96例乳导管内乳头状病变的临床分析

沈卫达；林俊生；孟莉；金薇；谢大业

关键词：乳腺, 乳导管内乳头状瘤, 肿瘤

摘要：目的探讨乳导管内乳头状病变的发病特点、诊断以及治疗.方法对1999年1月至2003年6月收治的96例乳导管内乳头状病变进行回顾性分析和总结.结果本组96例,其中86例首发症状为乳头溢液,82例行乳导管造影,其中阳性74例,阳性率90.24%.术后病理诊断为乳头状瘤73例(其中包括恶变2例),乳头状瘤病21例(其中包括恶变2例)、导管内乳头状癌2例.乳导管内乳头状病变中的恶变率是6.25%.结论乳导管内乳头状病变的常见症状为乳头溢液.该病的诊断以乳导管造影、乳管内窥镜为佳.乳导管内乳头状病变存在一定的恶变率.

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青年人急性冠状动脉综合征临床分析

目的探讨青年急性冠脉综合征患者的心血管危险因素及与老年急性冠脉综合征患者的不同点.方法对52例青年(≤45岁)急性冠脉综合征患者及56例老年(＞60岁)急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析和比较.结果青年急性冠脉综合征组吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史明显高于老年组(P＜0.001或P＜0.01),男性多(P＜0.01),甘油三脂高(P＜0.05).青年组心电图ST段抬高多及ST段无变化多(P＜0.05).结论吸烟、大量饮酒、肥胖、高甘油三脂、心血管家庭史是青年急性冠脉综合征患者突出的危险因素,不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生.

作者：孙学文；钱志刚刊期： 2004年第12期
子宫内膜腺纤维瘤1例

患者,58岁.因阴道不规则出血8年,以宫颈癌入院.患者无停经史,8年来,性生活时及其后有不规则阴道出血,量少于月经量,近半年来加重就诊.妇科检查:阴道少许血迹,宫颈口处见菜花样膜状肿物,4 cm×3 cm×2 cm大小,质地软,触血阳性.向宫颈管内深入,子宫如妊娠50多天大小,质地软,活动好,双侧附件区未见异常.B超检查:子宫内膜厚1.3 cm,疑为子宫内膜癌.行宫颈口处活组织检查,并诊断性刮宫术,因官腔内壁滑,未刮出组织物,病理报告为宫颈息肉可疑.

作者：张英姿；管东东；张磊磊；张文静；刘栋刊期： 2004年第12期
亚低温联合丁咯地尔治疗脑出血后缺血性脑损害

脑出血后在血肿周围及远隔区域可出现广泛局部脑血流(rCBF)下降,导致缺血性脑损害[1].作者用亚低温疗法联合盐酸丁咯地尔注射液治疗脑出血后缺血性脑损害100例,取得满意效果.现总结报告如下.

作者：扈林刊期： 2004年第12期
更昔洛韦治疗小儿咽结膜热临床疗效观察

目的观察更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热的临床疗效.方法将106例咽结膜热患儿随机分为治疗组56例和对照组50例,分别静脉给予更昔洛韦5 mg·kg-1·d-1和阿昔洛韦15 mg·kg-1·d-1,观察临床症状和体征的变化并进行分析.结果治疗组临床症状和体征均较对照组消失早(P＜0.05),治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率72.0%(P＜0.05).结论更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热疗效优于阿昔洛韦注射液.

作者：陶品武；董红霞；倪敏霞刊期： 2004年第12期
静脉输液常见反应的处理措施

静脉输液疗法是临床常用的治疗手段,但输液过程中,常发生输液反应,有的甚至给病员带来不良后果,导致医疗纠纷,因此,对其出现的各种反应,应该充分认识和重视,做到诊断准确,措施得当.现将常见的几种输液反应的诊断处理措施简述如下.

作者：冷丽佳刊期： 2004年第12期
亚低温治疗重症颅脑损伤的监护

我院2002年6月至2003年6月采用亚低温治疗重症颅脑损伤患者20例,现将监护体会报告如下.

作者：潘莉刊期： 2004年第12期
急性腹痛1360例临床分析

在急诊外科的就诊患者中,急性腹痛占很大比例.由于腹腔内脏器较多,其中一部分病情较重,易发生严重后果.因此,快速准确确定病因、及时正确治疗十分重要.本文就1360例急性腹痛的病因作一分析,希望能够对及时诊断和治疗提供帮助.

作者：侯本新；王新忠；王喜艳刊期： 2004年第12期
γ-干扰素抗肝纤维化临床疗效观察

目的观察γ-干扰素(γ-IFN)对慢性肝病患者血清肝纤维化指标(HA、CⅣ、PCⅢ、LN)的影响.方法治疗组(62例)给予γ-IFN 1 MU/d×30 d,后隔日1次,连续2个月;对照组(47例)常规护肝降酶等治疗3个月.治疗前、后分别检测血清肝纤维化指标(HA、CⅣ、PCⅢ、LN).结果治疗组血清肝纤维化指标(HA、CⅣ、PCⅢ、LN)明显下降,差异有显著意义(P＜0.01).结论γ-IFN有较好的抗肝纤维化作用,是治疗肝纤维化的有效药物之一.

作者：马丽娜；丁向春；吕春林；张栩刊期： 2004年第12期
动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折临床十分常见,过去治疗多为股骨髁上骨钉牵引或手术治疗(鹅头钉内固定)等,治疗结果往往不尽人意.本院自1998年6月至2004年5月共收治股骨粗隆间骨折患者25例,行动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定手术治疗,疗效满意.报告如下.

作者：张相弟；渠继武；杨国栋；万钦云；丁琦刊期： 2004年第12期
纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的观察早期伍用纳洛酮干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法44例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上伍用纳洛酮0.1 mg/kg,静推一次后再改为0.05 mg·kg-1·d-1+10%GS 40～60 ml静脉点滴(持续4～6 h),治疗1周.分别观察患儿临床症状、体征变化,并行NBNA评分.结果经伍用纳洛酮早期干预治疗后临床症状评分明显减低,NBNA评分高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论纳洛酮早期干预治疗HIE能起到更好的脑保护作用,降低患儿致残率,提高生存质量.

作者：马宏；张连红刊期： 2004年第12期
肺炎克雷伯菌致婴幼儿肠炎52例临床分析

目的探讨肺炎克雷伯杆菌肠炎的临床特征、治疗方法及防治对策.方法对经粪便细菌培养证实的52例小儿迁延性、慢性肺炎克雷伯杆菌肠炎的临床资料进行回顾性分析.结果141例迁延性、慢性腹泻患儿粪便标本中,肺炎克雷伯杆菌52例,检出率36.9%;52例病例中,2岁以下婴幼儿占76.9%;治疗选用庆大霉素、金双歧、醒脾养儿颗粒三联口服,效果肯定.结论肺炎克雷伯杆菌是引起小儿长期腹泻的主要致病菌之一,易引起2岁以下婴幼儿迁延性、慢性腹泻,且临床症状不典型;治疗上强调调整肠道微生态平衡,加强支持治疗,必要时选用敏感抗生素,防止滥用广谱抗生素及糖皮质激素.

作者：蒋晓光；俞钱华；占建华刊期： 2004年第12期
一氧化碳对高血压大鼠主动脉重塑的影响

目的探讨一氧化碳(CO)对高血压大鼠主动脉重塑的影响.方法32只Wistar大鼠随机分为四组,A组为正常对照组,B组为高血压组,C、D组为高血压干预组.测NO、CO、ET-1、AngⅡ浓度,计算主动脉中膜厚度/管腔直径、中膜面积/管腔面积的比值及血红素氧合酶-1蛋白表达强度.结果B组大鼠血压高于A组,C、D组较B组降低,D组低于C组(P＜0.01).血清NO浓度B、C、D组较A组降低(P＜0.001),D组较B、C组升高(P＜0.01);血浆CO浓度C、D组较A、B组升高(P＜0.001),D组高于C组(P＜0.001);血浆ET-1浓度B、C组较A、D组升高(P＜0.05);血浆AngⅡ浓度四组间无统计学差异.B组的主动脉中膜厚度/管腔直径、中膜面积/管腔面积的比值较A组升高(P＜0.001);C、D组较B组下降(P＜0.001);C、D组血红素氧合酶-1蛋白表达强于A、B组.结论CO能防止高血压性主动脉重塑,其机制可能与CO降低血压、升高NO浓度及降低ET-1的浓度有关.

作者：郭雷生；崔天祥；李莉；刘玲；石桂梅；许晓东刊期： 2004年第12期
经皮颈前路螺钉内固定治疗齿突骨折的手术配合

我院骨科自2001年3月至2002年5月应用经皮颈前路螺钉内固定治疗齿突骨折10例,取得较好疗效.现将手术配合介绍如下.

作者：叶芊芊刊期： 2004年第12期
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎34例临床分析

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法对经临床确诊的34例小儿支原体肺炎应用阿奇霉素治疗,并与应用红霉素治疗进行对照.结果阿奇霉素治疗组的治愈率及有效率均高于对照组,且无不良反应.结论阿奇霉素治疗支原体肺炎具有高效、安全、不良反应少等特点,可作为治疗支原体肺炎的首选药物之一.

作者：甘钦祥刊期： 2004年第12期
点穴止痛注射法的应用体会

临床注射操作时,常因各种原因导致注射部位疼痛.作者在注射时,将经络穴位用于肌肉、静脉、皮下的注射操作中,可减轻患者的疼痛.现将其应用体会简介绍下.

作者：金晶刊期： 2004年第12期
硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿16例分析

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)与慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)发生机制不尽相同,但两者有一定的相关性,外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿时有发生.本科自1999年1月至2003年10月收治TSE 87例,其中16例转化为CSDH,占18.5%.现分析如下.

作者：董继斌刊期： 2004年第12期
丙型肝炎病毒感染127例临床病理分析

丙型肝炎较乙型肝炎容易发展为慢性肝炎或重型肝炎,与肝癌、肝硬化有密切的关系.丙型肝炎以亚临床较多见,且多无明显症状,常以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续或反复异常为特征,仅靠实验室检查(如血清ALT异常,HCVRNA阳性)不能充分说明肝脏损害的程度.为此,作者对127例丙型肝炎病毒感染者进行肝组织活检病理检查,现将结果报告如下.

作者：赵建军；郭芹；兰晓青；管小江刊期： 2004年第12期
外伤性颅内迟发血肿46例临床分析

外伤性颅内迟发性血肿是指颅脑损伤后首次CT扫描未发现,而再次CT复查时发现血肿;或经手术清除颅内血肿后,间隔一段时间在其他部位再次发现血肿[1].此病在临床中较多见,但不及时发现及正确处理,患者的预后不良,甚至出现严重后果.我院自1990年3月至2003年12月共收治本病例46例,均得到了及时的诊断,经治疗达到了较为满意的疗效.现分析报告如下.

作者：单万平刊期： 2004年第12期
多维乳酸菌佐治母乳性黄疸疗效观察

我们在常规退黄治疗的同时,加用多维乳酸菌佐治母乳性黄疸获得较好疗效.现总结如下.

作者：程小玲刊期： 2004年第12期
系统性红斑狼疮与肝脏损害

目的探讨系统性红斑狼疮肝脏损害的发生率及临床特点.方法对235例系统性红斑狼疮进行回顾性分析.结果235例系统性红斑狼疮发生肝脏损害56例(23.8%);病程与肝损害的发生有一定关系;配合保肝等治疗后,肝功能均恢复正常.结论系统性红斑狼疮肝损害有较高的发生率,积极治疗预后良好.

作者：李淑萍；庄桂凤刊期： 2004年第12期