马盈宇；王桂花；张荣业；胥志明
安置永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,并得到世界公认与肯定[1-3].我们对52例安置永久型埋藏式心脏起搏器的老年缓慢型心律失常患者进行了疗效和生存质量随访,现报告如下.
作者：常卫国；栾艳霞；丁晓明；刘迅 刊期： 2007年第05期
类志贺邻单胞菌(plesiomus shigelloides,PS)是近年来受到关注的感染性腹泻及食物中毒的病原体.2004年我们从2例腹泻患者的粪便样品中检出类志贺邻单胞菌菌株.现将检测结果报告如下.
作者：李艳 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿科病房护理过程中实施健康教育的效果.方法 将患儿689例随机分为对照组340例,教育组349例;对照组施行以疾病为中心的功能制护理,教育组采用健康教育的整体护理.结果 通过健康教育的实施,患儿平均住院日缩短(1.3±0.2)d、护理顺从性提高了6.0%、护患纠纷发生率降低了2.93%、患儿及家属对护士的平均满意度提高了8.3%,两组比较差异有统计学意义.结论 对儿科病房加强健康教育,不仅密切了护患关系,也提高了护理质量.
作者：王孝女 刊期： 2007年第05期
切口愈合直接关系到手术的成败,由于术后切口护理不当,未能如期甲级愈合,对医生及医院造成不良后果.近年来我科对腹部横切口手术试用碘伏消毒皮下脂肪层,术后第2天及时暴露切口,3d后切口甲级愈合100%,现报告如下.
作者：马晓雯；李雪梅；张连秋；陈长华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨单用拉米夫定与联合胸腺肽α1(迈普新)抗乙型肝炎病毒疗效的比较.方法 96例慢性乙型肝炎患者选用拉米夫定组48例服拉米夫定片100 mg/d,疗程52周以上.联合用药组48例,拉米夫定片100 mg/d,胸腺肽α11.6mg,皮下注射每周2次,2次间隔3～4d,使用36周后停用胸腺肽,继续用拉米夫定治疗达52周以上.两组均加用甘草酸二胺(甘利欣)针静滴150mg,1次/d;有黄疸者加用茵栀黄口服液10ml,3次/d.观察治疗前、治疗间血常规、肝肾功能、乙肝三系(ELISA)、HBVDNA(荧光定量PCR法)、YMDD变异.结果 拉米夫定联合胸腺肽α1治疗组在26周、52周时,检测HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率方面疗效明显优于单用拉米夫定组,两组间差异有统计学意义.并且在52周时出现YMDD变异发生率也明显低于单用拉米夫定组,分别为6.3%和18.8%,差异有统计学意义.结论 拉米夫定联合胸腺肽α1的治疗方案能达到互补、协同作用,抗病毒效果更显著且能降低YMDD变异发生.
作者：谢新生 刊期： 2007年第05期
目的 探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术效果.方法 对2000年至2005年,应用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折128例进行分析.结果 本组128例均得到随访,平均12.5个月;术中未出现严重并发症,术后无感染;随访中未发现有脊柱不稳、螺丝钉松动或断钉断棒发生;手术前后X线片对照,后突角、椎体前缘高度恢复良好;椎体高度未再丢失,脊柱融合成功.结论 经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有复位满意、固定可靠等优点.
作者：杨新武；赵春林；刘连升 刊期： 2007年第05期
目的 观察生长激素(GH)对中后期性早熟患儿的终成年身高的影响.方法 将12例性早熟(ICPP)患儿随机分A、B两组.A组联合使用促性腺激素释放类似物(GnRHa)与GH,B组单用(GnRHa,并作对照,比较治疗前后骨龄(BA)、身高(HT)、预测成年身高(PAH)及第二性征的发育、血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的变化.结果 A组身高增长大于B组(P＜0.05).A组PAH由149 cm增加到158 cm,B组PAH由150cm增加到153.5cm.两组治疗前后骨龄无显著变化.结论 联合使用GnRHa及GH对中后期ICPP患儿更有益提高身高.
作者：严霞；滕懿群；陆巧英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨影响异位妊娠发生的相关因素.方法 对2001年1月至2005年1月在本院诊治的285例异位妊娠(EP)患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期正常妊娠的300例进行对比.结果 EP发生率5.58%;盆腔感染史42.1%、流产史35.8%、盆腔手术史20.0%、宫内节育器(IUD)及月经紊乱17.2%、不孕史10.2%、吸烟史8.1%.结论 EP发生率较高,发生与多种盆腔内因素相关.
作者：廖丽娜 刊期： 2007年第05期
急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal hemorrhage,AUGH)患者病程中常常伴有发热,除部分与合并感染、伴发病等有关,大都与出血有关[1].本院收治AUGH患者120例,在排除合并感染、伴发病后,与出血有关发热65例,现就此现象进行分析,以探讨发热的规律及护理干预措施.
作者：叶丽弟；许建华；李丽香 刊期： 2007年第05期
目的 细针穿刺细胞学(FNAC)诊断在乳腺肿物中的应用评价.方法 回顾性分析2000年1月至2006年6月经FNAC检查,并有病理组织学诊断的98例乳腺疾病患者的资料.采用细针穿刺乳腺触及到实变处肿物吸取组织细胞涂片,HE复合染色,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定,并与病理组织学诊断进行对比分析.结果 98例细针穿刺细胞学结果与组织学报告为恶性肿瘤一致的有13例,恶性肿瘤诊断敏感性为76.5%;FNAC报告良恶性与组织学结果一致的有81例,符合率为82.7%.结论 细针穿刺细胞学诊断良恶性病变有独到价值,此诊断技术简便,费用低,值得推广应用.
作者：魏民 刊期： 2007年第05期
我院于2004年4月收治了1例黑斑息肉综合征患者,并实施手术切除息肉,手术顺利,效果满意,现将护理配合介绍如下.
作者：韩玲玲；刘云；柴红玉；韩丽丽 刊期： 2007年第05期
颅脑损伤昏迷患者由于不能进食,仅靠胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量消耗,所以主张胃肠内营养(EN)方式.临床应用多的是鼻胃插管,适用于要素饮匀浆饮食、混合奶的EN支持[1,2].本文总结了40例颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理及并发症的预防.现将护理体会介绍如下.
作者：李幼娣 刊期： 2007年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)感染除了引起肝炎,还与肝癌的发生密切相关.乙型肝炎病毒血清标志物检测是目前临床分析和判断患者病情和传染性的重要依据[1].对不同人群HBV感染模式和数量进行统计分析,了解乙型肝炎病毒在特定人群中的流行特点,可为卫生防疫部门对乙肝的预防和决策提供依据.现将891例结果报告如下.
作者：柳晓军 刊期： 2007年第05期
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等.
作者：金友良；童舜华 刊期： 2007年第05期
目的 观察不稳定型心绞痛(UA)患者使用阿托伐他汀治疗后血清一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化酶的影响.方法 对住院确诊为UA的患者按随机原则分别入选:对照组按常规治疗方法,但不接受他汀类治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀降脂治疗.测定两组治疗前后6个月一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化物酶的变化.结果 两组血脂水平下降的幅度差异有统计学意义,并且应用阿托伐他汀治疗可升高血清一氧化氮浓度(4.5±1.6)vs(5.6±1.9),超氧化物岐化酶浓度(106±12)vs(123±15),降低丙二醛浓度(2.7±1.3)vs(1.9±0.9).结论 UA患者应用阿托伐他汀降脂治疗可改善一氧化氮等参与血管舒缩功能的血管活性物质浓度,从而有利于改善心肌供血.
作者：杜雪霞；张天弼；李国洪 刊期： 2007年第05期
呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s或停止＜15～20 s,同时伴有心动过缓(心率＜100次/min)或紫绀、苍白、肌张力低下者,多见于早产儿.
作者：叶渊 刊期： 2007年第05期
目的 探讨甲氨喋呤(MTX)治疗植入性胎盘的疗效.方法 对20例植入性胎盘的产妇采用MTX治疗,同时配伍米非司酮口服,观察阴道流血、子宫复旧和不良反应发生情况.结果 用药后1周血βHCG降至正常13例,2周后下降正常7例.18例子宫复旧良好,2例欠佳,平均住院7.5 d.20例术后均无恶心、呕吐、肝肾功能损害及白细胞下降.产后42 d复查,腹部伤口均愈合良好,19例子宫复旧好,恶露干净;1例复旧欠佳,恶露未尽,产后2个月复查恢复正常.结论 MTX治疗植入性胎盘疗效确切,副作用小.
作者：占夏兰 刊期： 2007年第05期
目的 观察直接经皮冠状动脉介入术(dPCI)与易化PCI(FPCI)对心肌梗死的疗效及安全性.方法 收集符合急性ST段抬高的心肌梗死患者48例,比较dPCI组(n=27)和FPCI组(n=21)的成功率和并发症的发生情况.结果 两组在成功率、出血并发症、再梗死方面相同,差异无统计学意义.dPCI组确诊至开始再灌注治疗时间为(59.5±16.4)min,FPCI组为(28.6±13.5)min,dPCI组时间明显长于FPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);dPCI组术后LVEF为(55.2±7.4)%,FPCI组为(60.4±6.8)%,FPCI组的改善优于dPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FPCI较dPCI有相同的成功率及更好的安全性.
作者：张丹；董行东；刘立志；邬武斌；黎启华 刊期： 2007年第05期
紫癜性肾炎(HSN)是常见的继发性肾脏病,临床上其发病率仅次于原发性肾病综合征和急性肾小球肾炎.
作者：韩树林；周虹；姜丽波；张雪芳；王苏亮；郭珩；曲延章 刊期： 2007年第05期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染在消化性溃疡发生机制中的作用已越来越受到人们的重视.HP感染是否是引起消化性溃疡的重要原因目前尚不十分清楚.为探讨HP感染与十二指肠溃疡(DU)的相关性,对748例十二指肠溃疡的患者和573例慢性浅表性胃炎患者进行HP感染情况的对比分析.
作者：张建忠；王雁 刊期： 2007年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
