况红华；窦中伟
我科自1990年5月至今用改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折28例,取得满意效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组28例中,男20例,女8例;年龄20～60岁;右侧18例,左侧5例;新鲜骨折26例,陈旧骨折2例;横断型骨折22例,粉碎型骨折6例.
作者：于长林 刊期： 2005年第03期
目的探索肿瘤治疗新途径,研究乌体林斯对肿瘤患者术后化疗免疫功能的影响.方法肿瘤患者术后第一次化疗180例,分为观察组92例,对照组88例.观察组采用5 d为1个疗程化疗方案,乌体林斯1.72 μg肌内注射,每天1次,与化疗方案同步.对照组同样采用5 d为1个疗程化疗方案,化疗过程一般对症支持治疗处理.两组病例均于化疗前及分别于化疗后第1、2、3、4周行白细胞计数.化疗后第4周按APAAP法,检测两组病例T细胞亚群变化情况.结果白细胞水平变化:观察组化疗后第1～3周,白细胞水平明显高于对照组(P＜0.05);T细胞亚群情况:治疗后观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).结论乌体林斯可改善肿瘤患者术后化疗的免疫状况,提高机体抗肿瘤效应.
作者：黄达仁 刊期： 2005年第03期
Pancoast瘤又称肺尘癌.1924年由Pancoast初描述这种肿瘤的临床症状而得名.该病可长期无症状,不易被察觉,但是一旦出现症状均属晚期.本文收集了1990年7月至2003年6月期间17例病例.所有患者全部死亡,为提高Pancoast瘤的诊断水平,现作回顾性分析.
作者：周建生；陆浩 刊期： 2005年第03期
随着大量现代化医疗设备应用于临床,医疗设备管理已成为医院管理的重要组成部分,为了充分发挥医疗设备的日常诊治作用,提高诊断治疗效果,确保每台医疗设备能够好的满足临床医技需要,保障医疗设备的投资效益提高,增加设备使用寿命,更好地为临床服务,作者总结了一些经验供各位同行共享.
作者：王宗祥 刊期： 2005年第03期
我院从1999～2004年手术治疗胆囊结石患者378例,经病理检查证实胆囊癌者13例,现分析如下.1临床资料1.1性别和年龄本组男4例,女9例;年龄61～72岁,平均65.5岁.
作者：郑元生 刊期： 2005年第03期
消化性溃疡(PU)是消化系统常见疾病,容易复发.本文探讨消化性溃疡的复发因素及护理对策.
作者：曹向黎；祁华平 刊期： 2005年第03期
目的观察重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤低蛋白血症的治疗效果.方法选择38例重度以上烧伤患者,血清白蛋白＜30 g/L,分为治疗组和对照组.治疗组每天皮下注射4～10 U,时间约10～14d,使用后予6、10、14 d检测血清血蛋白、转铁蛋白、前白蛋白.结果治疗组使用rhGH后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度均有不同程度上升.结论rhGH能有效纠正严重烧伤低蛋白血症.
作者：王晓燕；王春明 刊期： 2005年第03期
在临床工作中,疾病的不同,其输液的速度、量及药物的浓度要求也不尽相同,有些疾病,要求特别严格,一旦有误,不仅浪费药物,而且对疾病的及时治疗带来了不良影响.我们有一种快速计算方法,现将此法介绍如下:
作者：刘迎梅；丁学兵；王涛；巩延丽；刘淑意；唐文巧 刊期： 2005年第03期
支原体肺炎(MPP)是儿童常见呼吸系统疾病的一种,占小儿肺炎的10%～33%,可有家庭或学校小集体的流行,多见于5～18岁.我院在2003年1月至2003年6月共收治了支原体肺炎115例,我们对其中43例T细胞亚群进行了检测,现将结果报告如下.
作者：韩静；王晓青；庞保东；王秀兰 刊期： 2005年第03期
随着抗生素的日益广泛使用,临床上病菌耐药问题也日趋严重,医生合理使用抗生素是提高临床治疗效果直接和有效的办法.为了解我院住院患者应用抗生素的合理性,笔者调查分析了1 200例住院患儿病历.
作者：杨彤 刊期： 2005年第03期
目的探索沙丁胺醇(商品名:舒喘灵)气雾剂佐治儿童哮喘的临床疗效.方法对照组常规应用抗生素、激素、氨茶碱或中药治疗,危重者吸氧;治疗组在对照组治疗的基础上停用激素,改用舒喘灵气雾剂吸入,早晚各1次.结果治疗组临床控制、显效、好转66例,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论婴幼儿哮喘吸入舒喘灵气雾剂疗效满意,提示婴幼儿哮喘不需吸入糖皮质激素药物.
作者：况红华；窦中伟 刊期： 2005年第03期
目的总结产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)患者子宫切除围术期的处理经验.方法8例产科DIC患者,年龄22～37岁,出血量4 000～12 000 ml,平均出血量7 700 ml,MAP(32±19)mmHg,皮肤、创面、注射针眼广泛渗血4例,紫绀、呼吸困难1例,昏迷1例.立即开放2～3条静脉通道,选择气管内插管全麻.氯胺酮诱导,异丙酚、芬太尼维持麻醉;机械正压通气;监测BP、SpO2及CVP,术中监查血气、血小板计数及凝血象等.积极抗休克、及时足量补充凝血因子及改善出凝血状态,抗纤溶、纠正酸中毒;适时脱水、利尿.结果8例患者均于入室后8～10 min内开始手术,2.5 h内结束手术.术中输入浓缩红细胞(30±15)IU,新鲜冰冻血浆(3 500±1 000)ml,冷沉淀(25±15)IU,6例输入血小板(3±1)IU.手术结束时循环稳定,创口无明显渗血,DIC实验室全套检查均明显改善.1例因糖尿病、肾衰抢救无效死亡.7例治愈出院.结论全麻、呼吸支持、抗休克、及时足量补充凝血因子、纠酸、脱水、利尿等围术期处理对成功救治产科DIC患者具有重要意义.
作者：廖秀清；肖晓山 刊期： 2005年第03期
干槽症(dry socket)一词由Crawford于1896年首先提出,一直沿用至今.它是拔牙术后临床上常见的并发症之一,多见于下颌智齿及复杂牙的拔除.干槽症的主要临床表现为拔牙术2～3 d后拔牙区的剧烈放射性疼痛,检查可见拔牙创内血凝块坏死脱落,且有污秽灰黄色腐败物,有恶臭,牙槽骨壁暴露、触痛、局部淋巴结肿大、压痛等.干槽症的病因目前仍不完全明确,存在多种学说,因此采用的预防方法也多种多样.我们根据流行病学原理,将198例下颌阻生智齿患者随机分组,在实验组患者的拔牙创面内放置碘仿明胶海绵,而对照组患者的拔牙创面内不放置任何药物,并观察拔牙术后干槽症的发病情况,以探讨碘仿明胶海绵对下颌阻生智齿拔除后干槽症的预防作用.
作者：朱保玉；张松涛 刊期： 2005年第03期
慢性病毒性肝炎是一种多系统损害疾病,临床主要表现为肝脏病变,但肝外其他器官的损伤也十分常见,分述如下.
作者：郭彦敏；迟玉娥；朱元民 刊期： 2005年第03期
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所引起的急性感染性疾病,以张口困难,全身肌肉强直和阵发性痉挛为临床特征,常因全身抽搐、呼吸困难、窒息、脑水肿而危及生命.因此,正确使用镇静剂,迅速缓解肌肉强直和痉挛,是控制病情恶化降低病死率的关键措施.我院2000年12月至2002年12月间,在综合治疗基础上,应用持续静滴地西泮治疗中、重型破伤风,取得了一定的临床经验,现报告如下.
作者：韩宝英 刊期： 2005年第03期
儿童上肢手术的麻醉多采用单纯氯胺酮基础麻醉(以下简称基础麻醉),但其往往不能取得满意的麻醉效果.近年来,一种基于外周神经刺激定位仪的(臂丛)神经定位阻滞(以下简称定位阻滞)技术逐渐兴起.该方法不需患者配合,而能准确定位臂丛神经,从而大大提高了臂丛神经阻滞的成功率[1,2].本文旨在探讨基础麻醉复合下其在儿童上肢手术中的应用.
作者：盛绚宇；俞华芹；华汤锋；王燕君 刊期： 2005年第03期
目的调查早产发生的产科危险因素,为降低早产儿发生率、制定有效的预防措施提供依据.方法采用配对病例对照研究,将100例早产病例与同一医院出生的足月产例数对照作1:1配比,进行条件Logistic回归分析.结果生殖道感染、妊娠高血压综合征(妊高征)、胎膜早破是早产的常见危险因素,定期的产前保健是早产发生的保护因素.结论早产与生殖道感染、妊高征、胎膜早破有关.
作者：陈艳红；黄晓雁；林亮初 刊期： 2005年第03期
我们对40例老年冠心病心绞痛患者进行药物配合高压氧(HBO)治疗,观察其临床症状、心电图(ECG)以及血液流变学的变化,疗效满意,现报告如下.
作者：高振华；苏文华；刘勇 刊期： 2005年第03期
重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病,在其治疗方法中,亚低温(32～35℃)能显著减轻脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,明显降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善预后.亚低温治疗重型颅脑损伤已被许多基础研究和临床病例证实是一种成功的方法[1].近年来,我科应用选择性脑亚低温的方法治疗重型颅脑损伤,取得了较满意的疗效.现对其治疗过程中的护理进行回顾性总结,报告如下.
作者：吴湘斌 刊期： 2005年第03期
本文就2002年至2004年5月份在我院住院的70例支原体肺炎患儿临床资料进行分析.1临床资料1.1一般资料本组小儿肺炎支原体肺炎符合实用儿科学第6版临床诊断标准,实验室检查血冷凝集试验均在1:56以上或血清肺炎支原体IgM体阳性的确认病例.在70例病儿中男40例,女30例,年龄1～13岁.其中发热64例,占91.4%,表现为不规则热;干咳67例,占95.7%,多为刺激性干咳;恶心、呕吐15例,咽痛28例,食欲差13例,胸痛、胸闷5例,皮疹10例,嗜睡精神不振9例,关节痛2例,肉眼血尿1例.
作者：朝鲁门 刊期： 2005年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
