孙蓉蓉
目的 了解住院患儿肠道细菌感染的病原菌分布特点及对常用抗菌药的耐药变迁.方法 对诊断为细菌感染性肠炎的477例住院患儿的病原菌分布及对常用抗菌药的耐药变迁行回顾性分析.结果 5年间共检出致病菌477株,其中福氏志贺菌323株(67.7%),致病性大肠杆菌70株(14.7%),宋内志贺菌49株(10.3%),鲍氏志贺菌23株(4.8%).5年中病原菌除对亚胺培南/西司他丁(泰能)、头孢哌酮+舒巴坦、环丙沙星保持高度敏感外,对氨苄青霉素几乎完全耐药,对头孢类抗菌药的敏感率呈逐年下降.结论 小儿肠道细菌感染的主要致病菌为福氏志贺菌,其次为致病性大肠杆菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺菌等.临床上应合理、交替选用敏感性高的抗菌药,尽量降低肠道细菌的耐药率.
作者：李斌；沈璟；吴茜；肖曙芳；倪林仙 刊期： 2008年第12期
早期复极综合征(ERS)系正常变异心电图,并非器质性心脏病的表现,多数患者有植物神经功能紊乱,类似心脏神经症的表现,如胸痛、胸闷、心悸、失眠等,心电图表现为ST段提高,酷似急性心肌梗死(AMI)、变异性心绞痛、急性心包炎等,临床极易误诊.我科1998年至2006年收集36例门诊及住院的早期复极综合征患者,现总结分析如下.
作者：高凤敏；张玉梅；杨骄霞 刊期： 2008年第12期
目的 探讨循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者中的实践.方法 对临床18例妇科恶性肿瘤化疗患者在化疗过程中应用循证护理的方法进行护理实践.结果 使患者积极配合,避免了化疗药物毒副作用造成的并发症.结论 循证护理应用于妇科恶性肿瘤化疗患者可有效的减少或避免并发症,提高患者的生存质量.
作者：陈雪梅；吕磊；路遥 刊期： 2008年第12期
深部真菌感染又称侵袭性真菌感染,是一种院内感染性疾病.近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂和皮质类固醇激素等药物的大量应用和器官移植、放射治疗等诊疗技术的广泛开展,临床真菌感染率不断增高,已成为医院院内感染的常见病原菌之一.
作者：宋欣；金志刚；王琴；管鸽 刊期： 2008年第12期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(1NCDS)检查对子宫内膜癌的诊断价值.方法 采用TVCDS检查内膜癌患者16例,测量子宫动脉的血流速度阻力指数(RI)观察肿瘤的血液供应情况.同时采用肿瘤动脉RI与自身子宫动脉RI比较,42例健康妇女做为正常对照组.结果 16例子宫内膜癌患者肿瘤新生血管RI值低于正常对照组(P＜0.01).结论 TVCDS具有高分辨特征,提高了诊断子宫内膜癌的敏感性与准确性.
作者：文珂 刊期： 2008年第12期
目的 对首次检出无症状高血压患者进行个性化干预,从而有效的控制血压,减少并发症的发生.方法 体检中心查体首次检出无症状高血压患者126例,随机分为两组:观察组和对照组.详细评估观察组患者的资料,根据资料评估,制定适合患者本人的干预方案;通过指导提高患者的依从性,提高患者主动参与的意识,保证治疗效果;指导患者控制情绪的方法,保持乐观的情绪,控制不良情绪,保证足够的睡眠.结果 两组患者干预前后血压的比较,结果显示观察组血压控制明显好于对照组(P＜0.005).危险因素通过Ridit分析,观察组明显降低(P＜0.005).结论 对首次发现的高血压患者进行有效的个性化干预是有效地控制血压,降低危险因素的有效方法,从而为有效的控制血压、减少并发症提供可靠的方法.
作者：李体金；孙秀侠 刊期： 2008年第12期
目的 探讨总胆汁酸(TBA)的检测对肝病的诊断意义.方法 应用日立7170全自动生化分析仪,采用循环酶法对322例肝病血清总胆汁酸进行检测(重型肝炎45例,急性肝炎94例,慢性活动性肝炎50例,慢性肝炎72例,肝硬化34例,原发性肝癌27例),同时检测门诊健康体检人员76例为正常对照.结果 正常对照组TBA(4.3±1.4)μmol/L,慢性肝炎组TBA(39.5±14.8)μmol/L(P＜0.05),重型肝炎(136±78.6)μmol/L(P＜0.01),急性肝炎(90.6±32.46)μmol/L(P＜0.01),慢性活动性肝炎(73.5±29.2)μmol/L(P＜0.01),肝硬化(85.2±31.8)μmol/L (P＜0.01),原发性肝癌(79.5±27.1)mol/L(P＜0.01).结论 TBA对各类肝病患者具有较高的诊断价值,是肝实质性损伤的灵敏指标.
作者：郑宇琼；王佩芬 刊期： 2008年第12期
心房颤动是甲状腺功能亢进(甲亢)在心血管方面的重要临床症状,是产生心力衰竭的重要因素.发作性心房颤动常提示甲亢的存在,尤以年轻的患者多见.心房颤动在毒性结节性甲状腺中远较弥漫性甲状腺中多见.在治疗上,控制甲亢是治疗甲亢心脏病的关键,一般较易控制心室率和消除心房纤颤[1].现将270例131 碘治疗甲亢合并心脏病患者的护理体会汇报如下.
作者：李欣；郭庆玲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨妇女绝经后阴道出血的相关因素.方法 对342例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 因生殖器官炎性病变引起的绝经后出血占47.08%;功能失调性子宫出血占26.03%;恶性肿瘤占10.23%;其他良性病变占9.06%;放置宫内节育器,占7.06%.结论 引起绝经后阴道出血多的原因是生殖器官炎症,发病年龄越大,距绝经年限越长者,恶性肿瘤发生率越高.
作者：李霞 刊期： 2008年第12期
近年来,壶腹部癌发病率呈明显上升趋势,虽然超声CT、MRI 等影像诊断进步大,但临床效果不理想,主要原因是早期诊断难,发现时属晚期,手术切除率低[1].因此,壶腹部癌早期诊断十分重要.本文收集10例壶腹部癌,作如下分析探讨.
作者：董进英 刊期： 2008年第12期
米非司酮(Ru486)配伍米索前列醇(PGE)用于终止早孕因其痛苦小、方法简便、易行,已广泛开展,近年来瘢痕子宫意外妊娠增加.本文对我院2006年1月至2007年12月瘢痕子宫进行药物流产患者的临床资料进行分析,观察瘢痕子宫药物流产的临床效果,并探讨其注意事项.
作者：余彩荷 刊期： 2008年第12期
新生儿肺炎是新生儿期常见病,根据近三年我科新生儿住院患者病因顺序排位占第3、4位.我院共收治新生儿肺炎154例,其中并发低钠血症45例,现报告如下.
作者：隋华；陈向坚；缪影玲；林艳 刊期： 2008年第12期
高压蒸气灭菌法是目前应用普遍,效果可靠的灭菌方法.高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类.我院现在使用的是预真空式高压蒸气灭菌器.灭菌时间短,对需要灭菌的物品的损害轻微,为了更好的放心使用无菌物品,防止手术患者医源性感染,我们对需要消毒的手术器械进行实验室研究,结果报告如下.
作者：张红霞 刊期： 2008年第12期
糖尿病可分为两型:1型--胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes meilitus,IDDM),是由于胰岛B细胞破坏,胰岛素分泌缺乏而致高血糖;2型--非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM),是B细胞功能低下,胰岛素相对缺乏及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高.
作者：郑芙林 刊期： 2008年第12期
喉部结构复杂,磁共振成像(MRI)作为一种无创伤性、对软组织具有极高分辨率影像学检查技术,是喉部疾患影像学检查的佳的选择.但MRI扫描过程中往往因患者吞咽动作产生运动伪影,影响诊断.为了提高扫描图像质量我科对30例喉部MRI检查时采用了让患者咬住舌头以停止吞咽动作,已取得一定的效果,现介绍如下.
作者：郑妙琼；施玉森；王小龙；刘旭东 刊期： 2008年第12期
室性心律失常尤其是尤其是室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)常使充血性心力衰竭(CHF)恶化,增加猝死率和病死率.我们应用酒石酸美托洛尔和胺碘酮联合治疗老年CHF伴室性心律失常,效果较好,无严重副作用,现报告如下.
作者：闫明；陈莹 刊期： 2008年第12期
目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果 30例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,25例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,2例患者常规用药后血HCG无下降,反而上升,超声监测下甲氨蝶呤直接注人妊娠部位,术后血HCG明显下降.3例清宫术后仍出现大出血伴失血性休克而实施全子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠关键在于尽早发现并早期诊断,MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗.
作者：李萍娟 刊期： 2008年第12期
骨科门诊中,慢性腰痛是比较常见的症状,病因复杂,症状反复.从2002年开始,我院在骨科门诊开展了扶他林乳胶超声透入疗法,现把相应的结果报告如下.
作者：刘彩霞；任少君 刊期： 2008年第12期
目的 探讨儿童左肾静脉受压综合征的临床特点及伴随情况,追踪观察.方法 255例血尿和(或)蛋白尿患儿经彩色超声诊断存在左肾静脉受压现象者22例,完善相关检查,分析其临床特点,随访观察6个月至6年.结果 22例儿童左肾静脉受压综合征,12例为单纯儿左肾静脉受压综合征,2例合并高钙尿症,2例合并肾脏疾病,6例合并感染.随访中3例自愈,2例合并肾炎,未出现肾脏损害.结论 单纯左肾静脉受压无特殊治疗,但应随访观察,注意合并有儿童器质性肾脏疾病,防止误诊或贻误治疗.
作者：杨惠泉；黄玉柱；许永强 刊期： 2008年第12期
膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,由于操作简单、视野好、分辨率高,所需检查时间短,极大地方便了门诊患者,目前已广泛应用于临床.但由于镜体较粗,常致疼痛难忍.由于疼痛刺激,可导致老年人在原发病基础上诱发心脑血管疾病.
作者：贾荣娟；王金娜；于雪农；李林倩；耿传良 刊期： 2008年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
