黄沛隆
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉血栓形成及痉挛等原因所致的心肌持续缺血坏死的一种疾病.它起病急、预后差,死亡率高.近年来许多医院都相继建立冠心病监护病房(CCU).由于治疗、抢救的及时,护理工作的系统化,使AMI住院患者的死亡率逐年下降.本文就近两年我们冠心病监护病房收治的56例AMI患者,从护理角度对其进行分析和讨论.
作者：武伟琦 刊期： 2006年第04期
目的探讨健康教育对腰椎间盘突出症术后患者的干预效果.方法用多种形式对患者进行健康教育,教育前后用问卷形式对患者进行康复知识的调查,同时让患者演示功能锻炼的方法.结果患者对康复知识的了解明显增强,掌握疾病注意事项、禁忌证及康复功能锻炼的方法.结论针对腰椎间盘突出症手术的患者,进行不同方式的健康教育,对术后患者的康复,减少并发症的发生起到很好的效果.
作者：曹信桃 刊期： 2006年第04期
目的总结不明原因肺炎的临床特点.方法通过复习文献及对我院诊治的6例符合不明原因肺炎标准的病例进行分析、总结.结果不明原因肺炎的临床特点是:一般有流感样症状;肺内炎性改变影像表现缺乏相应的规律且变化较快;全身流感样症状重、肺部影像学改变明显,肺部症状、体征相对于影像改变则明显较轻.结论不明原因肺炎的特点与病毒性肺炎的临床特点基本相符.
作者：王伟 刊期： 2006年第04期
肺转移瘤是常见的恶性肿瘤,具有来源的多原性.文献上报道甚多,对肺转移瘤的特殊CT表现即粟粒微小结节样转移,目前尚未见大宗病例图像分析.本文总结我院CT诊断且病理证实的107例肺转移瘤资料中,搜集17例为粟粒微小结节样转移,现报告如下.
作者：侯智通 刊期： 2006年第04期
目的探讨右下肢深静脉血栓形成的治疗方法.方法 64例右下肢中央型或混合型下肢深静脉血栓形成,直接溶栓39例,手术取栓25例.随访6～30个月.比较两种方法治疗后血管通畅情况(彩超或静脉造影)、下肢肿胀好转情况.结果溶栓组符合治愈标准15例,占38.8%;手术组符合治愈标准18例,占71.1%.两组治愈率比较差异有统计学意义(χ2＝10.01,P＜0.05).结论手术取栓治疗右下肢深静脉血栓形成效果优于单纯药物溶栓疗法.
作者：易巍；吴丹明；王成刚；周玉斌 刊期： 2006年第04期
目的探讨肝硬化患者胃黏膜内镜学的改变与临床肝功能损害及食管静脉曲张程度的关系.方法对62例肝硬化合并门脉高压性胃病(PHG)患者肝功能改变及食管胃底静脉曲张程度进行了回顾性分析.结果 62例患者的肝功能Child分级及食管胃底静脉曲张程度均差异显著(P＜0.05).表明门脉高压性胃病(PHG)的病变程度与肝硬化肝功能损害及食管静脉曲张程度均呈正相关.结论随着肝硬化肝功能损害的加重,PHG也逐渐加重,并发胃黏膜出血的机会增多.
作者：李宝柱 刊期： 2006年第04期
目的观察应用1-6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效.方法 1-6二磷酸果糖每次250 mg/kg,半小时内静脉滴入,每日1次,7 d为1个疗程,重症者为2个疗程.结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率57.2%,观察组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论早期应用1-6二磷酸果糖治疗缺氧缺血性脑病,能促进脑细胞能量代谢,促进脑功能恢复,提高疗效改善预后,未发现毒副作用.
作者：贾冬梅；刘桂芬；张亚琴 刊期： 2006年第04期
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床[1-3],但对药物流产效果报道不一,临床观察发现,由于存在着用药者的个体差异及其他原因,仍有部分患者可发生药物流产不全及失败.近年来药物流产引发的医疗纠纷屡屡发生,本文对可能影响药物流产效果的原因进行分析,以求提高完全流产率,减少并发症,避免医疗纠纷发生.
作者：胡淑爱 刊期： 2006年第04期
喉返神经损伤是甲状腺手术常见而严重并发症,一侧损伤可引起声音嘶哑,两侧损伤可造成呼吸困难,甚至窒息.避免甲状腺手术喉返神经的损伤一直是外科医生努力的目标.为了探寻手术中如何合理暴露喉返神经,笔者开展了暴露喉神经下进行甲状腺切除手术的研究,总结如下.
作者：许海林；叶韶峰 刊期： 2006年第04期
目的探讨(鼻)面罩无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的整体护理作用.方法 52例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和低浓度氧疗,同时给予(鼻)面罩BiPAP治疗.护士正确指导患者配合呼吸机通气,使PaO2维持在60～70 mm Hg.结果治疗前后患者动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)均较治疗前有显著改善(P＜0.01).结论 (鼻)面罩无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著;整体护理可以使患者更好地配合呼吸机,呼吸机从而才能起到有效的治疗作用.
作者：卫淑静；韩淑艳；尹丽芝 刊期： 2006年第04期
老年心血管病患者是老年人群的一个特殊组成部分,其心理特点既有一般老年人的共性,也有老年心血管病患者的特殊性.由于患者的年龄、职业、文化、阅历、身体素质、个性特点、疾病状况、社会经济、家庭因素等的不同,老年心血管病患者在心理方面还显示出不同的个体差异性.
作者：蒋华；张明华；刘孟昌 刊期： 2006年第04期
我国女性乳腺癌发病危险因素综合分析已有报道[1],本研究以郑州市2004年和2005年新发乳腺癌患者为研究对象,通过病例对照研究方法对乳腺癌发病危险因素进行调查,掌握郑州市女性乳腺癌危险因素的现状,了解和掌握乳腺癌的发病危险因素,为郑州市乳腺癌防制策略和措施的制定提供科学依据.
作者：朱留华；李秀芒 刊期： 2006年第04期
目的探讨腹部术后硬膜外自控镇痛(PCEA)所产生恶心、呕吐不良反应的防治方法.方法将80例在硬膜外麻醉下择期腹部手术的患者随机分为四组.所有患者均用芬太尼作为椎管内镇痛药物,各组使用不同的抗呕吐药(甲氧氯普胺、氟哌利多、地塞米松).手术结束后使用PCEA,并分别记录术后24 h和48 h的视觉模拟评分(VAS)、恶心呕吐的发生率、皮肤瘙痒及呼吸频率等.结果术后24 h内,地塞米松组抗呕吐的作用明显高于其他三组;抗恶心作用与氟哌利多组相似,均明显高于甲氧氯普胺组和对照组.各组间VAS和手术后皮肤瘙痒的发生率差异无统计学意义.结论椎管内单次应用地塞米松可显著减少术后硬膜外芬太尼镇痛引起的恶心、呕吐,未见明显不良反应,较氟哌利多和甲氧氯普胺更为优越.
作者：何蕾；徐亮；夏建国 刊期： 2006年第04期
脑卒中是全球老年人群病死率高的三大疾病之一,卒中后抑郁症(past-stroke depression,PSD)是常见的脑卒中并发症.主要表现有情绪低落,语言减少,精神运动迟缓,常自责自罪,甚至企图自杀等.本研究对其可能的相关因素进行了调查和评价.
作者：李檀；王健；刘峻 刊期： 2006年第04期
宫内节育器(intrauterine debice,IUD)在妇科被广泛应用,在体内留置时间较长,IUD异位于腹腔是IUD避孕法的少见并发症之一[1-6],可出现腹腔脏器的损伤、肠梗阻、盆腔炎等急腹症表现,我院收治13例,结合文献分析如下.
作者：付仔成 刊期： 2006年第04期
目的观察胃镜下喷洒有效抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的效果.方法通过体外药物敏感试验筛选出左氧氟沙星作为治疗药物;对符合诊断标准的病例271例,采用胃镜下喷洒左旋氧氟沙星联合口服药物(奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星)治疗Hp感染(治疗组),与单纯口服药物治疗(对照组)进行疗效观察.结果治疗组复治患者根除率为88.1%(59/67),总根除率为90.0%(117/130),与对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论胃镜下左旋氧氟沙星喷洒联合口服治疗,对曾多次接受过抗Hp治疗疗效不佳的患者根除效果好,检查和治疗同时进行,经济、简便、实用性强.
作者：谢锦荣；赏仲兔；李智光；金盛锋；王忠标 刊期： 2006年第04期
目的观察宫腔镜宫颈电切术(TCRC)治疗和诊断宫颈病变的临床价值.方法对经妇科细胞学、宫颈活检阴性的慢性宫颈炎患者72例,采用TCRC治疗,切除组织全部送病理,观察手术时间、出血量、术后修复情况.结果 TCRC治疗成功率为97.2%,平均手术时间为8 min,出血量为15 ml.结论 TCRC治疗宫颈炎操作简单安全,成功率高,术后能获得组织病理学诊断,值得推广.
作者：翁秀琴；蔡宇清 刊期： 2006年第04期
腹腔镜下子宫全切术是省市级医院妇科常施行的手术,但全套腹腔镜设备昂贵,手术操作比较复杂,目前尚未成为子宫全切的常规术式.特别在基层医院,难以推广普及.近一年来在我院及我院指导的基层医院,利用腹腔镜术中所用的旋切器,开展美容小切口剖腹筋膜内子宫切除术,取得良好效果,现总结如下.
作者：曾卫；甘萍；张惠；唐海燕 刊期： 2006年第04期
左旋卡尼汀(levocarnitine,肉碱)是脂肪酸氧化必需的营养素,能促使长链脂肪酸进入线粒体内氧化供能.血液透析(血透)患者由于合成和摄入减少、透析中丢失等原因,可发生肉碱缺乏,导致一系列临床表现,如骨骼肌病、心肌病、心律失常及血脂异常等;在透析过程中常发生肌痉挛、心律失常等,透析耐受性降低,严重影响了患者的生活质量和长期存活率.本文观察了左旋卡尼汀注射液对血透患者肉碱缺乏症的治疗作用,现将结果报告如下.
作者：黄颜颜 刊期： 2006年第04期
经肠镜高频电切除大肠息肉是治疗消化道息肉的有效方法.我院应用电子肠镜下高频电切除大肠息肉40例,效果满意.现将护理总结如下.
作者：王敏玲；丁西明；邹艳清 刊期： 2006年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
