隋华；陈向坚；缪影玲；林艳
从20世纪开始,科学发展呈现出人文科学与自然科学相互交叉、渗透、融合的趋势,医学亦正从单一的生物医学模式转向生物一心理一社会医学模式.医学研究开始从纯粹的生物医学角度转向更多地在社会心理医学方面进行突破.
作者：王长远；秦俭；孙长怡；王晶 刊期： 2008年第12期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式,但其并发症不应忽视.我们共完成LC 935例,LCBDE 36例,并发出血6例、术后胆漏5例、胆管离断伤1例、膈肌灼伤破裂1例、盲肠壁损伤1例,并发症发生率1.44%.本文就其原因、预防及处理作一讨论.
作者：吴建飞；浦国明；金志文；王纲；于洪武 刊期： 2008年第12期
目的 探讨高龄初产分娩合并症、并发症及围生儿的结局.方法 对240例高龄初产、543例高龄经产分娩的临床资料进行回顾分析,比较两组妊娠分娩的并发症、合并症、剖宫产率及围生儿结局.结果 高龄初产组妊娠高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、足月低体质量儿及剖宫产率明显高于对照组(P＜0.05).结论 高龄初产妇妊娠合并症、并发症及剖宫产率均高于高龄经产妇.
作者：郑楚銮 刊期： 2008年第12期
目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值.方法 对45例高血钾患者进行常规心电图描记和血清钾离子浓度测定,比较心电图改变与血清钾浓度的关系.结果 血清钾浓度在5.5～7.0 mmol/L.的34例中,心电图显示有高血钾改变的23例,符合率67.64%.血清钾浓度7.1～8.0 mmol/L的10例中,心电图出现高血钾改变的7例,符合率70%.结论 心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确,心电图检查在高血钾的诊断中有重要临床意义.
作者：卢瑛；朱月霞；李萍；黎敏 刊期： 2008年第12期
目的 探讨活动平板运动试验(TET)中冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义.方法 选择190例进行TET和冠状动脉造影(CAG)患者,根据CAG结果分为冠心病组(单支病变组、双支病变组和多支病变组)和非冠心病组,分析比较各组间的心脏变时功能.运动中大心率未达大预测心率(220-年龄)的75%或心脏变时指数(CRI)＜0.8为心脏变时功能不全(CI).结果 以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性、准确性均高于传统的ST标准(P＜0.05),但敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);联合传统ST段标准、CI标准诊断冠心病的特异性、准确性明显高于传统的ST标准(P＜0.01)与CI标准(P＜0.05),敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病各组CRI及运动中大心率显著低于非冠心病组(P＜0.01);冠心病伴三支病变者未达目标心率者明显多与单支和双支病变者,随着受累冠状动脉支数的增加,CRI＜0.8者明显增多(P＜0.05～0.01).结论 CI是诊断冠心病值得重视的阳性指标;WET中附加心脏变时功能可以提高运动试验的诊断价值;心脏变时功能与冠心病冠状动脉病变分支数目呈负相关.
作者：冯文化；杨守忠；刘珂 刊期： 2008年第12期
气管切开术是抢救各种原因所致呼吸道阻塞患者的急救手术,术后可改善呼吸困难.气管切开后因气管直接与外界相通,下呼吸道免疫功能受到破坏,易使细菌侵入,增加感染机会.为减少感染概率充分湿化气管,保持呼吸道通畅十分重要.近年这方面的研究方法和护理经验很多,现综述如下.
作者：孙蓉蓉 刊期： 2008年第12期
中成药疗效确切,使用方便,毒副作用少,广为患者所用.随着市场经济的发展及医学科技的进步,中成药的品种日渐增多,产量大幅度提高.随之而来的中成药参差不齐,缺乏有效的质量控制等问题也日益突出,严重制约着中医药事业的健康发展.笔者就影响中成药质量的因素及对策,谈谈自己的看法.
作者：宗杨；高燕 刊期： 2008年第12期
阴茎折断在临床上较为少见,早期诊断和正确治疗对防止阴茎勃起功能障碍的发生非常重要.我医院自1998年以来共收治2例及本人在援外医疗期间收治5例,现分析报告如下.
作者：程曙杰；屈平保 刊期： 2008年第12期
母乳性黄疸是由于新生儿母乳喂养导致未结合胆红素升高,而临床出现黄疸.现将我院近八年诊治母乳性黄疸50 例报告如下.
作者：孙玉文；吴善姬 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胆囊结石合并肝功能异常原因及治疗.方法 回顾性分析132例胆囊结石患者临床资料.结果 肝功能异常发生率22.7%,发生机制包括感染、胆汁逆行扩散、合并胆源胰腺炎,保守治疗114例,手术治疗18例,大部分肝功能恢复良好.结论 胆囊结石合并肝功能异常发生率较高,大多恢复良好,合并反复感染者应尽早予以手术治疗.
作者：徐爱娇 刊期： 2008年第12期
近年来,趋化因子SDF-1 (stromal cell-derived factor-1)及受体 CXCR4 (CXC chemokine receptor-4) 相互作用形成的反应轴SDF-1/CXCR4 在肿瘤侵袭和转移中的作用越来越受到人们的关注.Muller[1] 研究发现在乳腺癌常见转移部位高表达CXCR4与其配体SDF-1,提示SDF-1/CXCR4可能与乳腺癌发生发展有密切关系,也可能成为乳腺癌治疗的一个新靶点,改善乳腺癌患者的治疗效果.
作者：娄广媛；陈金麟；张沂平 刊期： 2008年第12期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(1NCDS)检查对子宫内膜癌的诊断价值.方法 采用TVCDS检查内膜癌患者16例,测量子宫动脉的血流速度阻力指数(RI)观察肿瘤的血液供应情况.同时采用肿瘤动脉RI与自身子宫动脉RI比较,42例健康妇女做为正常对照组.结果 16例子宫内膜癌患者肿瘤新生血管RI值低于正常对照组(P＜0.01).结论 TVCDS具有高分辨特征,提高了诊断子宫内膜癌的敏感性与准确性.
作者：文珂 刊期： 2008年第12期
随着微创外科理念在妇科领域的普及和深入,以及手术技能的不断提高和完善,经阴道手术的微创价值受到肯定和重视.本文回顾总结阴式全子宫切除术患者54例,现报告如下.
作者：程雪菊 刊期： 2008年第12期
目的 探讨心血管内科住院患者发生医院感染的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析心血管内科住院患者810例中发生医院感染98例的临床资料,对引起感染的危险因素进行Logistic回归分析.结果 医院感染发生率12.1%(98/810);回归分析筛选出侵袭性操作、合并其他疾病、预防应用抗生素、住院时间长等是医院感染的独立危险因素.结论 心血管内科住院患者医院感染率较高,可通过合理使用诊疗技术及抗生素,改善患者基础状况,缩短住院时间来降低医院感染的发生.
作者：申屠光明 刊期： 2008年第12期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的微血管并发症之一.DM病程10年以上者约有50%并发DN,由此导致终末期肾脏病的比例逐渐增高,已逐渐成为DM患者的主要死因.
作者：马金花；沈银华；王志强；郑翠仙 刊期： 2008年第12期
笔者2002年10月至2007年10月收治婴幼儿腹泻合并不完全性肠梗阻患儿32例,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料未受病例为2002年10月至2007年10月本科收治的婴幼儿腹泻患儿,共32例.其中男24例,女8例;年龄6个月至1岁13例,1～2岁19例;病程3～5 d.轻型腹泻14例,中型腹泻10例,重型腹泻8例.
作者：时盼姣 刊期： 2008年第12期
我科应用丹参联合抗生素治疗86例医院外罹患的感染性疾病(CAP)患者与常规治疗的82例患者作对照进行疗效比较.1 资料与方法1.1 一般资料本组86例患者为我科2005年8月至2007年12月住院患者,其中男52例,女34例;年龄15～76岁,平均(53.86±11.14)岁.对照组82例,男46例,女36例;年龄18～74岁,平均(51.25±12.75)岁.
作者：郭正丽；周兴菊；陆益民 刊期： 2008年第12期
目的 观察社区护理对慢性肺源性心脏病的影响.方法 140例慢性肺心病患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组实施多种社区护理:加强心理指导、改善生活方式、制定合理饮食计划、锻炼指导、配合长期氧疗、用药指导.结果 观察组住院次数平均(1.1±0.5)次少于对照组的(1.7±0.8)次;遵医行为良好86例高于对照组45例;生存质量评定得到提高.结论 社区护理可改变慢性肺心病不健康行为,树立健康的生活方式,提高生存质量.
作者：柴立群 刊期： 2008年第12期
原发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP) 是肝硬化 (liver cirrhosis,LC)患者常见并发症,SBP会使病情加重及影响患者的预后.SBP发病机制之一为机体免疫功能低下.本文通过检测LC并发SBP时T淋巴细胞亚群,探讨肝硬化并发SBP 患者T细胞亚群的变化及临床意义.
作者：王栋；顾锡炳 刊期： 2008年第12期
我们将舒适护理应用于胸腔穿刺术(简称胸穿)的护理过程中,使患者能更愉快地接受治疗,并达到更好的治疗效果,现将体会总结如下.
作者：冯菊梅；高彩霞；陈大平 刊期： 2008年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
