老年人蛛网膜下腔出血50例临床与CT分析

刘清；周卉；王民霞

关键词：老年人蛛网膜下腔出血, 高血压病, CT, 腰穿, 动脉硬化

摘要：目的探讨老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床及CT特点.方法对50例(＞60岁)资料完整的老年人蛛网膜下腔出血病人的临床资料进行分析.结果有明确发病诱因者40例(80%),无明显发病诱因10例(20%).有高血压脑动脉硬化病史35例(70%),有脑梗死病史1例(2%).有颅内动脉瘤6例(12%).结论老年人蛛网膜下腔出血病人临床症状和体征往往不明显,易造成误诊.

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带锁髓内钉治疗股骨及胫骨骨折

长管骨骨折的治疗方法很多,我科1999年5月至2002年6月应用带锁髓内钉治疗股骨骨折31例及胫骨骨折25例,疗效满意,报告如下.

作者：许功效；李家刚；陈多军；王飞；马学山；李振波刊期： 2004年第06期
脑卒中超早期康复治疗疗效分析

脑卒中是临床常见病及多发病.随着现代药物治疗手段的逐步完善,病人存活率明显上升,但很多情况是病人存活了下来,却遗留了严重的后遗症,甚至生活无法自理.我院现采用超早期康复治疗,病人人院时康复医师就根据不同情况制定康复计划,取得了较好疗效.

作者：李鸿雁刊期： 2004年第06期
帽状腱膜下保存自体颅骨及回植的研究

目的对重型颅脑损伤颅高压病人去骨瓣减压后,骨瓣置于骨窗旁帽状腱膜下保存,研究其保存和回植优点.方法对颅高压病人去骨瓣减压术后将带蒂骨瓣存放于帽状腱膜下,待颅高压消退将颅骨取同一切口行二次手术回植.结果颅骨在回植前取颅骨板病理检查骨细胞成活,术后X线片随访颅骨成活.结论帽状腱膜下自体颅骨保存回植是修补颅骨有效方法之一.

作者：魏建功；黎建明；张日华；宋同均；刘立良；刘道斌；王锡铭刊期： 2004年第06期
应用化疗泵持续滴注5-氟脲嘧啶联合亚叶酸钙和顺铂治疗乳腺癌的疗效观察

目的评价应用化疗泵持续48 h静脉输注5-氟脲嘧啶(5-Fu)联合大剂量亚叶酸钙(LV)和顺铂(PDD)治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效与不良反应.方法通过前瞻性对照研究,将82例蒽环类耐药的晚期乳腺癌病人,随机分为PDD合并双周大剂量LV /5-Fu应用化疗泵48 h连续输注的治疗组35例;PDD合并NVB的对照组的47例,对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析,所有病人均接受2个疗程的治疗.结果治疗组有效率(CR+PR)48.6%,对照组有效率42.6%,两者间差异无显著意义(P＞0.05),治疗组骨髓抑制低于对照组(P＜0.01),而手足综合征和腹泻高于对照组(P＜0.05).结论应用化疗泵持续48 h静脉输注5-Fu联合大剂量LV和PDD治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效较好,毒性反应能够耐受,有较满意成本/效益比.

作者：许德明；王伟；劳逸；李子庆；陈焕伟；李声谊；林坚；凌华海；陈国权；赵小琼刊期： 2004年第06期
介入治疗残角妊娠初步探讨

子宫残角为先天发育畸形,特点为一侧子宫发育良好,另一侧则为始基子宫.残角子宫妊娠后,因残角壁发育不良,常于妊娠中期发生残角破裂,以往认为确诊后应尽早手术,切除子宫残角[1].本院自2002年至2003年将介入治疗使用于残角妊娠,取得了较好的效果,现总结如下.

作者：吴为玲；柴泽英；张惠珠；卢兰琴刊期： 2004年第06期
腹膜后原发性肿瘤的声像特征与病理类型的关系

目的探讨超声在腹膜后原发性肿瘤的诊断价值.方法本文对经手术病理确诊的29例腹膜后原发性肿瘤的声像图特征与病理类型进行回顾性对照分析.结果超声检出率及定位诊断符合率89.7%(26/29例),良性肿瘤16例,其中囊性肿块6例,以液性为主的混合性肿块5例,低回声实质性肿块4例,实质均质性肿块1例.恶性肿瘤13例,其中呈实质不均质性肿块8例,实质均质性肿块1例,以实质为主的混合性肿块4例.结论超声检查有助于腹膜后原发性肿瘤良恶性的鉴别,并有助于评价肿瘤与周围脏器之间的关系,对指导临床手术治疗提供重要的参考价值.

作者：杨楚香；林炳钦刊期： 2004年第06期
心肌炎病人剖宫产术的麻醉处理

目的探讨心肌炎病人剖宫产术时安全有效的麻醉处理方式.方法回顾性分析心肌炎病人剖宫产术的临床麻醉资料.结果心肌炎病人均在腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)下完成剖宫产术,安全渡过围手术期.结论CSEA可安全应用于心肌炎病人剖宫产术,但要注意麻醉平面的调节,加强循环方面的监测和管理,防止心衰的发生.

作者：文学锦刊期： 2004年第06期
小儿反复性腹痛临床病因分析

小儿反复性腹痛临床较为常见.为探讨小儿反复性腹痛的病因及诊断方法,我们对近5年来收治的140例腹痛患儿的临床资料进行回顾分析.

作者：汪奇伟刊期： 2004年第06期
白塞病的临床护理

白塞病属免疫系统疾病之一,又称口一眼一生殖器三联征,是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统损害疾病.临床以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎和皮肤损害为主要特征.可累及皮肤粘膜、胃肠道、关节、心血管、泌尿、神经等系统.本病多发于20～40岁青壮年.我科于2002年9月收治了1例患白塞病病人,经过医生的积极治疗和护理人员的精心护理,治愈出院.现报告如下.

作者：陈吟卿；韩奕萍刊期： 2004年第06期
慢性肾功能衰竭病人血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β水平的检测及分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)病人血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化.方法用ELISA法对16例慢性肾功能衰竭病人和23例体检健康者的血清TNF-α和IL-1β水平进行检测和分析.结果慢性肾功能衰竭病人血清TNF-α和IL-1β水平显著高于健康对照组.结论慢性肾功能衰竭的发生和功能紊乱可能与血清TNF-α和IL-1β水平异常有关.

作者：童向东；罗博武刊期： 2004年第06期
慢性咳嗽98例临床分析

目的探讨慢性咳嗽病因诊断及治疗.方法根据慢性咳嗽诊断标准,对98例慢性咳嗽病人进行病因诊断分析,并根据诊断结果进行相应治疗.结果全部病例中,咳嗽变异性哮喘37例,占37.8%;鼻后滴流综合征28例,占28.6%;症状性胃食管反流26例,占26.5%;慢性支气管炎3例,占3%;精神性咳嗽1例,占1%;原因未明咳嗽3例,占3%.结论慢性咳嗽中以咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流多见,经针对性治疗效果较好.

作者：乔珊；王小花；蔡月明刊期： 2004年第06期
神经阻滞法联合超激光照射治疗带状疱疹性神经痛

带状疱疹性神经痛,如不及时控制早期疼痛,将会形成带状疱疹后神经痛(PHN),经久不愈,给病人造成巨大痛苦.我院采用早期硬膜外置管间断注药联合超激光局部皮损照射治疗,取得良好效果.现报告如下.

作者：司文凤刊期： 2004年第06期
微波治疗复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害,其病因复杂,一般认为与感染、身体健康状态及机体的免疫功能有关.作者利用微波治疗复发性口腔溃疡50例,报告如下.

作者：刘英丽刊期： 2004年第06期
手术治疗输卵管妊娠260例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症.近年来其发病率有上升趋势,其中以输卵管妊娠常见,占异位妊娠的95%[1].正确的诊断治疗与其预后关系密切.本文就我院1993年1月至2002年12月间手术治疗的输卵管妊娠病人260例报告如下.

作者：卢彩虹；孔双刊期： 2004年第06期
血小板衍化生长因子在胃癌中的表达及其临床意义

目的探讨血小板衍化生长因子(PDGF)在胃癌中的表达、胃癌微血管密度(MVD)及与胃癌临床病理特征的关系.方法采用免疫组织化学方法对59例胃癌,25例胃慢性良性病变,15例癌旁正常胃粘膜组织检测PDGF阳性表达及微血管计数(CD34标记).结果①胃癌中PDGF阳性表达率为66.10%,高于胃慢性病变和癌旁正常组织(P＜0.01).MVD高于胃慢性良性病变和癌旁正常组织(P＜0.01).②胃癌中PDGF阳性表达率在不同浸润深度、有无远处转移,年龄及性别组间差异无显著意义(P＞0.05),与组织学类型有关(P＜0.01).结论PDGF在胃癌中高表达,与组织学类型有关.检测PDGF在胃癌中的表达对判断胃癌的类型有价值.

作者：李德全；吴洪根；周明；邓洪强；潘云刊期： 2004年第06期
医源性胆管狭窄的诊断与治疗

目的探讨医源性胆管损伤的原因和治疗.方法分析1994～2003年间收治的17例医源性胆管损伤病例的致伤原因、手术方法及治疗结果.结果本组病例初次手术均为胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除7例,开腹胆囊切除10例.手术中发现4例,行胆管对端吻合T管支撑3例,行胆管空肠Roux-en-Y吻合1例,效果满意.其余病人均经再次手术,其中采用胆管空肠Roux-en-Y吻合9例、脐静脉修补胆管狭窄1例、行胆管缝线结扎松解和T形管引流1例、胆管钛夹取出和T形管引流2例.结论医源性肝外胆管损伤是胆囊切除手术的一种常见并发症.只要注意掌握手术原则,大多数医源性胆管损伤是可以避免的.手术中发现胆管损伤,行对端吻合为宜;手术后发现可行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,大多效果满意.

作者：江维；王培斌；陈品刊期： 2004年第06期
综合医院与结核病防治所痰涂片抗酸杆菌检出率比较

目的了解我市综合医院和结核病防治所(结防所)痰涂片抗酸杆菌检出情况,探讨提高检出率的方法.方法对江门市三间大型综合医院和结防所2002～2003年实验室痰涂片抗酸杆菌检查存档资料进行比较分析.结果总检出率10.85%;中心医院2.86%,人民医院8.08%,中医院6.62%,结防所15.58%;综合医院检出率显著低于结防所(P＜0.01).结论痰涂片抗酸杆菌检查对肺结核病人的发现有重要意义;应加强质控,充分发挥综合医院痰检发现肺结核病人的作用;有条件开展结核菌培养,PCR检查可提高结核菌的检出率.

作者：张卫红；石胜；黄小霞；李惠冰；文立刊期： 2004年第06期
如何提高护理交班报告的书写质量

护理交班报告(以下简称交班报告)是值班护士就病区内的病人动态、病情变化及护理过程所作的文字记录,是护士日常工作中常用的一种护理文书.本文就提高交班报告的书写质量提出以下几点对策.

作者：苏国香刊期： 2004年第06期
阴式子宫切除术23例分析

子宫切除术是妇科常见手术之一,目前国内大部分基层医院仍使用经腹式切除术式.阴式子宫切除术具有损伤小、出血少、住院日期短、术后恢复快等优点,尤其是对老年妇女病人合并子宫脱垂、阴道前后壁膨出者尤为适宜.我院自2002年1月至2003年11月共行阴式子宫切除术23例,现报告如下.

作者：阮晓翠刊期： 2004年第06期
新生儿捂热的预防及护理

新生儿捂热是由于过度保暖或捂闷所引起,主要表现为哭闹、面色潮红、体温升高等.而新生儿腋温超过37℃或肛温超过37.8℃即为发热.对捂热的新生儿如不及时发现和处理,保暖过度或捂闷过久可引起捂热综合征.因此,护理人员必须具有高度的责任心,细致的观察能力,提高护理水平.做好新生儿捂热的预防和对产妇进行积极的宣教工作,避免引起新生儿捂热,一旦发现捂热应及时采取有效措施.

作者：孙艳丽；龙福真刊期： 2004年第06期