李茂；韦宝伟；覃良
目的探讨慢性咳嗽病因诊断及治疗.方法根据慢性咳嗽诊断标准,对98例慢性咳嗽病人进行病因诊断分析,并根据诊断结果进行相应治疗.结果全部病例中,咳嗽变异性哮喘37例,占37.8%;鼻后滴流综合征28例,占28.6%;症状性胃食管反流26例,占26.5%;慢性支气管炎3例,占3%;精神性咳 嗽1例,占1%;原因未明咳嗽3例,占3%.结论慢性咳嗽中以咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流多见,经针对性治疗效果较好.
作者：乔珊；王小花；蔡月明 刊期： 2004年第06期
胆道感染是病毒性肝炎的常见的并发症之一.临床中及时了解引起胆道感染的主要病原菌对治疗非常重要.既往检测胆汁中感染的细菌,常需手术中取得胆汁,但是病毒性肝炎病人往往不能承受手术治疗.我们通过逆行胰胆管造影(ERCP)注射造影剂前,通过导管抽吸胆汁进行细菌培养,了解病毒性肝炎伴胆道感染病人胆汁中的主要致病菌情况.报告如下.
作者：郑良华 刊期： 2004年第06期
突发性耳聋是病因不明的突然发生的感音神经性耳聋.发病后2周至1个月时听力常下降到固定状态,因此早期治疗是关键.现将治疗该病的药物综述如下.
作者：孙洁；吕义美 刊期： 2004年第06期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有的疾病,其病因迄今不明.近年认为妊高征的发生可能与缺钙有关.有资料表明,人类及动物缺钙均可引起血压升高.妊娠易引起母体缺钙,导致妊高征发生,而孕期补钙可使妊高征的发生率下降[1].为了解孕期补充碳酸钙/维生素D3(钙尔奇-D片)对孕妇临床缺钙的改善及妊高征的发生情况,我院对200例20～28周孕妇进行了补钙的临床观察.
作者：俞燕燕；钱星星 刊期： 2004年第06期
灶性脑梗死临床多见,但定位症状不明显,我们经CT或MRI确诊82例病人与健康体检老年人血脂与血液流变学作对照,以探讨临床特点及规律,现分析如下.
作者：沈亚民 刊期： 2004年第06期
白塞病属免疫系统疾病之一,又称口一眼一生殖器三联征,是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病.临床以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎和皮肤损害为主要特征.可累及皮肤粘膜、胃肠道、关节、心血管、泌尿、神经等系统.本病多发于20～40岁青壮年.我科于2002年9月收治了1例患白塞病病人,经过医生的积极治疗和护理人员的精心护理,治愈出院.现报告如下.
作者：陈吟卿；韩奕萍 刊期： 2004年第06期
目的探讨经尿道前列腺电气化(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)的疗效.方法采用TUVP治疗BPH合并CP病人32例,年龄43～62岁,前列腺重量27.4～83.6 g(平均47.5 g).结果所有病人均一次手术成功,术后均排尿通畅,国际前列腺症状评分和生活质量评分分别由术前的28.5±5.1和3.5±0.6降至术后的10.9±3.9和2.2±0.5(P＜0.05),而大尿流率由术前10.5±4.7ml/s升至术后16.6±4.1 ml/s(P＜0.05).结论TUVP是治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎安全有效的方法.
作者：章明照 刊期： 2004年第06期
新生儿捂热是由于过度保暖或捂闷所引起,主要表现为哭闹、面色潮红、体温升高等.而新生儿腋温超过37℃或肛温超过37.8℃即为发热.对捂热的新生儿如不及时发现和处理,保暖过度或捂闷过久可引起捂热综合征.因此,护理人员必须具有高度的责任心,细致的观察能力,提高护理水平.做好新生儿捂热的预防和对产妇进行积极的宣教工作,避免引起新生儿捂热,一旦发现捂热应及时采取有效措施.
作者：孙艳丽；龙福真 刊期： 2004年第06期
肝癌中晚期治疗以肝动脉插管化疗灌注栓塞(TACE)为首选治疗方法,能明显延长病人生存期,但仍有部分病人在多次栓塞治疗肿瘤缩小后又再复发.我科自1996年4月至1999年7月共行上述治疗567例,资料较完整者132例,其中33例采用行TACE治疗后,再在B超介导下瘤体内注射丝裂霉素(MMC)+碘油混合乳剂的双介人治疗,效果满意,现总结如下.
作者：赵志军；韩大正；袁玉莲 刊期： 2004年第06期
目的观察胫骨pilon骨折的治疗方法及其效果,探讨并发症的防治措施.方法对作者1995年12月至2003年9月手术治疗的pilon骨折26例进行随访分析.根据Ruedi和Allogwer分类,Ⅰ型13例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例.26例均行手术治疗.结果26例术后均获随访,优12例(46.2%),良8例(30.8%),可4例(15.4%),差2例(7.7%),优良率76.9%.术后切口表浅感染2例,1例减张切口3周后愈合,骨折延迟愈合1例,畸形愈合1例,创伤性关节炎6例.结论对于pilon骨折的治疗不仅考虑骨折本身的复位,应重视创伤周围软组织损伤程度,早期有限内固定或外固定及延迟切开复位内固定是治疗高能量胫骨pilon骨折的首选.
作者：刘明 刊期： 2004年第06期
目的对重型颅脑损伤颅高压病人去骨瓣减压后,骨瓣置于骨窗旁帽状腱膜下保存,研究其保存和回植优点.方法对颅高压病人去骨瓣减压术后将带蒂骨瓣存放于帽状腱膜下,待颅高压消退将颅骨取同一切口行二次手术回植.结果颅骨在回植前取颅骨板病理检查骨细胞成活,术后X线片随访颅骨成活.结论帽状腱膜下自体颅骨保存回植是修补颅骨有效方法之一.
作者：魏建功；黎建明；张日华；宋同均；刘立良；刘道斌；王锡铭 刊期： 2004年第06期
目的探讨腹腔镜子宫切除术在妇科领域的应用价值.方法分析我院近2年来行腹腔镜子宫切除术病人的手术情况和术后情况.结果160例中腹腔镜辅助阴式子宫切除术89例,腹腔镜下筋膜内子宫切除术63例,腹腔镜下子宫切除术8例;手术时间平均100 min,术中平均出血量156 ml.全组病例中,术中平稳,无手术意外、大出血及副损伤,无一例中转开腹,术后恢复良好.结论腹腔镜子宫切除术是一种安全、效果好、有推广价值的子宫切除方式.
作者：李秋香；谷丽娟 刊期： 2004年第06期
目的分析重症监护室(ICU)病人建立人工气道后医院内肺炎(NP)的危险因素及抗菌药物的合理应用.方法回顾总结我院ICU2000年7月至2003年12月NP的病原菌谱、耐药性及临床特征.结果52例NP感染菌149株中革兰阴性(G-)杆菌占67.11%、革兰阳性(G+)球菌占15.44%、真菌占9.40%,L型菌占8.05%;NP感染的病原菌以革兰阴性菌为主,G-杆菌以铜绿假单胞菌为主(43.00%),G+球菌主要为金黄色葡萄球菌(56.52%),几种主要致病菌对各种抗生素均有不同程度的耐药性.结论必须加强ICU机械通气病人下呼吸道细菌的检测,采取多种防治措施,在治疗NP时应根据药敏结果合理使用抗生素.
作者：李少杰；何梦璋；郭欣然；吴瑜虹；贝婷华；欧阳江英 刊期： 2004年第06期
目的评价应用化疗泵持续48 h静脉输注5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合大剂量亚叶酸钙(LV)和顺铂(PDD)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法通过前瞻性对照研究,将82例蒽环类耐药的晚期乳腺癌病人,随机分为PDD合并双周大剂量LV /5-Fu应用化疗泵48 h连续输注的治疗组35例;PDD合并NVB的对照组的47例,对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析,所有病人均接受2个疗程的治疗.结果治疗组有效率(CR+PR)48.6%,对照组有效率42.6%,两者间差异无显著意义(P＞0.05),治疗组骨髓抑制低于对照组(P＜0.01),而手足综合征和腹泻高于对照组(P＜0.05).结论应用化疗泵持续48 h静脉输注5-Fu联合大剂量LV和PDD治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应能够耐受,有较满意成本/效益比.
作者：许德明；王伟；劳逸；李子庆；陈焕伟；李声谊；林坚；凌华海；陈国权；赵小琼 刊期： 2004年第06期
目的探讨老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床及CT特点.方法对50例(＞60岁)资料完整的老年人蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行分析.结果有明确发病诱因者40例(80%),无明显发病诱因10例(20%).有高血压脑动脉硬化病史35例(70%),有脑梗死病史1例(2%).有颅内动脉瘤6例(12%).结论老年人蛛网膜下腔出血病人临床症状和体征往往不明显,易造成误诊.
作者：刘清；周卉；王民霞 刊期： 2004年第06期
既往研究发现,脑卒中后抑郁障碍的发生率为20%～50%[1].临床上也不乏脑卒中后焦虑不安者,但对其专门的研究报道却很少.本文对102例急性脑卒中病人的焦虑症状及其相关因素进行了调查分析,现报告如下.
作者：李丰雪；李建平；王玲；周文献 刊期： 2004年第06期
心律失常在临床上较为常见,抗心律失常药物对其疗效较为肯定,但常用抗心律失常药物因毒副作用大,以至影响治疗,我们采用黄连素与谷维素联合应用治疗心律失常,取得较为满意的临床效果,简要报告如下.
作者：郑金荣；王兵 刊期： 2004年第06期
目的观察黄蛭汤灌肠治疗急性脑出血的疗效.方法将急性脑出血病人60例随机分为黄蛭汤治疗组和西医常规治疗对照组.治疗组给予黄蛭汤灌肠,配合西医常规治疗;对照组30例采用西医常规疗法治疗.比较两组疗效.结果总有效率治疗组为90%,明显优于对照组73.3%(P＜0.05);治疗后神经功能缺损积分下降及颅内血肿减少程度治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论黄蛭汤灌肠治疗急性脑出血疗效明显.
作者：刘宇；黄海 刊期： 2004年第06期
目的探讨超声在腹膜后原发性肿瘤的诊断价值.方法本文对经手术病理确诊的29例腹膜后原发性肿瘤的声像图特征与病理类型进行回顾性对照分析.结果超声检出率及定位诊断符合率89.7%(26/29例),良性肿瘤16例,其中囊性肿块6例,以液性为主的混合性肿块5例,低回声实质性肿块4例,实质均质性肿块1例.恶性肿瘤13例,其中呈实质不均质性肿块8例,实质均质性肿块1例,以实质为主的混合性肿块4例.结论超声检查有助于腹膜后原发性肿瘤良恶性的鉴别,并有助于评价肿瘤与周围脏器之间的关系,对指导临床手术治疗提供重要的参考价值.
作者：杨楚香；林炳钦 刊期： 2004年第06期
目的介绍左心辅助循环(LVAD)应用的体会.方法对6例体外循环心内直视手术中出现顽固性低心排血量综合征(RLCOS),无法停止体外循环的病人,3例体外循环心内直视手术后,分别于8 h、22h及46 h发生RLCOS病人,均采用了左心房-辅助泵(转子泵或离心泵)-右髂外动脉(或主动脉)行LVAD抢救治疗.结果6例无法停止体外循环转流的病人达到了100%的脱机率.3例心内直视手术后发生RLCOS的病人,1例50 h后LVAD成功停止,术后3 d死于呼吸功能衰竭;2例术后22 h、46 h发生者均死亡.结论LVAD是治疗心内直视手术发生RLCOS的一种外科有效新疗法.及时应用LVAD和防治LVAD的并发症是提高存活率的关键.
作者：张建海；黄国长；任哲；翁贤武；梁诚之 刊期： 2004年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
