占夏兰
安置永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,并得到世界公认与肯定[1-3].我们对52例安置永久型埋藏式心脏起搏器的老年缓慢型心律失常患者进行了疗效和生存质量随访,现报告如下.
作者：常卫国；栾艳霞；丁晓明；刘迅 刊期： 2007年第05期
目的 比较慢性肛裂不同手术方法治疗的效果,探讨慢性肛裂手术方式的选择.方法 对343例患者分别采用后正中切扩术(A组)109例、肛侧位闭式切扩术(B组)114例、侧位内括约肌挑出切扩术(C组)120例治疗,观察各手术方式疗效及并发症.结果 三组患者4周内全部愈合.A组出血多、疼痛重,对肛门功能影响大,但复发少,远期效果好;B组疼痛轻、出血少,但复发率较高;C组具有前两组手术方法的优点,但有潜在切口感染可能.结论 三种术式各有优缺点,应根据患者的具体情况制定个体化手术方案.
作者：刘琼 刊期： 2007年第05期
急性一氧化碳(CO)中毒是日常生活和工业生产中常见的急性中毒之一,占急性中毒死因的首位.对急性CO中毒.临床上很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌损害,延误治疗.
作者：刚丽；蒋志宏；寇露鑫；孙晓义 刊期： 2007年第05期
胃食管反流病(GERD)是胃肠动力障碍性疾病,同时也是酸相关性疾病.根据其内镜下表现可分为反流性食管炎(RE)、非糜烂性胃食管反流(NERD).本研究是观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的疗效.
作者：葛永平；郑培奋；程玲 刊期： 2007年第05期
目的 观察不稳定型心绞痛(UA)患者使用阿托伐他汀治疗后血清一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化酶的影响.方法 对住院确诊为UA的患者按随机原则分别入选:对照组按常规治疗方法,但不接受他汀类治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀降脂治疗.测定两组治疗前后6个月一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化物酶的变化.结果 两组血脂水平下降的幅度差异有统计学意义,并且应用阿托伐他汀治疗可升高血清一氧化氮浓度(4.5±1.6)vs(5.6±1.9),超氧化物岐化酶浓度(106±12)vs(123±15),降低丙二醛浓度(2.7±1.3)vs(1.9±0.9).结论 UA患者应用阿托伐他汀降脂治疗可改善一氧化氮等参与血管舒缩功能的血管活性物质浓度,从而有利于改善心肌供血.
作者：杜雪霞；张天弼；李国洪 刊期： 2007年第05期
呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s或停止＜15～20 s,同时伴有心动过缓(心率＜100次/min)或紫绀、苍白、肌张力低下者,多见于早产儿.
作者：叶渊 刊期： 2007年第05期
目的 观察直接经皮冠状动脉介入术(dPCI)与易化PCI(FPCI)对心肌梗死的疗效及安全性.方法 收集符合急性ST段抬高的心肌梗死患者48例,比较dPCI组(n=27)和FPCI组(n=21)的成功率和并发症的发生情况.结果 两组在成功率、出血并发症、再梗死方面相同,差异无统计学意义.dPCI组确诊至开始再灌注治疗时间为(59.5±16.4)min,FPCI组为(28.6±13.5)min,dPCI组时间明显长于FPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);dPCI组术后LVEF为(55.2±7.4)%,FPCI组为(60.4±6.8)%,FPCI组的改善优于dPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FPCI较dPCI有相同的成功率及更好的安全性.
作者：张丹；董行东；刘立志；邬武斌；黎启华 刊期： 2007年第05期
深静脉置管有诸多并发症,其中之一有静脉血栓,主要的护理是抗凝和抗血小板集聚及溶血栓治疗等.我科于2005年7月成功为1例左股静脉血栓形成患者实施了溶栓治疗,现就溶栓的护理报告如下.
作者：许月萍 刊期： 2007年第05期
目的 探讨乳腺癌根治术患者的心理护理干预效果.方法 将乳腺癌根治术患者46例分为干预组和对照组.两组患者均于入院后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定.干预组术前、术中及术后给予心理护理干预,对照组按常规护理.比较两组患者入院时和出院时的SAS、SDS评分.结果 干预组心理干预后SAS较对照组下降(3.7±0.6)、SDS下降(3.1±0.4),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌根治术患者进行心理护理干预有助消除焦虑和抑郁的心理.
作者：徐亚青 刊期： 2007年第05期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则.方法 回顾分析32例术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗结果.结果 31例经胃肠减压、激素、生长抑素、肠外营养等治疗治愈,平均治愈时间10.8d,1例再手术后出现肠瘘,二重感染死亡.结论 术后早期炎性肠梗阻多发在术后4～10 d,有肠梗阻的典型表现,经保守治疗可治愈.
作者：程文元；叶昆连；戴振华 刊期： 2007年第05期
目的 研究静脉输注高氧液对治疗低氧血症的作用.方法 选择普胸手术患者40例,随即分为对照组(A组:输注普通平衡盐液)和高氧液组(B组:输注高氧平衡盐液),每组均在全麻术后拔出气管导管10min后输入液体,在输入前、输液进行中2h、输液完毕后2h监测动脉血气;同时还观察末梢血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)等指标的变化及观察有无不良反应.结果 治疗组输注高氧液后PaO2、SaO2显著高于对照组(P＜0.05),而HR、RR、BP、pH、PaCO2在输注前后及两组之间比较差异均无统计学意义,两组均未见寒颤、胸闷、过敏等不良反应.结论 高氧液对低氧血症有一定的治疗作用.
作者：王松；许诚；舒丹；段钢；何清；彭建明；洪丰 刊期： 2007年第05期
糖皮质类固醇激素具有明显的抗炎、抗风湿、抑制免疫反应的作用.但同时会产生血糖升高、蛋白分解、水盐潴留等一系列副作用,因此希望通过结构改造除去或减轻副作用,并增加抗炎作用.本文主要对外用糖皮质类固醇激素(topical corticosteroids)的研究进展,以及合理选用做一综述.
作者：车斌；郑建轮 刊期： 2007年第05期
标准腹腔镜下[1]筋膜内子宫切除术(CISH)由Semm教授于1991年发明,迄今被认为是治疗良性子宫疾病的首选术式,然而在实际应用中发现该术式仍有其局限性.笔者在腹腔镜下行子宫切除术63例,其中在标准腹腔镜下筋膜内SEMM式子宫切除术(CISH)15例,在此基础上行改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术48例.现报告如下.
作者：李侠 刊期： 2007年第05期
脑转移瘤(brain metastasis,BM)是常见的颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的4%～20%.而35%转移瘤为孤立灶[1,2].目前国内对BM的MRI诊断报道较多,对多发BM诊断较成熟;但单发BM有时与脑胶质瘤及脑脓肿较难鉴别,易误诊[3].但BM与上述两种疾病在MRI增强的环形强化形态上有所不同,现总结如下.
作者：王蕾；石群 刊期： 2007年第05期
我国自开展疝环充填式无张力疝修补术以来,因其操作简单、手术创伤小、术后疼痛轻、复发率低等优点已得到广泛应用[1,2],但该方法仍有一定比率的并发症发生,有可能增加患者痛苦,甚至医疗纠纷,而手术医师个人经验不足和对术式的理解不充分是主要原因,应引起临床医生的充分重视.我院2001年12月至2006年10月应用疝环充填式无张力疝修补术95例,出现并发症7例,现分析如下.
作者：王超显；王子云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨绝经后阴道流血的病因及诊治方法.方法 分析90例绝经后阴道流血患者的临床资料.结果 90例绝经后阴道流血患者中,非器质性病变11例(12.2%),良性病变67例(74.4%),恶性病变12例(13.3%).多见的是宫颈炎,其次是恶性肿瘤、功能性子宫出血、阴道炎.结论 绝经后阴道流血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.
作者：陈建美；徐凤秋 刊期： 2007年第05期
目的 观察乳癖宁贴膏与三苯氧胺联合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 将78例乳腺增生症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用乳癖宁贴膏外用与口服三苯氧胺片综合治疗,对照组口服乳康片,观察治疗前后临床症状、体征变化,黄体期血清雌二醇和孕酮含量变化;比较两组临床效果.结果 治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率75.00%.结论 三苯氧胺与乳癖宁贴膏联合应用起效快、复发率低,临床疗效显著.
作者：叶立新；张树平；谢远安；赖素萍；邢英华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨革兰阴性杆菌的产酶表型及耐药分析.方法 分别用纸片扩散法及双纸片协同法检测282株革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶(extanded spectrum β-lactamases,ESBLs)、头孢西丁初筛试验筛选头孢菌素酶(AmpC酶).再应用头孢西丁提取物三维试验确认AmpC酶.抗菌药物敏感试验用K-B琼脂扩散法.结果 282株革兰阴性杆菌中检出.ESBLs 146株,占51.8%,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见,分别为41株(28%)、28株(19.2%)、15株(10.3%).检出AmpC酶41株,占14.5%,以阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多,分别为12株(29.3%)、6株(14.6%)、5株(12.2%)、3株(7.3%).同时检出ESBLs和AmpC酶者21株,占7.4%,其中大肠埃希菌7株、肺炎克雷伯菌6株、阴沟肠杆菌5株、不动杆菌3株.大部分产酶菌对临床常用抗菌药耐药.结论 当前耐药产酶菌株已成为患者感染的主要病原菌.
作者：王国放；马为群 刊期： 2007年第05期
肺大泡破裂致自发性气胸是胸外科常见病,其经典的手术治疗方式为开胸直视切除肺大泡,但手术对患者的创伤较大,遗留明显的胸部手术疤痕,影响了患者的生活质量.近年来随着电视胸腔镜技术的应用和普及,越来越倾向于采取电视胸腔镜下的微创治疗技术.我院应用电视胸腔镜下缝合关闭肺大泡用以治疗自发性气胸23例,效果良好,现报告如下.
作者：张亚宁；陆保林；毛爱英 刊期： 2007年第05期
波及踝关节的胫骨下1/3骨折为Pilon骨折.Pilon骨折为关节内骨折,往往造成胫骨远端关节面不同程度的塌陷、压缩、粉碎,非手术治疗难以整复胫骨远端关节面,常常需要外科手术干预,Pilon骨折易产生创伤性关节炎,病发率较高.我院采用切开复位内固定治疗26例Pilon骨折,随访效果良好,现报告如下.
作者：殷利明；傅强；梁吉华 刊期： 2007年第05期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
