蒙海华
目的 了解早产儿的早产原因,以降低早产率及其新生儿的死亡率.方法 对476例早产病例的病因、孕周及其新生儿结局进行分析.结果 5年间早产率波动在5.8%～7.2%,平均为6.6%;早产原因中胎膜早破所占比例大,为35.92%,＞34周早产儿死亡率明显下降.结论 早产的原因较多,其中胎膜早破是导致早产的主要原因;早产儿的结局与孕周关系密切,孕周越大,早产儿死亡率越低.
作者：戚德如 刊期： 2007年第08期
患者,女,50岁.因发作性胸痛、胸闷1年,伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院.患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作,心前区呈压迫紧缩感,每次发作持续5～10 min,含服硝酸甘油后可迅速缓解.曾在我院诊断为冠心病,服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作,近1个月来出现活动后气急.入院检查:体温36.3 ℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg.双肺底可闻及少许细湿罗音.心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.
作者：焦焕婷；杜庆顺 刊期： 2007年第08期
目的 探讨贲门癌的合理手术径路.方法 回顾性分析2000年4月至2007年4月手术治疗的45例贲门癌病例资料.结果 45例中,经左胸切口10例,经腹切口35例;行近胃切除12例,全胃切除29例,全胃加脾胰尾切除2例,探查术2例;两种径路手术的切缘阳性率、平均淋巴结清扫数、围手术死亡率、5年生存率差异均无统计学意义(P＞0.05),术后并发症发生率、术后平均住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贲门癌手术宜选择经腹径路.
作者：操志红；汪茂中；汪军；桂方象；葛玉元；丁忠泽 刊期： 2007年第08期
目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P＜0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.
作者：杨翠珍；王志杰 刊期： 2007年第08期
本文回顾分析我院1997年11月至2004年9月收治的180例单纯性冠心病急性心肌梗死(AMI)和30例慢性肺心病合并AMI的临床资料,现报告如下.
作者：刘祖送 刊期： 2007年第08期
高血压脑卒中近年来发病率及病死率有逐年增高的趋势,而且趋向年轻化,脑卒中的发生与高血压程度及持续时间有密切关系,在疾病的发生和发展中,护理安全是极其重要的一部分,强化卒中过程的护理,是疾病转归的关键.
作者：魏洁 刊期： 2007年第08期
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对青春末期非生长激素缺乏性矮小患儿的促生长效果.方法 对2004年3月至2006年7月在浙江省丽水市人民医院就诊的12例青春发育末期非生长激素缺乏性矮小儿童,给予每晚睡前皮下注射rhGH 0.13～0.15 IU/kg,疗程4～12个月.结果 10例患儿治疗后有效果,尤其在治疗前3个月效果明显,2例家族性矮小患儿疗效欠佳,所有患儿用药前后的甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、血液生化均正常.结论 rhGH对青春末期非生长激素缺乏矮小患儿有促生长作用,但对家族性矮小效果不佳.
作者：吴静；周娇妹；梁美娇 刊期： 2007年第08期
目的 探讨百合安眠汤的镇静、催眠、镇痛效果.方法 运用光电管法评价百合安眠汤对小鼠自发活动的影响;应用戊巴比妥钠诱发小鼠入睡的方法,探讨百合安眠汤的催眠作用;采用热板法及醋酸扭体法观察百合安眠汤的镇痛作用.结果 0.25 g/kg、0.50 g/kg、1.00 g/kg的百合安眠汤均能明显减少小鼠自发活动次数,高、中剂量的百合安眠汤均能增强戊巴比妥钠对自主活动的兴奋作用,1.00 g/kg的百合安眠汤可明显延长戊巴比妥钠的睡眠时间,且与10 ml/kg安神补脑液效果相当;1.00 g/kg及0.50 g/kg的百合安眠汤具有较强的镇痛效果.结论 百合安眠汤具有明显的镇静、催眠、镇痛作用.
作者：骆佑娣；蔡威黔；曾冬雪 刊期： 2007年第08期
目的 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术准确定量检测沙眼衣原体(CT)的病原体基因(DNA),并与培养法所获得的结果进行比较.方法 采用实时FQ-PCR技术和经典的培养法,检测临床送检标本210份.结果 沙眼衣原体FQ-PCR方法检测阳性率为70.5%(148/210),而培养法检出率为49.5%(104/210),两者差异有统计学意义.CT阳性标本DNA平均拷贝数为8.72×105.101例治疗后复查,其转阴率为71.3%(72/101),且DNA平均拷贝数有明显下降.结论 实时FQ-PCR技术检测沙眼衣原体病原体基因的检出率高于培养法,且具有简便、快捷、特异性高、定量准确等优点.
作者：张健；关琪 刊期： 2007年第08期
笔者采用丹参粉针剂联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛30例,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：王小莉；张允玲 刊期： 2007年第08期
美托洛尔是β-受体阻滞剂,常用来治疗高血压.依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),作为心力衰竭治疗的基础用药,已被国内外广泛地接受.为探讨美托洛尔与依那普利合用治疗充血性心力衰竭患者的近期及远期临床疗效,作者对65例心力衰竭患者采用美托洛尔与依那普利联合治疗,现将结果报告如下.
作者：胡静涛 刊期： 2007年第08期
深静脉置管是危重症患者抢救治疗、术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养的重要通路,目前已被广泛推广,尤其是在重症监护室(ICU)中应用更为广泛.但此项技术对无菌操作要求严格,如穿刺及导管的护理不当,会引起感染、堵管及导管脱出等并发症.因此,做好置管后的护理工作,对预防可能出现的并发症非常重要.我院SICU在特重型颅脑损伤、失血性休克以及多发伤患者的抢救过程中,行深静脉穿刺置管术76例,术后通过精心的观察和积极的护理,均获得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：韩平 刊期： 2007年第08期
目的 探讨米力农对充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)的影响.方法 选择60例CHF患者,用米力农10 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml持续静脉滴注,每日 1次,共7 d.治疗前后分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)、促甲状腺激素(TSH)浓度,并加以比较.结果 CHF患者治疗后T3水平[(0.69±0.11)nmol/L]较治疗前[(0.55±0.21)nmol/L]明显升高(P＜0.05),γT3治疗后[(1.38±0.19)nmol/L]较治疗前[(2.53±0.24)nmol/L]明显降低(P＜0.001).结论 米力农短期应用能改善CHF患者甲状腺激素分泌异常.
作者：王金华；冯平；刘正东；李晓东；王永东 刊期： 2007年第08期
高血压是心血管疾病的主要危险因素,长期规则有效的控制血压,能减少心血管疾病的发生[1].本文选用氨氯地平和雷米普利对80例1、2级高血压患者进行治疗比较,总结报告如下.
作者：邵志远 刊期： 2007年第08期
目的 加深对以严重骨骼肌损伤(肌痛肌无力、肌酶增高)为首发或突出表现的原发性醛固酮增多症(PA)的认识,提高早期诊断水平,减少误诊率.方法 总结5例以严重骨骼肌损伤为首发或突出表现的PA患者的临床、实验室、影像学、病理资料及治疗、预后情况,并进行文献复习.结果 5例患者的临床特点、肌电图和(或)肌肉病理符合或基本符合多发性肌炎(PM)的诊断标准,同时存在高血压、低血钾、高尿钾、碱血症,肾上腺CT及手术病理证实为肾上腺腺瘤,确诊为PA.均经手术切除腺瘤,肌痛肌无力很快缓解,血钾、血清肌酸激酶(CK)、血压恢复正常.随诊4个月至5年均元复发迹象.结论 诊断PM应慎重,若临床上出现该病无法解释的其他情况,应积极查找原因.
作者：汤艳春；杨淑琴；刘颖 刊期： 2007年第08期
对下肢术后患者,治疗的目的在于大限度恢复患者肢体的功能.下肢关节治疗仪(CPM)是下肢骨折患者术后早期被动功能锻炼,促进肢体的功能恢复的一个良好器械,在骨科患者的康复中普遍应用.而单纯采用CPM强力屈曲膝关节容易造成膝关节肿胀、疼痛,使患者产生害怕锻炼心理,影响关节功能的恢复.我科对下肢骨折患者术后早期采用中药液浸泡或中药包热敷患肢30 min,然后进行CPM被动功能锻炼,取得较好的效果,报告如下.
作者：黎裕萍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法,提高护理质量.方法 对16例颈椎骨折合并颈髓损伤患者围手术期护理进行回顾性分析.结果 所有患者术中无大出血及血管、气管等意外损伤,术后颈髓损伤无加重,神经功能均有不同程度的改善,元一例护理并发症发生.结论 科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症、促进神经功能恢复的重要环节.
作者：汪小毛 刊期： 2007年第08期
目的 探讨舒筋颗粒对肌张力增高大鼠脊髓后角P物质(SP)表达的影响及其与肌张力增高的关系.方法 将造模成功的肌张力增高大鼠进行随机分组,分别用舒筋颗粒、巴氯酚治疗后,灌注取材,用免疫组织化学法染色,采用灰质半定量法测定肌张力增高大鼠脊髓后角SP阳性反应.结果 巴氯酚组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);舒筋颗粒组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);巴氯酚组同舒筋颗粒组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒筋颗粒有改善肌张力的作用,推测可能是通过影响大鼠脊髓后角SP表达而起作用的.
作者：蔡业峰；陈党红；黄培新 刊期： 2007年第08期
大肠癌为常见的恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤发病为第4位[1].肠镜检查是目前诊断大肠癌的一种常用可行方法,也是早期发现大肠癌理想的方法.作者整理本院2 085例结肠镜检查病历资料,总结经结肠镜检查及病理确诊为大肠癌的112例,现分析如下.
作者：裴希军；张庄林；张华飚 刊期： 2007年第08期
目的 探讨心电图、超声心动图两种检查手段对慢性肺心病临床缓解期和急性发作期的诊断价值.方法 对30例临床确诊的慢性肺心病缓解期和急性发作期的患者进行右心导管、心电图及超声心动图检查,对比后两种检查手段对肺心病的诊断价值.结果 慢性肺心病患者的肺动脉高压呈波动性和可逆性改变.30例曾有心肺功能衰竭的患者,在病情稳定期,其中12例(40%)静息状态下肺动脉平均压(PAPM)在正常范围.在急性发作期,30例PAPM均高于正常范围.心电图、超声心动图对慢性肺心病缓解期患者的诊断符合率分别为83%、100%,对慢性肺心病急性发作期患者的诊断符合率分别为90%、100%.结论 超声心动图对右心室肥厚与扩张的诊断敏感性不管在急性发作期和缓解期均优于心电图.
作者：李赞华；杨桔英 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
