学术投稿

高同型半胱氨酸血症与糖尿病及其微血管并发症的研究进展

岳红;柳洁

关键词:高同型半胱氨酸血症, 糖尿病并发症, 脂代谢异常, 微血管并发症, 独立危险因素, 胰岛素分泌, 动脉粥样硬化, 蛋白质, 碳水化合物, 血糖水平, 血管损害, 血管病变, 缺陷, 可能机制, 发生发展, 代谢疾病, 糖代谢, 高血糖, 大血管, 脂肪
摘要:糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起.除碳水化合物,尚有蛋白质、脂肪代谢异常.以往的研究集中在糖代谢和脂代谢异常在糖尿病并发症中的作用,对蛋白质代谢异常在糖尿病并发症中的作用研究非常匮乏.目前,学者们对高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症致大血管动脉粥样硬化的观点已达成共识,认为高Hcy血症是心、脑及外周血管病变的独立危险因素[1].近几年,人们发现Hcy水平与糖尿病有关,并且高Hcy血症可能是糖尿病大、小血管并发症发生发展的一个危险因素.本文对高Hcy血症与糖尿病及其微血管并发症的关系,高Hcy血症致血管损害的可能机制及其防治进行论述.
中国基层医药杂志相关文献
  • 我院开展临床药学基础知识普及工作的初探

    目的通过对该院实际工作的总结,探讨基层医院开展临床药学工作的切入点、内容与方法.方法回顾该院临床药学工作若干较为成功的事例,并加以总结和讨论.结果临床药学工作有助于推动临床合理用药的开展,进一步提高医疗质量.结论临床医疗存在着许多需要以药学基础知识解释和解决的实际问题,基层医院的药学人员应充分利用现有的知识和科研成果,以灵活多变的形式提高临床合理用药水平.

    作者:曾春生 刊期: 2006年第05期

  • 椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析

    目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法利用TCD技术检测150例VBI患者,观察椎-基底动脉收缩峰血流速度、频谱形态、搏动指数等,并与60例年龄匹配的健康体检者TCD对照.结果 150例患者椎-基底动脉血流速度均有不同程度减低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 TCD对VBI的诊断能提供可靠指标,且对治疗有指导意义.

    作者:温永枝 刊期: 2006年第05期

  • 养肺育脾法治疗儿童哮喘的疗效观察

    目的观察养肺育脾法治疗儿童哮喘的临床疗效.方法采用养肺育脾法(药物组成:北沙参、地骨皮、党参、黄芪、茯苓、黄精、五味子、生地等)治疗60例缓解期儿童哮喘,观察治疗前后免疫球蛋白、哮喘平均发作次数、缓解期持续时间等指标变化.结果治疗后IgG、IgA有明显升高,哮喘发作次数明显减少,哮喘缓解期持续时间明显延长.结论养肺育脾法对儿童哮喘有较好的临床疗效.

    作者:杨明生 刊期: 2006年第05期

  • 血脂康胶囊治疗肝功能异常的高脂血症患者46例疗效分析

    肝功能异常的高脂血症,临床治疗时不宜用西药脱脂降脂.我们于2003年12月至2005年2月,用血脂康胶囊治疗肝功能异常的高脂血症46例,现将结果分析如下.

    作者:尹慧 刊期: 2006年第05期

  • 上颌窦穿刺致失血性休克1例

    患者,男,54岁.患慢性化脓性上颌窦炎2年,于2005年7月20日行双侧上颌窦穿刺冲洗术.手术顺利,患者轻度疼痛,冲洗液中可见黄色脓性分泌物,呈块状,未见出血,拔针后右侧鼻腔有少量出血,给予棉片压迫止血.半小时后,患者起身时右侧鼻腔出血,较多.

    作者:王毓三;朱宏 刊期: 2006年第05期

  • 重度烧伤患者皮肤切痂微粒皮移植术的护理

    目的探讨护理在特重烧伤患者切痂微粒皮移植手术中的作用.方法对12例患者在积极抗休克的同时,采取切痂微粒植皮术,术前采取保痂、保证输液量、保持气道通畅、严格消毒隔离、心理护理等措施;术后采取防止植皮区受压、加强营养支持、心理护理等措施.结果 12例患者共35个部位进行了切痂微粒皮移植术,其中33个部位获得成功,成功率94%.结论正确有效的护理措施能提高特重烧伤患者早期切痂微粒皮移植的成功率.

    作者:周雪;温淑华;李映霞 刊期: 2006年第05期

  • B型主动脉夹层动脉瘤46例治疗分析

    目的总结46例B型主动脉夹层动脉瘤的治疗经验,探讨其不同治疗方式的指征、方法.方法46例患者,33例行部分胸主动脉置换术,2例行全胸腹主动脉置换术,9例行主动内覆膜支架介入治疗术,2例内科治疗.结果 35例外科手术组全部治愈,9例介入治疗组术后1例死亡.结论根据B型主动脉夹层动脉瘤的不同特点,选择合适的治疗方法,并加强围术期的处理,可获得满意的治疗效果.

    作者:张力;王涛;王平凡;梁志强;何发明;梁凯 刊期: 2006年第05期

  • 电圈环切术治疗宫颈赘生物50例临床分析

    宫颈赘生物为妇科常见疾病,对于基底部较粗的赘生物传统方法需在麻醉下冷冻切除,我们采用电圈环切术治疗50例,疗效良好,现报告如下.

    作者:傅向红;纪毅梅;方英;吾绣兰 刊期: 2006年第05期

  • 无痛性子宫破裂1例

    女,37岁,农民,土族.孕4产3,妊娠40周,因宫缩13h,请当地接生员在家助产未能娩出,于2001年12月11日19时急诊入院.入院检查:体温37.3℃,脉搏88次,呼吸22次,血压98/75 mm Hg.面色微黄,表情痛苦,精神差,神志清,心肺(-),腹膨隆,肝脾未触及,宫高28 cm,腹围88 cm,肠鸣音存在,双肾无叩击痛.产科检查:胎位不清,胎心音未听到,先露浮,无宫缩痛.内诊:软产道骨产道无异常,宫颈管水肿,扩张7 cm,抬头居s-2位,触漂浮不定.胎膜已破,无流水、流血.血常规:Hb 120 g/L,WBC 13.0×109/L,N0.82,L 0.8,血型B型,尿蛋白(卅),RBC(卅).治疗经过:入院后经检查会诊,考虑:(1)胎死宫内;(2)头盆不称;(3)子宫破裂可能.

    作者:李风琴 刊期: 2006年第05期

  • 外伤性颅后窝血肿23例临床分析

    目的总结外伤性颅后窝血肿的诊断和治疗经验.方法对23例外伤性颅后窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 23例中,治愈16例,残疾2例,死亡5例.结论对外伤性颅后窝血肿应高度警惕,早期诊断、及时手术是提高存活率的关键.

    作者:邓永平 刊期: 2006年第05期

  • 卡托普利及美托洛尔治疗慢性心力衰竭24例临床分析

    慢性心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病主要的死亡原因.我科2000年6月至2005年6月应用卡托普利、美托洛尔治疗慢性心衰24例,现报告如下.

    作者:周丽 刊期: 2006年第05期

  • 妊娠肝内胆汁淤积症44例临床分析

    目的分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者血中总胆汁酸、肝酶与羊水粪染的变化关系.方法对44例ICP患者临床特点及血生化指标进行回顾分析.结果所有ICP患者血液总胆汁酸升高并与羊水粪染呈正相关,肝酶大部分轻中度升高.结论提高对ICP的认识,加强产前检查,做到早诊断,对降低母亲及胎儿的危害具有临床意义.

    作者:胡波;梅飞龙;曹善珠;王福君 刊期: 2006年第05期

  • 腹部损伤合并多发性创伤的临床分析

    创伤是当今导致人类死亡的主要原因之一,如何预防创伤的发生和提高创伤的救治水平,是我们面临的艰巨任务.本文收集我院近两年来收治的51例合并腹部损伤的多发性创伤患者,现就其临床救治经验总结如下.

    作者:章义智;祝传智 刊期: 2006年第05期

  • 稳定的内心信念与慎独在护理工作中的作用

    护理工作是既平凡又辛苦的职业,护理人员容易由于职业思想不牢固和受市场经济下不良风气的影响,而忽视医德医风的修养.因此,要有效地培养护理人员高尚的职业道德,首先要提高护理人员的医德伦理水平,帮助他们树立自尊、自信、稳定的内心信念,认识职业的自豪感、责任感,认识自身的工作价值,务必做到公开和独处的统一.

    作者:李萍 刊期: 2006年第05期

  • 盐酸曲唑酮合金锁固精丸治疗早泄36例的疗效分析

    目的观察盐酸曲唑酮合金锁固精丸加减治疗早泄的疗效.方法对36例早泄患者给予盐酸曲唑酮,每晚口服50 mg;中药金锁固精丸加减,每日1剂.40 d为1个疗程.结果痊愈28例,好转7例,无效1例.结论盐酸曲唑酮合金锁固精丸加减治疗早泄有明显疗效.

    作者:冯志成 刊期: 2006年第05期

  • 自拟疏郁化痰汤治疗抑郁症的临床观察

    抑郁症是常见疾病,具有较高的发病率和复发率.目前,抑郁症的病因及病理机制仍未清晰,因此药物治疗疗效不理想.我们采用自拟疏郁化痰汤治疗抑郁症,收到一定的疗效.为了验证疏郁化痰汤的抗抑郁效能,采用三环类抗抑郁剂盐酸氯米帕明进行抑郁症疗效对照观察,现将结果报告如下.

    作者:钱雁;钱烈 刊期: 2006年第05期

  • 薄层扫描法测定益母草片中盐酸水苏碱的含量

    益母草片处方仅益母草一味中药,具有活血调经之功效,为常用子宫收缩药.现部颁标准中采用滴定法(以沉淀物量计算)测定总生物碱[1],考虑到滴定法操作误差较大,专属性差,故对其进行了改进,改用薄层扫描法测定,可以有效 控制该制剂的质量.

    作者:谢绍辉 刊期: 2006年第05期

  • 子宫阔韧带肌瘤138例临床分析

    我院1年来收治子宫阔韧带肌瘤患者138例,现分析报告如下.1临床资料138例为大连市妇产医院自2004年3月至2005年3月收治的子宫阔韧带肌瘤患者.患者年龄为34~57岁,平均44.5岁.

    作者:李颖;肖红新 刊期: 2006年第05期

  • 颅脑损伤致急性肺损伤的危险因素分析

    目的研究颅脑损伤致急性肺损伤(ALI)的危险因素.方法按颅脑损伤有无合并ALI分为两组,观察两组患者的一般指标、生理功能和营养状态、呼吸功能及休克、全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率.结果两组的哥拉斯格匹斯堡昏迷(GCS-P)评分、危重病学(APACHEⅡ)评分和呼吸功能状态均有差异;随着病情的加重,ALI的发生率增加,具有统计学差异.ALI组咳嗽反射减弱消失和吞咽困难等生理功能障碍的发生率及SIRS、MODS发生率,死亡率等均高于非ALI组.结论颅脑损伤本身可导致急性肺损伤,加之众多危险因素可能会增加ALI的发生率.

    作者:李金林;张进秋;周姚 刊期: 2006年第05期

  • 神经性厌食症患者的临床观察与护理

    神经性厌食是一种慢性进食障碍性疾病,其临床特点主要表现为自我造成的拒食、导吐或腹泻,极度的营养不良和消瘦,闭经,甚至死亡等.鉴于该病无特效治疗方法,因此,长期、耐心、细致的护理工作至关重要[1].我院于2002年6月至2005年3月,收治13例神经性厌食患者,现将临床观察及护理体会总结如下.

    作者:张晓晓;朱月娇;杨碎丽 刊期: 2006年第05期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学