张传海；贺朝晖；庄美芳
目的 通过观察氨氯地平合用或者不合用抗焦虑药氟哌噻吨和(或)心理干预治疗伴有睡眠障碍的老年原发性高血压,了解综合治疗的降压效果.方法 对60例伴有睡眠障碍的老年原发性高血压患者随机分为三组,分别接受氨氯地平、氨氯地平加氟哌噻吨、氨氯地平加氟哌噻吨联合心理干预治疗12周,对临床疗效进行分析.结果 三组有效率分别为50%、75%、85%.结论 氨氯地平与抗焦虑联合心理治疗对伴有睡眠障碍的老年原发性高血压有较好的临床效果.
作者：甄毅锋；郭雨青；李一君 刊期： 2007年第08期
患儿,男,11岁.因突发上腹部阵发性剧痛3 h,呕吐1次伴气促急诊入院.既往偶有头痛史,但未就诊检查.检查:体温38.6 ℃,呼吸55次/min,心率160次/min,血压167/132 mm Hg,神志稍淡漠、烦躁,口唇紫绀,无黄疸,双肺散在中小水泡音,心界向左下扩大,心音较低钝,P2亢进,心率160次/min,律稍不整,腹稍胀、软,肝左肋下4 cm,质中边钝,轻触痛,全腹无包块,无腹水征,双下肢无水肿,四肢末端冷.
作者：王建华 刊期： 2007年第08期
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要病理学基础.近几年国际上完成的几项大规模临床试验证明高脂血症是心脑血管疾病发病率和病死率的主要危险因素,与AS关系密切.控制高脂血症已不再仅停留在理论研究,已成为心脑血管疾病防治实践的重要一环[1].他汀类药物具有降脂,减缓、稳定、消退动脉粥样硬化斑块,改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用[2].作者应用阿托伐他汀治疗伴有颈动脉粥样硬化的高脂血症患者,现报告如下.
作者：丁丹 刊期： 2007年第08期
高血压脑卒中近年来发病率及病死率有逐年增高的趋势,而且趋向年轻化,脑卒中的发生与高血压程度及持续时间有密切关系,在疾病的发生和发展中,护理安全是极其重要的一部分,强化卒中过程的护理,是疾病转归的关键.
作者：魏洁 刊期： 2007年第08期
晚期妊娠合并心衰对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大,应在积极控制心衰的同时行剖宫产术,虽然现代手术、麻醉及监测手段已有显著提高,但术中风险仍然很大.我院自2000年以来共进行此类手术7例,取得较好效果,现报告如下.
作者：沈霞 刊期： 2007年第08期
目的 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术准确定量检测沙眼衣原体(CT)的病原体基因(DNA),并与培养法所获得的结果进行比较.方法 采用实时FQ-PCR技术和经典的培养法,检测临床送检标本210份.结果 沙眼衣原体FQ-PCR方法检测阳性率为70.5%(148/210),而培养法检出率为49.5%(104/210),两者差异有统计学意义.CT阳性标本DNA平均拷贝数为8.72×105.101例治疗后复查,其转阴率为71.3%(72/101),且DNA平均拷贝数有明显下降.结论 实时FQ-PCR技术检测沙眼衣原体病原体基因的检出率高于培养法,且具有简便、快捷、特异性高、定量准确等优点.
作者：张健；关琪 刊期： 2007年第08期
美托洛尔是β-受体阻滞剂,常用来治疗高血压.依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),作为心力衰竭治疗的基础用药,已被国内外广泛地接受.为探讨美托洛尔与依那普利合用治疗充血性心力衰竭患者的近期及远期临床疗效,作者对65例心力衰竭患者采用美托洛尔与依那普利联合治疗,现将结果报告如下.
作者：胡静涛 刊期： 2007年第08期
目的 探讨百合安眠汤的镇静、催眠、镇痛效果.方法 运用光电管法评价百合安眠汤对小鼠自发活动的影响;应用戊巴比妥钠诱发小鼠入睡的方法,探讨百合安眠汤的催眠作用;采用热板法及醋酸扭体法观察百合安眠汤的镇痛作用.结果 0.25 g/kg、0.50 g/kg、1.00 g/kg的百合安眠汤均能明显减少小鼠自发活动次数,高、中剂量的百合安眠汤均能增强戊巴比妥钠对自主活动的兴奋作用,1.00 g/kg的百合安眠汤可明显延长戊巴比妥钠的睡眠时间,且与10 ml/kg安神补脑液效果相当;1.00 g/kg及0.50 g/kg的百合安眠汤具有较强的镇痛效果.结论 百合安眠汤具有明显的镇静、催眠、镇痛作用.
作者：骆佑娣；蔡威黔；曾冬雪 刊期： 2007年第08期
近年来医学科技的发展以及在临床上的应用,为疾病的诊断和治疗提供了有利的条件.笔者采用X线钡餐诊断儿童消化性溃疡36例,现分析如下.
作者：程纲；李洪生 刊期： 2007年第08期
目的 分析和探讨以急性左心衰为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,提高对这一类型AMI的认识.方法 分析22例以急性左心衰为主要表现的AMI的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及并发症.结果 9例为非Q波性心肌梗死、13例为Q波心肌梗死,胸痛12例,CK-MB、cTnⅠ均升高,超声心动图左室舒张末内径(59±10)mm,左房(38±4)mm,LVEF(43±14)%,LVEF＜40%者9例,及时诊断12例,延时诊断10例.20例抢救成功.结论 AMI中以急性左心衰为主要表现的均为老年人,左室舒张功能已有原发性损害是主要原因,仔细询问病史,严密观察ECG及心肌酶谱学检查等可明确诊断.
作者：吕荣；王维中；尤华；吴雁鸣；叶福龙 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创钢板接骨术(MIPPO)治疗Pilon骨折的临床效果.方法 2002年2月至2004年12月采用MIPPO治疗18例Pilon骨折患者,平均年龄42.5岁.骨折类型:根据Ruedi-Allgower Pilon骨折分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,均行MIPPO.术后平均随访11个月.结果 采用Bared & Jackson评分方法评估治疗结果,平均94分.18例患者中,优12例,良4例,可2例.Ⅱ型均获得解剖复位,Ⅲ型解剖复位1例,复位可1例.结论 使用MIPPO技术固定方式是治疗Pilon骨折的有效方式.
作者：张晓文；张春；马苟平；俞华军 刊期： 2007年第08期
高血压是心血管疾病的主要危险因素,长期规则有效的控制血压,能减少心血管疾病的发生[1].本文选用氨氯地平和雷米普利对80例1、2级高血压患者进行治疗比较,总结报告如下.
作者：邵志远 刊期： 2007年第08期
脾脏是腹部闭合性损伤中易发生破裂的实质性器官,其发生率占各种腹部损伤的20%～40%[1].随着现代医学的深入研究,对脾脏生理功能认识的不断深入,非手术治疗外伤性脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施.我院近年来共收治脾外伤患者59例,其中非手术治疗15例,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
作者：汪梅 刊期： 2007年第08期
目的 观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用.方法 选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组:联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦.三组均给予基础治疗,控制血糖及血压在正常范围内.每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查.结果 跟踪随访治疗1～2年,三组患者尿蛋白均有不同程度下降.联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组,差异有统计学意义(P＜0.05);两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义.所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论 贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用,值得推广应用.
作者：黎民希；李余红；李强；林茂华 刊期： 2007年第08期
胸腔积液(PE)是许多疾病的临床表现之一,其病因较多.本文总结由心源性所致的PE患者72例,现分析如下.
作者：柯昌明 刊期： 2007年第08期
目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对脑血流动力学的影响及意义.方法 应用彩色多普勒超声检测40例窒息新生儿和对照组20例足月新生儿的大脑中动脉血流动力学参数.结果 HIE患儿血管阻力指数(RI)明显下降,与正常足月儿比较差异有统计学意义(P＜0.05),脑血流监测异常率与头颅B超、头颅CT检查的异常率基本相同.结论 彩色多普勒监测窒息新生儿脑血流动力学变化,可为脑损伤早期诊断及预后判断提供依据.
作者：倪宁；陆勤 刊期： 2007年第08期
抗精子抗体(AsAb)在不育人群中有较高的发生率,约占不育患者的10%～30%[1].研究表明,不明原因的不孕不育症与机体的免疫有关,精子作为一种特种抗原,与机体免疫系统接触后可引起自身和同种免疫反应,产生AsAb引起不孕不育.我院采用单味中药生地联合泼尼松治疗29例AsAb阳性不孕症患者,取得了较好效果,现报告如下.
作者：黎惠玲；黄晓虹 刊期： 2007年第08期
目的 观察阿奇霉素、甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 96例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组.对照组48例,给予阿奇霉素、甲硝唑静脉滴注,每日2次,7 d为1个疗程.观察组48例,给予阿奇霉素、甲硝唑静脉滴注,每日2次,同时给予康妇消炎栓1枚纳肛,每日2次,7 d为1个疗程.1个疗程后观察临床症状、体征改善情况.结果 观察组有效率为92%,对照组有效率为75%,两组差异有统计学意义.结论 阿奇霉素、甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效好,适于基层和门诊应用.
作者：包珊；杨舒盈 刊期： 2007年第08期
对于1型糖尿病和2型糖尿病长期使用降糖药无效,并伴有并发症的患者使用胰岛素(INS)治疗,可收到良好的治疗效果.让患者掌握INS治疗的相关知识,接受治疗,提高保健意识,保持良好的心态,达到综合治疗全面达标的治疗原则,开展积极有效的心理护理和健康指导是非常必要的.现将护理体会报告如下.
作者：冯琼青 刊期： 2007年第08期
大肠癌为常见的恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤发病为第4位[1].肠镜检查是目前诊断大肠癌的一种常用可行方法,也是早期发现大肠癌理想的方法.作者整理本院2 085例结肠镜检查病历资料,总结经结肠镜检查及病理确诊为大肠癌的112例,现分析如下.
作者：裴希军；张庄林；张华飚 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
