冯素萍；王荃声；兰敏；王珂
十二指肠溃疡是临床常见慢性消化系统疾病,可发生于任何年龄,但常见的是青年,症状主要表现为腹痛,但有相当部分患者无上腹痛,易导致误诊、漏诊.我院1999年7月至2004年6月共做胃镜检查9 038例,检出35岁以下青年人十二指肠溃疡1 214例,其中无痛性溃疡230例,现将无痛性溃疡临床胃镜特点作一分析,报告如下.
作者：吴炳权 刊期： 2005年第03期
脐带脱垂是指胎膜已破,脐带位于先露部的前方,经宫颈口进入阴道内,甚至经阴道暴露于外阴部者.脐带脱垂是分娩期的严重并发症之一.严重威胁胎儿生命,如处理不当可导致急性胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或围生儿死亡.
作者：钟秀萍 刊期： 2005年第03期
近年来,在我国提高人口素质,促进全民健康水平的过程中,儿童心理卫生问题逐渐受到教育界,广大家长以及整个社会的重视.通过对许多存在心理障碍或心理问题的分析、研究,心理学工作者发现其中许多人的问题都与儿童时期的某些情绪和遭遇有关.
作者：高继艾；王景芝；冷冬梅 刊期： 2005年第03期
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所引起的急性感染性疾病,以张口困难,全身肌肉强直和阵发性痉挛为临床特征,常因全身抽搐、呼吸困难、窒息、脑水肿而危及生命.因此,正确使用镇静剂,迅速缓解肌肉强直和痉挛,是控制病情恶化降低病死率的关键措施.我院2000年12月至2002年12月间,在综合治疗基础上,应用持续静滴地西泮治疗中、重型破伤风,取得了一定的临床经验,现报告如下.
作者：韩宝英 刊期： 2005年第03期
笔者对本院1992年8月至2003年12月收治的急性胆源性胰腺炎患者105例临床资料进行分析,现报告如下.1临床资料1.1一般资料105例中,男36例,女69例;年龄32～75岁,平均51.8岁.68例为非梗阻胆道因素:即单纯胆囊结石、胆道蛔虫、胆总管结石和(或)肝内胆管结石感染但无胆道梗阻所致急性胰腺炎.37例为胆总管结石致胆道梗阻,伴有重症胆管炎的急性胰腺炎.
作者：董崇文 刊期： 2005年第03期
1999～2003年间,我们收治小儿肾病共223例,经对患儿的临床资料进行分类,整理出符合诊断条件的激素不敏感性或部分敏感性(即难治性肾病[1])的患儿102例,经过长期系统的治疗,取得了较满意的效果,现总结如下.
作者：秦骥；侯立维 刊期： 2005年第03期
随着中国特别是上海人口老龄化急速发展,社会对老龄福利有着更高的要求,社会的发展呼唤现代社会福利制度的建立和完善.研究如何借鉴日本老龄福利制度,从我国现状和未来发展前景出发,认真思考和积极探索我国老龄福利制度,这是当前一项事关国计民生、社会发展的大事.
作者：陈毅俊；张静芬；叶家宪；殷洲 刊期： 2005年第03期
目前临床应用的腹带大多是用布、松紧带、粘胶带做成的弹力腹带,伸缩性大,一种型号供不同腹围的人使用,而且有粘胶带粘合,所以使用较方便,但正因具有伸缩性,因而不能起到有效地限制腹围的作用.另一种是用双层棉布、多个布条做成的传统多头腹带,能有效限制腹围,但用料多,做工复杂,而且不好固定,使用不便.我们进行了综合改进,制作了新型实用腹带.
作者：夏爱娟；李玲；刘伟 刊期： 2005年第03期
SARS医学观察患者普遍存在恐惧、焦虑等心理.本文通过对14例SARS医学观察患者的观察,分析其心理特点,探讨心理护理措施.
作者：冯素萍；王荃声；兰敏；王珂 刊期： 2005年第03期
尿布皮炎是指臀部皮肤潮湿、发红伴有皮疹,表皮溃破、糜烂、渗出,是婴儿期常见病,发病率可达30%～40%.传统的治疗方法有红外线照射、吹氧、涂抹氧化锌软膏[1]等,但疗程长,效果欠佳.我们于2003年7月以来采用自制的三黄紫草油治疗婴儿尿布皮炎,取得了比较满意的效果.现报告如下.
作者：扈爱清；孔飞 刊期： 2005年第03期
目的探讨儿童支原体(MP)肺炎各年龄组的发病情况及临床特点.方法采用回顾性分析方法,对我院儿科收治的246例肺炎患儿的临床资料进行综合分析.结果检测血清支原体抗体(MP-IgM),MP感染发生率为23.17%,≤3岁为28.95%,3～5岁为15.71%,＞5岁为20.97%,各年龄组MP感染的发生率不同,但差异无显著意义(χ2=4.49,P＞0.05).MP-IgM阳性者57例,其中≤3岁33例,占MP-IgM阳性患儿的57.89%,3～5岁11例(19.30%),5岁以下44例(77.19%),＞5岁13例(22.81%).末梢血白细胞计数(WBC)大多数(68.42%)在正常范围内.胸部X线检查异常者15例(26.32%).红霉素治疗效果显著.结论小儿MP感染率较高,是小儿肺炎的主要病原之一,以5岁以内的儿童为主.儿童MP肺炎临床表现形式多样,MP-IgM检测可早期、快速、特异的诊断MP感染.
作者：李敬风；沈毅；张勇 刊期： 2005年第03期
目的了解萧山区基层卫生防病人员的配置数量、人员构成、待遇及工作任务开展情况.方法采用查阅档案、问卷调查与实地走访相结合的方法,结果用SPSS软件包统计处理.结果全区有镇(街道)卫生防病人员82人,配置比例为0.05人/千人口;未接受正规专业学历教育者达67%,执业医师占82%;卫生防病人员近三年平均收入低于单位职工的平均收入;2003年,基层卫生防病人员投入的卫生防病工作量为24 858人日,非防病人员投入的卫生防病工作量为5 260人日,合计30 119人日.比照公务员的出勤标准,去年全区实际投放的卫生防病工作量折合需要120人,若仅按卫生防病人员实际投放的工作量计算,折合需要99人.结论镇(街道)卫生防病人员不足问题突出,且存在低学历、低职称、低收入和年龄偏大现象,不能适应农村卫生防病工作需要.加强队伍建设应列为基层公共卫生体系建设的重要内容.
作者：贾和祥；李毅本；吕昕；薛振字 刊期： 2005年第03期
糖尿病肾病(diabetic nephroparthy,DN)是由糖尿病(DM)所致的肾脏损害.据近统计目前DN所致的尿毒症是DM的主要死因之一.DM是目前威胁人类健康第三位杀手,因此DN是目前威胁人类健康的重要疾病,从DN的病程看,DN早期即使到DN第Ⅲ期(Mogensen分期)只用常规检查是很难被发现的,但到第Ⅳ期虽然临床明确诊断困难不大,但病变已不能逆转,治疗只能改善症状和减少患者的病痛,不能阻断病程的发展.因此,近年来对DN的早期诊断研究较多,本文就此作一文献综述.
作者：董向让；金仲品 刊期： 2005年第03期
目的探讨红霉素对小儿支气管哮喘并感染时的疗效及其机制.方法81例患儿随机分为两组,观察组38例,对照组43例.两组病例均常规吸氧、激素、氨茶碱及对症支持治疗.观察组采用红霉素、对照组采用头孢唑啉钠抗感染治疗.结果观察组总有效率97.37%,对照组79.07%(χ2=6.52,P＜0.05);但两组病例中有效病例的体温下降天数、哮鸣音消失天数及住院天数比较差异均无显著意义(P＞0.05).结论小儿支气管哮喘并感染时选用红霉素治疗,总有效率高于对照组(头孢唑啉钠),其疗效机制可能与红霉素对感染病原(包括衣原体、支原体等)的敏感性较高有关.但未能显示红霉素有直接的解痉、平喘作用.
作者：林渊液；林广裕；陈镇奇；彭杰 刊期： 2005年第03期
1病例介绍患者,女,48岁.因经量增多,经期延长2年,诊为子宫肌瘤于2003年10月8日入院.患者既往有慢性支气管炎病史10年,间断服药.查体:T 36.8℃、P 80次/min、R 16次/min、BP 120/80 mmHg.桶状胸,驼背.心肺听诊(-),腹软.妇科检查:外阴、阴道(-),宫体约3+月孕大,质硬,活动好,双附件(-).术前检查血常规、心电图、肝功、血生化等均正常.胸部摄片示:支气管管壁增厚,肺泡间质纤维化,肺纹理增粗紊乱.于10月11日8时在硬膜外麻醉下行子宫全切术,硬膜外麻醉失败改为全麻,术中见子宫约3+月孕大,双附件正常,行子宫全切术,手术顺利,于10时回病房.术后BP 110/70 mmHg,神志清,呼吸平稳,给予补液及静滴抗生素预防感染.术后10 h患者自述左侧胸痛呈持续性,胸闷.憋气、呼吸困难,听诊双肺无异常情况,按医嘱给予吸氧,上述症状好转.
作者：肖辉丽；车平杰 刊期： 2005年第03期
消化性溃疡(PU)是消化系统常见疾病,容易复发.本文探讨消化性溃疡的复发因素及护理对策.
作者：曹向黎；祁华平 刊期： 2005年第03期
在临床工作中,疾病的不同,其输液的速度、量及药物的浓度要求也不尽相同,有些疾病,要求特别严格,一旦有误,不仅浪费药物,而且对疾病的及时治疗带来了不良影响.我们有一种快速计算方法,现将此法介绍如下:
作者：刘迎梅；丁学兵；王涛；巩延丽；刘淑意；唐文巧 刊期： 2005年第03期
目的观察重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤低蛋白血症的治疗效果.方法选择38例重度以上烧伤患者,血清白蛋白＜30 g/L,分为治疗组和对照组.治疗组每天皮下注射4～10 U,时间约10～14d,使用后予6、10、14 d检测血清血蛋白、转铁蛋白、前白蛋白.结果治疗组使用rhGH后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度均有不同程度上升.结论rhGH能有效纠正严重烧伤低蛋白血症.
作者：王晓燕；王春明 刊期： 2005年第03期
目的总结产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)患者子宫切除围术期的处理经验.方法8例产科DIC患者,年龄22～37岁,出血量4 000～12 000 ml,平均出血量7 700 ml,MAP(32±19)mmHg,皮肤、创面、注射针眼广泛渗血4例,紫绀、呼吸困难1例,昏迷1例.立即开放2～3条静脉通道,选择气管内插管全麻.氯胺酮诱导,异丙酚、芬太尼维持麻醉;机械正压通气;监测BP、SpO2及CVP,术中监查血气、血小板计数及凝血象等.积极抗休克、及时足量补充凝血因子及改善出凝血状态,抗纤溶、纠正酸中毒;适时脱水、利尿.结果8例患者均于入室后8～10 min内开始手术,2.5 h内结束手术.术中输入浓缩红细胞(30±15)IU,新鲜冰冻血浆(3 500±1 000)ml,冷沉淀(25±15)IU,6例输入血小板(3±1)IU.手术结束时循环稳定,创口无明显渗血,DIC实验室全套检查均明显改善.1例因糖尿病、肾衰抢救无效死亡.7例治愈出院.结论全麻、呼吸支持、抗休克、及时足量补充凝血因子、纠酸、脱水、利尿等围术期处理对成功救治产科DIC患者具有重要意义.
作者：廖秀清；肖晓山 刊期： 2005年第03期
我们对40例老年冠心病心绞痛患者进行药物配合高压氧(HBO)治疗,观察其临床症状、心电图(ECG)以及血液流变学的变化,疗效满意,现报告如下.
作者：高振华；苏文华；刘勇 刊期： 2005年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
