林渊液；林广裕；陈镇奇；彭杰
目的探讨早期发现与诊断发育性髋关节发育不良的方法与措施.方法回顾分析8例发育性髋关节发育不良的临床资料.结果发病率0.6‰,8例中双侧脱位3例(男1例,女2例),单侧脱位5例(男2例,女3例),臀位出生7例,头位出生1例,剖宫产6例,经阴道臀位助产2例.髋关节蛙式外展试验阳性(外展受限≤70°)7例9个关节,阳性率82%(9/11).Ortolani试验阳性4例5个关节,阳性率46%(5/11).Barlow试验阳性1例2个关节,阳性率18%(2/11).单侧脱位,患肢缩短(Allis试验阳性)5例5个关节,阳性率100%(5/5);患肢臀部皮纹升高、增多5例5个关节,阳性率100%(5/5).结论在早期诊断体征中,髋关节蛙式外展受限、单侧脱位时患肢缩短、臀部皮纹升高增多是多见的体征,Ortolani征和Barlow征是有诊断意义的试验.新生儿期普查髋关节、婴儿期定期复查髋关节直至会正常行走为止,是早期发现和诊断发育性髋关节发育不良的有效措施.
作者：阎晓琴 刊期： 2005年第03期
立体定向放射治疗近年来应用较多,是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法.为了增加肿瘤的放射敏感性,在放疗过程中加用高压氧,是一种常用的放疗增敏方法,已在临床得到广泛应用[1].高压氧具有提高肿瘤组织氧分压,改善肿瘤细胞乏氧的作用[2,3].根据这一原理,我们于2000年9月至2003年9月采用高压氧和立体定向放疗联合治疗晚期胰腺癌,取得较好疗效,现报告如下.
作者：任延刚；尹立杰；丁田贵；彭兆祥；王亚林 刊期： 2005年第03期
我院从1999～2004年手术治疗胆囊结石患者378例,经病理检查证实胆囊癌者13例,现分析如下.1临床资料1.1性别和年龄本组男4例,女9例;年龄61～72岁,平均65.5岁.
作者：郑元生 刊期： 2005年第03期
1992～2002年我们共诊治严重复合伤患者31例,现将诊治体会总结如下.1临床资料本文31例,男15例,女16例,年龄16～69岁.其中车祸伤13例,刀刺伤15例,高空坠落伤2例,枪伤1例,均为复合性内脏损伤.其中血气胸18例次(包括肺裂伤12例)、肝破裂14例次、脾破裂17例次、膈肌裂伤6例次、心脏裂伤2例次、肾挫裂伤4例次、胃破裂2例次、肠破裂6例次、膀胱破裂2例次,并发颅脑损伤5例次,肢体骨折8例次,骨盆骨折3例次.同时有3个及3个以上脏器损伤8例.开放性损伤18例,闭合性损伤13例.开胸开腹手术13例,占41.9%,胸腔闭式引流加开腹手术4例,占12.9%,单纯开腹手术11例,占35.5%,单纯开胸手术3例,占9.7%.除1例因头部严重挫裂伤及胸部刀刺伤,抢救治疗无效而死亡外,均获痊愈,治愈率为96.8%.
作者：王丽霞；关文生 刊期： 2005年第03期
目的了解萧山区基层卫生防病人员的配置数量、人员构成、待遇及工作任务开展情况.方法采用查阅档案、问卷调查与实地走访相结合的方法,结果用SPSS软件包统计处理.结果全区有镇(街道)卫生防病人员82人,配置比例为0.05人/千人口;未接受正规专业学历教育者达67%,执业医师占82%;卫生防病人员近三年平均收入低于单位职工的平均收入;2003年,基层卫生防病人员投入的卫生防病工作量为24 858人日,非防病人员投入的卫生防病工作量为5 260人日,合计30 119人日.比照公务员的出勤标准,去年全区实际投放的卫生防病工作量折合需要120人,若仅按卫生防病人员实际投放的工作量计算,折合需要99人.结论镇(街道)卫生防病人员不足问题突出,且存在低学历、低职称、低收入和年龄偏大现象,不能适应农村卫生防病工作需要.加强队伍建设应列为基层公共卫生体系建设的重要内容.
作者：贾和祥；李毅本；吕昕；薛振字 刊期： 2005年第03期
SARS医学观察患者普遍存在恐惧、焦虑等心理.本文通过对14例SARS医学观察患者的观察,分析其心理特点,探讨心理护理措施.
作者：冯素萍；王荃声；兰敏；王珂 刊期： 2005年第03期
目的探索肿瘤治疗新途径,研究乌体林斯对肿瘤患者术后化疗免疫功能的影响.方法肿瘤患者术后第一次化疗180例,分为观察组92例,对照组88例.观察组采用5 d为1个疗程化疗方案,乌体林斯1.72 μg肌内注射,每天1次,与化疗方案同步.对照组同样采用5 d为1个疗程化疗方案,化疗过程一般对症支持治疗处理.两组病例均于化疗前及分别于化疗后第1、2、3、4周行白细胞计数.化疗后第4周按APAAP法,检测两组病例T细胞亚群变化情况.结果白细胞水平变化:观察组化疗后第1～3周,白细胞水平明显高于对照组(P＜0.05);T细胞亚群情况:治疗后观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).结论乌体林斯可改善肿瘤患者术后化疗的免疫状况,提高机体抗肿瘤效应.
作者：黄达仁 刊期： 2005年第03期
本文就2002年至2004年5月份在我院住院的70例支原体肺炎患儿临床资料进行分析.1临床资料1.1一般资料本组小儿肺炎支原体肺炎符合实用儿科学第6版临床诊断标准,实验室检查血冷凝集试验均在1:56以上或血清肺炎支原体IgM体阳性的确认病例.在70例病儿中男40例,女30例,年龄1～13岁.其中发热64例,占91.4%,表现为不规则热;干咳67例,占95.7%,多为刺激性干咳;恶心、呕吐15例,咽痛28例,食欲差13例,胸痛、胸闷5例,皮疹10例,嗜睡精神不振9例,关节痛2例,肉眼血尿1例.
作者：朝鲁门 刊期： 2005年第03期
糖尿病肾病(diabetic nephroparthy,DN)是由糖尿病(DM)所致的肾脏损害.据近统计目前DN所致的尿毒症是DM的主要死因之一.DM是目前威胁人类健康第三位杀手,因此DN是目前威胁人类健康的重要疾病,从DN的病程看,DN早期即使到DN第Ⅲ期(Mogensen分期)只用常规检查是很难被发现的,但到第Ⅳ期虽然临床明确诊断困难不大,但病变已不能逆转,治疗只能改善症状和减少患者的病痛,不能阻断病程的发展.因此,近年来对DN的早期诊断研究较多,本文就此作一文献综述.
作者：董向让；金仲品 刊期： 2005年第03期
1999～2003年间,我们收治小儿肾病共223例,经对患儿的临床资料进行分类,整理出符合诊断条件的激素不敏感性或部分敏感性(即难治性肾病[1])的患儿102例,经过长期系统的治疗,取得了较满意的效果,现总结如下.
作者：秦骥；侯立维 刊期： 2005年第03期
随着抗生素的日益广泛使用,临床上病菌耐药问题也日趋严重,医生合理使用抗生素是提高临床治疗效果直接和有效的办法.为了解我院住院患者应用抗生素的合理性,笔者调查分析了1 200例住院患儿病历.
作者：杨彤 刊期： 2005年第03期
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见病,存活者常留有不同程度的脑功能障碍.本文于1999年2月至2002年6月对45例被确诊为中、重度HIE患儿通过评估CT结果和新生儿行为神经测定(NBNA)的相关性,对患儿进行早期评估,临床资料总结如下.
作者：张亚军 刊期： 2005年第03期
尿布皮炎是指臀部皮肤潮湿、发红伴有皮疹,表皮溃破、糜烂、渗出,是婴儿期常见病,发病率可达30%～40%.传统的治疗方法有红外线照射、吹氧、涂抹氧化锌软膏[1]等,但疗程长,效果欠佳.我们于2003年7月以来采用自制的三黄紫草油治疗婴儿尿布皮炎,取得了比较满意的效果.现报告如下.
作者：扈爱清；孔飞 刊期： 2005年第03期
脐带脱垂是指胎膜已破,脐带位于先露部的前方,经宫颈口进入阴道内,甚至经阴道暴露于外阴部者.脐带脱垂是分娩期的严重并发症之一.严重威胁胎儿生命,如处理不当可导致急性胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或围生儿死亡.
作者：钟秀萍 刊期： 2005年第03期
笔者对本院1992年8月至2003年12月收治的急性胆源性胰腺炎患者105例临床资料进行分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料105例中,男36例,女69例;年龄32～75岁,平均51.8岁.68例为非梗阻胆道因素:即单纯胆囊结石、胆道蛔虫、胆总管结石和(或)肝内胆管结石感染但无胆道梗阻所致急性胰腺炎.37例为胆总管结石致胆道梗阻,伴有重症胆管炎的急性胰腺炎.
作者：董崇文 刊期： 2005年第03期
1病例介绍患者,女,48岁.因经量增多,经期延长2年,诊为子宫肌瘤于2003年10月8日入院.患者既往有慢性支气管炎病史10年,间断服药.查体:T 36.8℃、P 80次/min、R 16次/min、BP 120/80 mmHg.桶状胸,驼背.心肺听诊(-),腹软.妇科检查:外阴、阴道(-),宫体约3+月孕大,质硬,活动好,双附件(-).术前检查血常规、心电图、肝功、血生化等均正常.胸部摄片示:支气管管壁增厚,肺泡间质纤维化,肺纹理增粗紊乱.于10月11日8时在硬膜外麻醉下行子宫全切术,硬膜外麻醉失败改为全麻,术中见子宫约3+月孕大,双附件正常,行子宫全切术,手术顺利,于10时回病房.术后BP 110/70 mmHg,神志清,呼吸平稳,给予补液及静滴抗生素预防感染.术后10 h患者自述左侧胸痛呈持续性,胸闷.憋气、呼吸困难,听诊双肺无异常情况,按医嘱给予吸氧,上述症状好转.
作者：肖辉丽；车平杰 刊期： 2005年第03期
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所引起的急性感染性疾病,以张口困难,全身肌肉强直和阵发性痉挛为临床特征,常因全身抽搐、呼吸困难、窒息、脑水肿而危及生命.因此,正确使用镇静剂,迅速缓解肌肉强直和痉挛,是控制病情恶化降低病死率的关键措施.我院2000年12月至2002年12月间,在综合治疗基础上,应用持续静滴地西泮治疗中、重型破伤风,取得了一定的临床经验,现报告如下.
作者：韩宝英 刊期： 2005年第03期
目的探讨儿童支原体(MP)肺炎各年龄组的发病情况及临床特点.方法采用回顾性分析方法,对我院儿科收治的246例肺炎患儿的临床资料进行综合分析.结果检测血清支原体抗体(MP-IgM),MP感染发生率为23.17%,≤3岁为28.95%,3～5岁为15.71%,＞5岁为20.97%,各年龄组MP感染的发生率不同,但差异无显著意义(χ2=4.49,P＞0.05).MP-IgM阳性者57例,其中≤3岁33例,占MP-IgM阳性患儿的57.89%,3～5岁11例(19.30%),5岁以下44例(77.19%),＞5岁13例(22.81%).末梢血白细胞计数(WBC)大多数(68.42%)在正常范围内.胸部X线检查异常者15例(26.32%).红霉素治疗效果显著.结论小儿MP感染率较高,是小儿肺炎的主要病原之一,以5岁以内的儿童为主.儿童MP肺炎临床表现形式多样,MP-IgM检测可早期、快速、特异的诊断MP感染.
作者：李敬风；沈毅；张勇 刊期： 2005年第03期
目的探索沙丁胺醇(商品名:舒喘灵)气雾剂佐治儿童哮喘的临床疗效.方法对照组常规应用抗生素、激素、氨茶碱或中药治疗,危重者吸氧;治疗组在对照组治疗的基础上停用激素,改用舒喘灵气雾剂吸入,早晚各1次.结果治疗组临床控制、显效、好转66例,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论婴幼儿哮喘吸入舒喘灵气雾剂疗效满意,提示婴幼儿哮喘不需吸入糖皮质激素药物.
作者：况红华；窦中伟 刊期： 2005年第03期
目的总结产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)患者子宫切除围术期的处理经验.方法8例产科DIC患者,年龄22～37岁,出血量4 000～12 000 ml,平均出血量7 700 ml,MAP(32±19)mmHg,皮肤、创面、注射针眼广泛渗血4例,紫绀、呼吸困难1例,昏迷1例.立即开放2～3条静脉通道,选择气管内插管全麻.氯胺酮诱导,异丙酚、芬太尼维持麻醉;机械正压通气;监测BP、SpO2及CVP,术中监查血气、血小板计数及凝血象等.积极抗休克、及时足量补充凝血因子及改善出凝血状态,抗纤溶、纠正酸中毒;适时脱水、利尿.结果8例患者均于入室后8～10 min内开始手术,2.5 h内结束手术.术中输入浓缩红细胞(30±15)IU,新鲜冰冻血浆(3 500±1 000)ml,冷沉淀(25±15)IU,6例输入血小板(3±1)IU.手术结束时循环稳定,创口无明显渗血,DIC实验室全套检查均明显改善.1例因糖尿病、肾衰抢救无效死亡.7例治愈出院.结论全麻、呼吸支持、抗休克、及时足量补充凝血因子、纠酸、脱水、利尿等围术期处理对成功救治产科DIC患者具有重要意义.
作者：廖秀清；肖晓山 刊期： 2005年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
