程雪菊
目的 探讨高龄初产分娩合并症、并发症及围生儿的结局.方法 对240例高龄初产、543例高龄经产分娩的临床资料进行回顾分析,比较两组妊娠分娩的并发症、合并症、剖宫产率及围生儿结局.结果 高龄初产组妊娠高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、足月低体质量儿及剖宫产率明显高于对照组(P＜0.05).结论 高龄初产妇妊娠合并症、并发症及剖宫产率均高于高龄经产妇.
作者：郑楚銮 刊期： 2008年第12期
自2003年10月强制性婚前医学检查(以下简称婚检)停止以来,自愿婚检的数量减少,使近几年出生缺陷率不断升高,出生人口素质降低,让我们更进一步认识到了婚检的重要性和必要性.为促进婚检工作的再开展,为领导决策提供重要依据,减少我市出生缺陷率,我们将2000年1月至20008年3月本市开展婚检检查的结果分析如下.
作者：吴美娟 刊期： 2008年第12期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的微血管并发症之一.DM病程10年以上者约有50%并发DN,由此导致终末期肾脏病的比例逐渐增高,已逐渐成为DM患者的主要死因.
作者：马金花；沈银华；王志强；郑翠仙 刊期： 2008年第12期
近年来,随着肥胖人群的增加和高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生呈增多的趋势,笔者就3年来28例腹部术后切口脂肪液化的原因进行分析,并将切口脂肪液化的预防、治疗体会报告如下.
作者：张仁昌 刊期： 2008年第12期
近年来,壶腹部癌发病率呈明显上升趋势,虽然超声CT、MRI 等影像诊断进步大,但临床效果不理想,主要原因是早期诊断难,发现时属晚期,手术切除率低[1].因此,壶腹部癌早期诊断十分重要.本文收集10例壶腹部癌,作如下分析探讨.
作者：董进英 刊期： 2008年第12期
糖尿病可分为两型:1型--胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes meilitus,IDDM),是由于胰岛B细胞破坏,胰岛素分泌缺乏而致高血糖;2型--非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM),是B细胞功能低下,胰岛素相对缺乏及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高.
作者：郑芙林 刊期： 2008年第12期
留置针本身具有套管柔软、操作简单,在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等.但在留置应用过程中,亦常出现堵管现象而影响留置效果,堵管的发生率为7.6%～71%不等[1].本文针对导管发生堵塞的原因作一探析,并采用相应的护理对策.
作者：周英；黄蔚萍；张静芬 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胆囊结石合并肝功能异常原因及治疗.方法 回顾性分析132例胆囊结石患者临床资料.结果 肝功能异常发生率22.7%,发生机制包括感染、胆汁逆行扩散、合并胆源胰腺炎,保守治疗114例,手术治疗18例,大部分肝功能恢复良好.结论 胆囊结石合并肝功能异常发生率较高,大多恢复良好,合并反复感染者应尽早予以手术治疗.
作者：徐爱娇 刊期： 2008年第12期
笔者从事临床工作多年,结合自身体会,在此浅谈诊断学在临床的实施应用,供同道共勉.1.诊断的形成1.1 诊断的形成过程诊断的形成过程就是认识疾病的过程.
作者：陈丽萍 刊期： 2008年第12期
原发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP) 是肝硬化 (liver cirrhosis,LC)患者常见并发症,SBP会使病情加重及影响患者的预后.SBP发病机制之一为机体免疫功能低下.本文通过检测LC并发SBP时T淋巴细胞亚群,探讨肝硬化并发SBP 患者T细胞亚群的变化及临床意义.
作者：王栋；顾锡炳 刊期： 2008年第12期
胃镜下置放空肠营养管的方法较多,随着内镜技术的成熟,置放成功率也越来越高,近年来我们采用胃镜下直接置放的方法取得了满意的效果.
作者：郭彦敏；郭常芬；王洪远；刘一 刊期： 2008年第12期
目的 了解住院患儿肠道细菌感染的病原菌分布特点及对常用抗菌药的耐药变迁.方法 对诊断为细菌感染性肠炎的477例住院患儿的病原菌分布及对常用抗菌药的耐药变迁行回顾性分析.结果 5年间共检出致病菌477株,其中福氏志贺菌323株(67.7%),致病性大肠杆菌70株(14.7%),宋内志贺菌49株(10.3%),鲍氏志贺菌23株(4.8%).5年中病原菌除对亚胺培南/西司他丁(泰能)、头孢哌酮+舒巴坦、环丙沙星保持高度敏感外,对氨苄青霉素几乎完全耐药,对头孢类抗菌药的敏感率呈逐年下降.结论 小儿肠道细菌感染的主要致病菌为福氏志贺菌,其次为致病性大肠杆菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺菌等.临床上应合理、交替选用敏感性高的抗菌药,尽量降低肠道细菌的耐药率.
作者：李斌；沈璟；吴茜；肖曙芳；倪林仙 刊期： 2008年第12期
患者,女,38岁.因自服百草枯:100 ml 后恶心、呕吐3 h收住ICU,呕吐物为带有血丝的胃内容物.查体:体温36.8℃,脉搏56次/min,呼吸28次/min,血压140/90 mm Hg,神志清,面色及皮肤苍白,无黄疸,无出血点,双侧瞳孔等圆等大,对光反射好,颈软,心肺听诊未见异常,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未扪及.
作者：王小雄；王龙；王光权；李翠；孙乐标 刊期： 2008年第12期
目的 评价β-受体阻断剂比索洛尔的降压作用.方法 选择120例轻、中度高血压患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组:比索洛尔5～10 mg/d,每日1次;对照组:卡托普利37.5～150 mg/d,每日3次,疗程4周.治疗前后分别测血压、心率、血糖、TC、TG及HDL-C.结果 治疗组降压的总有效率(95.4%)明显优于对照组(72.7%)(P＜0.01),两组治疗前后血糖、TC、TG及HDL-C无明显改变(P＞0.05).结论 比索洛尔降压疗效优于卡托普利,且对血脂、血糖无不良影响,值得临床推广应用.
作者：潘竞贤；刘天乐；刘纪泽；王琼 刊期： 2008年第12期
随着近些年来研究的深入,人们已经认识到,新生儿疼痛尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿可造成一系列近期和远期的不良影响,其中包括急性应激和对中枢神经系统的永久损伤和情感紊乱等,如何采取相应的措施,减轻疼痛,增进舒适度,减轻其危害,保障其身心健康,尤应引起临床重视.
作者：张彩玲；宋君云 刊期： 2008年第12期
目的 探讨不同日龄新生儿凝血功能的变化及其临床意义.方法 将220例新生儿分为足月儿和早产儿两组,按不同日龄段检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的水平,以健康成人组为对照,统计分析其水平变化的临床意义.结果 新生儿凝血四项(除足月儿组TT外)受日龄影响,但表现不同:PT、APTT 和早产儿组TT在日龄越小者,时间越长,随着日龄增长逐渐缩短至成人水平;早产儿组FIB则由少逐渐增高至成人水平,但足月儿组3 d内有一高峰,明显高于成人及其他时段(P＜0.05).结论 新生儿凝血系统在低水平上维持平衡,与成人有很大不同,受日龄因素影响,呈动态变化,监测新生儿凝血指标时,应充分考虑这些特点,采取有效防治措施,纠正出、凝血障碍.
作者：余杨 刊期： 2008年第12期
高压蒸气灭菌法是目前应用普遍,效果可靠的灭菌方法.高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类.我院现在使用的是预真空式高压蒸气灭菌器.灭菌时间短,对需要灭菌的物品的损害轻微,为了更好的放心使用无菌物品,防止手术患者医源性感染,我们对需要消毒的手术器械进行实验室研究,结果报告如下.
作者：张红霞 刊期： 2008年第12期
目的 观察社区护理对慢性肺源性心脏病的影响.方法 140例慢性肺心病患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组实施多种社区护理:加强心理指导、改善生活方式、制定合理饮食计划、锻炼指导、配合长期氧疗、用药指导.结果 观察组住院次数平均(1.1±0.5)次少于对照组的(1.7±0.8)次;遵医行为良好86例高于对照组45例;生存质量评定得到提高.结论 社区护理可改变慢性肺心病不健康行为,树立健康的生活方式,提高生存质量.
作者：柴立群 刊期： 2008年第12期
目的 对首次检出无症状高血压患者进行个性化干预,从而有效的控制血压,减少并发症的发生.方法 体检中心查体首次检出无症状高血压患者126例,随机分为两组:观察组和对照组.详细评估观察组患者的资料,根据资料评估,制定适合患者本人的干预方案;通过指导提高患者的依从性,提高患者主动参与的意识,保证治疗效果;指导患者控制情绪的方法,保持乐观的情绪,控制不良情绪,保证足够的睡眠.结果 两组患者干预前后血压的比较,结果显示观察组血压控制明显好于对照组(P＜0.005).危险因素通过Ridit分析,观察组明显降低(P＜0.005).结论 对首次发现的高血压患者进行有效的个性化干预是有效地控制血压,降低危险因素的有效方法,从而为有效的控制血压、减少并发症提供可靠的方法.
作者：李体金；孙秀侠 刊期： 2008年第12期
阴茎折断在临床上较为少见,早期诊断和正确治疗对防止阴茎勃起功能障碍的发生非常重要.我医院自1998年以来共收治2例及本人在援外医疗期间收治5例,现分析报告如下.
作者：程曙杰；屈平保 刊期： 2008年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
