操志红；汪茂中；汪军；桂方象；葛玉元；丁忠泽
目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对脑血流动力学的影响及意义.方法 应用彩色多普勒超声检测40例窒息新生儿和对照组20例足月新生儿的大脑中动脉血流动力学参数.结果 HIE患儿血管阻力指数(RI)明显下降,与正常足月儿比较差异有统计学意义(P＜0.05),脑血流监测异常率与头颅B超、头颅CT检查的异常率基本相同.结论 彩色多普勒监测窒息新生儿脑血流动力学变化,可为脑损伤早期诊断及预后判断提供依据.
作者：倪宁；陆勤 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创钢板接骨术(MIPPO)治疗Pilon骨折的临床效果.方法 2002年2月至2004年12月采用MIPPO治疗18例Pilon骨折患者,平均年龄42.5岁.骨折类型:根据Ruedi-Allgower Pilon骨折分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,均行MIPPO.术后平均随访11个月.结果 采用Bared & Jackson评分方法评估治疗结果,平均94分.18例患者中,优12例,良4例,可2例.Ⅱ型均获得解剖复位,Ⅲ型解剖复位1例,复位可1例.结论 使用MIPPO技术固定方式是治疗Pilon骨折的有效方式.
作者：张晓文；张春；马苟平；俞华军 刊期： 2007年第08期
腹腔镜手术具有护理简单方便,患者易于接受,创伤小,出血少,恢复快的优点,现将妇科腹腔镜手术术前术后的护理体会总结报告如下.
作者：陈雪梅；吕磊；路遥 刊期： 2007年第08期
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要病理学基础.近几年国际上完成的几项大规模临床试验证明高脂血症是心脑血管疾病发病率和病死率的主要危险因素,与AS关系密切.控制高脂血症已不再仅停留在理论研究,已成为心脑血管疾病防治实践的重要一环[1].他汀类药物具有降脂,减缓、稳定、消退动脉粥样硬化斑块,改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用[2].作者应用阿托伐他汀治疗伴有颈动脉粥样硬化的高脂血症患者,现报告如下.
作者：丁丹 刊期： 2007年第08期
胃癌穿孔是一种相对少见的严重并发症,发病率3%～6%,约占急腹症发病率的1%左右[1],临床上处理较困难.我院收治胃癌穿孔病例10例,其中4例行根治性手术,疗效较好,现报告如下.
作者：段应昌；樊广业；李万春 刊期： 2007年第08期
目的 了解早产儿的早产原因,以降低早产率及其新生儿的死亡率.方法 对476例早产病例的病因、孕周及其新生儿结局进行分析.结果 5年间早产率波动在5.8%～7.2%,平均为6.6%;早产原因中胎膜早破所占比例大,为35.92%,＞34周早产儿死亡率明显下降.结论 早产的原因较多,其中胎膜早破是导致早产的主要原因;早产儿的结局与孕周关系密切,孕周越大,早产儿死亡率越低.
作者：戚德如 刊期： 2007年第08期
目的 探讨米力农对充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)的影响.方法 选择60例CHF患者,用米力农10 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml持续静脉滴注,每日 1次,共7 d.治疗前后分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)、促甲状腺激素(TSH)浓度,并加以比较.结果 CHF患者治疗后T3水平[(0.69±0.11)nmol/L]较治疗前[(0.55±0.21)nmol/L]明显升高(P＜0.05),γT3治疗后[(1.38±0.19)nmol/L]较治疗前[(2.53±0.24)nmol/L]明显降低(P＜0.001).结论 米力农短期应用能改善CHF患者甲状腺激素分泌异常.
作者：王金华；冯平；刘正东；李晓东；王永东 刊期： 2007年第08期
目的 分析和探讨以急性左心衰为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,提高对这一类型AMI的认识.方法 分析22例以急性左心衰为主要表现的AMI的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及并发症.结果 9例为非Q波性心肌梗死、13例为Q波心肌梗死,胸痛12例,CK-MB、cTnⅠ均升高,超声心动图左室舒张末内径(59±10)mm,左房(38±4)mm,LVEF(43±14)%,LVEF＜40%者9例,及时诊断12例,延时诊断10例.20例抢救成功.结论 AMI中以急性左心衰为主要表现的均为老年人,左室舒张功能已有原发性损害是主要原因,仔细询问病史,严密观察ECG及心肌酶谱学检查等可明确诊断.
作者：吕荣；王维中；尤华；吴雁鸣；叶福龙 刊期： 2007年第08期
对下肢术后患者,治疗的目的在于大限度恢复患者肢体的功能.下肢关节治疗仪(CPM)是下肢骨折患者术后早期被动功能锻炼,促进肢体的功能恢复的一个良好器械,在骨科患者的康复中普遍应用.而单纯采用CPM强力屈曲膝关节容易造成膝关节肿胀、疼痛,使患者产生害怕锻炼心理,影响关节功能的恢复.我科对下肢骨折患者术后早期采用中药液浸泡或中药包热敷患肢30 min,然后进行CPM被动功能锻炼,取得较好的效果,报告如下.
作者：黎裕萍 刊期： 2007年第08期
目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P＜0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.
作者：杨翠珍；王志杰 刊期： 2007年第08期
缺血性脑卒中是危害老年人健康的一种常见病,随着人口的老龄化,老年缺性脑卒中的发病率有逐年上升的趋势.我国属于世界上脑卒中高发国家之一[1],2005年11月WHO统计公布全球脑卒中死亡人数为560万,60岁以上年龄组的脑卒中死亡人数排在第二位,我国的脑卒中死亡人数排在第二位,为180/10万[2].因此,分析研究老年缺血性脑卒中的危险因素,对预防此类疾病的发生有着重要的意义.
作者：徐莉；季康 刊期： 2007年第08期
目的 观察蚓激酶胶囊对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响.方法 将56例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组27例,采用基础治疗;治疗组29例,在基础治疗的基础上加用蚓激酶胶囊,疗程为4周.治疗前后分别检测C反应蛋白的水平以及观察心绞痛症状、心电图改善情况.结果 治疗组29例患者治疗后心绞痛症状及心电图较治疗前均有明显改善(P＜0.05),C反应蛋白也有明显改变,疗效优于对照组(P＜0.05).结论 蚓激酶胶囊能明显改善不稳定型心绞痛患者C反应蛋白水平,对不稳定型心绞痛患者具有良好的治疗效果.
作者：白雪；杨思进；王丽萍；潘洪；晏新 刊期： 2007年第08期
目的 总结手术患者术前访视的经验.方法 对该院2005年10月至2006年10月进行手术前访视的560例择期手术患者进行总结分析.结果 手术前访视能使患者的焦虑心情得到缓解,增加了对手术成功的信心及对手术医生的信任,促进医患关系的和谐.结论 术前访视可解除患者对手术的疑虑,缓解其不安与恐惧,帮助其保持佳的身心状态配合手术治疗.
作者：李颖 刊期： 2007年第08期
目的 建立反相高效液相色谱测定银杏达莫注射液中的双嘧达莫和银杏总黄酮含量的方法.方法 双嘧达莫采用Chromasil-C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)柱;流动相:0.1%磷酸二氢钠溶液-甲醇(25∶75),检测波长为290 nm,银杏总黄酮采用Shimpack-CLCODS(250 mm×4.6 mm,5 μm)柱;流动相:0.4%磷酸溶液-甲醇(50∶50),检测波长为360 nm,流速为1.2 ml/min.结果 双嘧达莫进样浓度在6.12～24.48 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.82%,相对标准差(RSD)为0.85%;银杏总黄酮进样浓度在0.0476～0.1904 mg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为99.53%,RSD为0.69%.结论 该法简便、快速、准确,可用于银杏达莫注射液的含量测定.
作者：唐丽霞；李恩敬 刊期： 2007年第08期
目的 观察舍曲林治疗女性抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法 采用舍曲林与丙米嗪随机对照治疗女性抑郁症患者62例,其中舍曲林组32例,丙咪嗪组30例,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察疗效,并采用不良反应量表(TESS)观察不良反应.结果 舍曲林组的抗抑郁疗效与丙米嗪组相似,舍曲林组的总有效率为94%,显效率为78%,丙米嗪组分别为93%和73%,两组同差异均无统计学意义(均P＞0.05),舍曲林组在治疗第1周末HAMD总分即有明显下降(P＜0.01),舍曲林组的不良反应较丙米嗪组少而轻.结论 舍曲林治疗女性抑郁症有效、安全.
作者：雷金梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨四妙勇安汤加减配合西药治疗糖尿病足的临床疗效.方法 将34例患者随机分为两组.治疗组用四妙勇安汤加减口服配合西医常规治疗;对照组西医常规治疗.两组均清理创面.结果 治疗组的总有效率为89%,对照组为50%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 四妙勇安汤加减配合西医常规治疗糖尿病足有较好的疗效.
作者：姚昌武 刊期： 2007年第08期
胸腔积液(PE)是许多疾病的临床表现之一,其病因较多.本文总结由心源性所致的PE患者72例,现分析如下.
作者：柯昌明 刊期： 2007年第08期
目的 观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用.方法 选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组:联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦.三组均给予基础治疗,控制血糖及血压在正常范围内.每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查.结果 跟踪随访治疗1～2年,三组患者尿蛋白均有不同程度下降.联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组,差异有统计学意义(P＜0.05);两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义.所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论 贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用,值得推广应用.
作者：黎民希；李余红；李强；林茂华 刊期： 2007年第08期
目的 观察复方仙芪汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将85例患者随机分为两组,治疗组45例采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗;对照组40例仅用拉米夫定治疗.疗程均为12个月.观察治疗前、治疗1个月、3个月、6个月、12个月及停药后6个月时乙肝病毒标记物、血清HBV-DNA定量、肝功能、肾功能等指标变化情况.结果 疗程结束时,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率分别为96%、58%与42%,高于对照组的73%、23%与18%,差异有统计学意义(P＜0.05);HBsAg、HBV-DNA阴转率在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);停药后6个月,治疗组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率分别为93%、56%、44%与89%,明显高于对照组的65%、20%、13%与63%,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为5%,低于对照组的24%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用复方仙芪汤联合拉米夫定治疗CHB,在提高ALT复常、促进HBeAg阴转与HBeAg/HBeAb转换、抑制病毒复制、降低复发方面,较单用拉米夫定更有效.
作者：陈俊英；周波；陈丹 刊期： 2007年第08期
迁延性腹泻多见于婴幼儿,重者可引起脱水、酸中毒、电解质紊乱,患儿病程较长,有的甚至发展为慢性腹泻,营养不良,免疫功能低下,反复呼吸道及其他交叉感染,严重影响小儿的生长发育和生活质量,我们采用双歧三联活菌、制霉菌素及复方维生素B口服液联合治疗小儿非感染性迁延性腹泻80例,效果良好,现报告如下.
作者：王国放；王芹；董红霞 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
