万桂莲
老年慢性支气管炎患者以气阴两虚为多,治常无权,宣肃失司,故滋阴益气、补肺固金为其重要一环.历代补益肺金之方甚多,余认为惟生脉散佳,以人参益肺气,麦冬养肺阴,五味子既可敛肺津,又可收敛肺气.
作者：李会敏 刊期： 2006年第10期
目的 观察巴曲酶对老年人急性脑梗死的治疗效果.方法 将老年进展性脑梗死患者随机分为巴曲酶治疗组和常规治疗组各26例.巴曲酶治疗组在常规治疗基础上加用巴曲酶,隔日1次,共用3次, 每次10 BU加入生理盐水250 ml静脉滴注,于入院时及治疗14 d后进行神经功能缺损评分.结果 巴曲酶治疗组基本痊愈5例,显著进步12例,进步6例,无变化2例,恶化1例;对照组基本痊愈2例,显著进步4例,进步10例,无变化7例,恶化3例,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巴曲酶能明显改善老年进展性脑梗死患者的临床症状.
作者：陈军 刊期： 2006年第10期
患者,女,22岁.因咽痛、下腹胀痛伴白带增多于2005年10月23日上午至本部就诊,分别就诊于五官科、妇科.既往无药物过敏史.五官科诊断为急性扁桃腺炎,妇科诊断为盆腔炎.就诊当天分别给予青霉素400万U静脉滴注,每日2次×3 d;替硝唑葡萄糖注射液100 ml(四川产,含替硝唑0.4 g)静脉滴注,每日1次,连用5 d.第3天下午青霉素治疗结束,无不适反应,继续用替硝唑治疗,未再用其他药物.于第5天下午静脉滴注替硝唑约10 min,大约滴入30ml时患者出现心慌、眼花、头晕等症状,无皮肤瘙痒、无皮疹.
作者：柳晓玲；温瑰隽；李华昌 刊期： 2006年第10期
腹水是肝硬化常见的并发症之一,约50%的代偿性肝硬化患者10年内发生腹水[1].肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床亦较常见,其发生率约为52.6%[2].而低钠血症引起的脑病易与肝性脑病混淆,并可导致肝肾综合征.现将近年来我院收治的60例肝硬化腹水低钠血症患者作一回顾性分析.
作者：吴青芳 刊期： 2006年第10期
2005年5月至8月我院住院患者发生静脉滴注注射用盐酸吡硫醇后出现严重静脉炎6例,现报告如下.1临床资料6例患者中男4例,女2例,平均年龄55岁.6例患者均因脑栓塞、高血压等疾病入院而应用注射用盐酸吡硫醇(武汉产,批号0501011)0.4 g加于0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,每日1次.6例患者静脉滴注3～6 d后,左右上臂出现明显的红肿、酸胀、疼痛、静脉硬化等症状.6例患者均以抗炎、消肿、止痛、外用药膏、湿敷及热疗等对症治疗,治疗6～10 d后康复出院.
作者：季红艳；徐冬 刊期： 2006年第10期
绝经后子宫出血是绝经后妇女生殖系统疾病常见的临床症状,是多数生殖系统恶性肿瘤的首发症状.随着年龄的增长,子宫出血的发生率降低,但恶性肿瘤引起的发病率增加[1],严重危害老年妇女的健康,多年来一直为广大妇科工作者所重视.现对我院1998年1月至2003年12月间收治疗的绝经后子宫出血188例进行分析.
作者：于振国 刊期： 2006年第10期
目的 了解重型胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特点,探讨防治措施.方法 回顾性分析2003年1月至2005年12月收治的重型胎盘早剥并发DIC 11例的临床资料.结果 11例剖宫产结束分娩,其中子宫次全切除3例,占27%.并发出血性休克4例,占36%.并发死胎5例,占46%.11例中活胎活产儿6例,分娩后均并发新生儿窒息,其中3例经抢救后新生儿死亡,另外3例经抢救后新生儿存活.结论 重型胎盘早剥并发DIC早期诊断及及时处理,可降低孕产妇病死率及围生儿病死率.
作者：廖文杰；朱斌 刊期： 2006年第10期
贲门失弛缓症是由于食管壁肌层的Auevbach神经丛异常导致贲门下括约肌(LES)高压,食管缺乏推进性蠕动为特征的食管运动障碍性疾病,临床表现为吞咽困难、食物返流、胸痛、消瘦,严重的病例由于平卧返流明显而干扰睡眠及呼吸等,严重影响患者的生活质量[1].作者采用肌紧张、循环改善剂乙哌立松和抗焦虑药劳拉西泮联合治疗贲门失弛缓症收到较满意的效果,现报告如下.
作者：傅文安 刊期： 2006年第10期
目的 了解宫内发育迟缓(IUGR)儿童自然终身高水平,比较两种预测终身高的方法在IUGR儿童的准确性.方法 IUGR儿童30例,其自然的近终身高(NAH)和他们双亲的平均身高采用FPH(the final height for parental height)和CMH(the corrected midparental height)方法进行统计分析.结果 IUGR儿童的终身高与父母遗传身高(TH)有正相关性,未经治疗的IUGR儿童的NAH男性平均为(159.5±7.3)cm,女性为(146.8±7.1)cm,与用CMH和FPH方法预测的TH平均值比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 IUGR儿童自然的平均NAH明显低于他们的TH,用CMH和FPH方法预测终身高与NAH相差甚远.
作者：徐芳；王德芬；朱霖；陈凤生；王伟 刊期： 2006年第10期
目的 研究组合皮肤伸展方式快速伸展头皮皮肤的临床效果.方法 该组18例,电击伤9例,车祸伤6例,皮肤肿瘤切除术3例.皮肤缺损面积3～6.5 cm×6～9 cm(长×宽).其中合并颅骨外露6例,创面肉芽形成10例,轻度感染5例.随机分为两组,治疗组应用组合皮肤伸展方式治疗,对照组应用单组皮肤伸展方式治疗,记录皮肤伸展时间及大宽度.结果 治疗组在皮肤伸展宽度[(4.3±0.3)cm]上与对照组[(3.5±0.2)cm]有显著差异,伸展时间对比差异无统计学意义.两组患者皮肤切口愈合良好,对照组1例皮肤周围有秃发现象.结论 组合皮肤伸展方式治疗头部皮肤缺损可以增加头皮的伸展面积.
作者：莫伟；李纯兰；何学迅；肖勇 刊期： 2006年第10期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各种因素作用下,肺泡表面活性物质合成减少、消耗增加,使其严重不足,导致小气道陷闭、肺不张、肺顺应性下降及功能残气量减少的全身性炎症反应综合征在肺部的表现.目前临床主要采用以呼气末正压(PEEP)机械通气为主的综合性治疗措施,尚无特效的药物.盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦)是一种较新的黏液溶解剂,可以刺激内源性肺泡表面活性物质合成和释放.笔者收集2002年1月至2004年1月浙江金华某医院应用大剂量沐舒坦对ARDS患者进行治疗的资料,现报告如下.
作者：马骥 刊期： 2006年第10期
2003年6月至2005年6月,我科共收治40例胃肠道肿瘤患者,均采用手术治疗,术后20例采用早期肠内营养,20例采取传统的肠外营养.现将护理体会报告如下.
作者：江琳；张鹏年；沈赛娟 刊期： 2006年第10期
十二指肠损伤相对少见,在腹部损伤病例中占3%～5%[1].闭合伤所致的腹膜后十二指肠损伤缺乏特异性的症状和体征,早期明确诊断困难.现将我院收治的9例十二指肠损伤病例分析报告如下.
作者：许继伟；胡祖健；李钢 刊期： 2006年第10期
目的 探讨心肌梗死后心脏性猝死的危险因素及先兆症状,提出预防措施.方法 按AMI新标准对50例心肌梗死心脏性猝死者进行对照分析.结果 心脏性猝死男性多见,心肌梗死后第1天发生多,常出现心绞痛先兆症状,诱因与精神因素、饱餐等直接相关.心脏骤停时表现为室颤比心脏停搏及电机械分离者复苏成功率高(P＜0.01).结论 早期发现心肌梗死后心脏猝死的先兆症状及危险因素,去除诱因,给予抗心律失常药或安置起搏器是挽救患者生命的有效手段.
作者：李世新；朱孔平 刊期： 2006年第10期
我院2000年1月至2005年12月间分娩总数2 760例,其中剖宫产1 079例,剖宫产率39%,剖宫产术中发生大出血(出血量＞500ml)40例,大出血的发生率3.7%,现分析如下.
作者：李晓云；陈林丽 刊期： 2006年第10期
目的 总结局部神经阻滞麻醉下应用普理灵疝装置治疗腹股沟疝的经验.方法 应用美国强生公司聚丙烯成型疝装置(PHS)在局部神经阻滞麻醉下对184例腹股沟疝行开放式无张力疝修补术.结果 184例全部治愈,麻醉效果好,手术过程中,患者无明显疼痛感,术后疼痛轻微,均未使用止痛药,未出现特殊并发症.随访5～12个月(平均8个月)无复发,无明显异物感.结论 对于腹股沟疝局部神经阻滞麻醉是安全可靠的;按Gilbert分级Ⅲ～Ⅶ型病例,更加适合应用PHS.
作者：赵亮；田广健；刘现栋 刊期： 2006年第10期
目的 通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的代谢状态,了解其代谢紊乱的特征和程度.方法 将78例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为两组:肥胖组40例(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组38例(BMI＜25 kg/m2).测定血压、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、24 h尿微量白蛋白排出量率(UAER)等指标.结果 肥胖的2型糖尿病组FINS[(38,98±3.75)mU/L]、TG[(3.96±1.38)mmol/L]、LDL-C[(3.95±0.43)mmol/L]、BUA[(366.92±141.25)μmol/L]及24 h UAER[(71.82±46.24)mg/24 h]均明显升高、HDL-C[(1.12±0.26)mmol/L]明显降低,与非肥胖组比较,差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);FBG、Hba1c、TC在两组的相差不大(P＞0.05).结论 肥胖的2型糖尿病患者有明显的代谢紊乱;BMI是影响2型糖尿病患者多种代谢紊乱的重要因素,肥胖越严重,所引起的代谢紊乱越严重.
作者：周琳；薛耀明 刊期： 2006年第10期
宫颈上皮内瘤样变(CIN)属于宫颈癌前期病变,其发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关[1].物理治疗CIN方法较多,但治疗后HPV感染易复发.我院采用重组人干扰素栓(安达芬栓)配合高频电刀治疗CIN合并HPV感染,效果较好,现分析如下.
作者：梁雯 刊期： 2006年第10期
目的 总结乌头类中药中毒的救治经验.方法 对17例乌头类中药中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 本文17例乌头类中药中毒患者,经催吐、保持呼吸道通畅、静脉输入高渗葡萄糖注射液及对症处理,治愈16例,死亡1例.结论 乌头类中药中毒常发生在服药后十几分钟至3 d内,根据服药史可明确诊断,确诊后应尽早洗胃并采用综合救治措施.
作者：卫梅 刊期： 2006年第10期
桡动脉穿刺,是常用的连续监测动脉血压的方法.该方法简单易行,数据准确可靠,在各类危重患者、老年患者及大手术中的应用越来越多.桡动脉穿刺直接监测动脉血压,传统上有直入法和穿透法.我们通过实践发现,两种穿刺方法都有相当一部分的患者不能一次性顺利置管.2005年3月至7月我们把直入法和穿透法结合使用,一次性穿刺的成功率明显提高,现报告如下.
作者：魏志义；张延钧；田嘉欣；周峰；熊君宇 刊期： 2006年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
