈大平 刊期： 2008年第12期
胃癌手术引起脾损伤,以往多采取脾切除,近几年来,由于对脾功能认识地不断深化,术中致医源性脾损伤后实行保脾手术,已被大多数外科同仁所关注,我院对26例胃癌手术中发生脾出血的患者行脾动脉结扎加脾修补或部分脾切除,使脾脏得以保留,现将资料报告如下.
作者：何利民；吴金荣 刊期： 2008年第12期
目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果 30例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,25例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,2例患者常规用药后血HCG无下降,反而上升,超声监测下甲氨蝶呤直接注人妊娠部位,术后血HCG明显下降.3例清宫术后仍出现大出血伴失血性休克而实施全子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠关键在于尽早发现并早期诊断,MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗.
作者：李萍娟 刊期： 2008年第12期
留置针本身具有套管柔软、操作简单,在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等.但在留置应用过程中,亦常出现堵管现象而影响留置效果,堵管的发生率为7.6%～71%不等[1].本文针对导管发生堵塞的原因作一探析,并采用相应的护理对策.
作者：周英；黄蔚萍；张静芬 刊期： 2008年第12期
目的 探讨活动平板运动试验(TET)中冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义.方法 选择190例进行TET和冠状动脉造影(CAG)患者,根据CAG结果分为冠心病组(单支病变组、双支病变组和多支病变组)和非冠心病组,分析比较各组间的心脏变时功能.运动中大心率未达大预测心率(220-年龄)的75%或心脏变时指数(CRI)＜0.8为心脏变时功能不全(CI).结果 以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性、准确性均高于传统的ST标准(P＜0.05),但敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);联合传统ST段标准、CI标准诊断冠心病的特异性、准确性明显高于传统的ST标准(P＜0.01)与CI标准(P＜0.05),敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病各组CRI及运动中大心率显著低于非冠心病组(P＜0.01);冠心病伴三支病变者未达目标心率者明显多与单支和双支病变者,随着受累冠状动脉支数的增加,CRI＜0.8者明显增多(P＜0.05～0.01).结论 CI是诊断冠心病值得重视的阳性指标;WET中附加心脏变时功能可以提高运动试验的诊断价值;心脏变时功能与冠心病冠状动脉病变分支数目呈负相关.
作者：冯文化；杨守忠；刘珂 刊期： 2008年第12期
目的 探讨妇女绝经后阴道出血的相关因素.方法 对342例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 因生殖器官炎性病变引起的绝经后出血占47.08%;功能失调性子宫出血占26.03%;恶性肿瘤占10.23%;其他良性病变占9.06%;放置宫内节育器,占7.06%.结论 引起绝经后阴道出血多的原因是生殖器官炎症,发病年龄越大,距绝经年限越长者,恶性肿瘤发生率越高.
作者：李霞 刊期： 2008年第12期
目的 探讨不同方法在治疗妊娠期牙龈炎中的作用.方法 将48例妊娠期牙龈炎患者随机分为研究组与对照组,每组24例.两组均进行口腔卫生指导+局部外用药物,研究组同时给予超声波洁治术.比较两组治疗2个月后的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI).结果 研究组GI、SBI和PLI治疗2个月后均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);上述各指标在治疗2个月的改善也均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强孕妇孕期口腔卫生保健指导至关重要,全口牙周洁治术是彻底去除牙龈上的牙结石及菌斑的有效方法.
作者：顾旭伟 刊期： 2008年第12期
新生儿血压的测定对新生儿疾病的诊治有重要意义.影响新生儿血压的因素有多种,我科旨在通过对不同胎龄的新生儿在同时间、同日龄血压的动态监测,以了解胎龄与生后日龄对新生儿血压的影响.
作者：陈莉亚；诸晓红；陈素萍 刊期： 2008年第12期
喉部结构复杂,磁共振成像(MRI)作为一种无创伤性、对软组织具有极高分辨率影像学检查技术,是喉部疾患影像学检查的佳的选择.但MRI扫描过程中往往因患者吞咽动作产生运动伪影,影响诊断.为了提高扫描图像质量我科对30例喉部MRI检查时采用了让患者咬住舌头以停止吞咽动作,已取得一定的效果,现介绍如下.
作者：郑妙琼；施玉森；王小龙；刘旭东 刊期： 2008年第12期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的微血管并发症之一.DM病程10年以上者约有50%并发DN,由此导致终末期肾脏病的比例逐渐增高,已逐渐成为DM患者的主要死因.
作者：马金花；沈银华；王志强；郑翠仙 刊期： 2008年第12期
目的 评价纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉的疗效.方法 对226例纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉的临床资料及术后随访6个月进行分析总结.结果 声带小节总有效率94.0%,治疗声带息肉总有效率89.1%.结论 纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点,简单易行.
作者：彭强 刊期： 2008年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
