低分子右旋糖酐治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效观察

郭玮

关键词：低分子右旋糖酐, 治疗基础, 新生儿硬肿症, 寒冷损伤, 现报告如下, 微循环障碍, 病理改变, 死亡率, 肺出血, 死因, 疗效, 疾病, 儿科

摘要：新生儿寒冷损伤综合征(又称新生儿硬肿症)是新生儿期常见的死亡率较高的疾病,全身微循环障碍是本病主要的病理改变,由此而诱发的DIC与肺出血是本病的重要死因.我院儿科在常规综合治疗基础上采用低分子右旋糖酐治疗新生儿寒冷损伤综合征,取得显著疗效,现报告如下.

中国基层医药杂志相关文献

贲门癌根治术的手术途径

贲门癌是指癌中心在食管胃连接线(esophageal-gastric juntion,EGJ)上下2 cm之内的癌.胸外科医师与普外科医师一直在争论贲门癌的归属,他们选择经胸、经腹手术的途径也不同.根据贲门癌根治原则,在手术中应完整切除肿瘤,彻底清扫淋巴结,消灭脱落癌细胞.本文对比经胸、经腹手术途径在肿瘤根治原则方面的差别,旨在寻找合理的手术途径,提高贲门癌的根治水平.

作者：李强刊期： 2005年第10期
肝脏疾病中肝细胞凋亡的研究进展

细胞凋亡(apoptosis)是机体生长发育、细胞分化和病理状态中细胞自主性死亡的过程.由于细胞凋亡在正常胚胎和器官的发育、免疫反应、机体细胞数量的恒定与调控、无功能或异常细胞的清除,以及其在多种遗传性与获得性疾病中具有举足轻重的作用.因此近几年细胞凋亡的研究特别是肝病中肝细胞凋亡的研究已成为生物医学研究领域中的热点之一.现就这方面的研究进展综述如下.

作者：吕游；张示杰刊期： 2005年第10期
布地奈德治疗毛细支气管炎临床疗效分析

目的探讨吸入布地奈德治疗毛细支气管炎(毛支)的临床疗效.方法采用随机对照,对60例毛支患儿随机分为治疗组和对照组各30例.在常规治疗基础上,治疗组通过储雾罐加用面罩吸入布地奈德,观察临床疗效及治疗后症状、体征持续时间.结果治疗组临床控制率及主要症状、体征持续时间与对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论通过吸入布地奈德治疗毛支可缩短疗程,改善症状.

作者：吴守英刊期： 2005年第10期
外伤性脑积水临床分析

脑外伤后脑积水是颅脑外伤,特别是严重颅脑外伤后常见的继发性病变,是造成脑外伤患者病情加重、致残和致死的主要因素之一,值得临床关注.笔者收集1998～2004年我院收治的46例脑外伤后脑积水的临床资料,分析其影响发生的相关因素,并总结诊治方面的体会.

作者：梅海宁；于德强刊期： 2005年第10期
小儿肠胃康口服加云南白药敷脐佐治小儿病毒性肠炎

目的探讨在西药治疗基础上加用小儿肠胃康、云南白药敷脐治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效.方法全部病例随机分为小儿肠胃康、云南白药治疗组(治疗组,95例)和传统西药综合治疗组(对照组,75例).治疗组在西药治疗的基础上加用小儿肠胃康口服,取云南白药适量加75%酒精调配成糊状,涂在无菌纱布上敷于肚脐,敷20 h取下休息,每日1次,3 d为1个疗程,观察治疗效果.结果治疗组总有效率为97.8%,优于对照组的85.3%,差异有显著意义(P＜0.01);治疗组止泻、呕吐及脱水纠正时间、平均治愈时间、疗程及住院时间方面明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.01).结论小儿肠胃康口服加云南白药敷脐佐治病毒性肠炎安全,疗效肯定.

作者：邹贵全；张继文；沈玉凤；田恒忠刊期： 2005年第10期
口服去痛片引起大片皮肤坏死1例

本例患者为自服去痛片引起皮肤大片坏死,临床中较为罕见,现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况男,63岁.会阴、阴囊皮肤溃烂4 d入院.患者入院前因腹痛3 d内连续自服去痛片20余片,第4天开始出现会阴及阴囊皮疹、肿胀,随即出现皮肤溃烂,入我院皮肤科治疗,检验血糖8.8 mmol/L,经内科会诊,确定为2型糖尿病,在皮肤科治疗2周后,出现阴茎皮肤坏死,需植皮,遂转入我科.入科时体温38℃,心率84次/min,小腹中下部至双大腿上1/4处皮肤潮红,部分表皮坏死剥脱,有多个脓肿形成,阴囊阴茎皮肤大部分坏死,黑色结痂,干燥、质硬,边缘液化.

作者：党连强；王珏刊期： 2005年第10期
介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨子宫肌瘤的介入治疗方法、疗效、不良反应及处理.方法采用Seldingers技术对52例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞治疗,并于1个月、6个月、1年随访复查,观察瘤体缩小及出血症状、贫血改善情况.结果随访6～12个月,子宫和瘤块缩小55%以上.52例中49例月经量明显减少,月经周期和经期恢复正常;45例合并贫血者,39例血红蛋白升至正常范围.结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种疗效确切,安全可靠且能保留子宫,值得推荐的易为患者接受的治疗方法,特别适于年轻、有生育要求或者不愿手术的子宫肌瘤患者.

作者：黎涛；杨永青刊期： 2005年第10期
肾上腺结核引起原发性肾上腺皮质功能减退症3例

肾上腺结核临床较少见,我院自1996～2003年诊治肾上腺结核引起的原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)3例,现结合病例及文献资料分析报告如下.

作者：蒋东艳刊期： 2005年第10期
术中即时化疗在上皮性卵巢癌治疗中的应用

上皮性卵巢癌是妇科肿瘤中治疗较为困难的恶性肿瘤,是死亡率高的妇科肿瘤.卵巢癌的治疗以手术及化疗为主,但到底何时开始化疗有效,尚少见报道.我院自1999年开始手术中即时化疗治疗上皮性卵巢癌,现总结如下.

作者：赵玲军刊期： 2005年第10期
创伤性膈疝诊治26例报告

目的总结创伤性膈疝的临床特点,探讨诊治方法.方法对26例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析.结果 25例术后24例痊愈(96%),1例术前死亡,1例术后死亡,其中胸腔镜检7例(23%),胸腔镜下手术2例(7.7%).结论胸腹部闭合性损伤、坠落伤要慎防膈肌破裂、膈疝发生.胸腹部X线检查是首选,胸腔镜既可用于膈疝的诊断,又可治疗膈疝,引导手术治疗.

作者：李赞模；李健；苏清华刊期： 2005年第10期
老年人脑梗死与血脂、血糖、血尿酸关系分析

目的探讨脑梗死的发病与血脂、血糖和血尿酸的关系.方法将88例老年(＞60岁)住院病例以脑CT检查结果分为脑梗死组(57例)和非脑梗死组,即对照组(31例).均测定血脂、血糖、血尿酸等生化指标.结果脑梗死组患者同时合并高血压的发生率显著高于对照组(P＜0.05),两组胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和血尿酸(UA)指标差异无显著意义(P＞0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)和血糖(GLU)差异有显著意义(P＜0.01和P＜0.05).结论高血压作为脑梗死的独立危险因素是防治老年人脑梗死的重点内容.降低LDL、提升HDL/LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的脑梗死有积极意义.

作者：薛敏刊期： 2005年第10期
卫生防疫专业档案编研

档案编研工作是档案工作诸环节中层次较高的工作,在整个档案工作服务体系中具有重要作用.随着我国卫生防疫事业的日益发展,卫生防疫档案的编研工作如何实现自身观念的转变和更新,能否适应现今社会发展的需要,这对卫生防疫档案工作的发展是至关重要的.作者以为,目前对卫生防疫档案编研工作的认识不能满足于一般的编研,应着重围绕其专业问题展开,突出主题,继而开发出有卫生防疫特色的档案编研材料.为此,在编研工作中我们应该抓住以下几个环节.

作者：夏劲松刊期： 2005年第10期
门诊护理服务满意度分析及处理对策

目的通过对183例就诊者对门诊护士满意度的调查,分析并找出影响门诊护理质量的可能原因.方法采用自制调查表,对就诊者采用门诊现场问卷调查和集中填表相结合的方式进行.结果就诊者对门诊护理服务综合评价满意99例(54%),基本满意77例(42%),不满意7例(4%),满意率96%;单项满意度中护理操作技能97%,仪表95.7%,语言90%,举止94.2%,工作态度93.7%,其他(如环境、卫生等)92.6%.结论就诊者对门诊护理服务总的评价是满意的,但基本满意率比例偏高,不满意的潜在性较大;单项护理服务中以护理人员操作技能的满意度高,而护士礼仪方面包括语言、仪表、举止等均低于前者,以语言的满意度低.应在护理人员中加强礼仪规范的学习,为患者提供全面的优质服务,提高门诊护理服务质量及就诊者的满意度.

作者：张奇志刊期： 2005年第10期
新形势下医疗机构制剂管理与发展探讨

我国医院制剂工作在保障临床用药、提高医疗质量及药学科研水平和增加经济效益等方面发挥了重要作用.目前至少有9 000多家医院领有<医疗机构制剂许可证>,拥有一定规模的制剂室,正在生产各种各样的医院制剂;医院制剂的品种数在大型综合医院有250种左右,在专科医院也有100余种,约占医院用药品种数的10%～30%.许多医院制剂室已投入了大量的人力、物力和财力,但目前许多制剂室尚未收回成本,或得利甚微.其实,在美国和日本,医院药房也都是开展了医院制剂业务的.美国医院药师协会对1 853所医院调查显示:41%的医院开展了制剂业务,其制剂品种中有74%的品种为市场无供应者,约75%为无菌制剂.

作者：汪(日韦)东；张韵刊期： 2005年第10期
新疆喀什地区维吾尔族汉族血清总蛋白、白蛋白参考值调查

血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量测定对临床许多疾病诊断及转归有着重要意义,TP和ALB含量与地区人群的生活习惯、饮食结构等因素有关.为此,我们调查了喀什地区2 473名(维吾尔族男670名,维吾尔族女559名,汉族男663名,汉族女581名)健康人群血清总蛋白和白蛋白的水平,以求建立适合本地区的参考值范围.

作者：龚天美；张咏梅；王铁鹰；于玲刊期： 2005年第10期
CT引导下经皮细针肺穿刺活检术的应用

目的探讨CT引导下肺肿瘤性病变穿刺活检术的有关问题.方法回顾性分析105例肺穿刺术的临床资料.结果 105例穿刺均获成功,7例出现少量气胸或咯少量血丝痰,经保守治疗后症状消失.结论做好穿刺检查前的准备工作和术中配合及术后指导对肺穿刺检查有重要意义.

作者：张兰；王旭；沙树贞；秦东京刊期： 2005年第10期
皮下植入化疗药泵的使用与维护

皮下植入化疗药泵是一种新的方法,目前已广泛用于临床.此方法对减轻化疗患者的毒副作用,增强治疗效果,起到很重要的作用.它的维护是当前护理学科的新课题.

作者：张美英；范俊文；周先保刊期： 2005年第10期
从护患双方的维权意识谈护理人员的自律行为

随着医疗事业的发展和人们权利意识的增强,医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一,医疗纠纷诉讼案件也呈逐步上升之势.2002年4月1日起实行的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称〈规定〉)和2002年9月1日起实施的<医疗事故处理条例>,更使这一问题在社会生活中受到广泛关注.护理人员如何在临床工作中更好地体现知法、用法是我们护理管理者必须面对的现实问题, 值得深思.本文通过对目前护患双方维权意识的现状分析,探讨如何提高护理人员的自律行为.

作者：李涛敏刊期： 2005年第10期
磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶的生物学活性及其与人类疾病的关系

1 磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx)的生物学特性PHGPx是哺乳动物中发现的第二种Se蛋白酶,因它能特异性地还原过氧化的磷脂,故名为磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx).PHGPx是一单体酶,活性中心含有硒(Se)半胱氨酸,结合一个Se原子.PHGPx的独特性在于能作用于过氧化的磷脂、胆固醇,使之还原成醇的衍生物.PHGPx分布广泛,几乎存在于除红细胞以外的所有组织和器官[1],其中哺乳动物睾丸中的PHGPx活性很高,几乎可以代表睾丸中的Se的含量[2].

作者：于海涛；张春晶刊期： 2005年第10期
腹部切口脂肪液化的诊治

文收集近十年我院经治的切口脂肪液化55例,就腹部手术疗措施分析报告如下.1 资料与方法1.1 一收集1994年8月至2004年12月我院55例腹部手术后发生切口脂肪液化病例,其中男10例,女30例,年龄20～72岁,平均42岁.手术类型:胆囊切除术39例,胃大部切除术5例,阑尾切除术6例,结肠癌根治术5例.1.2 临床特点患者于术后5～7 d切口出现淡黄色渗液,内有少许脂肪滴及坏死组织,切口边缘无红、肿、热、痛,切口愈合不良.渗液涂片镜检见较多脂肪滴,连续3次培养无细菌生长.

作者：汪临奇刊期： 2005年第10期