魏志义；张延钧；田嘉欣；周峰；熊君宇
肝癌发病率占恶性肿瘤的第3位.随着肝癌手术方法的改进,我国肝癌5年生存率不断提高.但患者就诊时多属中、晚期,由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[1].介入治疗虽是微创性治疗,但目前仍存在不少不良反应,主要表现为恶心、呕吐、发热、排尿困难等.肝癌介入治疗栓塞后不良反应主要是由化疗药物毒性、肿瘤组织坏死、感染或穿刺损伤等引起[2].现将我院2003年3月至2005年12月76例中晚期肝癌患者介入治疗栓塞后不良反应的护理报告如下.
作者：吕云飞 刊期： 2006年第10期
腹水是肝硬化常见的并发症之一,约50%的代偿性肝硬化患者10年内发生腹水[1].肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床亦较常见,其发生率约为52.6%[2].而低钠血症引起的脑病易与肝性脑病混淆,并可导致肝肾综合征.现将近年来我院收治的60例肝硬化腹水低钠血症患者作一回顾性分析.
作者：吴青芳 刊期： 2006年第10期
近年来,国内相继开展了前径路颈椎手术,该手术风险较大,有损伤脊髓造成高位截瘫的危险,在麻醉处理上也有一定的特殊性.罗哌卡因是新型人工合成的酰胺类局部麻醉药,其作用时间长,与布比卡因类似,但毒性比布比卡因低.我院对罗哌卡因颈丛阻滞配合杜氟合剂麻醉[1]行前径路颈椎间盘摘除、骼骨植骨融合术进行了研究,取得了满意的麻醉效果,现报告如下.
作者：韩树坤；李国志；张庆生；宋廷艳；信鹏；王英剑 刊期： 2006年第10期
随着现代化医疗技术的飞速发展和医院规模的扩大,医院医疗设备占固定资产的比例在不断增加,由医疗设备产生的经济效益占医院业务收入的比例也将大幅上升.医疗设备已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、保健等各个领域.本文就如何加强医疗设备的管理进行探讨.
作者：李景波 刊期： 2006年第10期
贲门癌、胃近端癌及胃体癌是我国常见的恶性肿瘤,其治疗以病变食管或食管胃切除、食管胃/肠吻合为主.贲门切除后,很多患者术后出现程度不同的胃食管反流及反流性食管炎,严重影响了患者术后的生活质量.作者采用食管乳头状套入式吻合预防贲门切除后反流,取得满意疗效,现报告如下.
作者：王迅 刊期： 2006年第10期
胆道系统阻塞的检查方法包括超声(US)、CT、磁共振胰胆管造影及直接胆管造影(经皮肝穿刺胆管造影及内窥镜逆行胰胆管造影)等,但均有局限性,尤其后者,为创伤性检查,并且操作复杂,有发生严重并发症的危险.笔者于2002年12月至2005年12月间用螺旋CT胆道系统造影(SCTC)对18例阻塞性黄疸患者进行检查,现报告如下.
作者：郑洪益；张燕丽 刊期： 2006年第10期
小儿腹痛是儿科常见的病症,其病因多种多样.肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见病因之一,近年来有逐渐上升趋势,临床症状体征多不典型,表现多样,难以与阑尾炎、胃肠炎、肠蛔虫症等鉴别,且易误诊误治,延误病情.由于高分辨彩色超声的广泛应用,为本病诊断及治疗提供了依据.目前国内关于高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎应用已有报道,但结合临床治疗的有关报道较少.现将我院2005年1月至2006年7月小儿腹痛并经高频超声明确诊断为肠系膜淋巴结炎的55例住院及门诊患者临床资料分析如下.
作者：黄月梅；陈瑞兰 刊期： 2006年第10期
近年来,神经系统的T型钙通道与疼痛关系的研究引起人们的重视,这为疼痛治疗提供了新的靶位.本文就T型钙通道和它们的亚基在伤害性信号通路中的作用以及它们作为疼痛治疗新靶位作一综述.
作者：李张军；方志源；曾因明；文先杰 刊期： 2006年第10期
目的 探讨心肌梗死后心脏性猝死的危险因素及先兆症状,提出预防措施.方法 按AMI新标准对50例心肌梗死心脏性猝死者进行对照分析.结果 心脏性猝死男性多见,心肌梗死后第1天发生多,常出现心绞痛先兆症状,诱因与精神因素、饱餐等直接相关.心脏骤停时表现为室颤比心脏停搏及电机械分离者复苏成功率高(P＜0.01).结论 早期发现心肌梗死后心脏猝死的先兆症状及危险因素,去除诱因,给予抗心律失常药或安置起搏器是挽救患者生命的有效手段.
作者：李世新；朱孔平 刊期： 2006年第10期
目的 观察50%葡萄糖溶液(高渗糖)局部应用对腺周口疮的治疗作用.方法 对照组24例,采用口服复合维生素、口炎清冲剂,局部外用溃疡散治疗;治疗组36例,口服复合维生素、口炎清冲剂,局部使用高渗糖湿敷.结果 治疗组显效18例,有效13例,总有效率86%;对照组显效3例,有效10例,总有效率54%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组溃疡的复发率比较,差异无统计学意义.结论 高渗糖局部湿敷可以明显促进腺周口疮的愈合.
作者：柴鹤萍 刊期： 2006年第10期
目的 观察美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎(UC)患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的调节作用并探讨其作用机制.方法 48例UC患者随机分为两组,治疗甲组24例和治疗乙组24例.甲组采用美沙拉嗪肠溶片(惠迪)治疗,乙组采用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗.测定两组患者治疗前后和20例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平.结果 治疗甲组显效率为87%(21/24),治疗乙组显效率为62%(15/24),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).甲组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗乙组治疗后血清IL-6、IL-8水平仍高于对照组(P＜0.05).结论 惠迪治疗UC疗效显著,下调IL-6、IL-8的表达及生成可能是其机制之一.
作者：曹永胜；祝斌；徐军发；李巧勤 刊期： 2006年第10期
颅内血肿是神经外科常见疾病,近年来,重症颅脑外伤患者增多,慢性硬脑膜下血肿发病率也增加.经手术治疗的颅内血肿病情转归呈现新特点.我院2004年至2005年经手术治疗外伤性颅内血肿118例,占我院同期神经外科住院患者10.3%,现报告如下.
作者：于强；张焱；王鹏 刊期： 2006年第10期
目的 比较患者耐受喉罩和耐受气管导管的低七氟醚浓度.方法 40例择期行四肢短小手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩(LMA)组(n=20)和气管导管(ETT)组(n=20).静脉丙泊酚麻醉诱导后插入喉罩或气管导管,两组患者均采用吸入七氟醚和氧化亚氮维持麻醉,术中保留自主呼吸.手术结束时停吸氧化亚氮,使氧化亚氮的浓度在5 min内降至＜3%.随后逐渐降低挥发罐的七氟醚浓度,并密切观察患者对喉罩和气管导管的反应.记录患者出现吞咽、咳嗽、呃逆、头动或四肢运动时的七氟醚吸入浓度和呼气末浓度.结果 对喉罩和气管导管出现反应的平均呼气末七氟醚浓度分别是0.42%和0.78%(P＜0.05).结论 与耐受气管导管相比,耐受喉罩的七氟醚浓度明显较低.
作者：刘伯飞；王英伟 刊期： 2006年第10期
2003年6月至2005年6月,我科共收治40例胃肠道肿瘤患者,均采用手术治疗,术后20例采用早期肠内营养,20例采取传统的肠外营养.现将护理体会报告如下.
作者：江琳；张鹏年；沈赛娟 刊期： 2006年第10期
妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期的一种并发症,近年来,发病率逐渐增加.该病对围生儿影响较大,可导致胎儿宫内缺氧,严重者甚至发生胎儿宫内死亡.本研究通过临床综合指标的观察,评价ICP孕妇胎儿宫内情况,并与围生儿结局进行对照分析,以期及早发现ICP孕妇胎儿宫内缺氧,达到降低围生儿发病率和病死率的目的.
作者：阿米娜；张艳梅 刊期： 2006年第10期
大面积灼伤合并吸入性损伤后多器官衰竭(MOF)是烧伤后主要死因之一,尤其是合并中重度吸入性损伤死亡率更高.通过对我院139例大面积灼伤[烧伤面积(TBSA)≥40%,其中68例合并轻度吸入性损伤,29例合并中重度吸入性损伤]的回顾性分析,探讨其临床特点及防治方法.
作者：王珣 刊期： 2006年第10期
目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床特点.方法 分析1988年3月至2005年12月收治的30例MM患者临床资料.结果 中位发病年龄57岁,以男性为主.骨痛是初诊时常见的主诉,其次为贫血(血红蛋白≤100g/L),24例患者处于Darine分期Ⅲa期,24例肾功能不全,12例高钙血症,24例高尿酸血症.结论 中老年人出现不明原因的骨痛、贫血、反复感染、白蛋白正常而球蛋白比例增高、血沉快、高粘血症等应考虑MM可能,应作进一步检查.MM患者就诊时已处于Ⅲa期,常规化疗效果差,易感染.
作者：粟小莲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨P波离散度(Pd)在预测急性心肌梗死合并心房颤动中的价值.方法 观察57例急性心肌梗死合并心房纤颤(A组)的大P波时限(Pmax)和Pd,并与60例急性心肌梗死无心房纤颤者(B组)进行对照分析.结果 A组Pmax(126.32±3.56)ms、Pd(49.56± 7.68)ms;B组Pmax(109.72±7.86)ms、Pd(28.42±2.12)ms,差异均有统计学意义(P＜0.01).以Pmax＞110 ms预测心房纤颤的敏感性为91%、特异性91%、准确性89%;Pd＞40 ms预测心房纤颤的敏感性93%、特异性95%、准确性91%.结论 Pmax、Pd是预测急性心肌梗死并发心房颤动的较好指标.
作者：王秀红 刊期： 2006年第10期
目的 探讨环孢素A(CsA)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及CsA治疗前后T细胞亚群的变化.方法 采用CsA治疗21例难治性ITP患者并在治疗前、治疗后3个月检测血小板抗体、T细胞亚群的变化.结果 CsA治疗难治性ITP总有效率为62%,其中显效率为29%,治疗前血小板计数为(19.10±6.97)×109/L,治疗后血小板计数为(66.14±52.54)×109/L,与治疗前相比明显升高(P＜0.01),治疗后血小板抗体(PAIgG)下降(P＜0.01).治疗前CD4为(0.30±0.05),CD8为(0.32±0.05),CsA治疗后CD4、CD8均降低,分别为(0.29±0.03)、(0.25±0.06),但是CD8降低明显(P＜0.01),CD4/CD8较治疗前升高(P＜0.01).结论 CsA主要通过调节T细胞亚群起治疗作用,对大多数患者来讲,毒副反应较轻微,可以耐受,可作为难治性ITP的一种有效治疗药物.
作者：马俊霞；裴仁治；刘旭辉；张丕胜；杜小红；岑东；方亚晖；陈哲；金敏威；陈冬；沙科娅；曹俊杰；陈列光 刊期： 2006年第10期
为掌握朝鲜族人群涎腺肿瘤的发病情况,对1981年1月至2004年12月间经我院病理科活检并确诊的327例涎腺肿瘤进行分析,现报告如下.
作者：玄云泽；李荣；金永哲；车锋哲；申载贤 刊期： 2006年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
