魏洁
目的 分析和探讨以急性左心衰为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,提高对这一类型AMI的认识.方法 分析22例以急性左心衰为主要表现的AMI的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及并发症.结果 9例为非Q波性心肌梗死、13例为Q波心肌梗死,胸痛12例,CK-MB、cTnⅠ均升高,超声心动图左室舒张末内径(59±10)mm,左房(38±4)mm,LVEF(43±14)%,LVEF＜40%者9例,及时诊断12例,延时诊断10例.20例抢救成功.结论 AMI中以急性左心衰为主要表现的均为老年人,左室舒张功能已有原发性损害是主要原因,仔细询问病史,严密观察ECG及心肌酶谱学检查等可明确诊断.
作者：吕荣；王维中；尤华；吴雁鸣；叶福龙 刊期： 2007年第08期
患者,女,50岁.因发作性胸痛、胸闷1年,伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院.患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作,心前区呈压迫紧缩感,每次发作持续5～10 min,含服硝酸甘油后可迅速缓解.曾在我院诊断为冠心病,服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作,近1个月来出现活动后气急.入院检查:体温36.3 ℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg.双肺底可闻及少许细湿罗音.心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.
作者：焦焕婷；杜庆顺 刊期： 2007年第08期
目的 了解早产儿的早产原因,以降低早产率及其新生儿的死亡率.方法 对476例早产病例的病因、孕周及其新生儿结局进行分析.结果 5年间早产率波动在5.8%～7.2%,平均为6.6%;早产原因中胎膜早破所占比例大,为35.92%,＞34周早产儿死亡率明显下降.结论 早产的原因较多,其中胎膜早破是导致早产的主要原因;早产儿的结局与孕周关系密切,孕周越大,早产儿死亡率越低.
作者：戚德如 刊期： 2007年第08期
美托洛尔是β-受体阻滞剂,常用来治疗高血压.依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),作为心力衰竭治疗的基础用药,已被国内外广泛地接受.为探讨美托洛尔与依那普利合用治疗充血性心力衰竭患者的近期及远期临床疗效,作者对65例心力衰竭患者采用美托洛尔与依那普利联合治疗,现将结果报告如下.
作者：胡静涛 刊期： 2007年第08期
目的 探讨结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析40例结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的临床资料.结果 40例均行手术治疗,胆囊造口2例,胆囊切开取石1例,胆囊切开取石、黏膜烧灼、胆囊大部切除胆囊管结扎3例,胆囊切开取石、黏膜剥除、胆囊管结扎浆膜包埋4例,顺逆结合胆囊切除24例,术中合并右肝管损伤行右肝管空肠吻合术1例,合并胆管扩张行胆总管探查5例,元一例死亡.结论 结石嵌顿性胆囊炎亚急性期随病程呈现不同特点,应手术治疗,慎重行胆总管探查,手术方式应个体化.
作者：高炜；李华；郑以纪；李林 刊期： 2007年第08期
高血压脑卒中近年来发病率及病死率有逐年增高的趋势,而且趋向年轻化,脑卒中的发生与高血压程度及持续时间有密切关系,在疾病的发生和发展中,护理安全是极其重要的一部分,强化卒中过程的护理,是疾病转归的关键.
作者：魏洁 刊期： 2007年第08期
近年来,人乳头瘤病毒(HPV)的感染率日益增加,其临床与亚临床感染已成为性传播疾病之一.以往认为亚临床HPV感染缺乏肉眼可见的形态学变化,容易漏诊.作者通过临床观察,发现外阴的HPV亚临床感染具有一定的形态学特征,现总结如下.
作者：易蕾 刊期： 2007年第08期
目的 观察辛伐他汀和低分子肝素钙治疗非ST段抬高性急性冠状动脉综合征的疗效.方法 将78例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙注射液5 000 U,每12小时1次,脐周皮下注射,连续7～10 d;口服辛伐他汀片20 mg,每晚睡前服1次,连续14 d.观察症状、体征、心电图、心肌酶的变化及不良反应.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀和低分子肝素钙治疗非ST段抬高性急性冠状动脉综合征疗效优于常规治疗组.
作者：刘宏伟；刘书田 刊期： 2007年第08期
成纤维细胞来源于胚胎时期的间充质细胞(mesenchymal cell),是结缔组织中常见的一种细胞,不同类型的结缔组织中所含成纤维细胞的数量不同.通常,疏松结缔组织中所含的成纤维细胞的数量少,故分离培养成纤维细胞多以真皮等致密结缔组织为取材部位[1,2],在结缔组织中,成纤维细胞还以其功能状态不同,分功能活跃的成纤维细胞和功能不活跃(静止状态)的纤维细胞(fibrocyte)两种,两者在一定条件下可以互相转变.
作者：王健；唐捷；蒋秋云 刊期： 2007年第08期
子宫切除术为妇科常见手术之一,既往多采用开腹完成.近年随着妇科腹腔镜技术及器械的成熟,我院2005年1月开始对部分患者施行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH).为了探讨该手术的临床效果,现将行CISH 95例与同期施行开腹子宫全切术(TAH)103例进行比较分析,报告如下.
作者：葛小红；周连帮 刊期： 2007年第08期
急性左心衰是临床常见的急危症,常采用强心、利尿、扩血管等治疗.为提高治疗效果,我们在常规治疗的基础上应用无创持续正压通气(CPAP)治疗心力衰竭的患者,收到良好效果,报告如下.
作者：栾念旭；刘明霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨心理干预和行为矫治对强迫症患者治疗效果的影响.方法 将60例强迫症患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理;观察组在此基础上予6周的心理干预和行为矫治.运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效.结果 观察组干预后SCL-90评分中,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性格因子显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 心理干预和行为矫治可降低强迫症患者抑郁、焦虑、恐怖、精神病症状,促进疾病康复.
作者：许瑞芹 刊期： 2007年第08期
患者,24岁.因停经35 d,阴道少许流血2 d,于2006年4月30日入院.末次月经2006年3月25日,停经后无早孕反应.
作者：蒙海华 刊期： 2007年第08期
抗精子抗体(AsAb)在不育人群中有较高的发生率,约占不育患者的10%～30%[1].研究表明,不明原因的不孕不育症与机体的免疫有关,精子作为一种特种抗原,与机体免疫系统接触后可引起自身和同种免疫反应,产生AsAb引起不孕不育.我院采用单味中药生地联合泼尼松治疗29例AsAb阳性不孕症患者,取得了较好效果,现报告如下.
作者：黎惠玲；黄晓虹 刊期： 2007年第08期
据WHO统计[1],全世界每年大约有600万新发癌症病例,每天大约有400万患者受到癌症的折磨,其中50%～80%没有得到满意的缓解.晚期患者主诉有剧痛的高达60%～90%,约25%临终前严重疼痛没有得到缓解.在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[2],日益受到重视.由于癌性疼痛对患者来说是常见的一种症候,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气[3],所以正确地评价癌痛,实施及时有效的护理措施对患者尤为重要.
作者：王彦 刊期： 2007年第08期
目的 观察蚓激酶胶囊对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响.方法 将56例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组27例,采用基础治疗;治疗组29例,在基础治疗的基础上加用蚓激酶胶囊,疗程为4周.治疗前后分别检测C反应蛋白的水平以及观察心绞痛症状、心电图改善情况.结果 治疗组29例患者治疗后心绞痛症状及心电图较治疗前均有明显改善(P＜0.05),C反应蛋白也有明显改变,疗效优于对照组(P＜0.05).结论 蚓激酶胶囊能明显改善不稳定型心绞痛患者C反应蛋白水平,对不稳定型心绞痛患者具有良好的治疗效果.
作者：白雪；杨思进；王丽萍；潘洪；晏新 刊期： 2007年第08期
对于1型糖尿病和2型糖尿病长期使用降糖药无效,并伴有并发症的患者使用胰岛素(INS)治疗,可收到良好的治疗效果.让患者掌握INS治疗的相关知识,接受治疗,提高保健意识,保持良好的心态,达到综合治疗全面达标的治疗原则,开展积极有效的心理护理和健康指导是非常必要的.现将护理体会报告如下.
作者：冯琼青 刊期： 2007年第08期
目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P＜0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.
作者：杨翠珍；王志杰 刊期： 2007年第08期
对下肢术后患者,治疗的目的在于大限度恢复患者肢体的功能.下肢关节治疗仪(CPM)是下肢骨折患者术后早期被动功能锻炼,促进肢体的功能恢复的一个良好器械,在骨科患者的康复中普遍应用.而单纯采用CPM强力屈曲膝关节容易造成膝关节肿胀、疼痛,使患者产生害怕锻炼心理,影响关节功能的恢复.我科对下肢骨折患者术后早期采用中药液浸泡或中药包热敷患肢30 min,然后进行CPM被动功能锻炼,取得较好的效果,报告如下.
作者：黎裕萍 刊期： 2007年第08期
我院2001年10月至2006年3月同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者30例,疗效满意,现报告如下.
作者：王振运；吴金平；赵世军；郑建龙；景琼 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
