沈霞
目的 探讨延迟性脾破裂的发生机制、诊断与治疗.方法 回顾性分析该院1992年3月至2006年11月收治的13例延迟性脾破裂的临床资料.行全脾切除术10例,其中1例儿童患者术中加脾组织网膜内移植术,脾缝合修补术1例,保守治疗2例.结果 13例患者均治愈出院,平均住院日13.8 d.结论 提高对延迟性脾破裂的认识,有价值的影像学检查是提高诊断率、降低病死率的关键.延迟性脾破裂时患者自限作用已降低,应首选全脾切除术.
作者：郭定恩 刊期： 2007年第08期
随着腹部多谱勒超声的应用,以往诊断为腹痛待查的病例中发现由肠系膜淋巴结炎引起的日益增多.这种慢性腹痛反复发作,常影响患儿的食欲、活动、学习,甚至影响儿童的生长发育.作者在一般治疗的基础上,加用免疫调节剂P-转移因子治疗肠系膜淋巴结炎收到了良好的疗效,现报告如下.
作者：李燕华 刊期： 2007年第08期
肾功能损害是化疗常见毒副反应之一,应用大剂量顺铂化疗时对肾功能损害尤为明显.我科在化疗同时应用黄芪注射液有效地保护了肾功能.现报告如下.
作者：李成云 刊期： 2007年第08期
目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P＜0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.
作者：杨翠珍；王志杰 刊期： 2007年第08期
目的 分析和探讨以急性左心衰为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,提高对这一类型AMI的认识.方法 分析22例以急性左心衰为主要表现的AMI的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及并发症.结果 9例为非Q波性心肌梗死、13例为Q波心肌梗死,胸痛12例,CK-MB、cTnⅠ均升高,超声心动图左室舒张末内径(59±10)mm,左房(38±4)mm,LVEF(43±14)%,LVEF＜40%者9例,及时诊断12例,延时诊断10例.20例抢救成功.结论 AMI中以急性左心衰为主要表现的均为老年人,左室舒张功能已有原发性损害是主要原因,仔细询问病史,严密观察ECG及心肌酶谱学检查等可明确诊断.
作者：吕荣；王维中；尤华；吴雁鸣；叶福龙 刊期： 2007年第08期
食管多原发癌是指食管不同部位同时或先后发生2个或2个以上的原发癌灶,又称食管多发癌,在临床上较少见.我院自1995年5月至2005年9月间经内镜及病理学检查共检出食管癌1 450例,其中食管多原发癌29例.现报告如下.
作者：段秀芳 刊期： 2007年第08期
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对青春末期非生长激素缺乏性矮小患儿的促生长效果.方法 对2004年3月至2006年7月在浙江省丽水市人民医院就诊的12例青春发育末期非生长激素缺乏性矮小儿童,给予每晚睡前皮下注射rhGH 0.13～0.15 IU/kg,疗程4～12个月.结果 10例患儿治疗后有效果,尤其在治疗前3个月效果明显,2例家族性矮小患儿疗效欠佳,所有患儿用药前后的甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、血液生化均正常.结论 rhGH对青春末期非生长激素缺乏矮小患儿有促生长作用,但对家族性矮小效果不佳.
作者：吴静；周娇妹；梁美娇 刊期： 2007年第08期
抗精子抗体(AsAb)在不育人群中有较高的发生率,约占不育患者的10%～30%[1].研究表明,不明原因的不孕不育症与机体的免疫有关,精子作为一种特种抗原,与机体免疫系统接触后可引起自身和同种免疫反应,产生AsAb引起不孕不育.我院采用单味中药生地联合泼尼松治疗29例AsAb阳性不孕症患者,取得了较好效果,现报告如下.
作者：黎惠玲；黄晓虹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨贲门癌的合理手术径路.方法 回顾性分析2000年4月至2007年4月手术治疗的45例贲门癌病例资料.结果 45例中,经左胸切口10例,经腹切口35例;行近胃切除12例,全胃切除29例,全胃加脾胰尾切除2例,探查术2例;两种径路手术的切缘阳性率、平均淋巴结清扫数、围手术死亡率、5年生存率差异均无统计学意义(P＞0.05),术后并发症发生率、术后平均住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贲门癌手术宜选择经腹径路.
作者：操志红；汪茂中；汪军；桂方象；葛玉元；丁忠泽 刊期： 2007年第08期
目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对脑血流动力学的影响及意义.方法 应用彩色多普勒超声检测40例窒息新生儿和对照组20例足月新生儿的大脑中动脉血流动力学参数.结果 HIE患儿血管阻力指数(RI)明显下降,与正常足月儿比较差异有统计学意义(P＜0.05),脑血流监测异常率与头颅B超、头颅CT检查的异常率基本相同.结论 彩色多普勒监测窒息新生儿脑血流动力学变化,可为脑损伤早期诊断及预后判断提供依据.
作者：倪宁；陆勤 刊期： 2007年第08期
患者,女,50岁.因发作性胸痛、胸闷1年,伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院.患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作,心前区呈压迫紧缩感,每次发作持续5～10 min,含服硝酸甘油后可迅速缓解.曾在我院诊断为冠心病,服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作,近1个月来出现活动后气急.入院检查:体温36.3 ℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg.双肺底可闻及少许细湿罗音.心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.
作者：焦焕婷；杜庆顺 刊期： 2007年第08期
目的 了解早产儿的早产原因,以降低早产率及其新生儿的死亡率.方法 对476例早产病例的病因、孕周及其新生儿结局进行分析.结果 5年间早产率波动在5.8%～7.2%,平均为6.6%;早产原因中胎膜早破所占比例大,为35.92%,＞34周早产儿死亡率明显下降.结论 早产的原因较多,其中胎膜早破是导致早产的主要原因;早产儿的结局与孕周关系密切,孕周越大,早产儿死亡率越低.
作者：戚德如 刊期： 2007年第08期
笔者采用丹参粉针剂联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛30例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王小莉；张允玲 刊期： 2007年第08期
我们采用重组人干扰素α1-b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿50例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：李艳；韦丽仁 刊期： 2007年第08期
目的 探讨心理干预和行为矫治对强迫症患者治疗效果的影响.方法 将60例强迫症患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理;观察组在此基础上予6周的心理干预和行为矫治.运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效.结果 观察组干预后SCL-90评分中,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性格因子显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 心理干预和行为矫治可降低强迫症患者抑郁、焦虑、恐怖、精神病症状,促进疾病康复.
作者：许瑞芹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值.方法 应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂166例,无蒂宫颈肌瘤34例,宫颈管息肉82例,随访3～24个月,观察评价其疗效.结果 一次性治疗有效率达100%.157例随访3～24个月,治愈率98%.平均手术时间18 min,术中出血5～25 ml,5.3%脱痂期出现中量阴道出血,经对症治疗3～5 d止血.结论 宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变安全有效、简单易行、并发症少、恢复快,可避免二次手术和过度治疗,值得推广.
作者：朱青；方丽；李敏 刊期： 2007年第08期
近年来,人乳头瘤病毒(HPV)的感染率日益增加,其临床与亚临床感染已成为性传播疾病之一.以往认为亚临床HPV感染缺乏肉眼可见的形态学变化,容易漏诊.作者通过临床观察,发现外阴的HPV亚临床感染具有一定的形态学特征,现总结如下.
作者：易蕾 刊期： 2007年第08期
缺血性脑卒中是危害老年人健康的一种常见病,随着人口的老龄化,老年缺性脑卒中的发病率有逐年上升的趋势.我国属于世界上脑卒中高发国家之一[1],2005年11月WHO统计公布全球脑卒中死亡人数为560万,60岁以上年龄组的脑卒中死亡人数排在第二位,我国的脑卒中死亡人数排在第二位,为180/10万[2].因此,分析研究老年缺血性脑卒中的危险因素,对预防此类疾病的发生有着重要的意义.
作者：徐莉；季康 刊期： 2007年第08期
成纤维细胞来源于胚胎时期的间充质细胞(mesenchymal cell),是结缔组织中常见的一种细胞,不同类型的结缔组织中所含成纤维细胞的数量不同.通常,疏松结缔组织中所含的成纤维细胞的数量少,故分离培养成纤维细胞多以真皮等致密结缔组织为取材部位[1,2],在结缔组织中,成纤维细胞还以其功能状态不同,分功能活跃的成纤维细胞和功能不活跃(静止状态)的纤维细胞(fibrocyte)两种,两者在一定条件下可以互相转变.
作者：王健；唐捷；蒋秋云 刊期： 2007年第08期
目的 观察辛伐他汀和低分子肝素钙治疗非ST段抬高性急性冠状动脉综合征的疗效.方法 将78例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙注射液5 000 U,每12小时1次,脐周皮下注射,连续7～10 d;口服辛伐他汀片20 mg,每晚睡前服1次,连续14 d.观察症状、体征、心电图、心肌酶的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀和低分子肝素钙治疗非ST段抬高性急性冠状动脉综合征疗效优于常规治疗组.
作者：刘宏伟；刘书田 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
