倪宁；陆勤
近年来,人乳头瘤病毒(HPV)的感染率日益增加,其临床与亚临床感染已成为性传播疾病之一.以往认为亚临床HPV感染缺乏肉眼可见的形态学变化,容易漏诊.作者通过临床观察,发现外阴的HPV亚临床感染具有一定的形态学特征,现总结如下.
作者：易蕾 刊期： 2007年第08期
目的 观察复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将85例患者随机分为两组,治疗组45例采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗;对照组40例仅用拉米夫定治疗.疗程均为12个月.观察治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、12个月及停药后6个月时乙肝病毒标记物、血清HBV-DNA定量、肝功能、肾功能等指标变化情况.结果 疗程结束时,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率分别为96%、58%与42%,高于对照组的73%、23%与18%,差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg、HBV-DNA阴转率在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);停药后6个月,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率分别为93%、56%、44%与89%,明显高于对照组的65%、20%、13%与63%,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为5%,低于对照组的24%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗CHB,在提高ALT复常、促进HBeAg阴转与HBeAg/HBeAb转换、抑制病毒复制、降低复发方面,较单用拉米夫定更有效.
作者：陈俊英；周波；陈丹 刊期： 2007年第08期
目的 加深对以严重骨骼肌损伤(肌痛肌无力、肌酶增高)为首发或突出表现的原发性醛固酮增多症(PA)的认识,提高早期诊断水平,减少误诊率.方法 总结5例以严重骨骼肌损伤为首发或突出表现的PA患者的临床、实验室、影像学、病理资料及治疗、预后情况,并进行文献复习.结果 5例患者的临床特点、肌电图和(或)肌肉病理符合或基本符合多发性肌炎(PM)的诊断标准,同时存在高血压、低血钾、高尿钾、碱血症,肾上腺CT及手术病理证实为肾上腺腺瘤,确诊为PA.均经手术切除腺瘤,肌痛肌无力很快缓解,血钾、血清肌酸激酶(CK)、血压恢复正常.随诊4个月至5年均元复发迹象.结论 诊断PM应慎重,若临床上出现该病无法解释的其他情况,应积极查找原因.
作者：汤艳春；杨淑琴；刘颖 刊期： 2007年第08期
无抽搐电休克(MECT)治疗用于治疗精神病患者的兴奋、躁动,违拗、木僵、自伤、自杀等症状有明显疗效.临床工作中发现,元抽搐电休克治疗同时可改善患者的睡眠障碍.为证实无抽搐电休克治疗对睡眠障碍的影响,收集50例实施该治疗的患者与仅用药物治疗的患者,比较两组患者睡眠改善情况.现将观察结果报告如下.
作者：刘丹 刊期： 2007年第08期
本文回顾分析我院1997年11月至2004年9月收治的180例单纯性冠心病急性心肌梗死(AMI)和30例慢性肺心病合并AMI的临床资料,现报告如下.
作者：刘祖送 刊期： 2007年第08期
目的 了解早产儿的早产原因,以降低早产率及其新生儿的死亡率.方法 对476例早产病例的病因、孕周及其新生儿结局进行分析.结果 5年间早产率波动在5.8%～7.2%,平均为6.6%;早产原因中胎膜早破所占比例大,为35.92%,＞34周早产儿死亡率明显下降.结论 早产的原因较多,其中胎膜早破是导致早产的主要原因;早产儿的结局与孕周关系密切,孕周越大,早产儿死亡率越低.
作者：戚德如 刊期： 2007年第08期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床及免疫学特点.方法 对24例HBV感染相关性ITP病例(A组)与同期22例HBV阴性的ITP病例(B组)及20例健康对照组(C组)的血像、骨髓像、免疫指标等进行比较分析.结果 A、B两组比较,大部分指标无明显差异,A组Hb、WBC计数较B组明显降低,且幼稚巨核细胞较B组增多(P＜0.01).结论 HBV与其他致ITP的原因一样,可诱发机体产生血小板自身抗体.HBV感染相关性ITP患者巨核细胞成熟障碍似乎停滞在更早期阶段.
作者：冯清洲；何清 刊期： 2007年第08期
目的 探讨百合安眠汤的镇静、催眠、镇痛效果.方法 运用光电管法评价百合安眠汤对小鼠自发活动的影响;应用戊巴比妥钠诱发小鼠入睡的方法,探讨百合安眠汤的催眠作用;采用热板法及醋酸扭体法观察百合安眠汤的镇痛作用.结果 0.25 g/kg、0.50 g/kg、1.00 g/kg的百合安眠汤均能明显减少小鼠自发活动次数,高、中剂量的百合安眠汤均能增强戊巴比妥钠对自主活动的兴奋作用,1.00 g/kg的百合安眠汤可明显延长戊巴比妥钠的睡眠时间,且与10 ml/kg安神补脑液效果相当;1.00 g/kg及0.50 g/kg的百合安眠汤具有较强的镇痛效果.结论 百合安眠汤具有明显的镇静、催眠、镇痛作用.
作者：骆佑娣；蔡威黔；曾冬雪 刊期： 2007年第08期
急性左心衰是临床常见的急危症,常采用强心、利尿、扩血管等治疗.为提高治疗效果,我们在常规治疗的基础上应用无创持续正压通气(CPAP)治疗心力衰竭的患者,收到良好效果,报告如下.
作者：栾念旭；刘明霞 刊期： 2007年第08期
高血压脑卒中近年来发病率及病死率有逐年增高的趋势,而且趋向年轻化,脑卒中的发生与高血压程度及持续时间有密切关系,在疾病的发生和发展中,护理安全是极其重要的一部分,强化卒中过程的护理,是疾病转归的关键.
作者：魏洁 刊期： 2007年第08期
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对青春末期非生长激素缺乏性矮小患儿的促生长效果.方法 对2004年3月至2006年7月在浙江省丽水市人民医院就诊的12例青春发育末期非生长激素缺乏性矮小儿童,给予每晚睡前皮下注射rhGH 0.13～0.15 IU/kg,疗程4～12个月.结果 10例患儿治疗后有效果,尤其在治疗前3个月效果明显,2例家族性矮小患儿疗效欠佳,所有患儿用药前后的甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、血液生化均正常.结论 rhGH对青春末期非生长激素缺乏矮小患儿有促生长作用,但对家族性矮小效果不佳.
作者：吴静；周娇妹；梁美娇 刊期： 2007年第08期
患者,24岁.因停经35 d,阴道少许流血2 d,于2006年4月30日入院.末次月经2006年3月25日,停经后无早孕反应.
作者：蒙海华 刊期： 2007年第08期
对下肢术后患者,治疗的目的在于大限度恢复患者肢体的功能.下肢关节治疗仪(CPM)是下肢骨折患者术后早期被动功能锻炼,促进肢体的功能恢复的一个良好器械,在骨科患者的康复中普遍应用.而单纯采用CPM强力屈曲膝关节容易造成膝关节肿胀、疼痛,使患者产生害怕锻炼心理,影响关节功能的恢复.我科对下肢骨折患者术后早期采用中药液浸泡或中药包热敷患肢30 min,然后进行CPM被动功能锻炼,取得较好的效果,报告如下.
作者：黎裕萍 刊期： 2007年第08期
据统计,我国一线民警的平均寿命只有48岁[1].近几年,随着昆山市的快速发展,人口的不断增多,而警力显得严重不足.警察所特有的危险性和紧张性,使他们面临了很多常人难以想象的压力.为了解目前江苏省昆山市警察的心理健康状况,我们进行了此项调查.
作者：张传海；贺朝晖；庄美芳 刊期： 2007年第08期
抗精子抗体(AsAb)在不育人群中有较高的发生率,约占不育患者的10%～30%[1].研究表明,不明原因的不孕不育症与机体的免疫有关,精子作为一种特种抗原,与机体免疫系统接触后可引起自身和同种免疫反应,产生AsAb引起不孕不育.我院采用单味中药生地联合泼尼松治疗29例AsAb阳性不孕症患者,取得了较好效果,现报告如下.
作者：黎惠玲；黄晓虹 刊期： 2007年第08期
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断肝胆胰疾病的重要方法,尤其是近年来治疗性ERCP的开展,在很大程度上替代了部分外科手术.我院应用ERCP对40例胆胰疾病患者进行了诊断和治疗,取得了较好的临床效果.
作者：潘宏年；王修中；蒋宇敏；周勤 刊期： 2007年第08期
深静脉置管是危重症患者抢救治疗、术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养的重要通路,目前已被广泛推广,尤其是在重症监护室(ICU)中应用更为广泛.但此项技术对无菌操作要求严格,如穿刺及导管的护理不当,会引起感染、堵管及导管脱出等并发症.因此,做好置管后的护理工作,对预防可能出现的并发症非常重要.我院SICU在特重型颅脑损伤、失血性休克以及多发伤患者的抢救过程中,行深静脉穿刺置管术76例,术后通过精心的观察和积极的护理,均获得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：韩平 刊期： 2007年第08期
笔者采用丹参粉针剂联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛30例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王小莉；张允玲 刊期： 2007年第08期
患者,女,50岁.因发作性胸痛、胸闷1年,伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院.患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作,心前区呈压迫紧缩感,每次发作持续5～10 min,含服硝酸甘油后可迅速缓解.曾在我院诊断为冠心病,服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作,近1个月来出现活动后气急.入院检查:体温36.3 ℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg.双肺底可闻及少许细湿罗音.心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.
作者：焦焕婷；杜庆顺 刊期： 2007年第08期
高血压是以动脉血压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.血压升高危害不仅仅是其本身给人类健康带来危害,其也是冠心病、动脉硬化及中风的危险因子.近年来,在原发性高血压的病理改变中,血液流变学因素越来越受到重视,大量资料显示,血液流变学因素的改变与高血压病的发生和发展有着密切的联系.为了探讨原发性高血压血液流变学的变化,作者对我院300例高血压患者的血液流变学指标进行观察分析,现报告如下.
作者：王玉萍；徐岷 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
