赵宏峰；闫文举；徐维尧
妊娠合并急腹症较少见,但由于妊娠时解剖和生理的改变,一旦合并急腹症,往往症状隐匿,体征不典型,不易早期识别,诊断和治疗易被延误,从而导致严重并发症发生,甚至危及母婴生命.本文对我院1995年至2004年收治的89例妊娠合并急腹症患者进行回顾性分析,现报告如下.
作者：张月红；陈叶琴；王志敏 刊期： 2007年第04期
股骨髁部发生骨折的临床治疗比较棘手,尤其是髁部粉碎性骨折(按AO/ASIF分类为C型骨折),并发症多,影响关节功能,是骨折治疗中的一大难题.现选择代表性的AO股骨髁支持钢板及动力加压钢板(DCS)治疗股骨髁部粉碎性骨折(即C型骨折),分析评估如下.
作者：林俊宏 刊期： 2007年第04期
静脉溶栓已成为治疗急性心肌梗死(AMI)的主要手段之一,不仅能缩小梗死面积,挽救坏死心肌,而且明显改善预后.溶栓后判断冠状动脉再通的间接指标,一直以症状明显缓解.ST段在2h内下降≥50%,心肌酶峰提前至14h及出现再灌注心律失常为标准,对T波的变化研究很少.
作者：孔印琢；张洪刚 刊期： 2007年第04期
目的 探讨未产妇行人工流产后继发不孕的主要原因.方法 对继发不孕者268例及同期原发不孕者590例行子宫输卵管造影检查,造影剂为60%～76%泛影葡胺.结果 继发不孕组130例(49.21%)、原发不孕组96例(16.27%)有不同程度输卵管梗阻,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 输卵管梗阻是继发不孕的主要原因,未产妇行人工流产存在一定的不安全性.
作者：侯素珍；王清芬 刊期： 2007年第04期
目的 总结颅脑危重病患者行气管切开术后的护理经验,探讨减少术后并发症的措施.方法 对240例颅脑危重病患者在行气管切开术后,给予严格保持呼吸道通畅等综合护理.结果 存活223例,死亡17例.术后并发症减少.结论 加强气管切开术后护理.是减少颅脑危重病患者术后并发症发生的关键之一.
作者：周玉华；洪彩虹；许美卿；魏晓玲；李爱军；陈妙华 刊期： 2007年第04期
导尿术是护理工作中常用的护理操作,在外科手术前进行导尿是外科护士的一项基本的术前准备工作.一般情况下,全麻、硬膜外的手术患者均应行导尿术,但常由于各种原因,如疼痛、尿道黏膜损伤等导致失败.
作者：李春艳 刊期： 2007年第04期
目的 总结颈椎前路手术治疗的系统康复护理经验,减少护理并发症的发生,提高治愈率.方法 对22例颈椎前路手术患者实施系统康复护理.结果 完全康复18例,明显好转1例,好转3例,均无护理并发症发生.结论 采用系统康复护理,针对手术的特点采取有效措施可减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：施楚君；陈丽珊；邹翘璇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨对自体骨移植受术者进行心理干预的效果.方法 对48例自体骨移植受术者提供有效的心理干预:正确评估患者的心理特点,加强心理护理、健康教育及利用社会支持,观察心理干预后的效果.结果 通过实施心理干预,全部患者心理状态稳定.结论 有效地心理干预可使患者主动配合治疗,顺利进入恢复期,缩短住院时间.
作者：郑少燕；林巧如；黄舞娥 刊期： 2007年第04期
目的 了解不同时间段急诊护理工作量与护理效果的关系,探讨有效合理的时段护理人力配备方法.方法 采用观察员跟班法收集本院急诊科24h各时段患者就诊数及患者获得的护理时数,并将本院急诊科21名护理人员在未增加人员的情况下,实行传统周期性排班和时段弹性排班各6个月,比较患者满意率及发生护理问题、护理投诉、护理缺陷数.结果 传统排班方法,患者就诊数与时段有关,患者获护理时数随时段患者就诊数增加而减少;时段弹性排班方法较传统排班方法患者满意度提高,护理问题、护理投诉和护理缺陷则减少.结论 应根据不同时段患者就诊数,合理安排护理人力,实行门急诊联合排班、小组排班、弹性排班等既可合理安排人力资源,又能保证护理质量,使患者获得满意的护理服务.
作者：郑碧霞；黎小群；胡利君 刊期： 2007年第04期
近年来,人们对人工流产术(人流术)中进行镇痛的要求越来越多.缺乏监护设施的基层医院如何为人流患者术中镇痛?为找寻一种安全有效的实用方法,现将我院门诊应用的两种减痛人流方法进行比较和总结,以期为广大基层医院解难.
作者：郭维婵 刊期： 2007年第04期
目的 探讨早产儿的并发症及防治措施.方法 对1997年7月至2006年7月收治的387例早产儿进行回顾分析.发生并发症258例(66.7%),为1种或1种以上并发症,其中合并肺炎74例,窒息66例,呼吸暂停97例,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)42例,低血糖57例,高血糖16例,高胆红素血症124例,缺氧缺血性脑病(HIE)30例,颅内出血13例,败血症11例,硬肿症16例,肺出血7例,新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)5例,均采用综合治疗.结果 本组早产儿治愈323例,好转45例,死亡19例.结论 对早产儿采用保暖、早喂奶、呼吸管理、避免窒息及防止院内交叉感染等综合防治措施,做好早诊断早治疗并发症,能有效提高治愈率、减少死亡率.
作者：姚霖；陆长；陈旭生；唐碧莲；熊远青 刊期： 2007年第04期
目的 探讨心电图异常改变的相关因素.方法 对880例职工体检异常心电图发生率及危险因素进行统计分析.结果 心电图异常检出率32.2%,以ST-T改变检出率高,占异常心电图的43.11%,无男女性别差异,年龄分段比较差异有统计学意义(P＜0.05).心电图异常改变随年龄增大呈逐渐增加趋势,30岁以下异常检出率不增加,31～50岁匀速增加6.5个百分点,51～60岁快速增加10.2个百分点,61岁以上增加27.3个百分点呈加速增加态势.异常心电图人群甘油三酯(TG)升高率为32.02%,其他异常:总胆固醇为40.56%、低密度脂蛋白为49.82%、空腹血糖为18.86%、血压为33.45%、脂肪肝(包括轻度脂肪肝)为35.94%,与正常心电图人群比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图异常改变与年龄、高血脂、高血糖、高血压、脂肪肝密切相关.因此应确认强化干预多重危险因素的必要性,以减少心血管事件的发生.
作者：柳晓军 刊期： 2007年第04期
目的 评价循证护理在喉切除放疗患者心理干预中的作用.方法 回顾性分析30例喉切除患者放疗的护理资料.结果 30例喉切除患者运用循证护理方法护理后,全部患者心理顾虑消除,身心健康,能积极配合治疗.结论 循证护理是临床护理的基础,可提高喉切除患者放疗的护理质量,达到佳的治疗效果,丰富护理人员的知识,进一步提高放疗护理的专业性和技术性.
作者：阮彩琴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨中药内服配合外敷治疗化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿的疗效.方法 将70例化脓性阑尾炎术后腹腔残余脓肿患者随机分为两组.治疗组37例予抗感染辅以大黄牡丹汤内服加冰片芒硝外敷治疗;对照组33例采用抗感染、输液、热敷等治疗.结果 治疗组治愈率为89.2%,治疗显效时间平均2.7d,住院时间平均13.4d;对照组治愈率75.8%,治疗显效时间平均4.3d,住院时间平均15.3d.两组差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 中西医结合内外兼治,不良反应与并发症少,治疗效果好于单纯用西药治疗,能明显缩短脓肿的吸收时间.
作者：胡海宏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨心理护理在尿流动力学检查中的作用.方法 对43例女性压力性尿失禁患者行尿流动力学检查并作术前和术中以及术后的情感护理,并对照42例进行比较.结果 全部患者均理解尿动力意义(均P＜0.05).结论 心理支持有助于尿动力学检查中排除主观因素的影响,利于取得准确的结果.
作者：龚小华；韦胜威；曾学源 刊期： 2007年第04期
目的 观察孟鲁司特治疗儿童轻、中度哮喘的疗效.方法 32例轻、中度哮喘患儿每晚口服孟鲁司特5mg,共用3个月.按需使用短效β2受体激动剂沙丁胺醇以缓解症状.记录每天的日间、夜间哮喘症状,咳嗽评分,吸入β2受体激动剂的次数.结果 治疗后日间症状评分、夜间症状评分、咳嗽评分均明显下降,与用药前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);β2受体激动剂用量较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).总有效率(显效+有效)91%(29/32).用药期间未见明显不良反应.结论 孟鲁司特治疗轻、中度哮喘疗效较好,无不良反应,安全性好.
作者：徐祗强 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肺结核患者抗结核治疗导致肝损害的临床特征及处理原则.方法 124例肺结核患者住院行抗结核治疗,对出现肝损害的18例情况进行分析.结果 肝损害发生率14.5%,老年患者易发生;临床症状少且不典型,与抗结核药物引起的胃肠道反应不易区别.轻度肝损害者在原治疗方案不变的基础上保肝治疗,中度以上肝损害者暂停抗结核药并保肝药治疗,肝功能在4周内恢复正常者17例,占94.4%.结论 抗结核过程中出现肝损害者比较常见,只要及时给予相应处理,绝大部分患者肝功能可恢复正常并坚持完成化疗.
作者：孙家忠；林紫尧 刊期： 2007年第04期
目的 探讨应用硅酮弹性绷带治疗增生性瘢痕的临床效果.方法 选择烧伤创面愈合后有增生性瘢痕的患者89例,将硅酮弹性绷带从肢体远端正常皮肤(露出指趾以便观察血液循环)均匀地作螺旋形或人字形包扎,压力逐渐增加至患者肢体远端无紫绀或水肿为原则,治疗时间3～6个月.结果 硅酮弹性绷带治疗烧伤后增生性瘢痕显效55例(61.8%),有效30例(33.7%),总有效率为95.5%.结论 硅酮弹性绷带将弹力加压功能与有机硅的有效抑疤功能有机结合,可明显提高对增生性瘢痕的治疗作用,且使用方便,是目前防治肢体增生性瘢痕较为理想的方法.
作者：祝伟建；潘银根 刊期： 2007年第04期
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病,大多数急腹症的原因来自于消化道和妇产科疾病[1],一旦延误诊断或治疗不当,后果严重.
作者：翁立满 刊期： 2007年第04期
上消化道出血是常见的消化系统急症,病情危重者可危及生命,过去常用的H2受体拮抗剂虽然价廉,但抑酸能力不佳,且持续时间较短,疗效不尽人意[1],而进口质子泵抑制剂虽然抑酸能力强而持久,但价格昂贵.
作者：李良平 刊期： 2007年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
