徐莉；季康
据WHO统计[1],全世界每年大约有600万新发癌症病例,每天大约有400万患者受到癌症的折磨,其中50%～80%没有得到满意的缓解.晚期患者主诉有剧痛的高达60%～90%,约25%临终前严重疼痛没有得到缓解.在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[2],日益受到重视.由于癌性疼痛对患者来说是常见的一种症候,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气[3],所以正确地评价癌痛,实施及时有效的护理措施对患者尤为重要.
作者：王彦 刊期： 2007年第08期
经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断肝胆胰疾病的重要方法,尤其是近年来治疗性ERCP的开展,在很大程度上替代了部分外科手术.我院应用ERCP对40例胆胰疾病患者进行了诊断和治疗,取得了较好的临床效果.
作者：潘宏年；王修中；蒋宇敏；周勤 刊期： 2007年第08期
目的 观察舍曲林治疗女性抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法 采用舍曲林与丙米嗪随机对照治疗女性抑郁症患者62例,其中舍曲林组32例,丙咪嗪组30例,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察疗效,并采用不良反应量表(TESS)观察不良反应.结果 舍曲林组的抗抑郁疗效与丙米嗪组相似,舍曲林组的总有效率为94%,显效率为78%,丙米嗪组分别为93%和73%,两组同差异均无统计学意义(均P＞0.05),舍曲林组在治疗第1周末HAMD总分即有明显下降(P＜0.01),舍曲林组的不良反应较丙米嗪组少而轻.结论 舍曲林治疗女性抑郁症有效、安全.
作者：雷金梅 刊期： 2007年第08期
目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对脑血流动力学的影响及意义.方法 应用彩色多普勒超声检测40例窒息新生儿和对照组20例足月新生儿的大脑中动脉血流动力学参数.结果 HIE患儿血管阻力指数(RI)明显下降,与正常足月儿比较差异有统计学意义(P＜0.05),脑血流监测异常率与头颅B超、头颅CT检查的异常率基本相同.结论 彩色多普勒监测窒息新生儿脑血流动力学变化,可为脑损伤早期诊断及预后判断提供依据.
作者：倪宁；陆勤 刊期： 2007年第08期
腹腔镜手术具有护理简单方便,患者易于接受,创伤小,出血少,恢复快的优点,现将妇科腹腔镜手术术前术后的护理体会总结报告如下.
作者：陈雪梅；吕磊；路遥 刊期： 2007年第08期
患者,24岁.因停经35 d,阴道少许流血2 d,于2006年4月30日入院.末次月经2006年3月25日,停经后无早孕反应.
作者：蒙海华 刊期： 2007年第08期
目的 观察蚓激酶胶囊对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响.方法 将56例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组27例,采用基础治疗;治疗组29例,在基础治疗的基础上加用蚓激酶胶囊,疗程为4周.治疗前后分别检测C反应蛋白的水平以及观察心绞痛症状、心电图改善情况.结果 治疗组29例患者治疗后心绞痛症状及心电图较治疗前均有明显改善(P＜0.05),C反应蛋白也有明显改变,疗效优于对照组(P＜0.05).结论 蚓激酶胶囊能明显改善不稳定型心绞痛患者C反应蛋白水平,对不稳定型心绞痛患者具有良好的治疗效果.
作者：白雪；杨思进；王丽萍；潘洪；晏新 刊期： 2007年第08期
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要病理学基础.近几年国际上完成的几项大规模临床试验证明高脂血症是心脑血管疾病发病率和病死率的主要危险因素,与AS关系密切.控制高脂血症已不再仅停留在理论研究,已成为心脑血管疾病防治实践的重要一环[1].他汀类药物具有降脂,减缓、稳定、消退动脉粥样硬化斑块,改善血管内皮功能及逆转受损内皮功能的作用[2].作者应用阿托伐他汀治疗伴有颈动脉粥样硬化的高脂血症患者,现报告如下.
作者：丁丹 刊期： 2007年第08期
目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P＜0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.
作者：杨翠珍；王志杰 刊期： 2007年第08期
目的 探讨米力农对充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)的影响.方法 选择60例CHF患者,用米力农10 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml持续静脉滴注,每日 1次,共7 d.治疗前后分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)、促甲状腺激素(TSH)浓度,并加以比较.结果 CHF患者治疗后T3水平[(0.69±0.11)nmol/L]较治疗前[(0.55±0.21)nmol/L]明显升高(P＜0.05),γT3治疗后[(1.38±0.19)nmol/L]较治疗前[(2.53±0.24)nmol/L]明显降低(P＜0.001).结论 米力农短期应用能改善CHF患者甲状腺激素分泌异常.
作者：王金华；冯平；刘正东；李晓东；王永东 刊期： 2007年第08期
目的 用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术准确定量检测沙眼衣原体(CT)的病原体基因(DNA),并与培养法所获得的结果进行比较.方法 采用实时FQ-PCR技术和经典的培养法,检测临床送检标本210份.结果 沙眼衣原体FQ-PCR方法检测阳性率为70.5%(148/210),而培养法检出率为49.5%(104/210),两者差异有统计学意义.CT阳性标本DNA平均拷贝数为8.72×105.101例治疗后复查,其转阴率为71.3%(72/101),且DNA平均拷贝数有明显下降.结论 实时FQ-PCR技术检测沙眼衣原体病原体基因的检出率高于培养法,且具有简便、快捷、特异性高、定量准确等优点.
作者：张健；关琪 刊期： 2007年第08期
目的 探讨心理干预和行为矫治对强迫症患者治疗效果的影响.方法 将60例强迫症患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理;观察组在此基础上予6周的心理干预和行为矫治.运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效.结果 观察组干预后SCL-90评分中,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性格因子显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 心理干预和行为矫治可降低强迫症患者抑郁、焦虑、恐怖、精神病症状,促进疾病康复.
作者：许瑞芹 刊期： 2007年第08期
晚期妊娠合并心衰对孕妇的生命及胎儿的存活威胁极大,应在积极控制心衰的同时行剖宫产术,虽然现代手术、麻醉及监测手段已有显著提高,但术中风险仍然很大.我院自2000年以来共进行此类手术7例,取得较好效果,现报告如下.
作者：沈霞 刊期： 2007年第08期
目的 观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用.方法 选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组:联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦.三组均给予基础治疗,控制血糖及血压在正常范围内.每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查.结果 跟踪随访治疗1～2年,三组患者尿蛋白均有不同程度下降.联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组,差异有统计学意义(P＜0.05);两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义.所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论 贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用,值得推广应用.
作者：黎民希；李余红；李强；林茂华 刊期： 2007年第08期
缺血性脑卒中是危害老年人健康的一种常见病,随着人口的老龄化,老年缺性脑卒中的发病率有逐年上升的趋势.我国属于世界上脑卒中高发国家之一[1],2005年11月WHO统计公布全球脑卒中死亡人数为560万,60岁以上年龄组的脑卒中死亡人数排在第二位,我国的脑卒中死亡人数排在第二位,为180/10万[2].因此,分析研究老年缺血性脑卒中的危险因素,对预防此类疾病的发生有着重要的意义.
作者：徐莉；季康 刊期： 2007年第08期
目的 探讨中西医结合治疗帕金森病(PD)的临床疗效及安全性.方法 搜集该院2005年5月至2006年5月神经内科专科门诊和病房诊治的帕金森病患者90例,随机分为治疗组和对照组,对照组48例给予多巴丝肼治疗;治疗组42例除服用多巴丝肼外,加服抗帕金森病的中药汤煎剂.观察两组患者症状改善情况及不良事件发生情况,比较两组结果的差异.结果 治疗组总有效率(85%)明显优于对照组(71%)(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组.结论 中西医结合对帕金森病有较好的治疗效果,较单纯西药治疗安全性高.
作者：江慧玲；邬志坚；黎丽云 刊期： 2007年第08期
脾脏是腹部闭合性损伤中易发生破裂的实质性器官,其发生率占各种腹部损伤的20%～40%[1].随着现代医学的深入研究,对脾脏生理功能认识的不断深入,非手术治疗外伤性脾破裂已成为保留脾脏的一种重要措施.我院近年来共收治脾外伤患者59例,其中非手术治疗15例,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
作者：汪梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨贲门癌的合理手术径路.方法 回顾性分析2000年4月至2007年4月手术治疗的45例贲门癌病例资料.结果 45例中,经左胸切口10例,经腹切口35例;行近胃切除12例,全胃切除29例,全胃加脾胰尾切除2例,探查术2例;两种径路手术的切缘阳性率、平均淋巴结清扫数、围手术死亡率、5年生存率差异均无统计学意义(P＞0.05),术后并发症发生率、术后平均住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贲门癌手术宜选择经腹径路.
作者：操志红；汪茂中；汪军；桂方象；葛玉元；丁忠泽 刊期： 2007年第08期
近年来,人乳头瘤病毒(HPV)的感染率日益增加,其临床与亚临床感染已成为性传播疾病之一.以往认为亚临床HPV感染缺乏肉眼可见的形态学变化,容易漏诊.作者通过临床观察,发现外阴的HPV亚临床感染具有一定的形态学特征,现总结如下.
作者：易蕾 刊期： 2007年第08期
目的 探讨舒筋颗粒对肌张力增高大鼠脊髓后角P物质(SP)表达的影响及其与肌张力增高的关系.方法 将造模成功的肌张力增高大鼠进行随机分组,分别用舒筋颗粒、巴氯酚治疗后,灌注取材,用免疫组织化学法染色,采用灰质半定量法测定肌张力增高大鼠脊髓后角SP阳性反应.结果 巴氯酚组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);舒筋颗粒组与模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);巴氯酚组同舒筋颗粒组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒筋颗粒有改善肌张力的作用,推测可能是通过影响大鼠脊髓后角SP表达而起作用的.
作者：蔡业峰；陈党红；黄培新 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
