汪忠红；刘仕鹏
目的 探讨妊娠期的孕妇进行分娩知识宣教对分娩方式及产程的影响.方法 选择200例初产妇为教育组,孕期参加孕妇学校举办的分娩期知识讲座,指导训练各产程中的呼吸法,并参观待产室及分娩室.产时由助产士陪伴,对产程进行观察和进一步指导.取同期分娩的未参加培训者作为对照组.结果 教育组病例总产程明显缩短;自然分娩率明显增高,剖宫产率明显降低.结论 接受培训的产妇对自然分娩的信心增加,对分娩过程有充分的了解和心理准备,能主动应对产程中遇到的困难,使产程进展顺利,产程缩短,自然分娩率增加,剖宫产率降低.
作者：尉蔚；王培娟；吕锡梅；于偀；张荣君 刊期： 2007年第10期
目的 探讨帕米膦酸二钠与外照射综合治疗骨转移疼痛的疗效与安全性.方法 120例骨转移疼痛患者放疗第1、3天分别用帕米膦酸二钠60 mg、30 mg静脉注射,同时给予放射治疗,生物剂量DT:46Gy左右,观察止疼效果、起效时间及患者不良反应情况.结果 120例患者中止痛效果:显效50例,有效66例,有效率97%(116/120).起效时间:3 d有效20例,占17%;1周内有效26例,占22%;2周内有效40例,占33%,2周内总有效率占72%(86/120);治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血糖均无明显异常变化.结论 帕米膦酸二钠与外照射综合治疗骨转移疼痛安全效,方便可行.
作者：张士义；林松森；段林生；李宝禹；杨焕东 刊期： 2007年第10期
目的 分析总结腹外科术后并发出血的病因及治疗,预防和遏制术后出血等并发症发生.方法 回顾性总结1990年至2005年间48例腹外科手术后并发出血的临床资料.结果 胃肠吻合口出血,腹腔渗血,脏器切除及切口出血等,出血量200～800 ml不等.22例分别经2次或3次手术止血,26例采用各种方法保守止血,总治愈率100%.结论 腹外科术后并发出血,主要是术中止血不牢靠,其次是电刀等应用不当,凝血机制不好等.
作者：那继东 刊期： 2007年第10期
目的 观察社区管理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生存质量的影响.方法 将120例缓解期COPD患者随机分为两组,对照组予常规治疗护理;观察组在对照组的基础对其施行社区管理,时间为6个月,于干预前后进行主观指标和生存质量评分比较.结果 干预组主观指标有改善;较对照组在日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均也明显改善.结论 社区管理能改善症状,提高COPD患者的生存质量,体现较高的成本效益.
作者：谢馨予 刊期： 2007年第10期
随着药品不良反应监测工作的深入开展,ADR已引起越来越多人的广泛关注,通过加强ADR监测,制定有效的防范措施,可以提高疗效,降低ADR带来的危害.本文对我院上报的219例ADR报告进行回顾性分析.
作者：赵文艳；曹洪富 刊期： 2007年第10期
声带息肉(小节)是耳鼻喉科常见病,我们用纤维喉镜手术治疗声带息肉(小节)180例,效果良好,现报告如下.1资料与方法
作者：孙余才；荣现玲；张秋芳 刊期： 2007年第10期
目的 探讨宫颈癌的新辅助化疗加手术治疗宫颈癌的临床疗效.方法 选择66例宫颈癌患者为研究对象.全部患者均经病理学证实,临床分期为Ⅰ B2～ⅡB期(FIGO分期),对患者的局部肿瘤缓解情况、毒副反应、高危病理因素进行回顾性分析;宫颈癌新辅助化疗加手术组和同期放化疗组比较.结果 行新辅助化疗加手术组治疗后(全部患者均按宫颈癌根治术规范完成),宫颈肿瘤临床完全缓解率为6%(2/33),部分缓解率为51%(16/33),无变化43%(14/33),恶化0,并发症发生率较低.同期放化疗主要毒副反应是骨髓抑制、腹泻、放射性直肠炎和膀胱炎.结论 新辅助化疗可以在一定程度上降低病理高危因素的发生率,宫颈癌新辅助化疗加手术是较早期宫颈癌较理想的治疗方案.
作者：林冰；陈惠芳；岑慕贞；彭永排；甄国志；邓小玲 刊期： 2007年第10期
医源性胆管损伤在临床上虽不十分常见,但其后果的确十分严重,如处理不当将导致胆道狭窄,严重影响患者的生存质量,甚至可能危及生命,尽管医源性损伤是多种因素作用的结果,但入为的疏忽绝对不可轻视.我院经腹胆囊切除术中发生7例胆管损伤,现就损伤原因及处理作一讨论.
作者：翟根成 刊期： 2007年第10期
目的 减少门诊退药,保障患者用药安全.方法 采用回顾性方法,对我院门诊药房2006年发生676例退药情况按照退药原因进行分类.结果 退药原因依次为:药品不良反应384例次(56.8%),患者住院64例次(9.46%),药品数量开多/重复开药53例次(7.84%),看说明书后怕禁忌证、副作用51例次(7.54%),药品自费或部分负担48例次(7.1%),怀疑医生药品开错27例次(4%),患者死亡22例次(3.25%),取药后不做检查16例次(2.37%),外院不给输液11例次(1.63%).结论 有些退药(药品不良反应)是不可避免的,而相当一部分退药是人为因素造成的,完全可以避免或减少.
作者：程红勤；安波尔；孟莉 刊期： 2007年第10期
目的 观察关节扩张法治疗肩周炎的临床效果.方法 68例肩周炎患者,随机分为两组(每组34例).A组:二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠3.5 mg、0.25%利多卡因40 ml注入肩关节腔内.B组:二丙酸倍他米松/倍他米松磷酸二钠3.5 mg、0.25%利多卡因40 ml行肩周肌肉起止点痛点注射.疗程结束后12周后评定疗效.结果 A组总有效率为100%,B组总有效率67.6%,A组疗效明显好于B组疗效,A、B两组治疗后VAS比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节扩张法对于缓解疼痛和恢复肩关节活动度具有良好效果.
作者：李顺；郭建荣 刊期： 2007年第10期
气道异物阻塞是儿科常见急诊之一,多发生于5岁以下儿童,3岁以下多,可占60%～70%[1].对小儿看管疏忽常常是发生异物吸入的主要原因.年长儿可通过咳嗽反射使异物立即被清除出呼吸道,但年幼儿这种喉的保护性反射功能不健全,特别是当大的异物阻塞气道时可立即致命[2].第一现场适当快速的急救可有效地挽救患儿的生命并为院内急救创造了条件.为此,笔者调查了在本院儿科病房5岁以下患儿家长对气道异物阻塞相关知识的掌握情况并做了针对性的健康教育.报告如下.
作者：陈继路 刊期： 2007年第10期
目的 探讨Bell麻痹早期治疗的佳方法.方法 将103例Bell麻痹急性期患者随机分为地塞米松合用三七总皂苷组(35例,A组)、地塞米松组(34例,B组)、三七总皂苷组(34例、C组),各组基础治疗均采用泛昔洛韦等药物及早期康复治疗,均在发病7 d内给予相应治疗.采用H-B面神经功能恢复评定标准,分别于治疗前后评定面神经麻痹等级.结果 治疗前三组H-B面瘫等级分布具有可比性.治疗1个月三组患者H-B面神经功能恢复经K-W秩和检验,P值为0.001,P＜0.05,差异有统计学意义,三组间每两组比较,A组面神经功能恢复优于B组与C组,差异有统计学意义(P值分别为0.003,0.002,P值均小于0.05);而B组与C组之间面神经功能恢复无明显差异,差异无统计学意义(P值为0.393,P＞0.05),按百分比做疗效比较,结果三组总有效率均分别为100%,治愈与显效总和:A组为97%,B组为68%,C组为59%.A组疗效明显优于B、C组,而B、C组间疗效大致相同.结论 地塞米松合用三七总皂苷综合治疗对Bell麻痹的效果明显优于单纯一种药物治疗.
作者：陈世群；王艺东；潘经锐；刘中霖 刊期： 2007年第10期
幽门溃疡(pyloric channel ulcer,PCU)是一种特殊类型的消化性溃疡(PU),较为少见,由于病变部位和表现特殊,临床难于确诊.我院自1996年至2005年共完成胃镜检查7 165例,检出消化性溃疡923例,其中幽门管溃疡75例,占同期确诊为消化性溃疡的8.1%.现将其内镜特点与临床资料以及病理检查与治疗等进行分析讨论,以求提高对此病的认识.
作者：陶浩祥 刊期： 2007年第10期
目的 分析降糖药的使用情况和变化趋势,了解医生使用口服降糖药处方的习惯,以促进临床更合理使用药物.方法 用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)作为分析判断药物利用情况指标,并对降糖药物间联合使用情况进行分析.结果 2005年和2006年降糖药费用增长率为-25.60%和45.86%.主要口服降糖药有10种;除瑞格列奈、格列本脲和格列美脲的DUI略大于1外,其他降糖药的DUI≤1;2004年至2006年降糖药间联用处方分别有9 854张、9 510张和9 756张.结论 我院降糖药使用基本合理,无滥用现象,口服降糖药利用情况与其自身的特点密切相关.
作者：吴庆欢；刘凤英；郑翠；陈彩云；肖锡州 刊期： 2007年第10期
目的 观察巴曲酶治疗肾病综合征高凝血症的疗效.方法 将74例肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组38例,对照组36例.两组均给予强的松1 mmg·kg-1·d-1,疗程28 d.治疗组加用巴曲酶0.02～0.05 U·kg-1·d-1,混入0.9%氯化钠溶液250 ml中缓慢静滴,共10 d.治疗结束后,观察24h尿蛋白、血清白蛋白、血总胆固醇、血肌酐、全血粘度比、血浆粘度比等指标.结果 两组比较,24 h尿蛋白定量下降程度、血清白蛋白上升率治疗组均明显高于对照组(P＜0.01),两组血液流变学指标治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论 巴曲酶治疗肾病综合征疗效好且安全性高.
作者：方亚君 刊期： 2007年第10期
目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果.方法 对比腹腔镜治疗异位妊娠与经腹手术治疗异位妊娠各48例进行分析.结果 腹腔镜组输卵管妊娠43例,卵巢妊娠5例.对照组输卵管妊娠44例,卵巢妊娠4例.手术时间:腹腔镜组平均65 min,对照组平均60 min;出血量:腹腔镜组平均250 ml,对照组平均350 ml.术后排气时间:腹腔镜组平均6 h,对照组平均24 h.住院时间:腹腔镜组平均5 d,对照组平均7.5 d.术后7 d血β-HCG均下降＞80%,或接近正常,无一例持续性妊娠发生.结论 腹腔镜治疗异位妊娠具有安全、术后疼痛小、术后恢复快、住院时间短等优点.
作者：尹启萍 刊期： 2007年第10期
肺内孤立性肿块是影像学中常见的病变形态,容易误诊.笔者收集了本院自1995年以来21例肺内孤立性肿块影像学误诊病例,进行回顾性分析,旨在探讨对其影像学上的诊断及鉴别诊断,为临床诊治疾病提供较为可靠的影像学依据.
作者：张红艳 刊期： 2007年第10期
患者,女,70岁,农民.因高热20 h,右眼睑下垂12 h于1999年7月25日入院.患者于浴后出现畏寒、持续高热39℃以上,伴头痛、烦渴、多尿.因出现嗜睡、右眼睑下垂而来我院就诊.曾在村卫生室输10%葡萄糖及青霉素、病毒唑、地塞米松等药物无效.既往无多饮多尿,未查过血糖.查体:T 39.4℃,P 104次/min,R 28次/min,BP 125/80 mmHg.重度脱水貌,意识恍惚,右眼睑下垂,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,光反射正常,心率104次/min,双肺听诊无异常.
作者：刘杰军；潘慧 刊期： 2007年第10期
医院静脉药物配置中心是药剂工作的重要组成,随着医院药学事业的发展,静脉药物配置中心的建立成为医院发展的必然,对医院静脉配置中心洁净室的科学管理,是医院药剂科管理工作中的新课题,它涉及面广.现就空气净化的管理,提出以下问题,供讨论.
作者：姚迎芳 刊期： 2007年第10期
近年来国家采取一系列措施在全国范围内部署开展打击无证行医、整顿和规范医疗服务市场专项活动,作为城郊结合部的基层卫生监督部门在打击无证行医的过程中,发现许多黑诊所设施非常简陋,行医者缺乏起码的医疗常识,虽被打击多次仍旧照常行医,打击非法行医的效果不尽如人意,对城郊结合部医疗市场的长期监管提出了新问题.本文对2006年10月至2007年6月无证行医督查情况进行分析,找出较为完善的治理方案.
作者：俞文萍；许乐君；孟莉 刊期： 2007年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
