张雅红；吴海萍；郑江
目的 探讨革兰阴性杆菌的产酶表型及耐药分析.方法 分别用纸片扩散法及双纸片协同法检测282株革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶(extanded spectrum β-lactamases,ESBLs)、头孢西丁初筛试验筛选头孢菌素酶(AmpC酶).再应用头孢西丁提取物三维试验确认AmpC酶.抗菌药物敏感试验用K-B琼脂扩散法.结果 282株革兰阴性杆菌中检出.ESBLs 146株,占51.8%,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见,分别为41株(28%)、28株(19.2%)、15株(10.3%).检出AmpC酶41株,占14.5%,以阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多,分别为12株(29.3%)、6株(14.6%)、5株(12.2%)、3株(7.3%).同时检出ESBLs和AmpC酶者21株,占7.4%,其中大肠埃希菌7株、肺炎克雷伯菌6株、阴沟肠杆菌5株、不动杆菌3株.大部分产酶菌对临床常用抗菌药耐药.结论 当前耐药产酶菌株已成为患者感染的主要病原菌.
作者：王国放；马为群 刊期： 2007年第05期
心肌梗死的治疗诸如冠心病护理单元,患者教育,再灌注的治疗等方面的进展都改善了急性心肌梗死(AMI)患者的预后,也有更多有效的药物及治疗方法用于AMI的治疗[1].但也有很多患者出现消化系统的恶心、呕吐、上腹痛、呕血症状.本研究对AMI患者的消化道症状采用质子泵抑制剂泮托拉唑进行干预,以了解该药在减轻AMI患者消化道反应方面是否能发挥一定的作用.
作者：包忠武；罗萍；孙秀才；唐烨晖；申强；艾庆 刊期： 2007年第05期
目的 探讨瘦素在非GnRH依赖性性早熟中的临床意义.方法 将符合性早熟诊断的女性患儿,剔除中枢性性早熟后,再根据诊断标准分为假性和部分性性早熟两组,选年龄正常儿童作为对照组,分组进行血清瘦素测定,比较组间的瘦素水平变化.结果 假性性早熟者血清瘦素与对照组相似(P＞0.05);而部分性性早熟瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 瘦素在部分性性早熟中明显升高并且有临床意义.血清瘦素值＞5μg/L,可以预示部分启动的GnRH轴已经启动,患儿进入青春发育期.
作者：王晓宁 刊期： 2007年第05期
我院于2004年4月收治了1例黑斑息肉综合征患者,并实施手术切除息肉,手术顺利,效果满意,现将护理配合介绍如下.
作者：韩玲玲；刘云；柴红玉；韩丽丽 刊期： 2007年第05期
目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 37例晚期非小细胞肺癌患者,均为病理确诊并有客观可测量指标,多西紫杉醇75mg/m2静脉点滴,第1天;顺铂30mg/m2静脉点滴,第2～4天.21d为1个周期.每例应用2个周期以上评定疗效及不良反应.结果 完全缓解+部分缓解18例,总有效率48.6%,主要不良反应为白细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻.
作者：龚志敏；杜珂；陈怀云 刊期： 2007年第05期
目的 研究苦碟子注射液与腺苷钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效及不良反应.方法 对确诊糖尿病周围神经病变40例患者,给予苦碟子注射液40ml同时每日应用注射用腺苷钴胺1mg肌注1次,共2周后,口服腺苷钴胺片500μg/次每日3次,共3周.对照组40例,每日应用注射用维生素B1 100mg维生素B12 500μg肌注1次.2周后,口服腺苷钴胺片500 μg/次,每日3次,共3周.结果 苦碟子联合腺苷钴胺组总有效率高于对照组,两组间差异明显(P＜0.005),治疗中未见不良反应.结论 苦碟子注射液联合腺苷钴胺安全有效.
作者：祁艳萍；郎云星 刊期： 2007年第05期
目的 探讨X线颈椎片对中青年颈椎病的诊断价值.方法 分析2003年6月至2006年6月诊治的45岁以下颈椎病患者50例的X线颈椎片表现.结果 50例患者中,生理曲度有不同程度改变36例;颈椎有不同程度增生16例;韧带钙化12例;椎间隙变窄2例;颈椎融合变异1例;临床有症状而X线颈椎片未见改变5例.结论 X线颈椎片是中青年颈椎病检查的重要手段.
作者：顾强业；童艳祝；刘兴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨人工股骨头置换术后髋部疼痛发生原因及预防办法.方法 对人工股骨头置换术资料齐全的200例患者进行了随访分析.结果 30例出现不同程度疼痛,原因髋臼软骨磨损14例、假体无菌性松动8例、术后亚急性或慢性感染3例、股骨矩保留不当3例、原因未明确2例.结论 人工股骨头置换术髋部疼痛发生率较高,与多种原因有关.
作者：张责民 刊期： 2007年第05期
精神疾病患者因大多不是院内感染的易感人群、且侵入性操作少,院内感染容易被忽视,以致延误治疗,增加患者的住院费用.我院2003年1月至2006年12月收治患者共4750例,发生院内感染360例,经采取有效护理对策收到良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄香姣；黄香蓬 刊期： 2007年第05期
目的 探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术效果.方法 对2000年至2005年,应用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折128例进行分析.结果 本组128例均得到随访,平均12.5个月;术中未出现严重并发症,术后无感染;随访中未发现有脊柱不稳、螺丝钉松动或断钉断棒发生;手术前后X线片对照,后突角、椎体前缘高度恢复良好;椎体高度未再丢失,脊柱融合成功.结论 经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有复位满意、固定可靠等优点.
作者：杨新武；赵春林；刘连升 刊期： 2007年第05期
目的 观察复方天麻蜜环糖肽联合氟桂利嗪治疗月经期偏头痛的临床疗效并探讨其治疗机制.方法 月经期偏头痛患者120例随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,予复方天麻蜜环糖肽片1.0g,每日3次,氟桂利嗪5mg,睡前服用;对照组60例,氟桂利嗪剂量及用法同治疗组一样.治疗3个月后根据患者治疗前后头痛发作次数、程度及持续时间的变化进行评定.结果 治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为75.00%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方天麻蜜环糖肽片治疗月经期偏头痛疗效确切,与氟桂利嗪合用可明显提高临床疗效.
作者：周晓丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨米诺环素软膏治疗成人牙周炎的临床效果.方法 随机选取临床确诊为成人牙周炎的患牙80颗分为盐酸米诺环素软膏治疗组和对照组(不用药),观察治疗前后的菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI),牙周袋深度(PD),牙周附着水平(AL).牙齿松动度(MD)的变化.结果 治疗组在用药1周和1个月后,各项指标改善程度均明显优于对照组.结论 盐酸米诺环素软膏是一种有效的牙周局部缓释药物.
作者：马盈宇；王桂花；张荣业；胥志明 刊期： 2007年第05期
目的 观察直接经皮冠状动脉介入术(dPCI)与易化PCI(FPCI)对心肌梗死的疗效及安全性.方法 收集符合急性ST段抬高的心肌梗死患者48例,比较dPCI组(n=27)和FPCI组(n=21)的成功率和并发症的发生情况.结果 两组在成功率、出血并发症、再梗死方面相同,差异无统计学意义.dPCI组确诊至开始再灌注治疗时间为(59.5±16.4)min,FPCI组为(28.6±13.5)min,dPCI组时间明显长于FPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);dPCI组术后LVEF为(55.2±7.4)%,FPCI组为(60.4±6.8)%,FPCI组的改善优于dPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FPCI较dPCI有相同的成功率及更好的安全性.
作者：张丹；董行东；刘立志；邬武斌；黎启华 刊期： 2007年第05期
我国已加入WT0,对外开放进一步深入,国有医院面临外资、合资、私人医院及连锁药店在不同层面的竞争.在竞争中,树立起经营意识和品牌意识,增强竞争优势,是医院面对市场竞争的要求.
作者：林岳新；李龙 刊期： 2007年第05期
目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 随机将收治的120例急性脑梗死患者分为治疗组60例、对照组60例.对照组给予常规治疗及中药改善微循环等,治疗组同时给予降纤酶加人生理盐水200ml静注,每日1次,连用3d.于治疗前后进行神经功能缺损程度评分及临床疗效评定.结果 经降纤酶治疗前后患者临床神经功能缺损程度评分、疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),没有增加出血事件及其他不良反应.结论 降纤酶通过改善血液高凝状态来治疗急性脑梗死,是一种安全有效的药物.
作者：段晋宁；李进；庞国忠；陈修全 刊期： 2007年第05期
糖皮质类固醇激素具有明显的抗炎、抗风湿、抑制免疫反应的作用.但同时会产生血糖升高、蛋白分解、水盐潴留等一系列副作用,因此希望通过结构改造除去或减轻副作用,并增加抗炎作用.本文主要对外用糖皮质类固醇激素(topical corticosteroids)的研究进展,以及合理选用做一综述.
作者：车斌；郑建轮 刊期： 2007年第05期
目的 讨论固化磷酸钙填塞和三叶钢板固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 回顾分析2002年1月至2004年12月收治的11例肱骨近端粉碎性骨折临床资料,经肩关节前入路进入复位,三叶草状钢板螺丝钉内固定,并在断端骨折缺失部填入金世植骨灵,术后吊带悬吊,3周后功能锻炼.结果 11例均获随访(平均8.3个月),肩关节外展＞90°,能生活自理,X线片示无肱骨头坏死,骨折对位对线好,按Neer功能评分标准,优9例,良2例.结论 三叶板固定和固化磷酸钙植骨,能够保持骨断端的连续性,维持断端的稳定,对于伴有严重骨质疏松的老年患者,避免人工关节置换.
作者：汪云；金杰；闻永根 刊期： 2007年第05期
消化性溃疡(胃溃疡和/或十二指肠溃疡)并幽门螺杆菌(HP)感染是一种常见病.该疾病易导致消化道出血、穿孔和癌变等,早期诊断,及时有效治疗是提高治愈率,降低治疗费用和避免发生并发症的重要手段.我们采用奥美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联加中药两种治疗方法,临床上均取得满意效果.通过对两种治疗方法的溃疡愈合率、HP根除率、溃疡复发率、不良反应率比较,使我们能够提高疗效.
作者：李东法 刊期： 2007年第05期
目的 探讨甲氨喋呤(MTX)治疗植入性胎盘的疗效.方法 对20例植入性胎盘的产妇采用MTX治疗,同时配伍米非司酮口服,观察阴道流血、子宫复旧和不良反应发生情况.结果 用药后1周血βHCG降至正常13例,2周后下降正常7例.18例子宫复旧良好,2例欠佳,平均住院7.5 d.20例术后均无恶心、呕吐、肝肾功能损害及白细胞下降.产后42 d复查,腹部伤口均愈合良好,19例子宫复旧好,恶露干净;1例复旧欠佳,恶露未尽,产后2个月复查恢复正常.结论 MTX治疗植入性胎盘疗效确切,副作用小.
作者：占夏兰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨结肠癌致梗阻一期切除吻合术的可行性和合理性.方法 对75例急性结肠梗阻行一期切除吻合术的资料进行回顾性分析.结果 75例中术后切口感染7例(9.3%),脂肪液化3例(4%).结论 加强围手术期的处理,行一期切除吻合术是合理和安全可行的.
作者：王宇昆；杨向东 刊期： 2007年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
