马幼鸿;高民
《中国医院管理》杂志是我国卫生管理领域创刊早、发行量和覆盖率高的学术期刊,具有较大的学术影响。自1981年创刊以来,杂志秉承“理论实践大家论坛,医院管理精英摇篮”的办刊理念,彰显医院管理理论与实践的光芒,确立了在中国医药卫生期刊中的品牌优势。《中国医院管理》连续12年4次被《中文核心期刊要目总览》列为中文核心期刊;2006年以来被收录为中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,成为“双核心”期刊。2001年被国家新闻出版总署确定为中国期刊方阵“双效期刊”。
作者:《中国医院管理》编辑部 刊期: 2013年第12期
目的:从医师实际工作量出发,结合专家咨询,算出医师的理论编配值。方法:通过自行设计调查问卷调查临床医师工作量,结合专家咨询标准工作时间,算出医师理论编配值。结果:所调查的内分泌科、血液病科和呼吸一科3个科室目前共开放床位197张,临床医师49人,理论应当编配110~132人,应增加61~83人;从床医比来看,内分泌科床医比为1∶0.19,血液病科为1∶0.26,呼吸一科为1∶0.37,均比较低,通过研究得出三个科室的理想床医比分别为,内分泌科1∶0.47~1∶0.58,血液病科1∶0.59~1∶0.71,呼吸一科为1∶0.72~1∶0.85。结论:目前医师编配不足,工作量大,医疗质量难以保证,应增加医师的编配。
作者:蔡林;李德鹏;祝梅;郭阿娟;潘梁军 刊期: 2013年第12期
目的:统计分析30个病种在广东省不同级别和不同地区医院的成本、费用与损益情况,为政府推行按病种定价工作提供决策依据。方法:对病种进行成本核算和描述性统计分析。结果:(1)得到病种费用、成本与损益等经济数据;(2)病种的费用水平离散程度较大;(3)药品、材料和手术费是病种费用的主要构成部分,而治疗费、诊察费和护理费等技术性劳务所占比例偏低;(4)药品、材料和人力成本构成了病种的主要成本;(5)绝大部分病种处于亏损状态;(6)不同级别、不同地区医院的病种费用、成本和损益水平存在明显差异。结论:病种的价格低于病种价值,同时病种成本研究可为推行按病种付费制度提供方法和思路。
作者:邹俐爱;龙钊;姚丽平;叶苏娜;肖谦;宋喜国;袁建平;伍大春;杨细玉;姚月宁;刘驹;梁允萍 刊期: 2013年第12期
随着医院发展,对外签订的经济合同不断增加。医院经济合同管理已成为医院经济管理的重要组成部分,对经济合同审计也是不可或缺的重要内容。医院经济合同审计应把握好五个关键环节:明确经济合同的审计内容及工作权限、合同签订前审计、合同执行过程审计、经济合同执行结束前的审计以及审计意见与建议。
作者:李卫兵;张卿苗;杨宝新;程树民;张绍军 刊期: 2013年第12期
在研科研课题财务管理中存在着预算执行、会计核算、经费收支以及设备材料釆购等诸多方面的问题,文章对这些问题进行了阐述和解析,并在此基础上提出了相应地对策和建议。
作者:李清明 刊期: 2013年第12期
目的:研究公立中医院综合改革的补偿机制。方法:运用对浙江等省公立中医院在本轮综合改革中补偿机制的结构分析,对当前公立中医院面对综合医改中存在的问题分析等分析技术。结果:医疗服务价格调整、财政补助、医疗服务支付方式改革对公立中医院补偿机制有不同程度的影响。结论:建立科学合理的公立中医院补偿机制,促进公立中医院平稳健康可持续发展。
作者:孙亚玲;金欣;邱晓毅;雷鸣;张居适;史水红;陈越;刘忠达 刊期: 2013年第12期
目的:分析基本药物定点生产的制度设计及关键问题。方法:通过理论研究、政策分析,剖析定点生产的制度设计,发现政策执行中的关键问题。结果:基本药物定点生产在协调和激励机制方面设计了相关制度。但是协调机制缺少对供应环节的控制;数量信息的不确定性减少了激励机制的作用;原料药、产能和供应网使交易复杂化。结论:加强定点生产供应环节的协调,通过网络信息系统减少基本药物数量的不确定性,发挥医药行业协会对原料价格和产能的监测作用,并通过中转配送的形式减少交易过程的复杂化。
作者:左根永 刊期: 2013年第12期
《黑龙江医学》创刊于1958年(ISSN 1004-5775,CN 23-1326/R),是由国家科委批准、黑龙江省卫生厅主管、中华医学会黑龙江分会主办、国内外公开发行的综合性医学科技期刊。
作者: 刊期: 2013年第12期
目的:了解江西省疾病预防控制体系建设财政经费保障现状及存在的问题,为推进江西省疾病预防控制体系工作持续、快速、健康发展提供科学依据。方法:采用问卷调查、小组讨论、现场调查相结合的方法对江西省112个疾病预防控制中心的财政收入情况进行调查分析。结果:政府财政投入逐年增加,但对日常工作经费和人员经费的投入力度不足,部分疾控机构的公用和经常性业务经费,仍然主要靠有偿服务收入维持。结论:应进一步加大财政结构调整,增加疾控事业投入,改变政府现有对疾病预防控制机构的拨款方式,将财政拨款模式改为“购买制”,给公共产品合理定价,政府代表人群按服务数量和种类向疾病预防控制机构购买服务。
作者:刘晓青;袁辉;冯欣 刊期: 2013年第12期
医疗设备效益评价分析工作已成为成本管理、医疗设备管理工作的重要组成部分。评价分析工作不能单纯使用经济效益指标来评价设备的使用情况,应依经济效益评价为基础,科教研等工作开展情况为辅助,形成综合性评价体系。通过综合评价结果,查找设备利用方面的不足点,促进医院、科室全面有序的发展。
作者:王鲁;韩晗;王希霖 刊期: 2013年第12期
目的:分析江苏省公立中医医院经济运行情况。方法:通过调查与分析,收集中医院卫生资源和医疗服务情况、资源利用效率和收支结余情况,依托实际数据对中医院的现状与发展,收入与支出做一个系统的分析。结果:发现中医院在发展中存在的问题,寻求对策,供医疗机构管理者思考和借鉴,并为政策制定者提供依据。结论:中医医院需要继续深化改革,积极发挥中医药特色优势,找准自身目标定位,努力探索开发广大群众需要的中医药服务和中医产品,才能培养自身的核心竞争力。
作者:施萍;黄晓光 刊期: 2013年第12期
随着医疗保险覆盖面的扩大,医院的应收账款规模也将增加,原本不显眼或不存在的资金问题逐渐浮现,对医院营运资金的管理提出新的挑战。文章分析了医院在营运资金管理中的不利因素,提出医院在资金周转遇阻的情况下,需要着手做好两方面工作:一是进行现金的分期预测,提高资金运作的主动性和计划性;二是在现金预计不足的情况下进行筹资规划,通过利用供应链融资和商业信用带来的便利,减少自有资金的占用,提高资金统筹运作的效率,实现筹资管理的创新。
作者:谭海菁;段光荣 刊期: 2013年第12期
目的:分析美国医疗救助经费膨胀的财政影响因素。方法:对联邦专项补助方式与州医疗救助范围的关系进行经济学分析。结果与结论:联邦转移支付的设计激励了州政府追求联邦补助大化的行为,导致其医疗救助政策的扩张,其政策主张是建立全国统一的医疗救助政策,并实现医疗救助筹资的联邦化。
作者:周金玲 刊期: 2013年第12期
目的:分析农村三级医疗机构的抗生素门诊处方,为今后规制医务人员的抗生素处方行为提供干预重点和建议。方法:采用分层抽样法在山东省3个县的县、乡、村三级医疗机构抽取门诊处方共8400份,用ATC (anatomical therapeutic chemical)药品分类方法对抗生素药品进行分类,分析县、乡和村三级医疗机构的抗生素处方情况。结果:门诊处方中抗生素使用率为35.52%,联合用药率为18.36%,注射型抗生素使用率为35.40%,村卫生室在这三个方面的比率均要高于县、乡两级;处方中使用多的为大环内酯类抗生素,占21.42%;抗生素给药方式中注射方式占43.43%。结论:农村医疗机构存在抗生素不合理使用现象,村卫生室尤为突出,要加强对基层医生抗生素合理用药相关知识的培训,严格限制和禁止无指征用药,规范医务人员处方行为。
作者:孙强;赵凌波;李成;Malin Grape 刊期: 2013年第12期
通过总结我国医疗卫生体制改革中所面临的主要问题与挑战,提出如下建议:政府必须加大卫生投入并发挥市场机制的作用,充分利用电子信息技术优势,进一步改变完善药品的流通体制,完善医疗服务监管体系。
作者:姜立刚;王伟 刊期: 2013年第12期
目的:了解黑龙江省社区卫生机构人力资源的总体情况和存在的问题,并提出相应的对策建议。方法:通过查阅文献资料,了解国内其他省市和黑龙江省社区卫生人力资源的相关政策及发展现状,应用Excel2003建立数据库,并进行统计分析。结果:黑龙江省社区卫生服务体系已经建立,但缺乏社区卫生人力资源的长远规划;社区卫生人力资源配置不够合理;现有的社区卫生工作人员岗位培训需求较高。结论:黑龙江省社区卫生服务机构应加强政府领导,制定相关政策,调整、优化结构,加快现有人员培训,严格准入机制,吸引优秀人才。
作者:单红娟;郭瑶鑫;魏洪娟 刊期: 2013年第12期
目的:通过对新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构信用等级的评定,为规范新农合定点医疗机构管理提供有效方案。方法:采用第三方评价法,对江苏省27家新农合定点医疗机构进行信用等级评定,根据被评定机构相关属性分组并将评定指标进行统计学比较分析。结果:2012年较2011年定点医疗机构高信用等级有所增加;公立医疗机构、有住院部的医疗机构及综合医院信用等级相对更高,相关指标差异显著, P≤0.05。结论:信用等级偏低医疗机构存在收费混乱、医疗费用增长过快现象,医疗服务管理尚有欠缺,需要进一步完善新农合管理制度,探索更为有效的新农合支付方式,加强对民营医疗机构的监管,加强人才引进与培养,改进评定标准与方式,促进新农合制度可持续发展。
作者:眭王兰;周绿林 刊期: 2013年第12期
《中国卫生资源》杂志由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会和卫生资源杂志社主办,曾荣获“卫生部首届医药卫生优秀期刊”称号。
作者: 刊期: 2013年第12期
参考文献著录格式我刊采用顺序编码制,以引用出现的先后,在文内用阿拉伯数字排序并以方括号右上角标注(重复引用的,以首次出现的序号标注),在文后参考文献表中按顺序依次列出。
作者: 刊期: 2013年第12期
目的:探索黑龙江省新型农村合作医疗门诊医保支付效果及存在问题。方法:针对60个地区合管办负责人的问卷调查结果,通过探索性因子分析得出门诊支付效果和存在问题的分类;采用t检验对分类后各项目得分进行比较;采用秩和检验对不同地区医保支付效果和存在问题得分比较。结果:支付效果分为服务质量和费用控制效果,存在问题分为经办机构和医疗机构存在的问题,并且其得分差异(P<0.05),均具有统计学意义。不同地区的农民年均收入各项得分、不同支付方式地区的各项得分比较(P<0.05),具有统计学意义。结论:有效加强医保支付的费用控制,提高农民实际受益水平;改善经办机构条件,加快医保支付方式改革;充分调动定点医疗机构的积极性,提高医院服务质量。
作者:李恒;梁民琳;赵荣章;谭振宇;王璟涛;高蕾 刊期: 2013年第12期