刘彩霞；任少君
目的 方法回顾性分析10年间收治的严重外伤性肝破裂18例的临床资料,全部采取综合手术治疗.结果 存活15例,治愈率83.3%;死亡3例,病死率16.7%.主要死亡原因为严重合并伤、大出血及严重休克.结论 选择合适的手术方式,同时积极地处理合并伤,防止肝脏继发性出血及胆漏,建立充分的外引流,是抢救严重外伤性肝破裂的主要手段.
作者：苗同林；肖志强 刊期： 2008年第12期
胰十二指肠根治性手术是目前治疗胰十二指肠肿瘤的主要方法,术前知识缺乏,术中损伤,术后的并发症,手术创伤大,消化道重建等多种因素直接影响术后的护理.因此我科利用自理学说中的三个部分[1],重点而且有条理的采取相应护理对策.减少并发症的发生,从而提高患者的生存质量.
作者：魏洁 刊期： 2008年第12期
患者,女,38岁.因自服百草枯:100 ml 后恶心、呕吐3 h收住ICU,呕吐物为带有血丝的胃内容物.查体:体温36.8℃,脉搏56次/min,呼吸28次/min,血压140/90 mm Hg,神志清,面色及皮肤苍白,无黄疸,无出血点,双侧瞳孔等圆等大,对光反射好,颈软,心肺听诊未见异常,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未扪及.
作者：王小雄；王龙；王光权；李翠；孙乐标 刊期： 2008年第12期
目的 探讨不同方法在治疗妊娠期牙龈炎中的作用.方法 将48例妊娠期牙龈炎患者随机分为研究组与对照组,每组24例.两组均进行口腔卫生指导+局部外用药物,研究组同时给予超声波洁治术.比较两组治疗2个月后的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI).结果 研究组GI、SBI和PLI治疗2个月后均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);上述各指标在治疗2个月的改善也均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强孕妇孕期口腔卫生保健指导至关重要,全口牙周洁治术是彻底去除牙龈上的牙结石及菌斑的有效方法.
作者：顾旭伟 刊期： 2008年第12期
原发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP) 是肝硬化 (liver cirrhosis,LC)患者常见并发症,SBP会使病情加重及影响患者的预后.SBP发病机制之一为机体免疫功能低下.本文通过检测LC并发SBP时T淋巴细胞亚群,探讨肝硬化并发SBP 患者T细胞亚群的变化及临床意义.
作者：王栋；顾锡炳 刊期： 2008年第12期
高压蒸气灭菌法是目前应用普遍,效果可靠的灭菌方法.高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类.我院现在使用的是预真空式高压蒸气灭菌器.灭菌时间短,对需要灭菌的物品的损害轻微,为了更好的放心使用无菌物品,防止手术患者医源性感染,我们对需要消毒的手术器械进行实验室研究,结果报告如下.
作者：张红霞 刊期： 2008年第12期
室性心律失常尤其是尤其是室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)常使充血性心力衰竭(CHF)恶化,增加猝死率和病死率.我们应用酒石酸美托洛尔和胺碘酮联合治疗老年CHF伴室性心律失常,效果较好,无严重副作用,现报告如下.
作者：闫明；陈莹 刊期： 2008年第12期
目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果 30例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,25例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,2例患者常规用药后血HCG无下降,反而上升,超声监测下甲氨蝶呤直接注人妊娠部位,术后血HCG明显下降.3例清宫术后仍出现大出血伴失血性休克而实施全子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠关键在于尽早发现并早期诊断,MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗.
作者：李萍娟 刊期： 2008年第12期
胃镜下置放空肠营养管的方法较多,随着内镜技术的成熟,置放成功率也越来越高,近年来我们采用胃镜下直接置放的方法取得了满意的效果.
作者：郭彦敏；郭常芬；王洪远；刘一 刊期： 2008年第12期
目的 探讨营养指导对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响及存在的问题与对策.方法 对36例维持性血液透析(MHD)患者,在保证充分透析的前提下,首先对这些患者进行现状调查,建立详细档案,然后根据患者的具体情况进行个体化的营养指导,实验结束时,对患者营养状态进行评价.结果 36例维持性血液透析(MHD)患者进行营养指导后,其营养状况改善,营养指标,血检验指标及相关并发症发生与营养指导前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持性血液透析(MHD)患者实施营养指导后,通过改善营养状况,提高了生活质量,由此减少并发症的发生,从而降低患者的死亡率起重要的作用,同时这也是建立新型护患关系的一个重要环节.
作者：冯文；袁玲 刊期： 2008年第12期
随着社会老龄化,老年股骨颈骨折患者日益增多,为减少老年人骨折后卧床时间,降低并发症的发生,围手术期护理显得至关重要.我科加强对93例老年股骨颈骨折术后患者的围手术期护理,效果良好,现报告如下.
作者：孙金钗 刊期： 2008年第12期
深部真菌感染又称侵袭性真菌感染,是一种院内感染性疾病.近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂和皮质类固醇激素等药物的大量应用和器官移植、放射治疗等诊疗技术的广泛开展,临床真菌感染率不断增高,已成为医院院内感染的常见病原菌之一.
作者：宋欣；金志刚；王琴；管鸽 刊期： 2008年第12期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式,但其并发症不应忽视.我们共完成LC 935例,LCBDE 36例,并发出血6例、术后胆漏5例、胆管离断伤1例、膈肌灼伤破裂1例、盲肠壁损伤1例,并发症发生率1.44%.本文就其原因、预防及处理作一讨论.
作者：吴建飞；浦国明；金志文；王纲；于洪武 刊期： 2008年第12期
心房颤动是甲状腺功能亢进(甲亢)在心血管方面的重要临床症状,是产生心力衰竭的重要因素.发作性心房颤动常提示甲亢的存在,尤以年轻的患者多见.心房颤动在毒性结节性甲状腺中远较弥漫性甲状腺中多见.在治疗上,控制甲亢是治疗甲亢心脏病的关键,一般较易控制心室率和消除心房纤颤[1].现将270例131 碘治疗甲亢合并心脏病患者的护理体会汇报如下.
作者：李欣；郭庆玲 刊期： 2008年第12期
糖尿病与高血压常相伴发生,高血压在糖尿病患者具有起病年龄轻、进展快、靶器官损害早且严重等特点.国内糖尿病患者高血压患病率是群体人群的4倍,高血压患者糖尿病患病率是同龄非高血压者的3～4倍.
作者：邓国宝；赵德明；张莉玲 刊期： 2008年第12期
胃癌手术引起脾损伤,以往多采取脾切除,近几年来,由于对脾功能认识地不断深化,术中致医源性脾损伤后实行保脾手术,已被大多数外科同仁所关注,我院对26例胃癌手术中发生脾出血的患者行脾动脉结扎加脾修补或部分脾切除,使脾脏得以保留,现将资料报告如下.
作者：何利民；吴金荣 刊期： 2008年第12期
慢性泪囊炎不仅有泪溢、流脓等症状,又是球后视神经炎、眶蜂窝组织炎、鼻窦炎等疾病的重要诱因.鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典术式,也是目前治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞疗效高的方法,但是,由于术后吻合口及骨孔纤维及肉芽组织增生、瘢痕形成是手术远期失败的主要原因.我科对复发性泪囊炎采用鼻腔泪囊吻合术中一次性使用丝裂霉素C,疗效满意,报告如下.
作者：邵杰；芦晓磊；余才斌 刊期： 2008年第12期
自2003年10月强制性婚前医学检查(以下简称婚检)停止以来,自愿婚检的数量减少,使近几年出生缺陷率不断升高,出生人口素质降低,让我们更进一步认识到了婚检的重要性和必要性.为促进婚检工作的再开展,为领导决策提供重要依据,减少我市出生缺陷率,我们将2000年1月至20008年3月本市开展婚检检查的结果分析如下.
作者：吴美娟 刊期： 2008年第12期
目的 探讨高频环行电切术(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者150例采用kEEP手术治疗,切除病变组织,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.67%(148/150),平均时间5.8 min,出血量9.0 ml,无继发性出血和感染的发生:手术标本经病理学检查明确诊断.结论 kEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,有效.
作者：陈小婷 刊期： 2008年第12期
目的 评价β-受体阻断剂比索洛尔的降压作用.方法 选择120例轻、中度高血压患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组:比索洛尔5～10 mg/d,每日1次;对照组:卡托普利37.5～150 mg/d,每日3次,疗程4周.治疗前后分别测血压、心率、血糖、TC、TG及HDL-C.结果 治疗组降压的总有效率(95.4%)明显优于对照组(72.7%)(P＜0.01),两组治疗前后血糖、TC、TG及HDL-C无明显改变(P＞0.05).结论 比索洛尔降压疗效优于卡托普利,且对血脂、血糖无不良影响,值得临床推广应用.
作者：潘竞贤；刘天乐；刘纪泽；王琼 刊期： 2008年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
