柴鹤萍
腹水是肝硬化常见的并发症之一,约50%的代偿性肝硬化患者10年内发生腹水[1].肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床亦较常见,其发生率约为52.6%[2].而低钠血症引起的脑病易与肝性脑病混淆,并可导致肝肾综合征.现将近年来我院收治的60例肝硬化腹水低钠血症患者作一回顾性分析.
作者：吴青芳 刊期： 2006年第10期
慢性丙型肝炎治疗的关键问题,一是消除病毒,二是阻止病情进展.本文观察干扰素α-2b联合复方甘草酸苷治疗慢性丙型肝炎的临床疗效.
作者：韩志启 刊期： 2006年第10期
我院2000年1月至2005年12月间分娩总数2 760例,其中剖宫产1 079例,剖宫产率39%,剖宫产术中发生大出血(出血量＞500ml)40例,大出血的发生率3.7%,现分析如下.
作者：李晓云；陈林丽 刊期： 2006年第10期
肺不张或肺含气不良是指肺部分或全部无气,是临床常见病症.通过X线影像学检查,诊断肺不张一般并不困难,但明确病因较为困难.尽管有关肺不张的检查方法较多,目前仍以纤维支气管镜检查价值高,且可进行辅助治疗.现将67例肺不张病例纤维支气管镜检查结果分析如下.
作者：侯长毅；赵淑娟；赵秉坤 刊期： 2006年第10期
目的 探讨心肌梗死后心脏性猝死的危险因素及先兆症状,提出预防措施.方法 按AMI新标准对50例心肌梗死心脏性猝死者进行对照分析.结果 心脏性猝死男性多见,心肌梗死后第1天发生多,常出现心绞痛先兆症状,诱因与精神因素、饱餐等直接相关.心脏骤停时表现为室颤比心脏停搏及电机械分离者复苏成功率高(P＜0.01).结论 早期发现心肌梗死后心脏猝死的先兆症状及危险因素,去除诱因,给予抗心律失常药或安置起搏器是挽救患者生命的有效手段.
作者：李世新；朱孔平 刊期： 2006年第10期
近年来,神经系统的T型钙通道与疼痛关系的研究引起人们的重视,这为疼痛治疗提供了新的靶位.本文就T型钙通道和它们的亚基在伤害性信号通路中的作用以及它们作为疼痛治疗新靶位作一综述.
作者：李张军；方志源；曾因明；文先杰 刊期： 2006年第10期
我院自2003年3月至2004年10月利用麦默通(mammotome)乳腺活检系统对68例76处乳腺良性肿瘤在B超引导下实施微创旋切术,疗效满意,现报告如下.
作者：高峰；刘寒松；霍彦平 刊期： 2006年第10期
过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎[1].主要症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、尿血等.据统计75%的患者为7岁以下儿童[2].该病病因尚不十分清楚,认为与感染、食物、药物以及虫咬等有关.2004年1月至2005年9月我科共收治过敏性紫癜33例,经过系统的、有效的治疗和精心护理,收到了良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：万桂莲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨P波离散度(Pd)在预测急性心肌梗死合并心房颤动中的价值.方法 观察57例急性心肌梗死合并心房纤颤(A组)的大P波时限(Pmax)和Pd,并与60例急性心肌梗死无心房纤颤者(B组)进行对照分析.结果 A组Pmax(126.32±3.56)ms、Pd(49.56± 7.68)ms;B组Pmax(109.72±7.86)ms、Pd(28.42±2.12)ms,差异均有统计学意义(P＜0.01).以Pmax＞110 ms预测心房纤颤的敏感性为91%、特异性91%、准确性89%;Pd＞40 ms预测心房纤颤的敏感性93%、特异性95%、准确性91%.结论 Pmax、Pd是预测急性心肌梗死并发心房颤动的较好指标.
作者：王秀红 刊期： 2006年第10期
目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1990年1月至2003年12月收治的26例食管平滑肌瘤的临床病例资料.结果 术前经食管钡餐造影或食管镜检查确诊22例,误诊4例,全组均手术治疗治愈,无术后严重并发症和死亡病例.结论 食管钡餐造影结合纤维食管镜检查是该病好的诊断方法;食管平滑肌瘤虽属良性,一旦确诊,应积极手术治疗,手术方式以黏膜外肿瘤摘除术为首选.
作者：郑中锋；陈伟；臧其威 刊期： 2006年第10期
为观察头孢拉定分散片(cefradine dispersible table)对小儿常见感染性疾病的疗效及安全性,笔者于2004年12月至2005年12月对162例因各种感染住院和门诊患儿按2∶1的比例随机口服头孢拉定分散片及羟氨苄青霉素治疗,以观察其疗效.现将结果报告如下.
作者：夏礼勤 刊期： 2006年第10期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各种因素作用下,肺泡表面活性物质合成减少、消耗增加,使其严重不足,导致小气道陷闭、肺不张、肺顺应性下降及功能残气量减少的全身性炎症反应综合征在肺部的表现.目前临床主要采用以呼气末正压(PEEP)机械通气为主的综合性治疗措施,尚无特效的药物.盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦)是一种较新的黏液溶解剂,可以刺激内源性肺泡表面活性物质合成和释放.笔者收集2002年1月至2004年1月浙江金华某医院应用大剂量沐舒坦对ARDS患者进行治疗的资料,现报告如下.
作者：马骥 刊期： 2006年第10期
近年来,从我们抽验的药品质量来看,基层乡村卫生院的药品质量存在着严重的问题.抽验不合格率已达60%.乡、镇卫生室数量大,分布广,从业人员的业务素质偏低,只依靠药监药检部门的监督管理是远远不够的,必须充分发挥基层的管理作用,尤其是发挥乡镇卫生院的作用.乡镇医院是乡镇卫生工作的中心,担负着乡镇卫生室的管理工作,对各乡村卫生室的情况十分熟悉,如人员素质、工作情况、地理位置等,他们可以利用此优势,很好的对乡村卫生室的药品质量实行监督管理.如何发挥乡镇卫生院的监督管理作用,笔者认为:
作者：张韵 刊期： 2006年第10期
胎死宫内在围生儿死亡中占有一定的比例.本文通过对31例胎死宫内的死亡原因及胎盘病理变化的分析,试图找出引起宫内死胎原因,以便采取有效的防治措施,降低围生儿的死亡率.
作者：向美华 刊期： 2006年第10期
绝经后子宫出血是绝经后妇女生殖系统疾病常见的临床症状,是多数生殖系统恶性肿瘤的首发症状.随着年龄的增长,子宫出血的发生率降低,但恶性肿瘤引起的发病率增加[1],严重危害老年妇女的健康,多年来一直为广大妇科工作者所重视.现对我院1998年1月至2003年12月间收治疗的绝经后子宫出血188例进行分析.
作者：于振国 刊期： 2006年第10期
目的 比较患者耐受喉罩和耐受气管导管的低七氟醚浓度.方法 40例择期行四肢短小手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩(LMA)组(n=20)和气管导管(ETT)组(n=20).静脉丙泊酚麻醉诱导后插入喉罩或气管导管,两组患者均采用吸入七氟醚和氧化亚氮维持麻醉,术中保留自主呼吸.手术结束时停吸氧化亚氮,使氧化亚氮的浓度在5 min内降至＜3%.随后逐渐降低挥发罐的七氟醚浓度,并密切观察患者对喉罩和气管导管的反应.记录患者出现吞咽、咳嗽、呃逆、头动或四肢运动时的七氟醚吸入浓度和呼气末浓度.结果 对喉罩和气管导管出现反应的平均呼气末七氟醚浓度分别是0.42%和0.78%(P＜0.05).结论 与耐受气管导管相比,耐受喉罩的七氟醚浓度明显较低.
作者：刘伯飞；王英伟 刊期： 2006年第10期
2002年,卫生部在全国范围内推行食品卫生量化分级管理制度,结合实际,无锡市卫生局在全市全面开展食品卫生监督量化分级管理工作.这对合理配置卫生人力资源,加大监管力度,提高监督效率,进一步提高食品生产经营单位的守法意识,促进企业自律和提高诚信服务具有一定的意义,他是食品卫生管理理念的创新,也是卫生监督工作的一次与时俱进.根据江苏省卫生厅、无锡市卫生局工作计划,我所于2005年在市辖区食品流通领域继续推行量化分级管理工作,并取得明显成效.
作者：金益明 刊期： 2006年第10期
近年来剖宫产率呈明显上升趋势[1-3],剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,对妇女健康危害很大,且给再次手术带来困难.本文通过回顾性分析125例再次行剖宫产术患者的临床资料,比较不同术式剖宫产所致腹壁、盆腹腔粘连的情况,现将结果报告如下.
作者：张娅萍；张仝琼 刊期： 2006年第10期
目的 观察早期营养支持对重型颅脑损伤患者免疫功能、并发症及预后的影响.方法 将73例重型颅脑损伤患者随机分为两组:治疗组40例,伤后24 h即给予胃肠内外营养;对照组33例伤后3 d常规营养治疗.分别在第1、4、7、10、14天观察两组血液生化指标,对住院期间的并发症进行评估,3个月后根据哥拉斯格预后评分(GOS评分)随访预后情况.结果 治疗组机体免疫功能、预后较对照组明显改善(P＜0.05),并发症明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期营养支持可增强重型颅脑损伤患者机体免疫功能,减少并发症,改善预后.
作者：凌淑芳 刊期： 2006年第10期
贲门失弛缓症是由于食管壁肌层的Auevbach神经丛异常导致贲门下括约肌(LES)高压,食管缺乏推进性蠕动为特征的食管运动障碍性疾病,临床表现为吞咽困难、食物返流、胸痛、消瘦,严重的病例由于平卧返流明显而干扰睡眠及呼吸等,严重影响患者的生活质量[1].作者采用肌紧张、循环改善剂乙哌立松和抗焦虑药劳拉西泮联合治疗贲门失弛缓症收到较满意的效果,现报告如下.
作者：傅文安 刊期： 2006年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
