向美华
慢性肾功能不全(CRF)的病程一般呈不可逆性缓慢进展,有时在一定诱因影响下而急剧加重.为了延缓CRF的进展,不仅要针对CRF的机制进行治疗,而且要尽可能避免及纠正导致病情急剧加重的危险因素.现将本院45例CRF急性加重的危险因素及治疗转归分析报告如下.
作者：茹建良 刊期： 2006年第10期
宫颈糜烂可以导致不孕,甚至与宫颈癌的发病率有一定的关系.因此积极防治宫颈糜烂,对保护妇女健康及减少宫颈癌的发生有重要意义.我们采用微波联合阴道局部放置干扰素α-2b(商品名:安达芬)栓治疗宫颈糜烂,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李才英；蒙春莲 刊期： 2006年第10期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各种因素作用下,肺泡表面活性物质合成减少、消耗增加,使其严重不足,导致小气道陷闭、肺不张、肺顺应性下降及功能残气量减少的全身性炎症反应综合征在肺部的表现.目前临床主要采用以呼气末正压(PEEP)机械通气为主的综合性治疗措施,尚无特效的药物.盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦)是一种较新的黏液溶解剂,可以刺激内源性肺泡表面活性物质合成和释放.笔者收集2002年1月至2004年1月浙江金华某医院应用大剂量沐舒坦对ARDS患者进行治疗的资料,现报告如下.
作者：马骥 刊期： 2006年第10期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症维持性HD合并严重皮肤瘙痒患者的治疗作用.方法 应用HA型树脂灌流器与普通透析器串联行HP联合HD对5例尿毒症合并皮肤瘙痒患者进行治疗,5例共治疗15次,首次治疗前后及下次治疗前采血检测甲状旁腺激素(PTH)水平,并观察瘙痒症状缓解情况.结果 5例均在第1次治疗后瘙痒症状明显减轻,经过3次治疗后,不但瘙痒症状明显减轻,且持续缓解时间亦较长,PTH水平亦明显降低.结论 HA型树脂灌流器对尿毒症皮肤瘙痒有明显的治疗作用.
作者：王国立；李军辉 刊期： 2006年第10期
近年来,神经系统的T型钙通道与疼痛关系的研究引起人们的重视,这为疼痛治疗提供了新的靶位.本文就T型钙通道和它们的亚基在伤害性信号通路中的作用以及它们作为疼痛治疗新靶位作一综述.
作者：李张军；方志源；曾因明；文先杰 刊期： 2006年第10期
颅内血肿是神经外科常见疾病,近年来,重症颅脑外伤患者增多,慢性硬脑膜下血肿发病率也增加.经手术治疗的颅内血肿病情转归呈现新特点.我院2004年至2005年经手术治疗外伤性颅内血肿118例,占我院同期神经外科住院患者10.3%,现报告如下.
作者：于强；张焱；王鹏 刊期： 2006年第10期
自1952年King等提出脾切除术后暴发性感染(overwhelming postsplenectomy infection,OPSI)以来[1],脾脏的免疫功能逐渐受到重视.本研究选择我院2003年5月至2005年6月收治的外伤性脾破裂患者60例,探讨不同手术方式治疗外伤性脾破裂对患者免疫功能的影响.
作者：孙余省；林才；陈秀芳；陶礼钧；吴作株；方军；朱维星；吴广宇 刊期： 2006年第10期
胆道系统阻塞的检查方法包括超声(US)、CT、磁共振胰胆管造影及直接胆管造影(经皮肝穿刺胆管造影及内窥镜逆行胰胆管造影)等,但均有局限性,尤其后者,为创伤性检查,并且操作复杂,有发生严重并发症的危险.笔者于2002年12月至2005年12月间用螺旋CT胆道系统造影(SCTC)对18例阻塞性黄疸患者进行检查,现报告如下.
作者：郑洪益；张燕丽 刊期： 2006年第10期
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病.糖尿病导致的代谢紊乱及免疫损伤可促进结核病的发生及发展,而结核病又可加重糖尿病的代谢紊乱.为了探讨糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法,现将2000年1月至2005年8月收治的43例糖尿病合并肺结核患者的临床资料分析报告如下.
作者：吴植彬 刊期： 2006年第10期
过敏性紫癜是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎[1].主要症状为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、尿血等.据统计75%的患者为7岁以下儿童[2].该病病因尚不十分清楚,认为与感染、食物、药物以及虫咬等有关.2004年1月至2005年9月我科共收治过敏性紫癜33例,经过系统的、有效的治疗和精心护理,收到了良好的效果,现将护理体会总结如下.
作者：万桂莲 刊期： 2006年第10期
目的 评价血脂康治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床疗效及其安全性.方法 70例伴有高脂血症的NAFLD患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予改善生活方式、控制体重及治疗原发基础疾病;治疗组在此基础上加用血脂康治疗6个月.两组治疗前后检测肝功能、血脂、血糖、血胰岛素(空腹与餐后2 h)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 治疗组TG、TC、LDL改善与对照组比较差异有统计学意义(t=0.009,0.01,0.001,P＜0.05);而两组ALT、AST治疗后比较差异无统计学意义(t=1.09,0.57,P ＞0.05).空腹血糖、空腹和餐后2 h血胰岛素、HOMA-IR变化治疗组显著优于对照组(t=0.00～0.04,P＜0.01,＜0.05).治疗组仅有4例出现恶心、胃部不适,无其他不良反应.结论 血脂康治疗伴有高脂血症的NAFLD可显著改善血脂异常,改善胰岛素抵抗,无明显毒副作用,安全、有效.
作者：张分明 刊期： 2006年第10期
肺不张或肺含气不良是指肺部分或全部无气,是临床常见病症.通过X线影像学检查,诊断肺不张一般并不困难,但明确病因较为困难.尽管有关肺不张的检查方法较多,目前仍以纤维支气管镜检查价值高,且可进行辅助治疗.现将67例肺不张病例纤维支气管镜检查结果分析如下.
作者：侯长毅；赵淑娟；赵秉坤 刊期： 2006年第10期
目的 比较患者耐受喉罩和耐受气管导管的低七氟醚浓度.方法 40例择期行四肢短小手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为喉罩(LMA)组(n=20)和气管导管(ETT)组(n=20).静脉丙泊酚麻醉诱导后插入喉罩或气管导管,两组患者均采用吸入七氟醚和氧化亚氮维持麻醉,术中保留自主呼吸.手术结束时停吸氧化亚氮,使氧化亚氮的浓度在5 min内降至＜3%.随后逐渐降低挥发罐的七氟醚浓度,并密切观察患者对喉罩和气管导管的反应.记录患者出现吞咽、咳嗽、呃逆、头动或四肢运动时的七氟醚吸入浓度和呼气末浓度.结果 对喉罩和气管导管出现反应的平均呼气末七氟醚浓度分别是0.42%和0.78%(P＜0.05).结论 与耐受气管导管相比,耐受喉罩的七氟醚浓度明显较低.
作者：刘伯飞；王英伟 刊期： 2006年第10期
宫颈上皮内瘤样变(CIN)属于宫颈癌前期病变,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关[1].物理治疗CIN方法较多,但治疗后HPV感染易复发.我院采用重组人干扰素栓(安达芬栓)配合高频电刀治疗CIN合并HPV感染,效果较好,现分析如下.
作者：梁雯 刊期： 2006年第10期
目的 探讨食管平滑肌瘤的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1990年1月至2003年12月收治的26例食管平滑肌瘤的临床病例资料.结果 术前经食管钡餐造影或食管镜检查确诊22例,误诊4例,全组均手术治疗治愈,无术后严重并发症和死亡病例.结论 食管钡餐造影结合纤维食管镜检查是该病好的诊断方法;食管平滑肌瘤虽属良性,一旦确诊,应积极手术治疗,手术方式以黏膜外肿瘤摘除术为首选.
作者：郑中锋；陈伟；臧其威 刊期： 2006年第10期
腹水是肝硬化常见的并发症之一,约50%的代偿性肝硬化患者10年内发生腹水[1].肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床亦较常见,其发生率约为52.6%[2].而低钠血症引起的脑病易与肝性脑病混淆,并可导致肝肾综合征.现将近年来我院收治的60例肝硬化腹水低钠血症患者作一回顾性分析.
作者：吴青芳 刊期： 2006年第10期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄小于37周的活产婴儿,多数体重不足2 500g,身长在45 cm以下.由于早产儿脏器和免疫功能发育不成熟,适应能力相对较差,应予合理护理,才能预防疾病,保证健康成长.笔者对我院新生儿监护中心2002年至2004年早产儿203例,进行了出院健康教育,大大地提高了早产儿的成活率,降低了并发症的发生.现将体会总结如下.
作者：詹建华；董红霞；徐小平 刊期： 2006年第10期
目的 总结局部神经阻滞麻醉下应用普理灵疝装置治疗腹股沟疝的经验.方法 应用美国强生公司聚丙烯成型疝装置(PHS)在局部神经阻滞麻醉下对184例腹股沟疝行开放式无张力疝修补术.结果 184例全部治愈,麻醉效果好,手术过程中,患者无明显疼痛感,术后疼痛轻微,均未使用止痛药,未出现特殊并发症.随访5～12个月(平均8个月)无复发,无明显异物感.结论 对于腹股沟疝局部神经阻滞麻醉是安全可靠的;按Gilbert分级Ⅲ～Ⅶ型病例,更加适合应用PHS.
作者：赵亮；田广健；刘现栋 刊期： 2006年第10期
目的 探讨P波离散度(Pd)在预测急性心肌梗死合并心房颤动中的价值.方法 观察57例急性心肌梗死合并心房纤颤(A组)的大P波时限(Pmax)和Pd,并与60例急性心肌梗死无心房纤颤者(B组)进行对照分析.结果 A组Pmax(126.32±3.56)ms、Pd(49.56± 7.68)ms;B组Pmax(109.72±7.86)ms、Pd(28.42±2.12)ms,差异均有统计学意义(P＜0.01).以Pmax＞110 ms预测心房纤颤的敏感性为91%、特异性91%、准确性89%;Pd＞40 ms预测心房纤颤的敏感性93%、特异性95%、准确性91%.结论 Pmax、Pd是预测急性心肌梗死并发心房颤动的较好指标.
作者：王秀红 刊期： 2006年第10期
我院2000年1月至2005年12月间分娩总数2 760例,其中剖宫产1 079例,剖宫产率39%,剖宫产术中发生大出血(出血量＞500ml)40例,大出血的发生率3.7%,现分析如下.
作者：李晓云；陈林丽 刊期： 2006年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
