黎惠玲；黄晓虹
随着腹部多谱勒超声的应用,以往诊断为腹痛待查的病例中发现由肠系膜淋巴结炎引起的日益增多.这种慢性腹痛反复发作,常影响患儿的食欲、活动、学习,甚至影响儿童的生长发育.作者在一般治疗的基础上,加用免疫调节剂P-转移因子治疗肠系膜淋巴结炎收到了良好的疗效,现报告如下.
作者：李燕华 刊期： 2007年第08期
近年来医学科技的发展以及在临床上的应用,为疾病的诊断和治疗提供了有利的条件.笔者采用X线钡餐诊断儿童消化性溃疡36例,现分析如下.
作者：程纲；李洪生 刊期： 2007年第08期
目的 观察复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将85例患者随机分为两组,治疗组45例采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗;对照组40例仅用拉米夫定治疗.疗程均为12个月.观察治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、12个月及停药后6个月时乙肝病毒标记物、血清HBV-DNA定量、肝功能、肾功能等指标变化情况.结果 疗程结束时,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率分别为96%、58%与42%,高于对照组的73%、23%与18%,差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg、HBV-DNA阴转率在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);停药后6个月,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率分别为93%、56%、44%与89%,明显高于对照组的65%、20%、13%与63%,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为5%,低于对照组的24%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗CHB,在提高ALT复常、促进HBeAg阴转与HBeAg/HBeAb转换、抑制病毒复制、降低复发方面,较单用拉米夫定更有效.
作者：陈俊英；周波；陈丹 刊期： 2007年第08期
目的 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术准确定量检测沙眼衣原体(CT)的病原体基因(DNA),并与培养法所获得的结果进行比较.方法 采用实时FQ-PCR技术和经典的培养法,检测临床送检标本210份.结果 沙眼衣原体FQ-PCR方法检测阳性率为70.5%(148/210),而培养法检出率为49.5%(104/210),两者差异有统计学意义.CT阳性标本DNA平均拷贝数为8.72×105.101例治疗后复查,其转阴率为71.3%(72/101),且DNA平均拷贝数有明显下降.结论 实时FQ-PCR技术检测沙眼衣原体病原体基因的检出率高于培养法,且具有简便、快捷、特异性高、定量准确等优点.
作者：张健；关琪 刊期： 2007年第08期
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断肝胆胰疾病的重要方法,尤其是近年来治疗性ERCP的开展,在很大程度上替代了部分外科手术.我院应用ERCP对40例胆胰疾病患者进行了诊断和治疗,取得了较好的临床效果.
作者：潘宏年；王修中；蒋宇敏；周勤 刊期： 2007年第08期
目的 探讨颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法,提高护理质量.方法 对16例颈椎骨折合并颈髓损伤患者围手术期护理进行回顾性分析.结果 所有患者术中无大出血及血管、气管等意外损伤,术后颈髓损伤无加重,神经功能均有不同程度的改善,元一例护理并发症发生.结论 科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症、促进神经功能恢复的重要环节.
作者：汪小毛 刊期： 2007年第08期
目的 观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用.方法 选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组:联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦.三组均给予基础治疗,控制血糖及血压在正常范围内.每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查.结果 跟踪随访治疗1～2年,三组患者尿蛋白均有不同程度下降.联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组,差异有统计学意义(P＜0.05);两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义.所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论 贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用,值得推广应用.
作者：黎民希；李余红；李强；林茂华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨延迟性脾破裂的发生机制、诊断与治疗.方法 回顾性分析该院1992年3月至2006年11月收治的13例延迟性脾破裂的临床资料.行全脾切除术10例,其中1例儿童患者术中加脾组织网膜内移植术,脾缝合修补术1例,保守治疗2例.结果 13例患者均治愈出院,平均住院日13.8 d.结论 提高对延迟性脾破裂的认识,有价值的影像学检查是提高诊断率、降低病死率的关键.延迟性脾破裂时患者自限作用已降低,应首选全脾切除术.
作者：郭定恩 刊期： 2007年第08期
目的 探讨百合安眠汤的镇静、催眠、镇痛效果.方法 运用光电管法评价百合安眠汤对小鼠自发活动的影响;应用戊巴比妥钠诱发小鼠入睡的方法,探讨百合安眠汤的催眠作用;采用热板法及醋酸扭体法观察百合安眠汤的镇痛作用.结果 0.25 g/kg、0.50 g/kg、1.00 g/kg的百合安眠汤均能明显减少小鼠自发活动次数,高、中剂量的百合安眠汤均能增强戊巴比妥钠对自主活动的兴奋作用,1.00 g/kg的百合安眠汤可明显延长戊巴比妥钠的睡眠时间,且与10 ml/kg安神补脑液效果相当;1.00 g/kg及0.50 g/kg的百合安眠汤具有较强的镇痛效果.结论 百合安眠汤具有明显的镇静、催眠、镇痛作用.
作者：骆佑娣；蔡威黔；曾冬雪 刊期： 2007年第08期
据WHO统计[1],全世界每年大约有600万新发癌症病例,每天大约有400万患者受到癌症的折磨,其中50%～80%没有得到满意的缓解.晚期患者主诉有剧痛的高达60%～90%,约25%临终前严重疼痛没有得到缓解.在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[2],日益受到重视.由于癌性疼痛对患者来说是常见的一种症候,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气[3],所以正确地评价癌痛,实施及时有效的护理措施对患者尤为重要.
作者：王彦 刊期： 2007年第08期
目的 探讨结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析40例结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的临床资料.结果 40例均行手术治疗,胆囊造口2例,胆囊切开取石1例,胆囊切开取石、黏膜烧灼、胆囊大部切除胆囊管结扎3例,胆囊切开取石、黏膜剥除、胆囊管结扎浆膜包埋4例,顺逆结合胆囊切除24例,术中合并右肝管损伤行右肝管空肠吻合术1例,合并胆管扩张行胆总管探查5例,元一例死亡.结论 结石嵌顿性胆囊炎亚急性期随病程呈现不同特点,应手术治疗,慎重行胆总管探查,手术方式应个体化.
作者：高炜；李华；郑以纪；李林 刊期： 2007年第08期
高血压脑卒中近年来发病率及病死率有逐年增高的趋势,而且趋向年轻化,脑卒中的发生与高血压程度及持续时间有密切关系,在疾病的发生和发展中,护理安全是极其重要的一部分,强化卒中过程的护理,是疾病转归的关键.
作者：魏洁 刊期： 2007年第08期
目的 探讨中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性.方法 搜集该院2005年5月至2006年5月神经内科专科门诊和病房诊治的帕金森病患者90例,随机分为治疗组和对照组,对照组48例给予多巴丝肼治疗;治疗组42例除服用多巴丝肼外,加服抗帕金森病的中药汤煎剂.观察两组患者症状改善情况及不良事件发生情况,比较两组结果的差异.结果 治疗组总有效率(85%)明显优于对照组(71%)(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组.结论 中西医结合对帕金森病有较好的治疗效果,较单纯西药治疗安全性高.
作者：江慧玲；邬志坚；黎丽云 刊期： 2007年第08期
目的 探讨四妙勇安汤加减配合西药治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将34例患者随机分为两组.治疗组用四妙勇安汤加减口服配合西医常规治疗;对照组西医常规治疗.两组均清理创面.结果 治疗组的总有效率为89%,对照组为50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 四妙勇安汤加减配合西医常规治疗糖尿病足有较好的疗效.
作者：姚昌武 刊期： 2007年第08期
目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P＜0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.
作者：杨翠珍；王志杰 刊期： 2007年第08期
患儿,男,11岁.因突发上腹部阵发性剧痛3 h,呕吐1次伴气促急诊入院.既往偶有头痛史,但未就诊检查.检查:体温38.6 ℃,呼吸55次/min,心率160次/min,血压167/132 mm Hg,神志稍淡漠、烦躁,口唇紫绀,无黄疸,双肺散在中小水泡音,心界向左下扩大,心音较低钝,P2亢进,心率160次/min,律稍不整,腹稍胀、软,肝左肋下4 cm,质中边钝,轻触痛,全腹无包块,无腹水征,双下肢无水肿,四肢末端冷.
作者：王建华 刊期： 2007年第08期
急性冠状动脉综合征(ACS)是指由于易损斑块破裂导致凝血级联反应和血小板聚集从而导致冠状动脉内血栓形成所引起的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高急性心肌梗死和ST段抬高非Q波性急性心肌梗死.本文就他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的进展及抗炎活性进行综述.
作者：和发新 刊期： 2007年第08期
慢性心力衰竭又称充血性心力衰竭(CHF),是各种病因所致心血管疾病的严重阶段.本文以常规抗心力衰竭治疗为对照,观察参麦注射液对慢性心力衰竭患者的作用.
作者：李卫东 刊期： 2007年第08期
目的 探讨米力农对充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)的影响.方法 选择60例CHF患者,用米力农10 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml持续静脉滴注,每日 1次,共7 d.治疗前后分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)、促甲状腺激素(TSH)浓度,并加以比较.结果 CHF患者治疗后T3水平[(0.69±0.11)nmol/L]较治疗前[(0.55±0.21)nmol/L]明显升高(P＜0.05),γT3治疗后[(1.38±0.19)nmol/L]较治疗前[(2.53±0.24)nmol/L]明显降低(P＜0.001).结论 米力农短期应用能改善CHF患者甲状腺激素分泌异常.
作者：王金华；冯平；刘正东；李晓东；王永东 刊期： 2007年第08期
我院2001年10月至2006年3月同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者30例,疗效满意,现报告如下.
作者：王振运；吴金平；赵世军；郑建龙；景琼 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
