李长城
目的 评价胸腺切除术治疗重症肌无力的围手术期临床特点及疗效.方法 回顾性分析45例经胸腺切除术治疗重症肌无力患者的临床特点、手术方式、围手术期处理及疗效.结果 全组无手术死亡,直接手术并发症为13.3%.术后病理检查,异位胸腺发生率33.3%(15/45),胸腺增生达91.1%(41/45),术后随访3个月以上者43例,痊愈8.9%(4/45),基本痊愈13.3%(6/45),显效44.4%(20/45),好转28.9%(13/45),无效4.4%(2/45),其中随诊病例中Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型、Ⅲ型、Ⅳ型有效率为90.9%(10/11)、88.2%(15/17)、88.9%(8/9)、75%(3/4)、50%(1/2).结论 全身型及部分眼肌型重症肌无力患者可首选扩大胸腺切除术治疗,疗效良好.
作者：黄健；王茂生；梁宇强 刊期： 2007年第07期
肾结核发病率近年来明显下降,其典型临床表现比例降低,不典型肾结核病例呈明显增加趋势[1],致使少数患者早期诊断困难,以致延误治疗时机.现将2002年1月至2005年12月我院收治的23例肾结核病例加以回顾性分析.
作者：李长城 刊期： 2007年第07期
我国妊娠期妇女的患龋率较高,而充填率较低,主要原因是防龋意识不强及对龋坏不重视、患者有牙科恐惧症,因害怕牙钻和局部麻醉注射而不愿接受治疗.Carisolv伢典是第三代微创化学机械法去龋系统,近年来应用越来越广泛,它具有除龋时创伤小、几乎无痛苦的优点.作者从2005年以来对来我科就诊的妊娠期龋坏患者分别采用伢典微创化学机械去龋及常规机械去龋进行治疗,后问卷调查治疗感受,评价对治疗过程的接受程度,随访2年,评价远期疗效.现报告如下,仅供同行参考.
作者：马盈宇；张荣业；邱桂华；杨媛 刊期： 2007年第07期
目的 研究类风湿关节炎活动期,综合治疗与综合加口服激素和综合加得宝松局部注射治疗的疗效及毒副作用对比,探讨激素在类风湿关节炎治疗中的佳选择.方法 对106例RA急性活动期住院患者,在口服抗炎止痛药物,静脉滴注甲氨喋呤、活血药物等综合治疗.其中34例加用强的松口服,52例加用得宝松局部注射,余34例坚持综合治疗.结果 综合治疗组:关节肿痛缓解慢,胃肠道副作用大,出院时症状控制率低,半年后复发率高,平均住院天数多.综合加强的松组:关节肿痛缓解较快,胃肠道副作用小,但因激素引起的副作用重,出院时症状控制率高,出院后半年后复发率低,平均住院天数少.综合加得宝松治疗组:关节肿痛缓解及时,无明显胃肠道症状及激素副作用,出院时症状控制率高,半年后复发率低,平均住院天数更少.结论 综合加得宝松局部注射联合治疗,具有疗效高,毒副作用低的临床优势,是RA急性活动期治疗佳选择方法.
作者：涂院海 刊期： 2007年第07期
患者,男,32岁.门诊以鼻中隔偏曲及过敏性鼻炎于2006年11月2日收住入院.入院后查鼻部情况见鼻梁向左侧偏曲,两侧鼻背不对称,鼻黏膜苍白,鼻中隔向左偏曲,右侧下鼻甲肥大,对1%麻黄素收缩反应差.于11月4日行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术.
作者：张远芬；李谨；张群；邹帆；王琴 刊期： 2007年第07期
广泛的使用各种计算机辅助课件、多媒体课件等已经成为医学教学的重要形式,而PowerPoint(PPT)教案的使用为常见.PPT教案作为促进和深化医学教学改革的多媒体教学方式之一,具有其特有的优缺点;教师要提高PPT教案制作水平和专业知识技能,注重教学技巧的应用,充分发挥学生主观能动性,使PPT教案教学与传统教学有机结合,相辅相成,实现教学过程的优化.
作者：曹冬黎；王立金 刊期： 2007年第07期
随着社会的进步,人民的生活条件逐步好转,对身体健康的重视程度越来越高.尤其是我国人口已站在老龄化社会的门口,急需大批的护理人员.同时现代社会对护士的要求不再仅仅是过去打针发药,铺床叠被简单的照顾患者.而是要求护士要有独立的对护理对象进行护理评估和应用护理程序实施整体护理的能力,及向护理对象提供保健服务和开展健康教育的能力.
作者：倪锋训 刊期： 2007年第07期
医院是社会的一个重要窗口,与广大人民群众的切身利益密切相关,也是社会和谐程度的直接反映.坚持以人为本,构建和谐医院,是新时期医院建设的重要任务.从当前医院发展的形势和人民群众的医疗需求来看,构建和谐医院是社会进步、国家富强、人民生活逐步提高的必然要求.
作者：王保刚 刊期： 2007年第07期
目的 比较艾司洛尔复合硝酸甘油与单纯硝酸甘油术中的降压效果.方法 24例择期手术患者,在吸入异氟醚维持麻醉下行手术,分为两组,观察并比较两组降压时血液动力学变化.结果 两种方法均能有效地控制性降压,满足手术要求.艾司洛尔能明显加快硝酸甘油的起效速率,减少硝酸甘油用量,并能抑制单纯用硝酸甘油降压时出现的反射性心率增快,停药后血压平稳上升,心率收缩压乘积值下降,与单纯硝酸甘油组比较有显著差异.结论 艾司洛尔复合硝酸甘油降压有协同作用,无反跳现象,是一种安全有效,操作简便的控制性降压法.
作者：张石；杨小霂 刊期： 2007年第07期
语言功能障碍与肢体功能的丧失是脑卒中患者恢复生活能力、工作能力的大障碍.笔者采用丹参粉针剂配合言语训练治疗脑卒中后运动性失语15例,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：李霞；窦逾常；韩春霞 刊期： 2007年第07期
目的 了解特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者幽门螺旋杆菌(HP)的感染情况,探讨抗HP治疗ITP的疗效.方法 采用14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测68例ITP患者中有40例感染HP,此40例感染者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20).治疗组给予抗HP联合糖皮质激素等治疗,对照组未给予抗HP,其他治疗相同.观察两组疗效及复发率,停药后随访6个月.结果 治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,随访半年治疗组复发2例(10%),对照组复发9例(45%).结论 本地区ITP患者HP的感染率约为58.82%,进行抗HP治疗后,总有效率较对照组明显提高,缓解时间延长,复发率明显降低.
作者：苏永忠；谢建英；邓志波；陈芾珩；刘元生 刊期： 2007年第07期
目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的临床措施.方法 回顾10年间剖宫产病例2 706例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化,各相关数据和围生儿病死率的关系.结果 (1)剖宫产率逐年上升;(2)在剖宫产指征变化中,难产因素、胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;(3)围生儿病死率逐年趋于稳定.结论 只要严格掌握剖宫产指征,剖宫产率是可以控制的,围生儿病死率也可以稳定在正常范围内.
作者：秦鲜 刊期： 2007年第07期
目的 探讨老年重症肺炎合并低钠血症的临床特点和治疗.方法 收集我科30例老年重症肺炎合并低钠血症的临床资料并进行回顾性分析.结果 本组30例中,20例经治疗获满意疗效,10例因严重低钠血症并发多器宫功能衰竭而死亡.结论 老年重症肺炎合并低钠血症病死率高,纠正低钠血症是治疗老年重症肺炎合并低钠血症的关键.
作者：陈红转；白红 刊期： 2007年第07期
目的 为观察黄芪汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 应用自拟黄芪汤保留灌肠治疗UC 50例,并与用柳氮磺吡啶(SASP)保留灌肠治疗22例对比观察.结果 治疗后两组的主要症状及结肠黏膜病变程度以及完全缓解率、显效、好转率和总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论 黄芪汤保留灌肠,治疗UC效果良好,远期效果更为明显.
作者：项家席 刊期： 2007年第07期
目的 检测对肺癌化疗后患者呼吸道中肺炎支原体感染情况.方法 选择明确诊断的接受过2～4个周期的化疗后肺癌患者47例和对照组患者45例,取患者血清进行肺炎支原体抗体(IgM)检测,咽拭子进行肺炎支原体病原体PCR扩增.结果 化疗后肺癌患者47例中肺炎支原体感染率25.6%,明显高于对照组患者6.67%(P＜0.05).低年龄组和高年龄组感染率无明显差别(P＞0.05).结论 化疗后肺癌患者肺炎支原体感染率明显高于对照组患者,应选择含有大环内酯和喹诺酮类抗生素的方案,以兼顾肺炎支原体的治疗.
作者：何宏兴；余萍；宋林燕；陈正徐 刊期： 2007年第07期
在物体爆炸的瞬间可以释放出巨大的能量,引起气体、液体及固体物质发生动力学变化,产生冲击波,造成机体的各种损伤.当冲击伤与烧伤两种致伤因素同时或相继作用于机体而造成的复合伤称为烧冲复合伤(简称烧冲伤),烧冲伤具有伤情重、临床病情发展迅速,并发症多,在治疗和护理方面较为棘手.本文报告我院2001年至2005年对19例烧冲伤患者护理经验和体会.
作者：陈晓青；邹红 刊期： 2007年第07期
重型颅脑损伤是急救门诊常见的急症,病情急重,有多变、易变、突变的特点,死亡率高.在抢救过程中,早期开放气道并保持通畅是重型颅脑损伤患者抢救成功的关键,控制感染,加强呼吸道管理是预防肺部并发症,提高患者生存质量,降低致残率和病死率重要措施.现将重型颅脑损伤在急救门诊的呼吸道管理要点综述如下.
作者：李桂月 刊期： 2007年第07期
呼吸困难是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者院前死亡的主要原因,对于呼吸困难的救治成功与否直接关系到患者的预后,我科2000年1月至2006年12月共收治AOPP 77例致呼吸困难者,因及时开放呼吸道,大大降低病死率,现报告如下.
作者：赵秀敏 刊期： 2007年第07期
慢性咳嗽是内科门诊的常见病症,不少患者因反复咳嗽,迁延不愈而四处求医,由于咳嗽变异性哮喘(CVA)特殊的表现,常被忽视或误诊为上呼吸道感染、慢性支气管炎、咽炎等[1].为了进一步提高对CVA的认识,减少误诊率,提高正确诊治率,现将我科2004年2月至2005年8月门诊及住院的48例CVA患者作一分析.
作者：丁丹 刊期： 2007年第07期
目的 回顾总结了脑膜瘤术前行血管内栓塞治疗及其效果.方法 52例幕上脑膜瘤术前行超选择颈外供血动脉明胶海绵微粒栓塞,栓塞后3～5 d开颅脑膜瘤切除.结果 肿瘤单纯颈外供血25例,颈内、颈外均参与供血27例(其中颈内为主8例).肿瘤全切除48例,大部分切除4例,无栓塞相关并发症.结论 单纯颈外供血或主要颈外供血者,术中出血明显减少,手术时间显著缩短,并发症少,降低了手术的难度,是一种安全而有效的辅助治疗.
作者：王继军；秋楠；杨军 刊期： 2007年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
