学术投稿

结石嵌顿性胆囊炎40例临床分析

高炜;李华;郑以纪;李林

关键词:胆结石, 胆囊炎, 胆囊切除术
摘要:目的 探讨结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析40例结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的临床资料.结果 40例均行手术治疗,胆囊造口2例,胆囊切开取石1例,胆囊切开取石、黏膜烧灼、胆囊大部切除胆囊管结扎3例,胆囊切开取石、黏膜剥除、胆囊管结扎浆膜包埋4例,顺逆结合胆囊切除24例,术中合并右肝管损伤行右肝管空肠吻合术1例,合并胆管扩张行胆总管探查5例,元一例死亡.结论 结石嵌顿性胆囊炎亚急性期随病程呈现不同特点,应手术治疗,慎重行胆总管探查,手术方式应个体化.
中国基层医药杂志相关文献
  • 两种不同手术径路治疗贲门癌的效果分析

    目的 探讨贲门癌的合理手术径路.方法 回顾性分析2000年4月至2007年4月手术治疗的45例贲门癌病例资料.结果 45例中,经左胸切口10例,经腹切口35例;行近胃切除12例,全胃切除29例,全胃加脾胰尾切除2例,探查术2例;两种径路手术的切缘阳性率、平均淋巴结清扫数、围手术死亡率、5年生存率差异均无统计学意义(P>0.05),术后并发症发生率、术后平均住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 贲门癌手术宜选择经腹径路.

    作者:操志红;汪茂中;汪军;桂方象;葛玉元;丁忠泽 刊期: 2007年第08期

  • 舍曲林治疗女性抑郁症32例临床观察

    目的 观察舍曲林治疗女性抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法 采用舍曲林与丙米嗪随机对照治疗女性抑郁症患者62例,其中舍曲林组32例,丙咪嗪组30例,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察疗效,并采用不良反应量表(TESS)观察不良反应.结果 舍曲林组的抗抑郁疗效与丙米嗪组相似,舍曲林组的总有效率为94%,显效率为78%,丙米嗪组分别为93%和73%,两组同差异均无统计学意义(均P>0.05),舍曲林组在治疗第1周末HAMD总分即有明显下降(P<0.01),舍曲林组的不良反应较丙米嗪组少而轻.结论 舍曲林治疗女性抑郁症有效、安全.

    作者:雷金梅 刊期: 2007年第08期

  • P-转移因子辅助治疗肠系膜淋巴结炎100例疗效观察

    随着腹部多谱勒超声的应用,以往诊断为腹痛待查的病例中发现由肠系膜淋巴结炎引起的日益增多.这种慢性腹痛反复发作,常影响患儿的食欲、活动、学习,甚至影响儿童的生长发育.作者在一般治疗的基础上,加用免疫调节剂P-转移因子治疗肠系膜淋巴结炎收到了良好的疗效,现报告如下.

    作者:李燕华 刊期: 2007年第08期

  • 成纤维细胞在骨创伤修复过程中的作用

    成纤维细胞来源于胚胎时期的间充质细胞(mesenchymal cell),是结缔组织中常见的一种细胞,不同类型的结缔组织中所含成纤维细胞的数量不同.通常,疏松结缔组织中所含的成纤维细胞的数量少,故分离培养成纤维细胞多以真皮等致密结缔组织为取材部位[1,2],在结缔组织中,成纤维细胞还以其功能状态不同,分功能活跃的成纤维细胞和功能不活跃(静止状态)的纤维细胞(fibrocyte)两种,两者在一定条件下可以互相转变.

    作者:王健;唐捷;蒋秋云 刊期: 2007年第08期

  • 内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病40例分析

    经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断肝胆胰疾病的重要方法,尤其是近年来治疗性ERCP的开展,在很大程度上替代了部分外科手术.我院应用ERCP对40例胆胰疾病患者进行了诊断和治疗,取得了较好的临床效果.

    作者:潘宏年;王修中;蒋宇敏;周勤 刊期: 2007年第08期

  • 晚期妊娠合并心衰患者行剖宫产术的紧急处理

    晚期妊娠合并心衰对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大,应在积极控制心衰的同时行剖宫产术,虽然现代手术、麻醉及监测手段已有显著提高,但术中风险仍然很大.我院自2000年以来共进行此类手术7例,取得较好效果,现报告如下.

    作者:沈霞 刊期: 2007年第08期

  • 老年缺血性脑卒中的危险因素分析

    缺血性脑卒中是危害老年人健康的一种常见病,随着人口的老龄化,老年缺性脑卒中的发病率有逐年上升的趋势.我国属于世界上脑卒中高发国家之一[1],2005年11月WHO统计公布全球脑卒中死亡人数为560万,60岁以上年龄组的脑卒中死亡人数排在第二位,我国的脑卒中死亡人数排在第二位,为180/10万[2].因此,分析研究老年缺血性脑卒中的危险因素,对预防此类疾病的发生有着重要的意义.

    作者:徐莉;季康 刊期: 2007年第08期

  • 体位改变对25项生化指标的影响

    目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P<0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.

    作者:杨翠珍;王志杰 刊期: 2007年第08期

  • 晚期癌症患者疼痛的护理

    据WHO统计[1],全世界每年大约有600万新发癌症病例,每天大约有400万患者受到癌症的折磨,其中50%~80%没有得到满意的缓解.晚期患者主诉有剧痛的高达60%~90%,约25%临终前严重疼痛没有得到缓解.在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[2],日益受到重视.由于癌性疼痛对患者来说是常见的一种症候,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气[3],所以正确地评价癌痛,实施及时有效的护理措施对患者尤为重要.

    作者:王彦 刊期: 2007年第08期

  • 颈椎骨折合并颈髓损伤前路手术患者的围手术期护理

    目的 探讨颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法,提高护理质量.方法 对16例颈椎骨折合并颈髓损伤患者围手术期护理进行回顾性分析.结果 所有患者术中无大出血及血管、气管等意外损伤,术后颈髓损伤无加重,神经功能均有不同程度的改善,元一例护理并发症发生.结论 科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症、促进神经功能恢复的重要环节.

    作者:汪小毛 刊期: 2007年第08期

  • 无抽搐电休克治疗对睡眠障碍的影响

    无抽搐电休克(MECT)治疗用于治疗精神病患者的兴奋、躁动,违拗、木僵、自伤、自杀等症状有明显疗效.临床工作中发现,元抽搐电休克治疗同时可改善患者的睡眠障碍.为证实无抽搐电休克治疗对睡眠障碍的影响,收集50例实施该治疗的患者与仅用药物治疗的患者,比较两组患者睡眠改善情况.现将观察结果报告如下.

    作者:刘丹 刊期: 2007年第08期

  • 中药热疗配合下肢关节治疗仪对下肢术后功能康复的影响

    对下肢术后患者,治疗的目的在于大限度恢复患者肢体的功能.下肢关节治疗仪(CPM)是下肢骨折患者术后早期被动功能锻炼,促进肢体的功能恢复的一个良好器械,在骨科患者的康复中普遍应用.而单纯采用CPM强力屈曲膝关节容易造成膝关节肿胀、疼痛,使患者产生害怕锻炼心理,影响关节功能的恢复.我科对下肢骨折患者术后早期采用中药液浸泡或中药包热敷患肢30 min,然后进行CPM被动功能锻炼,取得较好的效果,报告如下.

    作者:黎裕萍 刊期: 2007年第08期

  • 无创持续正压通气治疗急性左心衰的疗效观察

    急性左心衰是临床常见的急危症,常采用强心、利尿、扩血管等治疗.为提高治疗效果,我们在常规治疗的基础上应用无创持续正压通气(CPAP)治疗心力衰竭的患者,收到良好效果,报告如下.

    作者:栾念旭;刘明霞 刊期: 2007年第08期

  • 同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生

    我院2001年10月至2006年3月同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者30例,疗效满意,现报告如下.

    作者:王振运;吴金平;赵世军;郑建龙;景琼 刊期: 2007年第08期

  • 贝那普利联合氯沙坦防治糖尿病肾病临床疗效观察

    目的 观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用.方法 选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组:联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦.三组均给予基础治疗,控制血糖及血压在正常范围内.每1~3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查.结果 跟踪随访治疗1~2年,三组患者尿蛋白均有不同程度下降.联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组,差异有统计学意义(P<0.05);两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义.所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论 贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用,值得推广应用.

    作者:黎民希;李余红;李强;林茂华 刊期: 2007年第08期

  • 参麦注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察

    慢性心力衰竭又称充血性心力衰竭(CHF),是各种病因所致心血管疾病的严重阶段.本文以常规抗心力衰竭治疗为对照,观察参麦注射液对慢性心力衰竭患者的作用.

    作者:李卫东 刊期: 2007年第08期

  • 高血压脑卒中的护理对策

    高血压脑卒中近年来发病率及病死率有逐年增高的趋势,而且趋向年轻化,脑卒中的发生与高血压程度及持续时间有密切关系,在疾病的发生和发展中,护理安全是极其重要的一部分,强化卒中过程的护理,是疾病转归的关键.

    作者:魏洁 刊期: 2007年第08期

  • 米力农对充血性心力衰竭患者甲状腺激素的影响

    目的 探讨米力农对充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)的影响.方法 选择60例CHF患者,用米力农10 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml持续静脉滴注,每日 1次,共7 d.治疗前后分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)、促甲状腺激素(TSH)浓度,并加以比较.结果 CHF患者治疗后T3水平[(0.69±0.11)nmol/L]较治疗前[(0.55±0.21)nmol/L]明显升高(P<0.05),γT3治疗后[(1.38±0.19)nmol/L]较治疗前[(2.53±0.24)nmol/L]明显降低(P<0.001).结论 米力农短期应用能改善CHF患者甲状腺激素分泌异常.

    作者:王金华;冯平;刘正东;李晓东;王永东 刊期: 2007年第08期

  • 中西医结合治疗帕金森病42例临床疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性.方法 搜集该院2005年5月至2006年5月神经内科专科门诊和病房诊治的帕金森病患者90例,随机分为治疗组和对照组,对照组48例给予多巴丝肼治疗;治疗组42例除服用多巴丝肼外,加服抗帕金森病的中药汤煎剂.观察两组患者症状改善情况及不良事件发生情况,比较两组结果的差异.结果 治疗组总有效率(85%)明显优于对照组(71%)(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组.结论 中西医结合对帕金森病有较好的治疗效果,较单纯西药治疗安全性高.

    作者:江慧玲;邬志坚;黎丽云 刊期: 2007年第08期

  • 干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    我们采用重组人干扰素α1-b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿50例,取得满意疗效.现报告如下.

    作者:李艳;韦丽仁 刊期: 2007年第08期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

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