学术投稿

Pilon骨折26例治疗分析

殷利明;傅强;梁吉华

关键词:关节内骨折, 胫骨远端, 关节面, 创伤性关节炎, 现报告如下, 内固定治疗, 非手术治疗, 手术干预, 切开复位, 踝关节, 整复, 压缩, 外科, 塌陷, 随访, 粉碎, 程度
摘要:波及踝关节的胫骨下1/3骨折为Pilon骨折.Pilon骨折为关节内骨折,往往造成胫骨远端关节面不同程度的塌陷、压缩、粉碎,非手术治疗难以整复胫骨远端关节面,常常需要外科手术干预,Pilon骨折易产生创伤性关节炎,病发率较高.我院采用切开复位内固定治疗26例Pilon骨折,随访效果良好,现报告如下.
中国基层医药杂志相关文献
  • 梗阻性结肠癌一期手术75例分析

    目的 探讨结肠癌致梗阻一期切除吻合术的可行性和合理性.方法 对75例急性结肠梗阻行一期切除吻合术的资料进行回顾性分析.结果 75例中术后切口感染7例(9.3%),脂肪液化3例(4%).结论 加强围手术期的处理,行一期切除吻合术是合理和安全可行的.

    作者:王宇昆;杨向东 刊期: 2007年第05期

  • 机械通气在急性硫化氢中毒并发ARDS治疗中的应用

    目的 探讨机械通气对急性硫化氢中毒并发ARDS治疗效果.方法 对10例患者在综合救治的基础上选用PB-840或Drager Evita 2 dura呼吸机进行机械通气;呼吸模式SIMV+PSV+PEEP,频率12~20次/min,潮气量8~10ml·kg-1·bw-1,PSV 15~25 cm H2O,PEEP 8~12 cm H2O,初设吸氧浓度(FiO2)<60%.根据病情转归逐步下调PEEP和FiO2.结果 氧合指数、肺泡动脉氧分压差和肺内分流结果较入院时均改善;8例成功脱机.结论 机械通气是治疗急性硫化氢中毒并发ARDS的一项重要措施,合理使用PEEP是机械通气成功的关键.

    作者:胡国泉;陈保红;张海娜 刊期: 2007年第05期

  • CT增强扫描致碘过敏抢救及分析

    CT增强扫描是通过增加病变组织与正常组织显示密度的差别,以达到鉴别疾病的性质和范围,然而随着应用的广泛,不良反应也屡见不鲜,如何合理使用造影剂,预防和正确处理不良反应是目前增强扫描的一个重要问题.我院行CT检查增强扫描2635例,发生碘过敏106例.现报告如下.

    作者:石群 刊期: 2007年第05期

  • 阿托伐他汀对不稳定型心绞痛血清一氧化氮及其相关指标的影响

    目的 观察不稳定型心绞痛(UA)患者使用阿托伐他汀治疗后血清一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化酶的影响.方法 对住院确诊为UA的患者按随机原则分别入选:对照组按常规治疗方法,但不接受他汀类治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀降脂治疗.测定两组治疗前后6个月一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化物酶的变化.结果 两组血脂水平下降的幅度差异有统计学意义,并且应用阿托伐他汀治疗可升高血清一氧化氮浓度(4.5±1.6)vs(5.6±1.9),超氧化物岐化酶浓度(106±12)vs(123±15),降低丙二醛浓度(2.7±1.3)vs(1.9±0.9).结论 UA患者应用阿托伐他汀降脂治疗可改善一氧化氮等参与血管舒缩功能的血管活性物质浓度,从而有利于改善心肌供血.

    作者:杜雪霞;张天弼;李国洪 刊期: 2007年第05期

  • 影响异位妊娠的因素探讨

    目的 探讨影响异位妊娠发生的相关因素.方法 对2001年1月至2005年1月在本院诊治的285例异位妊娠(EP)患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期正常妊娠的300例进行对比.结果 EP发生率5.58%;盆腔感染史42.1%、流产史35.8%、盆腔手术史20.0%、宫内节育器(IUD)及月经紊乱17.2%、不孕史10.2%、吸烟史8.1%.结论 EP发生率较高,发生与多种盆腔内因素相关.

    作者:廖丽娜 刊期: 2007年第05期

  • 米诺环素软膏治疗成人牙周炎临床研究

    目的 探讨米诺环素软膏治疗成人牙周炎的临床效果.方法 随机选取临床确诊为成人牙周炎的患牙80颗分为盐酸米诺环素软膏治疗组和对照组(不用药),观察治疗前后的菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI),牙周袋深度(PD),牙周附着水平(AL).牙齿松动度(MD)的变化.结果 治疗组在用药1周和1个月后,各项指标改善程度均明显优于对照组.结论 盐酸米诺环素软膏是一种有效的牙周局部缓释药物.

    作者:马盈宇;王桂花;张荣业;胥志明 刊期: 2007年第05期

  • 门奇静脉断流术治疗食管胃底静脉破裂出血30例分析

    我院采用贲门周围血管离断术或经腹改良Sugiura术急诊手术治疗肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血患者30例.现报告如下.

    作者:朱懋光 刊期: 2007年第05期

  • 煤矿创伤性多发伤81例救治分析

    煤矿生产过程中因其工作环境的特殊性,各种创伤发生频繁,尤其是多发伤,伤势严重、伤情复杂多变,死亡率高达20%~70%[1],提高其救治成功率的研究目前仍是创伤急救领域的重要课题.我们对淮南矿区因工受伤1095例患者,进行回顾性分析,从中收集资料完整的严重多发伤病历81例,对煤矿多发伤的救治作一探讨,以期总结救治经验,提高救治成功率.

    作者:贾淮平;王祥平;陈卫东;黄杰;詹一朝 刊期: 2007年第05期

  • 平板运动试验后心率恢复情况对冠心病的诊断价值

    平板运动试验是辅助诊断冠心病的一种简单经济的方法[1].平板运动试验后心率恢复是副交感神经活性的标记,心率恢复异常可以作为预测心血管疾病发生和死亡的独立危险因子.本文通过比较冠心病和非冠心病患者平板运动试验后心率恢复情况,探讨其对冠心病的诊断价值.

    作者:郭璐映 刊期: 2007年第05期

  • 阴道超声对宫内节育器显像分析

    目的 探讨阴道超声对宫内节育器(IUD)的诊断价值.方法 对放置IUD避孕者2620例进行经阴道超声检查,探头频率5~9 MHz.结果 IUD异常发生率3.4%(90/2620),分别表现为:节育器低置者80例,占88.9%,合并宫内妊娠者62例;节育器嵌入子宫肌层者3例;节育器脱落3例;节育器变形、残留、断裂2例;宫内双器者2例.结论 经阴道超声定期检查,是诊断节育器在宫腔内异常的首选方法.

    作者:黄文霞;娄平才 刊期: 2007年第05期

  • 纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

    呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s或停止<15~20 s,同时伴有心动过缓(心率<100次/min)或紫绀、苍白、肌张力低下者,多见于早产儿.

    作者:叶渊 刊期: 2007年第05期

  • 乳癖宁贴膏与三苯氧胺联合治疗乳腺增生症78例分析

    目的 观察乳癖宁贴膏与三苯氧胺联合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 将78例乳腺增生症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用乳癖宁贴膏外用与口服三苯氧胺片综合治疗,对照组口服乳康片,观察治疗前后临床症状、体征变化,黄体期血清雌二醇和孕酮含量变化;比较两组临床效果.结果 治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率75.00%.结论 三苯氧胺与乳癖宁贴膏联合应用起效快、复发率低,临床疗效显著.

    作者:叶立新;张树平;谢远安;赖素萍;邢英华 刊期: 2007年第05期

  • 绝经后阴道流血90例分析

    目的 探讨绝经后阴道流血的病因及诊治方法.方法 分析90例绝经后阴道流血患者的临床资料.结果 90例绝经后阴道流血患者中,非器质性病变11例(12.2%),良性病变67例(74.4%),恶性病变12例(13.3%).多见的是宫颈炎,其次是恶性肿瘤、功能性子宫出血、阴道炎.结论 绝经后阴道流血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.

    作者:陈建美;徐凤秋 刊期: 2007年第05期

  • 慢性肛裂的不同术式分析

    目的 比较慢性肛裂不同手术方法治疗的效果,探讨慢性肛裂手术方式的选择.方法 对343例患者分别采用后正中切扩术(A组)109例、肛侧位闭式切扩术(B组)114例、侧位内括约肌挑出切扩术(C组)120例治疗,观察各手术方式疗效及并发症.结果 三组患者4周内全部愈合.A组出血多、疼痛重,对肛门功能影响大,但复发少,远期效果好;B组疼痛轻、出血少,但复发率较高;C组具有前两组手术方法的优点,但有潜在切口感染可能.结论 三种术式各有优缺点,应根据患者的具体情况制定个体化手术方案.

    作者:刘琼 刊期: 2007年第05期

  • 易化经皮冠状动脉介入治疗在基层医院的临床应用

    目的 观察直接经皮冠状动脉介入术(dPCI)与易化PCI(FPCI)对心肌梗死的疗效及安全性.方法 收集符合急性ST段抬高的心肌梗死患者48例,比较dPCI组(n=27)和FPCI组(n=21)的成功率和并发症的发生情况.结果 两组在成功率、出血并发症、再梗死方面相同,差异无统计学意义.dPCI组确诊至开始再灌注治疗时间为(59.5±16.4)min,FPCI组为(28.6±13.5)min,dPCI组时间明显长于FPCI组,差异有统计学意义(P<0.05);dPCI组术后LVEF为(55.2±7.4)%,FPCI组为(60.4±6.8)%,FPCI组的改善优于dPCI组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FPCI较dPCI有相同的成功率及更好的安全性.

    作者:张丹;董行东;刘立志;邬武斌;黎启华 刊期: 2007年第05期

  • 外用糖皮质类固醇激素的研究进展及合理选择

    糖皮质类固醇激素具有明显的抗炎、抗风湿、抑制免疫反应的作用.但同时会产生血糖升高、蛋白分解、水盐潴留等一系列副作用,因此希望通过结构改造除去或减轻副作用,并增加抗炎作用.本文主要对外用糖皮质类固醇激素(topical corticosteroids)的研究进展,以及合理选用做一综述.

    作者:车斌;郑建轮 刊期: 2007年第05期

  • 电视胸腔镜下缝合肺大泡治疗自发性气胸

    肺大泡破裂致自发性气胸是胸外科常见病,其经典的手术治疗方式为开胸直视切除肺大泡,但手术对患者的创伤较大,遗留明显的胸部手术疤痕,影响了患者的生活质量.近年来随着电视胸腔镜技术的应用和普及,越来越倾向于采取电视胸腔镜下的微创治疗技术.我院应用电视胸腔镜下缝合关闭肺大泡用以治疗自发性气胸23例,效果良好,现报告如下.

    作者:张亚宁;陆保林;毛爱英 刊期: 2007年第05期

  • 乳腺癌根治术患者围手术期的心理护理效果分析

    目的 探讨乳腺癌根治术患者的心理护理干预效果.方法 将乳腺癌根治术患者46例分为干预组和对照组.两组患者均于入院后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定.干预组术前、术中及术后给予心理护理干预,对照组按常规护理.比较两组患者入院时和出院时的SAS、SDS评分.结果 干预组心理干预后SAS较对照组下降(3.7±0.6)、SDS下降(3.1±0.4),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌根治术患者进行心理护理干预有助消除焦虑和抑郁的心理.

    作者:徐亚青 刊期: 2007年第05期

  • 醒脑静治疗新生儿缺氧缺血性脑病40例疗效观察

    我们对1998年1月至2003年11月住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿40例在综合治疗基础上,加用醒脑静治疗,现将结果报告如下.

    作者:温亚香;王文华;杨春福 刊期: 2007年第05期

  • 泮托拉唑预防急性心肌梗死患者胃肠道反应的前瞻性研究

    心肌梗死的治疗诸如冠心病护理单元,患者教育,再灌注的治疗等方面的进展都改善了急性心肌梗死(AMI)患者的预后,也有更多有效的药物及治疗方法用于AMI的治疗[1].但也有很多患者出现消化系统的恶心、呕吐、上腹痛、呕血症状.本研究对AMI患者的消化道症状采用质子泵抑制剂泮托拉唑进行干预,以了解该药在减轻AMI患者消化道反应方面是否能发挥一定的作用.

    作者:包忠武;罗萍;孙秀才;唐烨晖;申强;艾庆 刊期: 2007年第05期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学