唐丽霞；李恩敬
子宫切除术为妇科常见手术之一,既往多采用开腹完成.近年随着妇科腹腔镜技术及器械的成熟,我院2005年1月开始对部分患者施行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH).为了探讨该手术的临床效果,现将行CISH 95例与同期施行开腹子宫全切术(TAH)103例进行比较分析,报告如下.
作者：葛小红；周连帮 刊期： 2007年第08期
胸腔积液(PE)是许多疾病的临床表现之一,其病因较多.本文总结由心源性所致的PE患者72例,现分析如下.
作者：柯昌明 刊期： 2007年第08期
目的 探讨结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析40例结石嵌顿性胆囊炎亚急性期的临床资料.结果 40例均行手术治疗,胆囊造口2例,胆囊切开取石1例,胆囊切开取石、黏膜烧灼、胆囊大部切除胆囊管结扎3例,胆囊切开取石、黏膜剥除、胆囊管结扎浆膜包埋4例,顺逆结合胆囊切除24例,术中合并右肝管损伤行右肝管空肠吻合术1例,合并胆管扩张行胆总管探查5例,元一例死亡.结论 结石嵌顿性胆囊炎亚急性期随病程呈现不同特点,应手术治疗,慎重行胆总管探查,手术方式应个体化.
作者：高炜；李华；郑以纪；李林 刊期： 2007年第08期
目的 观察中药利心合剂对充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其对血浆内皮素-1(ET-1)水平的影响,探讨其对心室重构的作用机制.方法 60例CHF患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予标准抗心力衰竭基础治疗,治疗组在标准治疗基础上加服中药利心合剂,两组均8周为1个疗程.观察两组治疗前后患者的临床心功能分级情况、临床症状、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆ET-1水平的变化.结果 治疗8周后,治疗组总有效率(93%)高于对照组(83%)(P＜0.05),LVESD、LVEDD、LVEF及血浆ET-1水平均较对照组明显降低(均P＜0.05).结论 利心合剂能进一步改善患者临床症状,改善心室重构,并且明显降低血浆ET-1水平,是治疗CHF安全有效的中药制剂.
作者：姜卫东；高想；倪卫兵 刊期： 2007年第08期
患者,女,50岁.因发作性胸痛、胸闷1年,伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院.患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作,心前区呈压迫紧缩感,每次发作持续5～10 min,含服硝酸甘油后可迅速缓解.曾在我院诊断为冠心病,服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作,近1个月来出现活动后气急.入院检查:体温36.3 ℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mm Hg.双肺底可闻及少许细湿罗音.心界向左下扩大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.
作者：焦焕婷；杜庆顺 刊期： 2007年第08期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变的疗效和价值.方法 应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂166例,无蒂宫颈肌瘤34例,宫颈管息肉82例,随访3～24个月,观察评价其疗效.结果 一次性治疗有效率达100%.157例随访3～24个月,治愈率98%.平均手术时间18 min,术中出血5～25 ml,5.3%脱痂期出现中量阴道出血,经对症治疗3～5 d止血.结论 宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变安全有效、简单易行、并发症少、恢复快,可避免二次手术和过度治疗,值得推广.
作者：朱青；方丽；李敏 刊期： 2007年第08期
食管多原发癌是指食管不同部位同时或先后发生2个或2个以上的原发癌灶,又称食管多发癌,在临床上较少见.我院自1995年5月至2005年9月间经内镜及病理学检查共检出食管癌1 450例,其中食管多原发癌29例.现报告如下.
作者：段秀芳 刊期： 2007年第08期
美托洛尔是β-受体阻滞剂,常用来治疗高血压.依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),作为心力衰竭治疗的基础用药,已被国内外广泛地接受.为探讨美托洛尔与依那普利合用治疗充血性心力衰竭患者的近期及远期临床疗效,作者对65例心力衰竭患者采用美托洛尔与依那普利联合治疗,现将结果报告如下.
作者：胡静涛 刊期： 2007年第08期
急性冠状动脉综合征(ACS)是指由于易损斑块破裂导致凝血级联反应和血小板聚集从而导致冠状动脉内血栓形成所引起的临床综合征,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高急性心肌梗死和ST段抬高非Q波性急性心肌梗死.本文就他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的进展及抗炎活性进行综述.
作者：和发新 刊期： 2007年第08期
目的 探讨心理干预和行为矫治对强迫症患者治疗效果的影响.方法 将60例强迫症患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).两组均给予常规药物治疗及常规精神科护理;观察组在此基础上予6周的心理干预和行为矫治.运用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效.结果 观察组干预后SCL-90评分中,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性格因子显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 心理干预和行为矫治可降低强迫症患者抑郁、焦虑、恐怖、精神病症状,促进疾病康复.
作者：许瑞芹 刊期： 2007年第08期
目的 观察舍曲林治疗女性抑郁症患者的临床疗效及安全性.方法 采用舍曲林与丙米嗪随机对照治疗女性抑郁症患者62例,其中舍曲林组32例,丙咪嗪组30例,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察疗效,并采用不良反应量表(TESS)观察不良反应.结果 舍曲林组的抗抑郁疗效与丙米嗪组相似,舍曲林组的总有效率为94%,显效率为78%,丙米嗪组分别为93%和73%,两组同差异均无统计学意义(均P＞0.05),舍曲林组在治疗第1周末HAMD总分即有明显下降(P＜0.01),舍曲林组的不良反应较丙米嗪组少而轻.结论 舍曲林治疗女性抑郁症有效、安全.
作者：雷金梅 刊期： 2007年第08期
目的 探讨百合安眠汤的镇静、催眠、镇痛效果.方法 运用光电管法评价百合安眠汤对小鼠自发活动的影响;应用戊巴比妥钠诱发小鼠入睡的方法,探讨百合安眠汤的催眠作用;采用热板法及醋酸扭体法观察百合安眠汤的镇痛作用.结果 0.25 g/kg、0.50 g/kg、1.00 g/kg的百合安眠汤均能明显减少小鼠自发活动次数,高、中剂量的百合安眠汤均能增强戊巴比妥钠对自主活动的兴奋作用,1.00 g/kg的百合安眠汤可明显延长戊巴比妥钠的睡眠时间,且与10 ml/kg安神补脑液效果相当;1.00 g/kg及0.50 g/kg的百合安眠汤具有较强的镇痛效果.结论 百合安眠汤具有明显的镇静、催眠、镇痛作用.
作者：骆佑娣；蔡威黔；曾冬雪 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微创钢板接骨术(MIPPO)治疗Pilon骨折的临床效果.方法 2002年2月至2004年12月采用MIPPO治疗18例Pilon骨折患者,平均年龄42.5岁.骨折类型:根据Ruedi-Allgower Pilon骨折分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,均行MIPPO.术后平均随访11个月.结果 采用Bared & Jackson评分方法评估治疗结果,平均94分.18例患者中,优12例,良4例,可2例.Ⅱ型均获得解剖复位,Ⅲ型解剖复位1例,复位可1例.结论 使用MIPPO技术固定方式是治疗Pilon骨折的有效方式.
作者：张晓文；张春；马苟平；俞华军 刊期： 2007年第08期
目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对青春末期非生长激素缺乏性矮小患儿的促生长效果.方法 对2004年3月至2006年7月在浙江省丽水市人民医院就诊的12例青春发育末期非生长激素缺乏性矮小儿童,给予每晚睡前皮下注射rhGH 0.13～0.15 IU/kg,疗程4～12个月.结果 10例患儿治疗后有效果,尤其在治疗前3个月效果明显,2例家族性矮小患儿疗效欠佳,所有患儿用药前后的甲状腺功能、空腹血糖、空腹胰岛素、血液生化均正常.结论 rhGH对青春末期非生长激素缺乏矮小患儿有促生长作用,但对家族性矮小效果不佳.
作者：吴静；周娇妹；梁美娇 刊期： 2007年第08期
目的 探索不同体位对生化指标检测结果的影响.方法 107名志愿者,经交叉体位配对设计,分别抽坐、卧两种姿势同一部位的血液,在自动生化分析仪上配对分析25项生化指标.结果 以卧位为基线与坐位相比,21项生化检测结果差异有统计学意义(P＜0.001),年龄与体位改变无关,与性别有关,无机磷、尿酸、肌酐、葡萄糖差异无统计学意义.结论体位改变能引进技术起21项生化指标的显著生理变化,与蛋白质相关的项目变化尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素.
作者：杨翠珍；王志杰 刊期： 2007年第08期
目的 加深对以严重骨骼肌损伤(肌痛肌无力、肌酶增高)为首发或突出表现的原发性醛固酮增多症(PA)的认识,提高早期诊断水平,减少误诊率.方法 总结5例以严重骨骼肌损伤为首发或突出表现的PA患者的临床、实验室、影像学、病理资料及治疗、预后情况,并进行文献复习.结果 5例患者的临床特点、肌电图和(或)肌肉病理符合或基本符合多发性肌炎(PM)的诊断标准,同时存在高血压、低血钾、高尿钾、碱血症,肾上腺CT及手术病理证实为肾上腺腺瘤,确诊为PA.均经手术切除腺瘤,肌痛肌无力很快缓解,血钾、血清肌酸激酶(CK)、血压恢复正常.随诊4个月至5年均元复发迹象.结论 诊断PM应慎重,若临床上出现该病无法解释的其他情况,应积极查找原因.
作者：汤艳春；杨淑琴；刘颖 刊期： 2007年第08期
目的 探讨米力农对充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)的影响.方法 选择60例CHF患者,用米力农10 mg加0.9%氯化钠注射液250 ml持续静脉滴注,每日 1次,共7 d.治疗前后分别检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)、促甲状腺激素(TSH)浓度,并加以比较.结果 CHF患者治疗后T3水平[(0.69±0.11)nmol/L]较治疗前[(0.55±0.21)nmol/L]明显升高(P＜0.05),γT3治疗后[(1.38±0.19)nmol/L]较治疗前[(2.53±0.24)nmol/L]明显降低(P＜0.001).结论 米力农短期应用能改善CHF患者甲状腺激素分泌异常.
作者：王金华；冯平；刘正东；李晓东；王永东 刊期： 2007年第08期
我院2001年10月至2006年3月同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者30例,疗效满意,现报告如下.
作者：王振运；吴金平；赵世军；郑建龙；景琼 刊期： 2007年第08期
成纤维细胞来源于胚胎时期的间充质细胞(mesenchymal cell),是结缔组织中常见的一种细胞,不同类型的结缔组织中所含成纤维细胞的数量不同.通常,疏松结缔组织中所含的成纤维细胞的数量少,故分离培养成纤维细胞多以真皮等致密结缔组织为取材部位[1,2],在结缔组织中,成纤维细胞还以其功能状态不同,分功能活跃的成纤维细胞和功能不活跃(静止状态)的纤维细胞(fibrocyte)两种,两者在一定条件下可以互相转变.
作者：王健；唐捷；蒋秋云 刊期： 2007年第08期
大肠癌为常见的恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤发病为第4位[1].肠镜检查是目前诊断大肠癌的一种常用可行方法,也是早期发现大肠癌理想的方法.作者整理本院2 085例结肠镜检查病历资料,总结经结肠镜检查及病理确诊为大肠癌的112例,现分析如下.
作者：裴希军；张庄林；张华飚 刊期： 2007年第08期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
