李幼娣
高血压是形成动脉硬化的重要危险因素,炎性反应在颈动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用.颈动脉内膜中层厚度(IMT)作为研究动脉硬化的指标已被广泛接受.本文通过检测高血压患者颈动脉超声与C反应蛋白(CRP)浓度,探讨颈动脉病变与CRP的相关性.
作者：张雅红；吴海萍；郑江 刊期： 2007年第05期
急性一氧化碳(CO)中毒是日常生活和工业生产中常见的急性中毒之一,占急性中毒死因的首位.对急性CO中毒.临床上很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌损害,延误治疗.
作者：刚丽；蒋志宏；寇露鑫；孙晓义 刊期： 2007年第05期
糖皮质类固醇激素具有明显的抗炎、抗风湿、抑制免疫反应的作用.但同时会产生血糖升高、蛋白分解、水盐潴留等一系列副作用,因此希望通过结构改造除去或减轻副作用,并增加抗炎作用.本文主要对外用糖皮质类固醇激素(topical corticosteroids)的研究进展,以及合理选用做一综述.
作者：车斌；郑建轮 刊期： 2007年第05期
目的 细针穿刺细胞学(FNAC)诊断在乳腺肿物中的应用评价.方法 回顾性分析2000年1月至2006年6月经FNAC检查,并有病理组织学诊断的98例乳腺疾病患者的资料.采用细针穿刺乳腺触及到实变处肿物吸取组织细胞涂片,HE复合染色,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定,并与病理组织学诊断进行对比分析.结果 98例细针穿刺细胞学结果与组织学报告为恶性肿瘤一致的有13例,恶性肿瘤诊断敏感性为76.5%;FNAC报告良恶性与组织学结果一致的有81例,符合率为82.7%.结论 细针穿刺细胞学诊断良恶性病变有独到价值,此诊断技术简便,费用低,值得推广应用.
作者：魏民 刊期： 2007年第05期
目的 探讨米诺环素软膏治疗成人牙周炎的临床效果.方法 随机选取临床确诊为成人牙周炎的患牙80颗分为盐酸米诺环素软膏治疗组和对照组(不用药),观察治疗前后的菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI),牙周袋深度(PD),牙周附着水平(AL).牙齿松动度(MD)的变化.结果 治疗组在用药1周和1个月后,各项指标改善程度均明显优于对照组.结论 盐酸米诺环素软膏是一种有效的牙周局部缓释药物.
作者：马盈宇；王桂花；张荣业；胥志明 刊期： 2007年第05期
目的 比较慢性肛裂不同手术方法治疗的效果,探讨慢性肛裂手术方式的选择.方法 对343例患者分别采用后正中切扩术(A组)109例、肛侧位闭式切扩术(B组)114例、侧位内括约肌挑出切扩术(C组)120例治疗,观察各手术方式疗效及并发症.结果 三组患者4周内全部愈合.A组出血多、疼痛重,对肛门功能影响大,但复发少,远期效果好;B组疼痛轻、出血少,但复发率较高;C组具有前两组手术方法的优点,但有潜在切口感染可能.结论 三种术式各有优缺点,应根据患者的具体情况制定个体化手术方案.
作者：刘琼 刊期： 2007年第05期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染在消化性溃疡发生机制中的作用已越来越受到人们的重视.HP感染是否是引起消化性溃疡的重要原因目前尚不十分清楚.为探讨HP感染与十二指肠溃疡(DU)的相关性,对748例十二指肠溃疡的患者和573例慢性浅表性胃炎患者进行HP感染情况的对比分析.
作者：张建忠；王雁 刊期： 2007年第05期
目的 探讨结肠癌致梗阻一期切除吻合术的可行性和合理性.方法 对75例急性结肠梗阻行一期切除吻合术的资料进行回顾性分析.结果 75例中术后切口感染7例(9.3%),脂肪液化3例(4%).结论 加强围手术期的处理,行一期切除吻合术是合理和安全可行的.
作者：王宇昆；杨向东 刊期： 2007年第05期
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等.
作者：金友良；童舜华 刊期： 2007年第05期
目的 观察直接经皮冠状动脉介入术(dPCI)与易化PCI(FPCI)对心肌梗死的疗效及安全性.方法 收集符合急性ST段抬高的心肌梗死患者48例,比较dPCI组(n=27)和FPCI组(n=21)的成功率和并发症的发生情况.结果 两组在成功率、出血并发症、再梗死方面相同,差异无统计学意义.dPCI组确诊至开始再灌注治疗时间为(59.5±16.4)min,FPCI组为(28.6±13.5)min,dPCI组时间明显长于FPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);dPCI组术后LVEF为(55.2±7.4)%,FPCI组为(60.4±6.8)%,FPCI组的改善优于dPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FPCI较dPCI有相同的成功率及更好的安全性.
作者：张丹；董行东；刘立志；邬武斌；黎启华 刊期： 2007年第05期
心肌梗死的治疗诸如冠心病护理单元,患者教育,再灌注的治疗等方面的进展都改善了急性心肌梗死(AMI)患者的预后,也有更多有效的药物及治疗方法用于AMI的治疗[1].但也有很多患者出现消化系统的恶心、呕吐、上腹痛、呕血症状.本研究对AMI患者的消化道症状采用质子泵抑制剂泮托拉唑进行干预,以了解该药在减轻AMI患者消化道反应方面是否能发挥一定的作用.
作者：包忠武；罗萍；孙秀才；唐烨晖；申强；艾庆 刊期： 2007年第05期
目的 探讨阴道超声对宫内节育器(IUD)的诊断价值.方法 对放置IUD避孕者2620例进行经阴道超声检查,探头频率5～9 MHz.结果 IUD异常发生率3.4%(90/2620),分别表现为:节育器低置者80例,占88.9%,合并宫内妊娠者62例;节育器嵌入子宫肌层者3例;节育器脱落3例;节育器变形、残留、断裂2例;宫内双器者2例.结论 经阴道超声定期检查,是诊断节育器在宫腔内异常的首选方法.
作者：黄文霞；娄平才 刊期： 2007年第05期
我院采用贲门周围血管离断术或经腹改良Sugiura术急诊手术治疗肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血患者30例.现报告如下.
作者：朱懋光 刊期： 2007年第05期
切口愈合直接关系到手术的成败,由于术后切口护理不当,未能如期甲级愈合,对医生及医院造成不良后果.近年来我科对腹部横切口手术试用碘伏消毒皮下脂肪层,术后第2天及时暴露切口,3d后切口甲级愈合100%,现报告如下.
作者：马晓雯；李雪梅；张连秋；陈长华 刊期： 2007年第05期
HELLP综合征(hemolysis elevated liver enzymes and low platelet count syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,其以微血管病性溶血、肝酶升高和血小板减少为特点[1].
作者：潘爱华；徐爱琴；蒋彩燕；范淑丽；陈彩艳 刊期： 2007年第05期
深静脉置管有诸多并发症,其中之一有静脉血栓,主要的护理是抗凝和抗血小板集聚及溶血栓治疗等.我科于2005年7月成功为1例左股静脉血栓形成患者实施了溶栓治疗,现就溶栓的护理报告如下.
作者：许月萍 刊期： 2007年第05期
目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 随机将收治的120例急性脑梗死患者分为治疗组60例、对照组60例.对照组给予常规治疗及中药改善微循环等,治疗组同时给予降纤酶加人生理盐水200ml静注,每日1次,连用3d.于治疗前后进行神经功能缺损程度评分及临床疗效评定.结果 经降纤酶治疗前后患者临床神经功能缺损程度评分、疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),没有增加出血事件及其他不良反应.结论 降纤酶通过改善血液高凝状态来治疗急性脑梗死,是一种安全有效的药物.
作者：段晋宁；李进；庞国忠；陈修全 刊期： 2007年第05期
目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 37例晚期非小细胞肺癌患者,均为病理确诊并有客观可测量指标,多西紫杉醇75mg/m2静脉点滴,第1天;顺铂30mg/m2静脉点滴,第2～4天.21d为1个周期.每例应用2个周期以上评定疗效及不良反应.结果 完全缓解+部分缓解18例,总有效率48.6%,主要不良反应为白细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻.
作者：龚志敏；杜珂；陈怀云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨单用拉米夫定与联合胸腺肽α1(迈普新)抗乙型肝炎病毒疗效的比较.方法 96例慢性乙型肝炎患者选用拉米夫定组48例服拉米夫定片100 mg/d,疗程52周以上.联合用药组48例,拉米夫定片100 mg/d,胸腺肽α11.6mg,皮下注射每周2次,2次间隔3～4d,使用36周后停用胸腺肽,继续用拉米夫定治疗达52周以上.两组均加用甘草酸二胺(甘利欣)针静滴150mg,1次/d;有黄疸者加用茵栀黄口服液10ml,3次/d.观察治疗前、治疗间血常规、肝肾功能、乙肝三系(ELISA)、HBVDNA(荧光定量PCR法)、YMDD变异.结果 拉米夫定联合胸腺肽α1治疗组在26周、52周时,检测HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率方面疗效明显优于单用拉米夫定组,两组间差异有统计学意义.并且在52周时出现YMDD变异发生率也明显低于单用拉米夫定组,分别为6.3%和18.8%,差异有统计学意义.结论 拉米夫定联合胸腺肽α1的治疗方案能达到互补、协同作用,抗病毒效果更显著且能降低YMDD变异发生.
作者：谢新生 刊期： 2007年第05期
药品的质量能否得到保证,药品的使用能否安全、合理,将直接关系到临床药物治疗的效果,关系对患者的生命安全.
作者：刘晓军；吴芳；车薇 刊期： 2007年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
