潘爱华；徐爱琴；蒋彩燕；范淑丽；陈彩艳
波及踝关节的胫骨下1/3骨折为Pilon骨折.Pilon骨折为关节内骨折,往往造成胫骨远端关节面不同程度的塌陷、压缩、粉碎,非手术治疗难以整复胫骨远端关节面,常常需要外科手术干预,Pilon骨折易产生创伤性关节炎,病发率较高.我院采用切开复位内固定治疗26例Pilon骨折,随访效果良好,现报告如下.
作者：殷利明；傅强；梁吉华 刊期： 2007年第05期
心肌梗死的治疗诸如冠心病护理单元,患者教育,再灌注的治疗等方面的进展都改善了急性心肌梗死(AMI)患者的预后,也有更多有效的药物及治疗方法用于AMI的治疗[1].但也有很多患者出现消化系统的恶心、呕吐、上腹痛、呕血症状.本研究对AMI患者的消化道症状采用质子泵抑制剂泮托拉唑进行干预,以了解该药在减轻AMI患者消化道反应方面是否能发挥一定的作用.
作者：包忠武；罗萍；孙秀才；唐烨晖；申强；艾庆 刊期： 2007年第05期
目的 探讨颅脑外伤后综合征患者的护理干预方法及效果.方法 将98例颅脑外伤后综合征患者按随机数字表法将患者分为护理组50例和对照组48例.对照组实施颅脑外伤后综合征常规护理;护理组除接受常规护理外,再进行系统的护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量成套量表的测评,分别在干预前、干预后20d对两组患者焦虑、抑郁及生活质量进行评估.结果 干预后两组患者的焦虑、抑郁程度及生活质量中躯体症状、业余活动指数、总体健康愉快感的比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而生活质量中的生活满意指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 系统的护理干预可以改善颅脑外伤后综合征患者的生活质量.
作者：方文；谢春雷；李春霞 刊期： 2007年第05期
目的 比较慢性肛裂不同手术方法治疗的效果,探讨慢性肛裂手术方式的选择.方法 对343例患者分别采用后正中切扩术(A组)109例、肛侧位闭式切扩术(B组)114例、侧位内括约肌挑出切扩术(C组)120例治疗,观察各手术方式疗效及并发症.结果 三组患者4周内全部愈合.A组出血多、疼痛重,对肛门功能影响大,但复发少,远期效果好;B组疼痛轻、出血少,但复发率较高;C组具有前两组手术方法的优点,但有潜在切口感染可能.结论 三种术式各有优缺点,应根据患者的具体情况制定个体化手术方案.
作者：刘琼 刊期： 2007年第05期
高血压是形成动脉硬化的重要危险因素,炎性反应在颈动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用.颈动脉内膜中层厚度(IMT)作为研究动脉硬化的指标已被广泛接受.本文通过检测高血压患者颈动脉超声与C反应蛋白(CRP)浓度,探讨颈动脉病变与CRP的相关性.
作者：张雅红；吴海萍；郑江 刊期： 2007年第05期
精神疾病患者因大多不是院内感染的易感人群、且侵入性操作少,院内感染容易被忽视,以致延误治疗,增加患者的住院费用.我院2003年1月至2006年12月收治患者共4750例,发生院内感染360例,经采取有效护理对策收到良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄香姣；黄香蓬 刊期： 2007年第05期
目的 讨论固化磷酸钙填塞和三叶钢板固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 回顾分析2002年1月至2004年12月收治的11例肱骨近端粉碎性骨折临床资料,经肩关节前入路进入复位,三叶草状钢板螺丝钉内固定,并在断端骨折缺失部填入金世植骨灵,术后吊带悬吊,3周后功能锻炼.结果 11例均获随访(平均8.3个月),肩关节外展＞90°,能生活自理,X线片示无肱骨头坏死,骨折对位对线好,按Neer功能评分标准,优9例,良2例.结论 三叶板固定和固化磷酸钙植骨,能够保持骨断端的连续性,维持断端的稳定,对于伴有严重骨质疏松的老年患者,避免人工关节置换.
作者：汪云；金杰；闻永根 刊期： 2007年第05期
多发性硬化症(multiple sclerosis, MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘性疾病,病变累及的部位为脑和脊髓.特点为病灶多发,常有缓解和复发,病残性大.
作者：孙艳；张春晶；孙艳影；钟照华 刊期： 2007年第05期
标准腹腔镜下[1]筋膜内子宫切除术(CISH)由Semm教授于1991年发明,迄今被认为是治疗良性子宫疾病的首选术式,然而在实际应用中发现该术式仍有其局限性.笔者在腹腔镜下行子宫切除术63例,其中在标准腹腔镜下筋膜内SEMM式子宫切除术(CISH)15例,在此基础上行改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术48例.现报告如下.
作者：李侠 刊期： 2007年第05期
目的 观察复方天麻蜜环糖肽联合氟桂利嗪治疗月经期偏头痛的临床疗效并探讨其治疗机制.方法 月经期偏头痛患者120例随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,予复方天麻蜜环糖肽片1.0g,每日3次,氟桂利嗪5mg,睡前服用;对照组60例,氟桂利嗪剂量及用法同治疗组一样.治疗3个月后根据患者治疗前后头痛发作次数、程度及持续时间的变化进行评定.结果 治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为75.00%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方天麻蜜环糖肽片治疗月经期偏头痛疗效确切,与氟桂利嗪合用可明显提高临床疗效.
作者：周晓丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨绝经后阴道流血的病因及诊治方法.方法 分析90例绝经后阴道流血患者的临床资料.结果 90例绝经后阴道流血患者中,非器质性病变11例(12.2%),良性病变67例(74.4%),恶性病变12例(13.3%).多见的是宫颈炎,其次是恶性肿瘤、功能性子宫出血、阴道炎.结论 绝经后阴道流血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.
作者：陈建美；徐凤秋 刊期： 2007年第05期
目的 观察直接经皮冠状动脉介入术(dPCI)与易化PCI(FPCI)对心肌梗死的疗效及安全性.方法 收集符合急性ST段抬高的心肌梗死患者48例,比较dPCI组(n=27)和FPCI组(n=21)的成功率和并发症的发生情况.结果 两组在成功率、出血并发症、再梗死方面相同,差异无统计学意义.dPCI组确诊至开始再灌注治疗时间为(59.5±16.4)min,FPCI组为(28.6±13.5)min,dPCI组时间明显长于FPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);dPCI组术后LVEF为(55.2±7.4)%,FPCI组为(60.4±6.8)%,FPCI组的改善优于dPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FPCI较dPCI有相同的成功率及更好的安全性.
作者：张丹；董行东；刘立志；邬武斌；黎启华 刊期： 2007年第05期
目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 37例晚期非小细胞肺癌患者,均为病理确诊并有客观可测量指标,多西紫杉醇75mg/m2静脉点滴,第1天;顺铂30mg/m2静脉点滴,第2～4天.21d为1个周期.每例应用2个周期以上评定疗效及不良反应.结果 完全缓解+部分缓解18例,总有效率48.6%,主要不良反应为白细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻.
作者：龚志敏；杜珂；陈怀云 刊期： 2007年第05期
营养不良(malnutrition)在婴幼儿中仍有较高的发病率,尤其在以米糊为主食喂养和父母不在身边的婴幼儿中常见.现将我院收治的121例营养不良患儿分析如下.
作者：叶世伟；虞新兰；陈莉 刊期： 2007年第05期
煤矿生产过程中因其工作环境的特殊性,各种创伤发生频繁,尤其是多发伤,伤势严重、伤情复杂多变,死亡率高达20%～70%[1],提高其救治成功率的研究目前仍是创伤急救领域的重要课题.我们对淮南矿区因工受伤1095例患者,进行回顾性分析,从中收集资料完整的严重多发伤病历81例,对煤矿多发伤的救治作一探讨,以期总结救治经验,提高救治成功率.
作者：贾淮平；王祥平；陈卫东；黄杰；詹一朝 刊期： 2007年第05期
急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal hemorrhage,AUGH)患者病程中常常伴有发热,除部分与合并感染、伴发病等有关,大都与出血有关[1].本院收治AUGH患者120例,在排除合并感染、伴发病后,与出血有关发热65例,现就此现象进行分析,以探讨发热的规律及护理干预措施.
作者：叶丽弟；许建华；李丽香 刊期： 2007年第05期
目的 探讨结肠癌致梗阻一期切除吻合术的可行性和合理性.方法 对75例急性结肠梗阻行一期切除吻合术的资料进行回顾性分析.结果 75例中术后切口感染7例(9.3%),脂肪液化3例(4%).结论 加强围手术期的处理,行一期切除吻合术是合理和安全可行的.
作者：王宇昆；杨向东 刊期： 2007年第05期
平板运动试验是辅助诊断冠心病的一种简单经济的方法[1].平板运动试验后心率恢复是副交感神经活性的标记,心率恢复异常可以作为预测心血管疾病发生和死亡的独立危险因子.本文通过比较冠心病和非冠心病患者平板运动试验后心率恢复情况,探讨其对冠心病的诊断价值.
作者：郭璐映 刊期： 2007年第05期
目的 探讨人工股骨头置换术后髋部疼痛发生原因及预防办法.方法 对人工股骨头置换术资料齐全的200例患者进行了随访分析.结果 30例出现不同程度疼痛,原因髋臼软骨磨损14例、假体无菌性松动8例、术后亚急性或慢性感染3例、股骨矩保留不当3例、原因未明确2例.结论 人工股骨头置换术髋部疼痛发生率较高,与多种原因有关.
作者：张责民 刊期： 2007年第05期
目的 探讨影响异位妊娠发生的相关因素.方法 对2001年1月至2005年1月在本院诊治的285例异位妊娠(EP)患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期正常妊娠的300例进行对比.结果 EP发生率5.58%;盆腔感染史42.1%、流产史35.8%、盆腔手术史20.0%、宫内节育器(IUD)及月经紊乱17.2%、不孕史10.2%、吸烟史8.1%.结论 EP发生率较高,发生与多种盆腔内因素相关.
作者：廖丽娜 刊期： 2007年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
