柴立群
原发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP) 是肝硬化 (liver cirrhosis,LC)患者常见并发症,SBP会使病情加重及影响患者的预后.SBP发病机制之一为机体免疫功能低下.本文通过检测LC并发SBP时T淋巴细胞亚群,探讨肝硬化并发SBP 患者T细胞亚群的变化及临床意义.
作者：王栋；顾锡炳 刊期： 2008年第12期
目的 观察社区护理对慢性肺源性心脏病的影响.方法 140例慢性肺心病患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组实施多种社区护理:加强心理指导、改善生活方式、制定合理饮食计划、锻炼指导、配合长期氧疗、用药指导.结果 观察组住院次数平均(1.1±0.5)次少于对照组的(1.7±0.8)次;遵医行为良好86例高于对照组45例;生存质量评定得到提高.结论 社区护理可改变慢性肺心病不健康行为,树立健康的生活方式,提高生存质量.
作者：柴立群 刊期： 2008年第12期
目的 探讨生存素(Survivin)在胃癌中的表达与胃癌的临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测51例胃癌组织、30例异型增生和25例正常胃黏膜组织中的Survivin蛋白的表达情况.结果 Survivin蛋白在胃癌组中的阳性表达率为64.7%,显著高于异型增生组和正常胃黏膜组(P＜0.05),异型增生组中的阳性表达率为36.7%,显著高于正常胃黏膜组(P＜0.01);Survivin蛋白的表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结有无转移密切相关.结论 Survivin蛋白的表达与胃癌的发生发展、分化、侵袭转移密切相关.
作者：何晓燕；骆利康；何雪云；郑俊 刊期： 2008年第12期
深部真菌感染又称侵袭性真菌感染,是一种院内感染性疾病.近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂和皮质类固醇激素等药物的大量应用和器官移植、放射治疗等诊疗技术的广泛开展,临床真菌感染率不断增高,已成为医院院内感染的常见病原菌之一.
作者：宋欣；金志刚；王琴；管鸽 刊期： 2008年第12期
目的 探讨活动平板运动试验(TET)中冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义.方法 选择190例进行TET和冠状动脉造影(CAG)患者,根据CAG结果分为冠心病组(单支病变组、双支病变组和多支病变组)和非冠心病组,分析比较各组间的心脏变时功能.运动中大心率未达大预测心率(220-年龄)的75%或心脏变时指数(CRI)＜0.8为心脏变时功能不全(CI).结果 以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性、准确性均高于传统的ST标准(P＜0.05),但敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);联合传统ST段标准、CI标准诊断冠心病的特异性、准确性明显高于传统的ST标准(P＜0.01)与CI标准(P＜0.05),敏感性差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病各组CRI及运动中大心率显著低于非冠心病组(P＜0.01);冠心病伴三支病变者未达目标心率者明显多与单支和双支病变者,随着受累冠状动脉支数的增加,CRI＜0.8者明显增多(P＜0.05～0.01).结论 CI是诊断冠心病值得重视的阳性指标;WET中附加心脏变时功能可以提高运动试验的诊断价值;心脏变时功能与冠心病冠状动脉病变分支数目呈负相关.
作者：冯文化；杨守忠；刘珂 刊期： 2008年第12期
近年来,随着肥胖人群的增加和高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生呈增多的趋势,笔者就3年来28例腹部术后切口脂肪液化的原因进行分析,并将切口脂肪液化的预防、治疗体会报告如下.
作者：张仁昌 刊期： 2008年第12期
目的 探讨空芯钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 将128例临床病例共128髋关节分为:(1)65岁以上组、65岁和65岁以下组;(2)Garden Ⅰ、Ⅱ型组(未移位组),Garden Ⅲ、Ⅳ型组(移位组).通过对128例病例6～38个月,平均22个月的随访,对患者进行治疗效果评价,计算出愈合率及头坏死率,分析其原因.结果 65岁以上、65岁和65岁以下组之间愈合率、坏死率之间差异无统计学意义(P＞0.05),Garden Ⅰ、Ⅱ型组(未移位组),Garden Ⅲ、Ⅳ型组(移位组)之间愈合率之间差异无统计学意义(P＞0.05),坏死率之间差异有统计学意义(P＜0.05).113例髋关节功能评价优良率为85.94%,年龄组之间功能恢复无差别,移位程度对预后功能有影响.从受伤至手术时间两组间愈合率、坏死率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨折复位的质量与骨折能否愈合密切相关,骨折移位的程度是影响股骨颈骨折头坏死的重要因素;高龄股骨颈骨折患者的愈合率未必低.
作者：刘志刚；马恩元；冷冰 刊期： 2008年第12期
慢性泪囊炎不仅有泪溢、流脓等症状,又是球后视神经炎、眶蜂窝组织炎、鼻窦炎等疾病的重要诱因.鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典术式,也是目前治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞疗效高的方法,但是,由于术后吻合口及骨孔纤维及肉芽组织增生、瘢痕形成是手术远期失败的主要原因.我科对复发性泪囊炎采用鼻腔泪囊吻合术中一次性使用丝裂霉素C,疗效满意,报告如下.
作者：邵杰；芦晓磊；余才斌 刊期： 2008年第12期
室性心律失常尤其是尤其是室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)常使充血性心力衰竭(CHF)恶化,增加猝死率和病死率.我们应用酒石酸美托洛尔和胺碘酮联合治疗老年CHF伴室性心律失常,效果较好,无严重副作用,现报告如下.
作者：闫明；陈莹 刊期： 2008年第12期
留置针本身具有套管柔软、操作简单,在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等.但在留置应用过程中,亦常出现堵管现象而影响留置效果,堵管的发生率为7.6%～71%不等[1].本文针对导管发生堵塞的原因作一探析,并采用相应的护理对策.
作者：周英；黄蔚萍；张静芬 刊期： 2008年第12期
番泻叶为豆科植物狭叶番泻叶(cassia angustifolia vahl)和尖叶番泻叶(cassia acustifolia delile)的干燥小叶,具有泻热行滞、通便、利水之功能,性味甘、苦、寒,归大肠经,主治热结积滞、便秘腹痛、水肿胀满.临床广泛应用于消化系统疾病、泌尿系统疾病和妇、外科疾病的治疗.番泻叶临床使用的常规剂量为2～6 g,主要用于治疗腹胀、热结便秘,用于术前清肠则大于6 g,用于治疗尿路结石则剂量更大.
作者：朱三甫 刊期： 2008年第12期
从20世纪开始,科学发展呈现出人文科学与自然科学相互交叉、渗透、融合的趋势,医学亦正从单一的生物医学模式转向生物一心理一社会医学模式.医学研究开始从纯粹的生物医学角度转向更多地在社会心理医学方面进行突破.
作者：王长远；秦俭；孙长怡；王晶 刊期： 2008年第12期
目的 观察血凝酶(巴曲亭)雾化吸人及静脉注射不同给药方法治疗肺结核咯血.方法 113例咯血患者随机分为雾化组和静脉注射组,在常规抗痨及应用止血药基础上,雾化吸入组血凝酶1 KU+0.9%氯化钠注射液10 ml雾化吸入,每12小时1次,静脉注射组蛇毒血凝酶1 KU静脉注射,每12小时1次.结果 雾化组疗效(95.5%)好于静脉注射组(81.35%),差异有统计学意义(X2=4.54,0.025＜P＜0.05).结论 巴曲亭雾化吸入治疗肺结核咯血疗效确切,较静脉注射为好,值得推广应用.
作者：金伟民；徐小芹；赵晓云；朱海燕 刊期： 2008年第12期
核苷(酸)类似物因其强有力的对HBV-DNA复制的抑制作用,已广泛用于慢性乙型肝炎的治疗.然而核苷(酸)类似物引起的HBV-DNA聚合酶基因区的突变以及进而出现的耐药性病毒株,已成为临床医生日趋关注的问题.本文对1年半年来本院检测发现的HBV-DNA-P的耐药位点进行分析,以期指导临床科学、合理地使用核苷(酸)类似物.
作者：田力；李晓鸥 刊期： 2008年第12期
近年来,趋化因子SDF-1 (stromal cell-derived factor-1)及受体 CXCR4 (CXC chemokine receptor-4) 相互作用形成的反应轴SDF-1/CXCR4 在肿瘤侵袭和转移中的作用越来越受到人们的关注.Muller[1] 研究发现在乳腺癌常见转移部位高表达CXCR4与其配体SDF-1,提示SDF-1/CXCR4可能与乳腺癌发生发展有密切关系,也可能成为乳腺癌治疗的一个新靶点,改善乳腺癌患者的治疗效果.
作者：娄广媛；陈金麟；张沂平 刊期： 2008年第12期
目的 探讨不同日龄新生儿凝血功能的变化及其临床意义.方法 将220例新生儿分为足月儿和早产儿两组,按不同日龄段检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的水平,以健康成人组为对照,统计分析其水平变化的临床意义.结果 新生儿凝血四项(除足月儿组TT外)受日龄影响,但表现不同:PT、APTT 和早产儿组TT在日龄越小者,时间越长,随着日龄增长逐渐缩短至成人水平;早产儿组FIB则由少逐渐增高至成人水平,但足月儿组3 d内有一高峰,明显高于成人及其他时段(P＜0.05).结论 新生儿凝血系统在低水平上维持平衡,与成人有很大不同,受日龄因素影响,呈动态变化,监测新生儿凝血指标时,应充分考虑这些特点,采取有效防治措施,纠正出、凝血障碍.
作者：余杨 刊期： 2008年第12期
笔者从事临床工作多年,结合自身体会,在此浅谈诊断学在临床的实施应用,供同道共勉.1.诊断的形成1.1 诊断的形成过程诊断的形成过程就是认识疾病的过程.
作者：陈丽萍 刊期： 2008年第12期
自2003年10月强制性婚前医学检查(以下简称婚检)停止以来,自愿婚检的数量减少,使近几年出生缺陷率不断升高,出生人口素质降低,让我们更进一步认识到了婚检的重要性和必要性.为促进婚检工作的再开展,为领导决策提供重要依据,减少我市出生缺陷率,我们将2000年1月至20008年3月本市开展婚检检查的结果分析如下.
作者：吴美娟 刊期： 2008年第12期
目的 探讨妇女绝经后阴道出血的相关因素.方法 对342例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 因生殖器官炎性病变引起的绝经后出血占47.08%;功能失调性子宫出血占26.03%;恶性肿瘤占10.23%;其他良性病变占9.06%;放置宫内节育器,占7.06%.结论 引起绝经后阴道出血多的原因是生殖器官炎症,发病年龄越大,距绝经年限越长者,恶性肿瘤发生率越高.
作者：李霞 刊期： 2008年第12期
气管切开术是抢救各种原因所致呼吸道阻塞患者的急救手术,术后可改善呼吸困难.气管切开后因气管直接与外界相通,下呼吸道免疫功能受到破坏,易使细菌侵入,增加感染机会.为减少感染概率充分湿化气管,保持呼吸道通畅十分重要.近年这方面的研究方法和护理经验很多,现综述如下.
作者：孙蓉蓉 刊期： 2008年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
