丁丹
目的 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术准确定量检测沙眼衣原体(CT)的病原体基因(DNA),并与培养法所获得的结果进行比较.方法 采用实时FQ-PCR技术和经典的培养法,检测临床送检标本210份.结果 沙眼衣原体FQ-PCR方法检测阳性率为70.5%(148/210),而培养法检出率为49.5%(104/210),两者差异有统计学意义.CT阳性标本DNA平均拷贝数为8.72×105.101例治疗后复查,其转阴率为71.3%(72/101),且DNA平均拷贝数有明显下降.结论 实时FQ-PCR技术检测沙眼衣原体病原体基因的检出率高于培养法,且具有简便、快捷、特异性高、定量准确等优点.
作者：张健；关琪 刊期： 2007年第08期
据WHO统计[1],全世界每年大约有600万新发癌症病例,每天大约有400万患者受到癌症的折磨,其中50%～80%没有得到满意的缓解.晚期患者主诉有剧痛的高达60%～90%,约25%临终前严重疼痛没有得到缓解.在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[2],日益受到重视.由于癌性疼痛对患者来说是常见的一种症候,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气[3],所以正确地评价癌痛,实施及时有效的护理措施对患者尤为重要.
作者：王彦 刊期： 2007年第08期
目的 分析和探讨以急性左心衰为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,提高对这一类型AMI的认识.方法 分析22例以急性左心衰为主要表现的AMI的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及并发症.结果 9例为非Q波性心肌梗死、13例为Q波心肌梗死,胸痛12例,CK-MB、cTnⅠ均升高,超声心动图左室舒张末内径(59±10)mm,左房(38±4)mm,LVEF(43±14)%,LVEF＜40%者9例,及时诊断12例,延时诊断10例.20例抢救成功.结论 AMI中以急性左心衰为主要表现的均为老年人,左室舒张功能已有原发性损害是主要原因,仔细询问病史,严密观察ECG及心肌酶谱学检查等可明确诊断.
作者：吕荣；王维中；尤华；吴雁鸣；叶福龙 刊期： 2007年第08期
目的 加深对以严重骨骼肌损伤(肌痛肌无力、肌酶增高)为首发或突出表现的原发性醛固酮增多症(PA)的认识,提高早期诊断水平,减少误诊率.方法 总结5例以严重骨骼肌损伤为首发或突出表现的PA患者的临床、实验室、影像学、病理资料及治疗、预后情况,并进行文献复习.结果 5例患者的临床特点、肌电图和(或)肌肉病理符合或基本符合多发性肌炎(PM)的诊断标准,同时存在高血压、低血钾、高尿钾、碱血症,肾上腺CT及手术病理证实为肾上腺腺瘤,确诊为PA.均经手术切除腺瘤,肌痛肌无力很快缓解,血钾、血清肌酸激酶(CK)、血压恢复正常.随诊4个月至5年均元复发迹象.结论 诊断PM应慎重,若临床上出现该病无法解释的其他情况,应积极查找原因.
作者：汤艳春；杨淑琴；刘颖 刊期： 2007年第08期
目的 观察辛伐他汀和低分子肝素钙治疗非ST段抬高性急性冠状动脉综合征的疗效.方法 将78例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙注射液5 000 U,每12小时1次,脐周皮下注射,连续7～10 d;口服辛伐他汀片20 mg,每晚睡前服1次,连续14 d.观察症状、体征、心电图、心肌酶的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀和低分子肝素钙治疗非ST段抬高性急性冠状动脉综合征疗效优于常规治疗组.
作者：刘宏伟；刘书田 刊期： 2007年第08期
患者,24岁.因停经35 d,阴道少许流血2 d,于2006年4月30日入院.末次月经2006年3月25日,停经后无早孕反应.
作者：蒙海华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创钢板接骨术(MIPPO)治疗Pilon骨折的临床效果.方法 2002年2月至2004年12月采用MIPPO治疗18例Pilon骨折患者,平均年龄42.5岁.骨折类型:根据Ruedi-Allgower Pilon骨折分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,均行MIPPO.术后平均随访11个月.结果 采用Bared & Jackson评分方法评估治疗结果,平均94分.18例患者中,优12例,良4例,可2例.Ⅱ型均获得解剖复位,Ⅲ型解剖复位1例,复位可1例.结论 使用MIPPO技术固定方式是治疗Pilon骨折的有效方式.
作者：张晓文；张春；马苟平；俞华军 刊期： 2007年第08期
胸腔积液(PE)是许多疾病的临床表现之一,其病因较多.本文总结由心源性所致的PE患者72例,现分析如下.
作者：柯昌明 刊期： 2007年第08期
目的 观察舍曲林治疗女性抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法 采用舍曲林与丙米嗪随机对照治疗女性抑郁症患者62例,其中舍曲林组32例,丙咪嗪组30例,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察疗效,并采用不良反应量表(TESS)观察不良反应.结果 舍曲林组的抗抑郁疗效与丙米嗪组相似,舍曲林组的总有效率为94%,显效率为78%,丙米嗪组分别为93%和73%,两组同差异均无统计学意义(均P＞0.05),舍曲林组在治疗第1周末HAMD总分即有明显下降(P＜0.01),舍曲林组的不良反应较丙米嗪组少而轻.结论 舍曲林治疗女性抑郁症有效、安全.
作者：雷金梅 刊期： 2007年第08期
食管多原发癌是指食管不同部位同时或先后发生2个或2个以上的原发癌灶,又称食管多发癌,在临床上较少见.我院自1995年5月至2005年9月间经内镜及病理学检查共检出食管癌1 450例,其中食管多原发癌29例.现报告如下.
作者：段秀芳 刊期： 2007年第08期
子宫切除术为妇科常见手术之一,既往多采用开腹完成.近年随着妇科腹腔镜技术及器械的成熟,我院2005年1月开始对部分患者施行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH).为了探讨该手术的临床效果,现将行CISH 95例与同期施行开腹子宫全切术(TAH)103例进行比较分析,报告如下.
作者：葛小红；周连帮 刊期： 2007年第08期
目的 通过观察氨氯地平合用或者不合用抗焦虑药氟哌噻吨和(或)心理干预治疗伴有睡眠障碍的老年原发性高血压,了解综合治疗的降压效果.方法 对60例伴有睡眠障碍的老年原发性高血压患者随机分为三组,分别接受氨氯地平、氨氯地平加氟哌噻吨、氨氯地平加氟哌噻吨联合心理干预治疗12周,对临床疗效进行分析.结果 三组有效率分别为50%、75%、85%.结论 氨氯地平与抗焦虑联合心理治疗对伴有睡眠障碍的老年原发性高血压有较好的临床效果.
作者：甄毅锋；郭雨青；李一君 刊期： 2007年第08期
目的 探讨贲门癌的合理手术径路.方法 回顾性分析2000年4月至2007年4月手术治疗的45例贲门癌病例资料.结果 45例中,经左胸切口10例,经腹切口35例;行近胃切除12例,全胃切除29例,全胃加脾胰尾切除2例,探查术2例;两种径路手术的切缘阳性率、平均淋巴结清扫数、围手术死亡率、5年生存率差异均无统计学意义(P＞0.05),术后并发症发生率、术后平均住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贲门癌手术宜选择经腹径路.
作者：操志红；汪茂中；汪军；桂方象；葛玉元；丁忠泽 刊期： 2007年第08期
目的 观察阿奇霉素、甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 96例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组.对照组48例,给予阿奇霉素、甲硝唑静脉滴注,每日2次,7 d为1个疗程.观察组48例,给予阿奇霉素、甲硝唑静脉滴注,每日2次,同时给予康妇消炎栓1枚纳肛,每日2次,7 d为1个疗程.1个疗程后观察临床症状、体征改善情况.结果 观察组有效率为92%,对照组有效率为75%,两组差异有统计学意义.结论 阿奇霉素、甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效好,适于基层和门诊应用.
作者：包珊；杨舒盈 刊期： 2007年第08期
高血压脑卒中近年来发病率及病死率有逐年增高的趋势,而且趋向年轻化,脑卒中的发生与高血压程度及持续时间有密切关系,在疾病的发生和发展中,护理安全是极其重要的一部分,强化卒中过程的护理,是疾病转归的关键.
作者：魏洁 刊期： 2007年第08期
目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P＜0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.
作者：杨翠珍；王志杰 刊期： 2007年第08期
慢性心力衰竭又称充血性心力衰竭(CHF),是各种病因所致心血管疾病的严重阶段.本文以常规抗心力衰竭治疗为对照,观察参麦注射液对慢性心力衰竭患者的作用.
作者：李卫东 刊期： 2007年第08期
目的 探讨百合安眠汤的镇静、催眠、镇痛效果.方法 运用光电管法评价百合安眠汤对小鼠自发活动的影响;应用戊巴比妥钠诱发小鼠入睡的方法,探讨百合安眠汤的催眠作用;采用热板法及醋酸扭体法观察百合安眠汤的镇痛作用.结果 0.25 g/kg、0.50 g/kg、1.00 g/kg的百合安眠汤均能明显减少小鼠自发活动次数,高、中剂量的百合安眠汤均能增强戊巴比妥钠对自主活动的兴奋作用,1.00 g/kg的百合安眠汤可明显延长戊巴比妥钠的睡眠时间,且与10 ml/kg安神补脑液效果相当;1.00 g/kg及0.50 g/kg的百合安眠汤具有较强的镇痛效果.结论 百合安眠汤具有明显的镇静、催眠、镇痛作用.
作者：骆佑娣；蔡威黔；曾冬雪 刊期： 2007年第08期
美托洛尔是β-受体阻滞剂,常用来治疗高血压.依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),作为心力衰竭治疗的基础用药,已被国内外广泛地接受.为探讨美托洛尔与依那普利合用治疗充血性心力衰竭患者的近期及远期临床疗效,作者对65例心力衰竭患者采用美托洛尔与依那普利联合治疗,现将结果报告如下.
作者：胡静涛 刊期： 2007年第08期
我们采用重组人干扰素α1-b雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿50例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：李艳；韦丽仁 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
