目的 评价β-受体阻断剂比索洛尔的降压作用.方法 选择120例轻、中度高血压患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组:比索洛尔5~10 mg/d,每日1次;对照组:卡托普利37.5~150 mg/d,每日3次,疗程4周.治疗前后分别测血压、心率、血糖、TC、TG及HDL-C.结果 治疗组降压的总有效率(95.4%)明显优于对照组(72.7%)(P<0.01),两组治疗前后血糖、TC、TG及HDL-C无明显改变(P>0.05).结论 比索洛尔降压疗效优于卡托普利,且对血脂、血糖无不良影响,值得临床推广应用.
作者:潘竞贤;刘天乐;刘纪泽;王琼 刊期: 2008年第12期
目的 评价纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉的疗效.方法 对226例纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉的临床资料及术后随访6个月进行分析总结.结果 声带小节总有效率94.0%,治疗声带息肉总有效率89.1%.结论 纤维喉镜下手术治疗声带小节和声带息肉具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点,简单易行.
作者:彭强 刊期: 2008年第12期
随着微创外科理念在妇科领域的普及和深入,以及手术技能的不断提高和完善,经阴道手术的微创价值受到肯定和重视.本文回顾总结阴式全子宫切除术患者54例,现报告如下.
作者:程雪菊 刊期: 2008年第12期
核苷(酸)类似物因其强有力的对HBV-DNA复制的抑制作用,已广泛用于慢性乙型肝炎的治疗.然而核苷(酸)类似物引起的HBV-DNA聚合酶基因区的突变以及进而出现的耐药性病毒株,已成为临床医生日趋关注的问题.本文对1年半年来本院检测发现的HBV-DNA-P的耐药位点进行分析,以期指导临床科学、合理地使用核苷(酸)类似物.
作者:田力;李晓鸥 刊期: 2008年第12期
原发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP) 是肝硬化 (liver cirrhosis,LC)患者常见并发症,SBP会使病情加重及影响患者的预后.SBP发病机制之一为机体免疫功能低下.本文通过检测LC并发SBP时T淋巴细胞亚群,探讨肝硬化并发SBP 患者T细胞亚群的变化及临床意义.
作者:王栋;顾锡炳 刊期: 2008年第12期
目的 探讨不同方法在治疗妊娠期牙龈炎中的作用.方法 将48例妊娠期牙龈炎患者随机分为研究组与对照组,每组24例.两组均进行口腔卫生指导+局部外用药物,研究组同时给予超声波洁治术.比较两组治疗2个月后的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI).结果 研究组GI、SBI和PLI治疗2个月后均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);上述各指标在治疗2个月的改善也均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强孕妇孕期口腔卫生保健指导至关重要,全口牙周洁治术是彻底去除牙龈上的牙结石及菌斑的有效方法.
作者:顾旭伟 刊期: 2008年第12期
目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值.方法 对45例高血钾患者进行常规心电图描记和血清钾离子浓度测定,比较心电图改变与血清钾浓度的关系.结果 血清钾浓度在5.5~7.0 mmol/L.的34例中,心电图显示有高血钾改变的23例,符合率67.64%.血清钾浓度7.1~8.0 mmol/L的10例中,心电图出现高血钾改变的7例,符合率70%.结论 心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确,心电图检查在高血钾的诊断中有重要临床意义.
作者:卢瑛;朱月霞;李萍;黎敏 刊期: 2008年第12期
目的 探讨胆囊结石合并肝功能异常原因及治疗.方法 回顾性分析132例胆囊结石患者临床资料.结果 肝功能异常发生率22.7%,发生机制包括感染、胆汁逆行扩散、合并胆源胰腺炎,保守治疗114例,手术治疗18例,大部分肝功能恢复良好.结论 胆囊结石合并肝功能异常发生率较高,大多恢复良好,合并反复感染者应尽早予以手术治疗.
作者:徐爱娇 刊期: 2008年第12期
危重颅脑损伤患者,即使无糖尿病史,在应激情况下也常出现胰岛素抵抗及高血糖,且高血糖程度与其预后关系密切.本研究通过临床对照试验,探讨危重颅脑损伤患者强化胰岛素治疗后的并发症及病死率的变化.
作者:包新月;李海华;金仙珍 刊期: 2008年第12期
目的 探讨高频环行电切术(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者150例采用kEEP手术治疗,切除病变组织,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.67%(148/150),平均时间5.8 min,出血量9.0 ml,无继发性出血和感染的发生:手术标本经病理学检查明确诊断.结论 kEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,有效.
作者:陈小婷 刊期: 2008年第12期
目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果 30例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,25例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,2例患者常规用药后血HCG无下降,反而上升,超声监测下甲氨蝶呤直接注人妊娠部位,术后血HCG明显下降.3例清宫术后仍出现大出血伴失血性休克而实施全子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠关键在于尽早发现并早期诊断,MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗.
作者:李萍娟 刊期: 2008年第12期
目的 探讨总胆汁酸(TBA)的检测对肝病的诊断意义.方法 应用日立7170全自动生化分析仪,采用循环酶法对322例肝病血清总胆汁酸进行检测(重型肝炎45例,急性肝炎94例,慢性活动性肝炎50例,慢性肝炎72例,肝硬化34例,原发性肝癌27例),同时检测门诊健康体检人员76例为正常对照.结果 正常对照组TBA(4.3±1.4)μmol/L,慢性肝炎组TBA(39.5±14.8)μmol/L(P<0.05),重型肝炎(136±78.6)μmol/L(P<0.01),急性肝炎(90.6±32.46)μmol/L(P<0.01),慢性活动性肝炎(73.5±29.2)μmol/L(P<0.01),肝硬化(85.2±31.8)μmol/L (P<0.01),原发性肝癌(79.5±27.1)mol/L(P<0.01).结论 TBA对各类肝病患者具有较高的诊断价值,是肝实质性损伤的灵敏指标.
作者:郑宇琼;王佩芬 刊期: 2008年第12期
慢性泪囊炎不仅有泪溢、流脓等症状,又是球后视神经炎、眶蜂窝组织炎、鼻窦炎等疾病的重要诱因.鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的经典术式,也是目前治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞疗效高的方法,但是,由于术后吻合口及骨孔纤维及肉芽组织增生、瘢痕形成是手术远期失败的主要原因.我科对复发性泪囊炎采用鼻腔泪囊吻合术中一次性使用丝裂霉素C,疗效满意,报告如下.
作者:邵杰;芦晓磊;余才斌 刊期: 2008年第12期
深部真菌感染又称侵袭性真菌感染,是一种院内感染性疾病.近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂和皮质类固醇激素等药物的大量应用和器官移植、放射治疗等诊疗技术的广泛开展,临床真菌感染率不断增高,已成为医院院内感染的常见病原菌之一.
作者:宋欣;金志刚;王琴;管鸽 刊期: 2008年第12期
胃癌手术引起脾损伤,以往多采取脾切除,近几年来,由于对脾功能认识地不断深化,术中致医源性脾损伤后实行保脾手术,已被大多数外科同仁所关注,我院对26例胃癌手术中发生脾出血的患者行脾动脉结扎加脾修补或部分脾切除,使脾脏得以保留,现将资料报告如下.
作者:何利民;吴金荣 刊期: 2008年第12期
近年来,壶腹部癌发病率呈明显上升趋势,虽然超声CT、MRI 等影像诊断进步大,但临床效果不理想,主要原因是早期诊断难,发现时属晚期,手术切除率低[1].因此,壶腹部癌早期诊断十分重要.本文收集10例壶腹部癌,作如下分析探讨.
作者:董进英 刊期: 2008年第12期
母乳性黄疸是由于新生儿母乳喂养导致未结合胆红素升高,而临床出现黄疸.现将我院近八年诊治母乳性黄疸50 例报告如下.
作者:孙玉文;吴善姬 刊期: 2008年第12期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式,但其并发症不应忽视.我们共完成LC 935例,LCBDE 36例,并发出血6例、术后胆漏5例、胆管离断伤1例、膈肌灼伤破裂1例、盲肠壁损伤1例,并发症发生率1.44%.本文就其原因、预防及处理作一讨论.
作者:吴建飞;浦国明;金志文;王纲;于洪武 刊期: 2008年第12期
米非司酮(Ru486)配伍米索前列醇(PGE)用于终止早孕因其痛苦小、方法简便、易行,已广泛开展,近年来瘢痕子宫意外妊娠增加.本文对我院2006年1月至2007年12月瘢痕子宫进行药物流产患者的临床资料进行分析,观察瘢痕子宫药物流产的临床效果,并探讨其注意事项.
作者:余彩荷 刊期: 2008年第12期
儿童慢性鼻窦炎为鼻科常见疾病,多数伴有鼻炎,有些可并发支气管炎、支气管哮喘,严重影响儿童身心健康.由于儿童自身生理特点,均与成人鼻窦炎病因、病变特点、诊断治疗有明显不同.我科采用鼻窦负压置换联合抗生素治疗儿童慢性鼻窦炎,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者:徐书华 刊期: 2008年第12期
目的 探讨心血管内科住院患者发生医院感染的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析心血管内科住院患者810例中发生医院感染98例的临床资料,对引起感染的危险因素进行Logistic回归分析.结果 医院感染发生率12.1%(98/810);回归分析筛选出侵袭性操作、合并其他疾病、预防应用抗生素、住院时间长等是医院感染的独立危险因素.结论 心血管内科住院患者医院感染率较高,可通过合理使用诊疗技术及抗生素,改善患者基础状况,缩短住院时间来降低医院感染的发生.
作者:申屠光明 刊期: 2008年第12期
目的 探讨扇形额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床效果.方法 对12例(22只眼)重度上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术治疗.结果 治愈22只眼,随访6~12个月,上睑缘位于角膜缘下1 mm,眼睑弧度自然,双眼对称,眼睑闭合自如,无暴露性角膜炎及结膜脱垂等并发症.结论 额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂一种理想的手术方法.
作者:陈文美;祝伟建 刊期: 2008年第12期
目的 探讨生存素(Survivin)在胃癌中的表达与胃癌的临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测51例胃癌组织、30例异型增生和25例正常胃黏膜组织中的Survivin蛋白的表达情况.结果 Survivin蛋白在胃癌组中的阳性表达率为64.7%,显著高于异型增生组和正常胃黏膜组(P<0.05),异型增生组中的阳性表达率为36.7%,显著高于正常胃黏膜组(P<0.01);Survivin蛋白的表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结有无转移密切相关.结论 Survivin蛋白的表达与胃癌的发生发展、分化、侵袭转移密切相关.
作者:何晓燕;骆利康;何雪云;郑俊 刊期: 2008年第12期
骨科门诊中,慢性腰痛是比较常见的症状,病因复杂,症状反复.从2002年开始,我院在骨科门诊开展了扶他林乳胶超声透入疗法,现把相应的结果报告如下.
作者:刘彩霞;任少君 刊期: 2008年第12期
目的 探讨活动平板运动试验(TET)中冠心病患者心脏变时功能不全的临床意义.方法 选择190例进行TET和冠状动脉造影(CAG)患者,根据CAG结果分为冠心病组(单支病变组、双支病变组和多支病变组)和非冠心病组,分析比较各组间的心脏变时功能.运动中大心率未达大预测心率(220-年龄)的75%或心脏变时指数(CRI)<0.8为心脏变时功能不全(CI).结果 以CI为诊断标准诊断冠心病的特异性、准确性均高于传统的ST标准(P<0.05),但敏感性差异无统计学意义(P>0.05);联合传统ST段标准、CI标准诊断冠心病的特异性、准确性明显高于传统的ST标准(P<0.01)与CI标准(P<0.05),敏感性差异无统计学意义(P>0.05);冠心病各组CRI及运动中大心率显著低于非冠心病组(P<0.01);冠心病伴三支病变者未达目标心率者明显多与单支和双支病变者,随着受累冠状动脉支数的增加,CRI<0.8者明显增多(P<0.05~0.01).结论 CI是诊断冠心病值得重视的阳性指标;WET中附加心脏变时功能可以提高运动试验的诊断价值;心脏变时功能与冠心病冠状动脉病变分支数目呈负相关.
作者:冯文化;杨守忠;刘珂 刊期: 2008年第12期
新生儿血压的测定对新生儿疾病的诊治有重要意义.影响新生儿血压的因素有多种,我科旨在通过对不同胎龄的新生儿在同时间、同日龄血压的动态监测,以了解胎龄与生后日龄对新生儿血压的影响.
作者:陈莉亚;诸晓红;陈素萍 刊期: 2008年第12期
目的 探讨空芯钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 将128例临床病例共128髋关节分为:(1)65岁以上组、65岁和65岁以下组;(2)Garden Ⅰ、Ⅱ型组(未移位组),Garden Ⅲ、Ⅳ型组(移位组).通过对128例病例6~38个月,平均22个月的随访,对患者进行治疗效果评价,计算出愈合率及头坏死率,分析其原因.结果 65岁以上、65岁和65岁以下组之间愈合率、坏死率之间差异无统计学意义(P>0.05),Garden Ⅰ、Ⅱ型组(未移位组),Garden Ⅲ、Ⅳ型组(移位组)之间愈合率之间差异无统计学意义(P>0.05),坏死率之间差异有统计学意义(P<0.05).113例髋关节功能评价优良率为85.94%,年龄组之间功能恢复无差别,移位程度对预后功能有影响.从受伤至手术时间两组间愈合率、坏死率间差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折复位的质量与骨折能否愈合密切相关,骨折移位的程度是影响股骨颈骨折头坏死的重要因素;高龄股骨颈骨折患者的愈合率未必低.
作者:刘志刚;马恩元;冷冰 刊期: 2008年第12期
新生儿肺炎是新生儿期常见病,根据近三年我科新生儿住院患者病因顺序排位占第3、4位.我院共收治新生儿肺炎154例,其中并发低钠血症45例,现报告如下.
作者:隋华;陈向坚;缪影玲;林艳 刊期: 2008年第12期
目的 观察血凝酶(巴曲亭)雾化吸人及静脉注射不同给药方法治疗肺结核咯血.方法 113例咯血患者随机分为雾化组和静脉注射组,在常规抗痨及应用止血药基础上,雾化吸入组血凝酶1 KU+0.9%氯化钠注射液10 ml雾化吸入,每12小时1次,静脉注射组蛇毒血凝酶1 KU静脉注射,每12小时1次.结果 雾化组疗效(95.5%)好于静脉注射组(81.35%),差异有统计学意义(X2=4.54,0.025<P<0.05).结论 巴曲亭雾化吸入治疗肺结核咯血疗效确切,较静脉注射为好,值得推广应用.
作者:金伟民;徐小芹;赵晓云;朱海燕 刊期: 2008年第12期
目的 了解住院患儿肠道细菌感染的病原菌分布特点及对常用抗菌药的耐药变迁.方法 对诊断为细菌感染性肠炎的477例住院患儿的病原菌分布及对常用抗菌药的耐药变迁行回顾性分析.结果 5年间共检出致病菌477株,其中福氏志贺菌323株(67.7%),致病性大肠杆菌70株(14.7%),宋内志贺菌49株(10.3%),鲍氏志贺菌23株(4.8%).5年中病原菌除对亚胺培南/西司他丁(泰能)、头孢哌酮+舒巴坦、环丙沙星保持高度敏感外,对氨苄青霉素几乎完全耐药,对头孢类抗菌药的敏感率呈逐年下降.结论 小儿肠道细菌感染的主要致病菌为福氏志贺菌,其次为致病性大肠杆菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺菌等.临床上应合理、交替选用敏感性高的抗菌药,尽量降低肠道细菌的耐药率.
作者:李斌;沈璟;吴茜;肖曙芳;倪林仙 刊期: 2008年第12期
目的 探讨高龄初产分娩合并症、并发症及围生儿的结局.方法 对240例高龄初产、543例高龄经产分娩的临床资料进行回顾分析,比较两组妊娠分娩的并发症、合并症、剖宫产率及围生儿结局.结果 高龄初产组妊娠高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、足月低体质量儿及剖宫产率明显高于对照组(P<0.05).结论 高龄初产妇妊娠合并症、并发症及剖宫产率均高于高龄经产妇.
作者:郑楚銮 刊期: 2008年第12期
扁桃体切除联合增殖体刮除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常用外科手术方法.但由于OSAHS患儿术前的高气道阻力,常对麻醉选择及术中安全性有较高要求.我院收治OSAHS患者30例,采用气管插管静吸复合麻醉切除扁桃体联合增殖体刮除,麻醉效果较好,现报告如下.
作者:赵梅珍;胡凤丽 刊期: 2008年第12期
自2003年10月强制性婚前医学检查(以下简称婚检)停止以来,自愿婚检的数量减少,使近几年出生缺陷率不断升高,出生人口素质降低,让我们更进一步认识到了婚检的重要性和必要性.为促进婚检工作的再开展,为领导决策提供重要依据,减少我市出生缺陷率,我们将2000年1月至20008年3月本市开展婚检检查的结果分析如下.
作者:吴美娟 刊期: 2008年第12期
室性心律失常尤其是尤其是室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)常使充血性心力衰竭(CHF)恶化,增加猝死率和病死率.我们应用酒石酸美托洛尔和胺碘酮联合治疗老年CHF伴室性心律失常,效果较好,无严重副作用,现报告如下.
作者:闫明;陈莹 刊期: 2008年第12期
目的 探讨经皮穿刺行椎体成型术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 应用经皮穿刺行椎体成型术治疗老年人骨质疏松性椎体骨折的29例为研究对象.门诊随访,随访时间3个月至1年.对所有患者分别进行术前、术后3 d、3个月疼痛目测分级评分和测量标准侧位X线片上病椎高度.比较手术前后的临床近期疗效是否存在差异.结果 术后检查发现椎间隙骨水泥渗漏1例,无临床症状.未发现神经根和脊髓损伤、肺栓塞等其他并发症.结论 老年骨质疏松性椎体骨折一经诊断,应尽早地使用KMC骨扩张系统经皮穿刺行椎体成型术,即可达到疼痛缓解,又可恢复病变椎体高度和纠正后凸畸形.
作者:王建强;汪明星;房明亮 刊期: 2008年第12期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(1NCDS)检查对子宫内膜癌的诊断价值.方法 采用TVCDS检查内膜癌患者16例,测量子宫动脉的血流速度阻力指数(RI)观察肿瘤的血液供应情况.同时采用肿瘤动脉RI与自身子宫动脉RI比较,42例健康妇女做为正常对照组.结果 16例子宫内膜癌患者肿瘤新生血管RI值低于正常对照组(P<0.01).结论 TVCDS具有高分辨特征,提高了诊断子宫内膜癌的敏感性与准确性.
作者:文珂 刊期: 2008年第12期
目的 方法回顾性分析10年间收治的严重外伤性肝破裂18例的临床资料,全部采取综合手术治疗.结果 存活15例,治愈率83.3%;死亡3例,病死率16.7%.主要死亡原因为严重合并伤、大出血及严重休克.结论 选择合适的手术方式,同时积极地处理合并伤,防止肝脏继发性出血及胆漏,建立充分的外引流,是抢救严重外伤性肝破裂的主要手段.
作者:苗同林;肖志强 刊期: 2008年第12期
目的 探讨不同日龄新生儿凝血功能的变化及其临床意义.方法 将220例新生儿分为足月儿和早产儿两组,按不同日龄段检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APIT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)的水平,以健康成人组为对照,统计分析其水平变化的临床意义.结果 新生儿凝血四项(除足月儿组TT外)受日龄影响,但表现不同:PT、APTT 和早产儿组TT在日龄越小者,时间越长,随着日龄增长逐渐缩短至成人水平;早产儿组FIB则由少逐渐增高至成人水平,但足月儿组3 d内有一高峰,明显高于成人及其他时段(P<0.05).结论 新生儿凝血系统在低水平上维持平衡,与成人有很大不同,受日龄因素影响,呈动态变化,监测新生儿凝血指标时,应充分考虑这些特点,采取有效防治措施,纠正出、凝血障碍.
作者:余杨 刊期: 2008年第12期
血液透析是尿毒症患者维持生命的重要手段.虽然血液透析技术近十几年来有了很大进展,但尿毒症血液透析患者死亡率仍较高.本文结合文献对我院11年来尿毒症血液透析患者死亡原因做一初步分析,现总结报告如下.
作者:李政;孟华;洪军;周岩;于航 刊期: 2008年第12期
目的 对首次检出无症状高血压患者进行个性化干预,从而有效的控制血压,减少并发症的发生.方法 体检中心查体首次检出无症状高血压患者126例,随机分为两组:观察组和对照组.详细评估观察组患者的资料,根据资料评估,制定适合患者本人的干预方案;通过指导提高患者的依从性,提高患者主动参与的意识,保证治疗效果;指导患者控制情绪的方法,保持乐观的情绪,控制不良情绪,保证足够的睡眠.结果 两组患者干预前后血压的比较,结果显示观察组血压控制明显好于对照组(P<0.005).危险因素通过Ridit分析,观察组明显降低(P<0.005).结论 对首次发现的高血压患者进行有效的个性化干预是有效地控制血压,降低危险因素的有效方法,从而为有效的控制血压、减少并发症提供可靠的方法.
作者:李体金;孙秀侠 刊期: 2008年第12期
目的 探讨妇女绝经后阴道出血的相关因素.方法 对342例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 因生殖器官炎性病变引起的绝经后出血占47.08%;功能失调性子宫出血占26.03%;恶性肿瘤占10.23%;其他良性病变占9.06%;放置宫内节育器,占7.06%.结论 引起绝经后阴道出血多的原因是生殖器官炎症,发病年龄越大,距绝经年限越长者,恶性肿瘤发生率越高.
作者:李霞 刊期: 2008年第12期
目的 探讨儿童左肾静脉受压综合征的临床特点及伴随情况,追踪观察.方法 255例血尿和(或)蛋白尿患儿经彩色超声诊断存在左肾静脉受压现象者22例,完善相关检查,分析其临床特点,随访观察6个月至6年.结果 22例儿童左肾静脉受压综合征,12例为单纯儿左肾静脉受压综合征,2例合并高钙尿症,2例合并肾脏疾病,6例合并感染.随访中3例自愈,2例合并肾炎,未出现肾脏损害.结论 单纯左肾静脉受压无特殊治疗,但应随访观察,注意合并有儿童器质性肾脏疾病,防止误诊或贻误治疗.
作者:杨惠泉;黄玉柱;许永强 刊期: 2008年第12期
目的 探讨手术室实施人性化护理的措施和效果.方法 我院手术室2007年进行了人性化护理的择期手术160例患者作为观察组,将2006年实施人性化护理之前的择期手术患者160例设为对照组.对照组常规术前准备及宣教,观察组在对照组的基础上进行术前、术中、术后实行人性化护理.结果 通过发放问卷调查观察组满意146例、基本满意10例、不满意4例,对照组为132例、20例、8例,两组比较差异统计学意义(X2=4.76,P<0.05).结论 手术前后采用人性化护理能使患者获得良好的护理效果,满意度高.
作者:陈学群 刊期: 2008年第12期
我们将舒适护理应用于胸腔穿刺术(简称胸穿)的护理过程中,使患者能更愉快地接受治疗,并达到更好的治疗效果,现将体会总结如下.
作者:冯菊梅;高彩霞;陈大平 刊期: 2008年第12期
胰十二指肠根治性手术是目前治疗胰十二指肠肿瘤的主要方法,术前知识缺乏,术中损伤,术后的并发症,手术创伤大,消化道重建等多种因素直接影响术后的护理.因此我科利用自理学说中的三个部分[1],重点而且有条理的采取相应护理对策.减少并发症的发生,从而提高患者的生存质量.
作者:魏洁 刊期: 2008年第12期
目的 探讨循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者中的实践.方法 对临床18例妇科恶性肿瘤化疗患者在化疗过程中应用循证护理的方法进行护理实践.结果 使患者积极配合,避免了化疗药物毒副作用造成的并发症.结论 循证护理应用于妇科恶性肿瘤化疗患者可有效的减少或避免并发症,提高患者的生存质量.
作者:陈雪梅;吕磊;路遥 刊期: 2008年第12期
高压蒸气灭菌法是目前应用普遍,效果可靠的灭菌方法.高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类.我院现在使用的是预真空式高压蒸气灭菌器.灭菌时间短,对需要灭菌的物品的损害轻微,为了更好的放心使用无菌物品,防止手术患者医源性感染,我们对需要消毒的手术器械进行实验室研究,结果报告如下.
作者:张红霞 刊期: 2008年第12期
目的 探讨营养指导对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响及存在的问题与对策.方法 对36例维持性血液透析(MHD)患者,在保证充分透析的前提下,首先对这些患者进行现状调查,建立详细档案,然后根据患者的具体情况进行个体化的营养指导,实验结束时,对患者营养状态进行评价.结果 36例维持性血液透析(MHD)患者进行营养指导后,其营养状况改善,营养指标,血检验指标及相关并发症发生与营养指导前差异有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析(MHD)患者实施营养指导后,通过改善营养状况,提高了生活质量,由此减少并发症的发生,从而降低患者的死亡率起重要的作用,同时这也是建立新型护患关系的一个重要环节.
作者:冯文;袁玲 刊期: 2008年第12期
目的 观察社区护理对慢性肺源性心脏病的影响.方法 140例慢性肺心病患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组实施多种社区护理:加强心理指导、改善生活方式、制定合理饮食计划、锻炼指导、配合长期氧疗、用药指导.结果 观察组住院次数平均(1.1±0.5)次少于对照组的(1.7±0.8)次;遵医行为良好86例高于对照组45例;生存质量评定得到提高.结论 社区护理可改变慢性肺心病不健康行为,树立健康的生活方式,提高生存质量.
作者:柴立群 刊期: 2008年第12期
随着社会老龄化,老年股骨颈骨折患者日益增多,为减少老年人骨折后卧床时间,降低并发症的发生,围手术期护理显得至关重要.我科加强对93例老年股骨颈骨折术后患者的围手术期护理,效果良好,现报告如下.
作者:孙金钗 刊期: 2008年第12期
随着近些年来研究的深入,人们已经认识到,新生儿疼痛尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿可造成一系列近期和远期的不良影响,其中包括急性应激和对中枢神经系统的永久损伤和情感紊乱等,如何采取相应的措施,减轻疼痛,增进舒适度,减轻其危害,保障其身心健康,尤应引起临床重视.
作者:张彩玲;宋君云 刊期: 2008年第12期
心房颤动是甲状腺功能亢进(甲亢)在心血管方面的重要临床症状,是产生心力衰竭的重要因素.发作性心房颤动常提示甲亢的存在,尤以年轻的患者多见.心房颤动在毒性结节性甲状腺中远较弥漫性甲状腺中多见.在治疗上,控制甲亢是治疗甲亢心脏病的关键,一般较易控制心室率和消除心房纤颤[1].现将270例131 碘治疗甲亢合并心脏病患者的护理体会汇报如下.
作者:李欣;郭庆玲 刊期: 2008年第12期
气管切开术是抢救各种原因所致呼吸道阻塞患者的急救手术,术后可改善呼吸困难.气管切开后因气管直接与外界相通,下呼吸道免疫功能受到破坏,易使细菌侵入,增加感染机会.为减少感染概率充分湿化气管,保持呼吸道通畅十分重要.近年这方面的研究方法和护理经验很多,现综述如下.
作者:孙蓉蓉 刊期: 2008年第12期
留置针本身具有套管柔软、操作简单,在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等.但在留置应用过程中,亦常出现堵管现象而影响留置效果,堵管的发生率为7.6%~71%不等[1].本文针对导管发生堵塞的原因作一探析,并采用相应的护理对策.
作者:周英;黄蔚萍;张静芬 刊期: 2008年第12期
早期复极综合征(ERS)系正常变异心电图,并非器质性心脏病的表现,多数患者有植物神经功能紊乱,类似心脏神经症的表现,如胸痛、胸闷、心悸、失眠等,心电图表现为ST段提高,酷似急性心肌梗死(AMI)、变异性心绞痛、急性心包炎等,临床极易误诊.我科1998年至2006年收集36例门诊及住院的早期复极综合征患者,现总结分析如下.
作者:高凤敏;张玉梅;杨骄霞 刊期: 2008年第12期
喉部结构复杂,磁共振成像(MRI)作为一种无创伤性、对软组织具有极高分辨率影像学检查技术,是喉部疾患影像学检查的佳的选择.但MRI扫描过程中往往因患者吞咽动作产生运动伪影,影响诊断.为了提高扫描图像质量我科对30例喉部MRI检查时采用了让患者咬住舌头以停止吞咽动作,已取得一定的效果,现介绍如下.
作者:郑妙琼;施玉森;王小龙;刘旭东 刊期: 2008年第12期
上颌前牙的埋伏阻生是临床常见的牙齿萌出异常,容易导致多种错颌畸形,对牙弓形态、咬合功能尤其是美观有较大影响.由于其阻生情况多样,牙体及牙根形态的变异,临床矫治较为复杂.正畸治疗目前是治疗埋伏牙的首选方法,我院收治的12例埋伏阻生的上颌前牙均进入牙弓并排齐,矫治结果均满意,现报告如下.
作者:王友君;李孝明 刊期: 2008年第12期
本院采用双歧三联活菌制剂治疗婴幼儿真菌性肠炎204例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2001年1月至2008年3月本院收治婴幼儿真菌性肠炎204例,其中男107例,女97例;年龄<1岁126例,1~4岁78例;腹泻时间长2个月,短1 d.伴有不同程度脱水113例(55.3%),贫血81例(39.7%),鹅口疮91例(44.6%),营养不良62例(30.3%).
作者:陈茂根 刊期: 2008年第12期
阴茎折断在临床上较为少见,早期诊断和正确治疗对防止阴茎勃起功能障碍的发生非常重要.我医院自1998年以来共收治2例及本人在援外医疗期间收治5例,现分析报告如下.
作者:程曙杰;屈平保 刊期: 2008年第12期
胃镜下置放空肠营养管的方法较多,随着内镜技术的成熟,置放成功率也越来越高,近年来我们采用胃镜下直接置放的方法取得了满意的效果.
作者:郭彦敏;郭常芬;王洪远;刘一 刊期: 2008年第12期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要的微血管并发症之一.DM病程10年以上者约有50%并发DN,由此导致终末期肾脏病的比例逐渐增高,已逐渐成为DM患者的主要死因.
作者:马金花;沈银华;王志强;郑翠仙 刊期: 2008年第12期
我科应用丹参联合抗生素治疗86例医院外罹患的感染性疾病(CAP)患者与常规治疗的82例患者作对照进行疗效比较.1 资料与方法1.1 一般资料本组86例患者为我科2005年8月至2007年12月住院患者,其中男52例,女34例;年龄15~76岁,平均(53.86±11.14)岁.对照组82例,男46例,女36例;年龄18~74岁,平均(51.25±12.75)岁.
作者:郭正丽;周兴菊;陆益民 刊期: 2008年第12期
经对在本院治疗的70岁以上高龄患者近200例的观察,绝大多数患者,术后1周之内,均有不同程度的贫血现象,且伴有一定的临床症状,应引起我们的足够重视.
作者:袁涛;翁文杰 刊期: 2008年第12期
笔者2002年10月至2007年10月收治婴幼儿腹泻合并不完全性肠梗阻患儿32例,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料未受病例为2002年10月至2007年10月本科收治的婴幼儿腹泻患儿,共32例.其中男24例,女8例;年龄6个月至1岁13例,1~2岁19例;病程3~5 d.轻型腹泻14例,中型腹泻10例,重型腹泻8例.
作者:时盼姣 刊期: 2008年第12期
近年来,随着肥胖人群的增加和高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生呈增多的趋势,笔者就3年来28例腹部术后切口脂肪液化的原因进行分析,并将切口脂肪液化的预防、治疗体会报告如下.
作者:张仁昌 刊期: 2008年第12期
中成药疗效确切,使用方便,毒副作用少,广为患者所用.随着市场经济的发展及医学科技的进步,中成药的品种日渐增多,产量大幅度提高.随之而来的中成药参差不齐,缺乏有效的质量控制等问题也日益突出,严重制约着中医药事业的健康发展.笔者就影响中成药质量的因素及对策,谈谈自己的看法.
作者:宗杨;高燕 刊期: 2008年第12期
膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,由于操作简单、视野好、分辨率高,所需检查时间短,极大地方便了门诊患者,目前已广泛应用于临床.但由于镜体较粗,常致疼痛难忍.由于疼痛刺激,可导致老年人在原发病基础上诱发心脑血管疾病.
作者:贾荣娟;王金娜;于雪农;李林倩;耿传良 刊期: 2008年第12期
患者,女,38岁.因自服百草枯:100 ml 后恶心、呕吐3 h收住ICU,呕吐物为带有血丝的胃内容物.查体:体温36.8℃,脉搏56次/min,呼吸28次/min,血压140/90 mm Hg,神志清,面色及皮肤苍白,无黄疸,无出血点,双侧瞳孔等圆等大,对光反射好,颈软,心肺听诊未见异常,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未扪及.
作者:王小雄;王龙;王光权;李翠;孙乐标 刊期: 2008年第12期
作者就近年来有关瘢痕疙瘩(简称K)的研究进展作一简单的综述,并提出几种综合治疗手段,供不同条件医院的同行参考.1 病因学瘢痕疙瘩是人类皮肤全层损伤所特有的一种反应性疾病.动物的皮肤损伤后尚未证实能够形成K,因此缺乏可重复的实验模型是研究一个主要障碍.
作者:张高明 刊期: 2008年第12期
糖尿病与高血压常相伴发生,高血压在糖尿病患者具有起病年龄轻、进展快、靶器官损害早且严重等特点.国内糖尿病患者高血压患病率是群体人群的4倍,高血压患者糖尿病患病率是同龄非高血压者的3~4倍.
作者:邓国宝;赵德明;张莉玲 刊期: 2008年第12期
疼痛不仅仅是-种症状,更是一种疾病.疼痛已被确认为继呼吸、体温、脉搏和血压之后人类第五大生命体征[1];但长期以来对儿童尤其是新生儿疼痛的认知存在较大误区,对疼痛护理治疗问题缺乏足够的重视.
作者:陈颖;楼建华;章雅青 刊期: 2008年第12期
糖尿病可分为两型:1型--胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes meilitus,IDDM),是由于胰岛B细胞破坏,胰岛素分泌缺乏而致高血糖;2型--非胰岛素依赖性糖尿病(non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM),是B细胞功能低下,胰岛素相对缺乏及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高.
作者:郑芙林 刊期: 2008年第12期
肾上腺髓质素(ADM)是1993年Kitamura等[1]从人嗜铬细胞瘤组织中分离得到的一种血管活性多肽,它属于降钙素基因相关性多肽超家族.在人体内广泛分布,心血管、肺等多种组织器官均有其及受体的表达;肾脏也是高表达器官之一,在肾小球系膜细胞,上皮细胞,血管内皮细胞和皮髓质集合管上皮细胞均可检测到ADM mRNA的表达[2].
作者:魏玫都 刊期: 2008年第12期
近年来,趋化因子SDF-1 (stromal cell-derived factor-1)及受体 CXCR4 (CXC chemokine receptor-4) 相互作用形成的反应轴SDF-1/CXCR4 在肿瘤侵袭和转移中的作用越来越受到人们的关注.Muller[1] 研究发现在乳腺癌常见转移部位高表达CXCR4与其配体SDF-1,提示SDF-1/CXCR4可能与乳腺癌发生发展有密切关系,也可能成为乳腺癌治疗的一个新靶点,改善乳腺癌患者的治疗效果.
作者:娄广媛;陈金麟;张沂平 刊期: 2008年第12期
从20世纪开始,科学发展呈现出人文科学与自然科学相互交叉、渗透、融合的趋势,医学亦正从单一的生物医学模式转向生物一心理一社会医学模式.医学研究开始从纯粹的生物医学角度转向更多地在社会心理医学方面进行突破.
作者:王长远;秦俭;孙长怡;王晶 刊期: 2008年第12期
番泻叶为豆科植物狭叶番泻叶(cassia angustifolia vahl)和尖叶番泻叶(cassia acustifolia delile)的干燥小叶,具有泻热行滞、通便、利水之功能,性味甘、苦、寒,归大肠经,主治热结积滞、便秘腹痛、水肿胀满.临床广泛应用于消化系统疾病、泌尿系统疾病和妇、外科疾病的治疗.番泻叶临床使用的常规剂量为2~6 g,主要用于治疗腹胀、热结便秘,用于术前清肠则大于6 g,用于治疗尿路结石则剂量更大.
作者:朱三甫 刊期: 2008年第12期
笔者从事临床工作多年,结合自身体会,在此浅谈诊断学在临床的实施应用,供同道共勉.1.诊断的形成1.1 诊断的形成过程诊断的形成过程就是认识疾病的过程.
作者:陈丽萍 刊期: 2008年第12期