蔡业峰；陈党红；黄培新
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床及免疫学特点.方法 对24例HBV感染相关性ITP病例(A组)与同期22例HBV阴性的ITP病例(B组)及20例健康对照组(C组)的血像、骨髓像、免疫指标等进行比较分析.结果 A、B两组比较,大部分指标无明显差异,A组Hb、WBC计数较B组明显降低,且幼稚巨核细胞较B组增多(P＜0.01).结论 HBV与其他致ITP的原因一样,可诱发机体产生血小板自身抗体.HBV感染相关性ITP患者巨核细胞成熟障碍似乎停滞在更早期阶段.
作者：冯清洲；何清 刊期： 2007年第08期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值.方法 应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂166例,无蒂宫颈肌瘤34例,宫颈管息肉82例,随访3～24个月,观察评价其疗效.结果 一次性治疗有效率达100%.157例随访3～24个月,治愈率98%.平均手术时间18 min,术中出血5～25 ml,5.3%脱痂期出现中量阴道出血,经对症治疗3～5 d止血.结论 宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变安全有效、简单易行、并发症少、恢复快,可避免二次手术和过度治疗,值得推广.
作者：朱青；方丽；李敏 刊期： 2007年第08期
目的 分析和探讨以急性左心衰为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,提高对这一类型AMI的认识.方法 分析22例以急性左心衰为主要表现的AMI的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及并发症.结果 9例为非Q波性心肌梗死、13例为Q波心肌梗死,胸痛12例,CK-MB、cTnⅠ均升高,超声心动图左室舒张末内径(59±10)mm,左房(38±4)mm,LVEF(43±14)%,LVEF＜40%者9例,及时诊断12例,延时诊断10例.20例抢救成功.结论 AMI中以急性左心衰为主要表现的均为老年人,左室舒张功能已有原发性损害是主要原因,仔细询问病史,严密观察ECG及心肌酶谱学检查等可明确诊断.
作者：吕荣；王维中；尤华；吴雁鸣；叶福龙 刊期： 2007年第08期
目的 观察阿奇霉素、甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 96例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组.对照组48例,给予阿奇霉素、甲硝唑静脉滴注,每日2次,7 d为1个疗程.观察组48例,给予阿奇霉素、甲硝唑静脉滴注,每日2次,同时给予康妇消炎栓1枚纳肛,每日2次,7 d为1个疗程.1个疗程后观察临床症状、体征改善情况.结果 观察组有效率为92%,对照组有效率为75%,两组差异有统计学意义.结论 阿奇霉素、甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效好,适于基层和门诊应用.
作者：包珊；杨舒盈 刊期： 2007年第08期
深静脉置管是危重症患者抢救治疗、术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养的重要通路,目前已被广泛推广,尤其是在重症监护室(ICU)中应用更为广泛.但此项技术对无菌操作要求严格,如穿刺及导管的护理不当,会引起感染、堵管及导管脱出等并发症.因此,做好置管后的护理工作,对预防可能出现的并发症非常重要.我院SICU在特重型颅脑损伤、失血性休克以及多发伤患者的抢救过程中,行深静脉穿刺置管术76例,术后通过精心的观察和积极的护理,均获得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：韩平 刊期： 2007年第08期
高血压脑卒中近年来发病率及病死率有逐年增高的趋势,而且趋向年轻化,脑卒中的发生与高血压程度及持续时间有密切关系,在疾病的发生和发展中,护理安全是极其重要的一部分,强化卒中过程的护理,是疾病转归的关键.
作者：魏洁 刊期： 2007年第08期
对于1型糖尿病和2型糖尿病长期使用降糖药无效,并伴有并发症的患者使用胰岛素(INS)治疗,可收到良好的治疗效果.让患者掌握INS治疗的相关知识,接受治疗,提高保健意识,保持良好的心态,达到综合治疗全面达标的治疗原则,开展积极有效的心理护理和健康指导是非常必要的.现将护理体会报告如下.
作者：冯琼青 刊期： 2007年第08期
高血压是以动脉血压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.血压升高危害不仅仅是其本身给人类健康带来危害,其也是冠心病、动脉硬化及中风的危险因子.近年来,在原发性高血压的病理改变中,血液流变学因素越来越受到重视,大量资料显示,血液流变学因素的改变与高血压病的发生和发展有着密切的联系.为了探讨原发性高血压血液流变学的变化,作者对我院300例高血压患者的血液流变学指标进行观察分析,现报告如下.
作者：王玉萍；徐岷 刊期： 2007年第08期
患者,24岁.因停经35 d,阴道少许流血2 d,于2006年4月30日入院.末次月经2006年3月25日,停经后无早孕反应.
作者：蒙海华 刊期： 2007年第08期
肾功能损害是化疗常见毒副反应之一,应用大剂量顺铂化疗时对肾功能损害尤为明显.我科在化疗同时应用黄芪注射液有效地保护了肾功能.现报告如下.
作者：李成云 刊期： 2007年第08期
目的 观察蚓激酶胶囊对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响.方法 将56例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组27例,采用基础治疗;治疗组29例,在基础治疗的基础上加用蚓激酶胶囊,疗程为4周.治疗前后分别检测C反应蛋白的水平以及观察心绞痛症状、心电图改善情况.结果 治疗组29例患者治疗后心绞痛症状及心电图较治疗前均有明显改善(P＜0.05),C反应蛋白也有明显改变,疗效优于对照组(P＜0.05).结论 蚓激酶胶囊能明显改善不稳定型心绞痛患者C反应蛋白水平,对不稳定型心绞痛患者具有良好的治疗效果.
作者：白雪；杨思进；王丽萍；潘洪；晏新 刊期： 2007年第08期
成纤维细胞来源于胚胎时期的间充质细胞(mesenchymal cell),是结缔组织中常见的一种细胞,不同类型的结缔组织中所含成纤维细胞的数量不同.通常,疏松结缔组织中所含的成纤维细胞的数量少,故分离培养成纤维细胞多以真皮等致密结缔组织为取材部位[1,2],在结缔组织中,成纤维细胞还以其功能状态不同,分功能活跃的成纤维细胞和功能不活跃(静止状态)的纤维细胞(fibrocyte)两种,两者在一定条件下可以互相转变.
作者：王健；唐捷；蒋秋云 刊期： 2007年第08期
目的 探讨颈椎骨折合并颈髓损伤患者的围手术期护理方法,提高护理质量.方法 对16例颈椎骨折合并颈髓损伤患者围手术期护理进行回顾性分析.结果 所有患者术中无大出血及血管、气管等意外损伤,术后颈髓损伤无加重,神经功能均有不同程度的改善,元一例护理并发症发生.结论 科学周密的围手术期护理是保证手术效果、预防和减少术后并发症、促进神经功能恢复的重要环节.
作者：汪小毛 刊期： 2007年第08期
目的 观察复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将85例患者随机分为两组,治疗组45例采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗;对照组40例仅用拉米夫定治疗.疗程均为12个月.观察治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、12个月及停药后6个月时乙肝病毒标记物、血清HBV-DNA定量、肝功能、肾功能等指标变化情况.结果 疗程结束时,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率分别为96%、58%与42%,高于对照组的73%、23%与18%,差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg、HBV-DNA阴转率在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);停药后6个月,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率分别为93%、56%、44%与89%,明显高于对照组的65%、20%、13%与63%,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为5%,低于对照组的24%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗CHB,在提高ALT复常、促进HBeAg阴转与HBeAg/HBeAb转换、抑制病毒复制、降低复发方面,较单用拉米夫定更有效.
作者：陈俊英；周波；陈丹 刊期： 2007年第08期
目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P＜0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.
作者：杨翠珍；王志杰 刊期： 2007年第08期
患者,女,50岁.因发作性胸痛、胸闷1年,伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院.患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作,心前区呈压迫紧缩感,每次发作持续5～10 min,含服硝酸甘油后可迅速缓解.曾在我院诊断为冠心病,服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作,近1个月来出现活动后气急.入院检查:体温36.3 ℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg.双肺底可闻及少许细湿罗音.心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.
作者：焦焕婷；杜庆顺 刊期： 2007年第08期
目的 探讨四妙勇安汤加减配合西药治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将34例患者随机分为两组.治疗组用四妙勇安汤加减口服配合西医常规治疗;对照组西医常规治疗.两组均清理创面.结果 治疗组的总有效率为89%,对照组为50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 四妙勇安汤加减配合西医常规治疗糖尿病足有较好的疗效.
作者：姚昌武 刊期： 2007年第08期
目的 观察辛伐他汀和低分子肝素钙治疗非ST段抬高性急性冠状动脉综合征的疗效.方法 将78例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙注射液5 000 U,每12小时1次,脐周皮下注射,连续7～10 d;口服辛伐他汀片20 mg,每晚睡前服1次,连续14 d.观察症状、体征、心电图、心肌酶的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀和低分子肝素钙治疗非ST段抬高性急性冠状动脉综合征疗效优于常规治疗组.
作者：刘宏伟；刘书田 刊期： 2007年第08期
美托洛尔是β-受体阻滞剂,常用来治疗高血压.依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),作为心力衰竭治疗的基础用药,已被国内外广泛地接受.为探讨美托洛尔与依那普利合用治疗充血性心力衰竭患者的近期及远期临床疗效,作者对65例心力衰竭患者采用美托洛尔与依那普利联合治疗,现将结果报告如下.
作者：胡静涛 刊期： 2007年第08期
据统计,我国一线民警的平均寿命只有48岁[1].近几年,随着昆山市的快速发展,人口的不断增多,而警力显得严重不足.警察所特有的危险性和紧张性,使他们面临了很多常人难以想象的压力.为了解目前江苏省昆山市警察的心理健康状况,我们进行了此项调查.
作者：张传海；贺朝晖；庄美芳 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
