黄香姣；黄香蓬
营养不良(malnutrition)在婴幼儿中仍有较高的发病率,尤其在以米糊为主食喂养和父母不在身边的婴幼儿中常见.现将我院收治的121例营养不良患儿分析如下.
作者：叶世伟；虞新兰；陈莉 刊期： 2007年第05期
目的 比较慢性肛裂不同手术方法治疗的效果,探讨慢性肛裂手术方式的选择.方法 对343例患者分别采用后正中切扩术(A组)109例、肛侧位闭式切扩术(B组)114例、侧位内括约肌挑出切扩术(C组)120例治疗,观察各手术方式疗效及并发症.结果 三组患者4周内全部愈合.A组出血多、疼痛重,对肛门功能影响大,但复发少,远期效果好;B组疼痛轻、出血少,但复发率较高;C组具有前两组手术方法的优点,但有潜在切口感染可能.结论 三种术式各有优缺点,应根据患者的具体情况制定个体化手术方案.
作者：刘琼 刊期： 2007年第05期
目的 探讨革兰阴性杆菌的产酶表型及耐药分析.方法 分别用纸片扩散法及双纸片协同法检测282株革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶(extanded spectrum β-lactamases,ESBLs)、头孢西丁初筛试验筛选头孢菌素酶(AmpC酶).再应用头孢西丁提取物三维试验确认AmpC酶.抗菌药物敏感试验用K-B琼脂扩散法.结果 282株革兰阴性杆菌中检出.ESBLs 146株,占51.8%,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见,分别为41株(28%)、28株(19.2%)、15株(10.3%).检出AmpC酶41株,占14.5%,以阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多,分别为12株(29.3%)、6株(14.6%)、5株(12.2%)、3株(7.3%).同时检出ESBLs和AmpC酶者21株,占7.4%,其中大肠埃希菌7株、肺炎克雷伯菌6株、阴沟肠杆菌5株、不动杆菌3株.大部分产酶菌对临床常用抗菌药耐药.结论 当前耐药产酶菌株已成为患者感染的主要病原菌.
作者：王国放；马为群 刊期： 2007年第05期
HELLP综合征(hemolysis elevated liver enzymes and low platelet count syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,其以微血管病性溶血、肝酶升高和血小板减少为特点[1].
作者：潘爱华；徐爱琴；蒋彩燕；范淑丽；陈彩艳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨绝经后阴道流血的病因及诊治方法.方法 分析90例绝经后阴道流血患者的临床资料.结果 90例绝经后阴道流血患者中,非器质性病变11例(12.2%),良性病变67例(74.4%),恶性病变12例(13.3%).多见的是宫颈炎,其次是恶性肿瘤、功能性子宫出血、阴道炎.结论 绝经后阴道流血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.
作者：陈建美；徐凤秋 刊期： 2007年第05期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染在消化性溃疡发生机制中的作用已越来越受到人们的重视.HP感染是否是引起消化性溃疡的重要原因目前尚不十分清楚.为探讨HP感染与十二指肠溃疡(DU)的相关性,对748例十二指肠溃疡的患者和573例慢性浅表性胃炎患者进行HP感染情况的对比分析.
作者：张建忠；王雁 刊期： 2007年第05期
我国已加入WT0,对外开放进一步深入,国有医院面临外资、合资、私人医院及连锁药店在不同层面的竞争.在竞争中,树立起经营意识和品牌意识,增强竞争优势,是医院面对市场竞争的要求.
作者：林岳新；李龙 刊期： 2007年第05期
切口愈合直接关系到手术的成败,由于术后切口护理不当,未能如期甲级愈合,对医生及医院造成不良后果.近年来我科对腹部横切口手术试用碘伏消毒皮下脂肪层,术后第2天及时暴露切口,3d后切口甲级愈合100%,现报告如下.
作者：马晓雯；李雪梅；张连秋；陈长华 刊期： 2007年第05期
急性一氧化碳(CO)中毒是日常生活和工业生产中常见的急性中毒之一,占急性中毒死因的首位.对急性CO中毒.临床上很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌损害,延误治疗.
作者：刚丽；蒋志宏；寇露鑫；孙晓义 刊期： 2007年第05期
颅脑外伤占全身各部位伤的10%～20%,是由于暴力直接或间接作用于头部引起,多为广泛性脑挫裂伤,常合并颅内血肿及脑干、丘脑下部损伤.急性重型颅脑外伤指昏迷时间超过12h,呈进行性加重,或醒后短期出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征的改变,GCS评分＜8分[1].具有病情危急,复杂多变,死亡率高、致残率高,并发症多,护理难度大等特点,入院早期急救诊治护理的及时有效性将直接关系到患者的生命以及预后.我院自2004年4月至2006年4月共收治急性重型颅脑外伤117例.现将早期急救护理报告如下.
作者：吴舟娜 刊期： 2007年第05期
目的 观察直接经皮冠状动脉介入术(dPCI)与易化PCI(FPCI)对心肌梗死的疗效及安全性.方法 收集符合急性ST段抬高的心肌梗死患者48例,比较dPCI组(n=27)和FPCI组(n=21)的成功率和并发症的发生情况.结果 两组在成功率、出血并发症、再梗死方面相同,差异无统计学意义.dPCI组确诊至开始再灌注治疗时间为(59.5±16.4)min,FPCI组为(28.6±13.5)min,dPCI组时间明显长于FPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);dPCI组术后LVEF为(55.2±7.4)%,FPCI组为(60.4±6.8)%,FPCI组的改善优于dPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FPCI较dPCI有相同的成功率及更好的安全性.
作者：张丹；董行东；刘立志；邬武斌；黎启华 刊期： 2007年第05期
目的 讨论固化磷酸钙填塞和三叶钢板固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 回顾分析2002年1月至2004年12月收治的11例肱骨近端粉碎性骨折临床资料,经肩关节前入路进入复位,三叶草状钢板螺丝钉内固定,并在断端骨折缺失部填入金世植骨灵,术后吊带悬吊,3周后功能锻炼.结果 11例均获随访(平均8.3个月),肩关节外展＞90°,能生活自理,X线片示无肱骨头坏死,骨折对位对线好,按Neer功能评分标准,优9例,良2例.结论 三叶板固定和固化磷酸钙植骨,能够保持骨断端的连续性,维持断端的稳定,对于伴有严重骨质疏松的老年患者,避免人工关节置换.
作者：汪云；金杰；闻永根 刊期： 2007年第05期
多发性硬化症(multiple sclerosis, MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘性疾病,病变累及的部位为脑和脊髓.特点为病灶多发,常有缓解和复发,病残性大.
作者：孙艳；张春晶；孙艳影；钟照华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨米诺环素软膏治疗成人牙周炎的临床效果.方法 随机选取临床确诊为成人牙周炎的患牙80颗分为盐酸米诺环素软膏治疗组和对照组(不用药),观察治疗前后的菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI),牙周袋深度(PD),牙周附着水平(AL).牙齿松动度(MD)的变化.结果 治疗组在用药1周和1个月后,各项指标改善程度均明显优于对照组.结论 盐酸米诺环素软膏是一种有效的牙周局部缓释药物.
作者：马盈宇；王桂花；张荣业；胥志明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则.方法 回顾分析32例术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗结果.结果 31例经胃肠减压、激素、生长抑素、肠外营养等治疗治愈,平均治愈时间10.8d,1例再手术后出现肠瘘,二重感染死亡.结论 术后早期炎性肠梗阻多发在术后4～10 d,有肠梗阻的典型表现,经保守治疗可治愈.
作者：程文元；叶昆连；戴振华 刊期： 2007年第05期
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等.
作者：金友良；童舜华 刊期： 2007年第05期
心肌梗死的治疗诸如冠心病护理单元,患者教育,再灌注的治疗等方面的进展都改善了急性心肌梗死(AMI)患者的预后,也有更多有效的药物及治疗方法用于AMI的治疗[1].但也有很多患者出现消化系统的恶心、呕吐、上腹痛、呕血症状.本研究对AMI患者的消化道症状采用质子泵抑制剂泮托拉唑进行干预,以了解该药在减轻AMI患者消化道反应方面是否能发挥一定的作用.
作者：包忠武；罗萍；孙秀才；唐烨晖；申强；艾庆 刊期： 2007年第05期
目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 37例晚期非小细胞肺癌患者,均为病理确诊并有客观可测量指标,多西紫杉醇75mg/m2静脉点滴,第1天;顺铂30mg/m2静脉点滴,第2～4天.21d为1个周期.每例应用2个周期以上评定疗效及不良反应.结果 完全缓解+部分缓解18例,总有效率48.6%,主要不良反应为白细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻.
作者：龚志敏；杜珂；陈怀云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨单用拉米夫定与联合胸腺肽α1(迈普新)抗乙型肝炎病毒疗效的比较.方法 96例慢性乙型肝炎患者选用拉米夫定组48例服拉米夫定片100 mg/d,疗程52周以上.联合用药组48例,拉米夫定片100 mg/d,胸腺肽α11.6mg,皮下注射每周2次,2次间隔3～4d,使用36周后停用胸腺肽,继续用拉米夫定治疗达52周以上.两组均加用甘草酸二胺(甘利欣)针静滴150mg,1次/d;有黄疸者加用茵栀黄口服液10ml,3次/d.观察治疗前、治疗间血常规、肝肾功能、乙肝三系(ELISA)、HBVDNA(荧光定量PCR法)、YMDD变异.结果 拉米夫定联合胸腺肽α1治疗组在26周、52周时,检测HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率方面疗效明显优于单用拉米夫定组,两组间差异有统计学意义.并且在52周时出现YMDD变异发生率也明显低于单用拉米夫定组,分别为6.3%和18.8%,差异有统计学意义.结论 拉米夫定联合胸腺肽α1的治疗方案能达到互补、协同作用,抗病毒效果更显著且能降低YMDD变异发生.
作者：谢新生 刊期： 2007年第05期
高血压是形成动脉硬化的重要危险因素,炎性反应在颈动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用.颈动脉内膜中层厚度(IMT)作为研究动脉硬化的指标已被广泛接受.本文通过检测高血压患者颈动脉超声与C反应蛋白(CRP)浓度,探讨颈动脉病变与CRP的相关性.
作者：张雅红；吴海萍；郑江 刊期： 2007年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
