王栋；顾锡炳
血液透析是尿毒症患者维持生命的重要手段.虽然血液透析技术近十几年来有了很大进展,但尿毒症血液透析患者死亡率仍较高.本文结合文献对我院11年来尿毒症血液透析患者死亡原因做一初步分析,现总结报告如下.
作者：李政；孟华；洪军；周岩；于航 刊期： 2008年第12期
核苷(酸)类似物因其强有力的对HBV-DNA复制的抑制作用,已广泛用于慢性乙型肝炎的治疗.然而核苷(酸)类似物引起的HBV-DNA聚合酶基因区的突变以及进而出现的耐药性病毒株,已成为临床医生日趋关注的问题.本文对1年半年来本院检测发现的HBV-DNA-P的耐药位点进行分析,以期指导临床科学、合理地使用核苷(酸)类似物.
作者：田力；李晓鸥 刊期： 2008年第12期
高压蒸气灭菌法是目前应用普遍,效果可靠的灭菌方法.高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类.我院现在使用的是预真空式高压蒸气灭菌器.灭菌时间短,对需要灭菌的物品的损害轻微,为了更好的放心使用无菌物品,防止手术患者医源性感染,我们对需要消毒的手术器械进行实验室研究,结果报告如下.
作者：张红霞 刊期： 2008年第12期
腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点而成为处理胆囊良性疾病的首选术式,但其并发症不应忽视.我们共完成LC 935例,LCBDE 36例,并发出血6例、术后胆漏5例、胆管离断伤1例、膈肌灼伤破裂1例、盲肠壁损伤1例,并发症发生率1.44%.本文就其原因、预防及处理作一讨论.
作者：吴建飞；浦国明；金志文；王纲；于洪武 刊期： 2008年第12期
危重颅脑损伤患者,即使无糖尿病史,在应激情况下也常出现胰岛素抵抗及高血糖,且高血糖程度与其预后关系密切.本研究通过临床对照试验,探讨危重颅脑损伤患者强化胰岛素治疗后的并发症及病死率的变化.
作者：包新月；李海华；金仙珍 刊期： 2008年第12期
笔者从事临床工作多年,结合自身体会,在此浅谈诊断学在临床的实施应用,供同道共勉.1.诊断的形成1.1 诊断的形成过程诊断的形成过程就是认识疾病的过程.
作者：陈丽萍 刊期： 2008年第12期
上颌前牙的埋伏阻生是临床常见的牙齿萌出异常,容易导致多种错颌畸形,对牙弓形态、咬合功能尤其是美观有较大影响.由于其阻生情况多样,牙体及牙根形态的变异,临床矫治较为复杂.正畸治疗目前是治疗埋伏牙的首选方法,我院收治的12例埋伏阻生的上颌前牙均进入牙弓并排齐,矫治结果均满意,现报告如下.
作者：王友君；李孝明 刊期： 2008年第12期
目的 评价β-受体阻断剂比索洛尔的降压作用.方法 选择120例轻、中度高血压患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组:比索洛尔5～10 mg/d,每日1次;对照组:卡托普利37.5～150 mg/d,每日3次,疗程4周.治疗前后分别测血压、心率、血糖、TC、TG及HDL-C.结果 治疗组降压的总有效率(95.4%)明显优于对照组(72.7%)(P＜0.01),两组治疗前后血糖、TC、TG及HDL-C无明显改变(P＞0.05).结论 比索洛尔降压疗效优于卡托普利,且对血脂、血糖无不良影响,值得临床推广应用.
作者：潘竞贤；刘天乐；刘纪泽；王琼 刊期： 2008年第12期
原发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP) 是肝硬化 (liver cirrhosis,LC)患者常见并发症,SBP会使病情加重及影响患者的预后.SBP发病机制之一为机体免疫功能低下.本文通过检测LC并发SBP时T淋巴细胞亚群,探讨肝硬化并发SBP 患者T细胞亚群的变化及临床意义.
作者：王栋；顾锡炳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(1NCDS)检查对子宫内膜癌的诊断价值.方法 采用TVCDS检查内膜癌患者16例,测量子宫动脉的血流速度阻力指数(RI)观察肿瘤的血液供应情况.同时采用肿瘤动脉RI与自身子宫动脉RI比较,42例健康妇女做为正常对照组.结果 16例子宫内膜癌患者肿瘤新生血管RI值低于正常对照组(P＜0.01).结论 TVCDS具有高分辨特征,提高了诊断子宫内膜癌的敏感性与准确性.
作者：文珂 刊期： 2008年第12期
番泻叶为豆科植物狭叶番泻叶(cassia angustifolia vahl)和尖叶番泻叶(cassia acustifolia delile)的干燥小叶,具有泻热行滞、通便、利水之功能,性味甘、苦、寒,归大肠经,主治热结积滞、便秘腹痛、水肿胀满.临床广泛应用于消化系统疾病、泌尿系统疾病和妇、外科疾病的治疗.番泻叶临床使用的常规剂量为2～6 g,主要用于治疗腹胀、热结便秘,用于术前清肠则大于6 g,用于治疗尿路结石则剂量更大.
作者：朱三甫 刊期： 2008年第12期
室性心律失常尤其是尤其是室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)常使充血性心力衰竭(CHF)恶化,增加猝死率和病死率.我们应用酒石酸美托洛尔和胺碘酮联合治疗老年CHF伴室性心律失常,效果较好,无严重副作用,现报告如下.
作者：闫明；陈莹 刊期： 2008年第12期
目的 探讨营养指导对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响及存在的问题与对策.方法 对36例维持性血液透析(MHD)患者,在保证充分透析的前提下,首先对这些患者进行现状调查,建立详细档案,然后根据患者的具体情况进行个体化的营养指导,实验结束时,对患者营养状态进行评价.结果 36例维持性血液透析(MHD)患者进行营养指导后,其营养状况改善,营养指标,血检验指标及相关并发症发生与营养指导前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持性血液透析(MHD)患者实施营养指导后,通过改善营养状况,提高了生活质量,由此减少并发症的发生,从而降低患者的死亡率起重要的作用,同时这也是建立新型护患关系的一个重要环节.
作者：冯文；袁玲 刊期： 2008年第12期
经对在本院治疗的70岁以上高龄患者近200例的观察,绝大多数患者,术后1周之内,均有不同程度的贫血现象,且伴有一定的临床症状,应引起我们的足够重视.
作者：袁涛；翁文杰 刊期： 2008年第12期
目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果 30例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,25例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,2例患者常规用药后血HCG无下降,反而上升,超声监测下甲氨蝶呤直接注人妊娠部位,术后血HCG明显下降.3例清宫术后仍出现大出血伴失血性休克而实施全子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠关键在于尽早发现并早期诊断,MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗.
作者：李萍娟 刊期： 2008年第12期
新生儿血压的测定对新生儿疾病的诊治有重要意义.影响新生儿血压的因素有多种,我科旨在通过对不同胎龄的新生儿在同时间、同日龄血压的动态监测,以了解胎龄与生后日龄对新生儿血压的影响.
作者：陈莉亚；诸晓红；陈素萍 刊期： 2008年第12期
早期复极综合征(ERS)系正常变异心电图,并非器质性心脏病的表现,多数患者有植物神经功能紊乱,类似心脏神经症的表现,如胸痛、胸闷、心悸、失眠等,心电图表现为ST段提高,酷似急性心肌梗死(AMI)、变异性心绞痛、急性心包炎等,临床极易误诊.我科1998年至2006年收集36例门诊及住院的早期复极综合征患者,现总结分析如下.
作者：高凤敏；张玉梅；杨骄霞 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胆囊结石合并肝功能异常原因及治疗.方法 回顾性分析132例胆囊结石患者临床资料.结果 肝功能异常发生率22.7%,发生机制包括感染、胆汁逆行扩散、合并胆源胰腺炎,保守治疗114例,手术治疗18例,大部分肝功能恢复良好.结论 胆囊结石合并肝功能异常发生率较高,大多恢复良好,合并反复感染者应尽早予以手术治疗.
作者：徐爱娇 刊期： 2008年第12期
随着近些年来研究的深入,人们已经认识到,新生儿疼痛尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿可造成一系列近期和远期的不良影响,其中包括急性应激和对中枢神经系统的永久损伤和情感紊乱等,如何采取相应的措施,减轻疼痛,增进舒适度,减轻其危害,保障其身心健康,尤应引起临床重视.
作者：张彩玲；宋君云 刊期： 2008年第12期
儿童慢性鼻窦炎为鼻科常见疾病,多数伴有鼻炎,有些可并发支气管炎、支气管哮喘,严重影响儿童身心健康.由于儿童自身生理特点,均与成人鼻窦炎病因、病变特点、诊断治疗有明显不同.我科采用鼻窦负压置换联合抗生素治疗儿童慢性鼻窦炎,取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：徐书华 刊期： 2008年第12期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
