学术投稿

广东省第三批病种成本与费用的实证研究

邹俐爱;龙钊;姚丽平;叶苏娜;肖谦;宋喜国;袁建平;伍大春;杨细玉;姚月宁;刘驹;梁允萍

关键词:病种, 费用, 成本核算, 病种定价, 广东
摘要:目的:统计分析30个病种在广东省不同级别和不同地区医院的成本、费用与损益情况,为政府推行按病种定价工作提供决策依据。方法:对病种进行成本核算和描述性统计分析。结果:(1)得到病种费用、成本与损益等经济数据;(2)病种的费用水平离散程度较大;(3)药品、材料和手术费是病种费用的主要构成部分,而治疗费、诊察费和护理费等技术性劳务所占比例偏低;(4)药品、材料和人力成本构成了病种的主要成本;(5)绝大部分病种处于亏损状态;(6)不同级别、不同地区医院的病种费用、成本和损益水平存在明显差异。结论:病种的价格低于病种价值,同时病种成本研究可为推行按病种付费制度提供方法和思路。
中国卫生经济杂志相关文献
  • 新型农村合作医疗定点基层医疗机构如何加强财务管理

    新型农村合作医疗资金包含国家、集体、个人三方面利益的投入,必须严格管理、合理使用,才能把新型农村合作医疗政策贯彻好,惠及全体参合农民。文章对基层医疗机构财务管理有待提高的会计人员资质、账目设置水平、原始凭证质量、物价收费管理以及药品管理流程等方面进行了分析,提出了从会计人员培训、岗位准入、药品进销存管理、信息管理、信息公开以及监督检查等方面入手加强基层医疗机构财务管理的若干建议。

    作者:马幼鸿;高民 刊期: 2013年第12期

  • 社区卫生服务转型健康管理的成本变化测算方法研究

    目的:提出转型健康管理的转型成本测算法。方法:试图用全成本法进行转型成本的核算,但财务科目上不支持,经过理论与实际的探讨,采用成本增加法。成本增加法是指相对于政府投入来讲,转型后增加的服务项目以及新增项目的运行成本。结果:采用成本增加法,实际增加成本的项目是两个,一个是社区基本医疗,另一个是家庭医生制度。结论:通过对杭州市转型成本做计算,得出结论是,成本增加法具有可行性,杭州市的实际转型成本不高。

    作者:蒋天武;王克春;徐钦芳;蔡卫平 刊期: 2013年第12期

  • 在研科研课题的财务管理分析

    在研科研课题财务管理中存在着预算执行、会计核算、经费收支以及设备材料釆购等诸多方面的问题,文章对这些问题进行了阐述和解析,并在此基础上提出了相应地对策和建议。

    作者:李清明 刊期: 2013年第12期

  • 《中国卫生经济》杂志稿约

    《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的卫生经济专业学术期刊。自1982年1月5日创刊以来,历经30年的不懈努力,在期刊影响力方面,《中国卫生经济》杂志不但集“中国中文核心期刊”、“中国科技核心期刊”和“RCCSE中国核心学术期刊”三大核心期刊称号于一身,而且还成为了医药卫生事业管理学科期刊中具影响力的期刊。

    作者: 刊期: 2013年第12期

  • 医院的现金分期预测与短期筹资规划

    随着医疗保险覆盖面的扩大,医院的应收账款规模也将增加,原本不显眼或不存在的资金问题逐渐浮现,对医院营运资金的管理提出新的挑战。文章分析了医院在营运资金管理中的不利因素,提出医院在资金周转遇阻的情况下,需要着手做好两方面工作:一是进行现金的分期预测,提高资金运作的主动性和计划性;二是在现金预计不足的情况下进行筹资规划,通过利用供应链融资和商业信用带来的便利,减少自有资金的占用,提高资金统筹运作的效率,实现筹资管理的创新。

    作者:谭海菁;段光荣 刊期: 2013年第12期

  • 农村低收入人群疾病经济风险的医疗保障问题研究综述

    目的:明晰低收入人群的内涵和界定方法,总结农村低收入人群的疾病经济风险现状及医保制度对其疾病经济风险的分担效果。方法:通过文献研究,系统回顾国内外农村低收入人群疾病经济风险的相关研究成果。结果:不同医保制度抵御低收入人群的疾病经济风险的能力存在差异。结论:有必要在合理界定低收入人群的基础上,增强医保制度对农村低收入人群疾病经济风险的分担能力。

    作者:陈李娜;王静 刊期: 2013年第12期

  • 我国医疗卫生体制改革尚存主要问题与建议

    通过总结我国医疗卫生体制改革中所面临的主要问题与挑战,提出如下建议:政府必须加大卫生投入并发挥市场机制的作用,充分利用电子信息技术优势,进一步改变完善药品的流通体制,完善医疗服务监管体系。

    作者:姜立刚;王伟 刊期: 2013年第12期

  • 巧用银行存款余额调节表对账

    现在很多单位多使用财务软件自动对账,但是财务软件自动对账经常存在一些误差,还需要在此基础上进行人工调整。文章针对银行存款余额调节表每栏下的数据情况进行了具体分析,以确认这些未达账项的真实性,希望探讨一种用银行存款余额调节表进行快速人工对账的方法。

    作者:刘昆;陈洁 刊期: 2013年第12期

  • 对银川市职工基本医疗保险总额预付的测算研究

    目的:为控制医疗费用,改变支付方式,探讨总额预算下不同的测算方法和医保方案的设计。方法:在对银川市职工基本医保2012年总额预算描述性分析的基础上,采用比较分析的方法。结果:3种测算中,方法三考虑了医院的综合考评、需求释放、物价增长指数和住院次均费用等系数,比较符合实际运行情况。文章同时还探讨了总额预算过程中如何按照主要收入病种和主要业务量病种进行结构控制。建议:科学合理测算总预算额和各医院分配额;在总额预算基础上必须配合合理的结构控制机制。

    作者:李林贵;朱莉莉;龚福玲;钱磊;杨丹琳;时媛媛 刊期: 2013年第12期

  • 欢迎订阅《中国卫生经济》杂志合订本

    中国卫生经济编辑部现有2005-2011年《中国卫生经济》杂志合订本若干(每年12期合订为一本),可为读者、作者收藏和查阅原始文献资料提供帮助,欢迎订阅,欲购从速。请在汇款时务必注明购买《中国卫生经济》杂志某年的合订本及数量。

    作者: 刊期: 2013年第12期

  • 河南省新型农村合作医疗与居民医保运行现状分析

    通过查阅相关统计资料,对河南省基本医疗保险制度实施总体情况进行了对比分析,并通过实地调研,获取了部分市县基本医疗保险运行数据,采用实证分析的方法,讨论了新型农合作医疗和居民医保之间的整合必要性和可行性,初步提出整合路径,在此基础上提出了相关建议。

    作者:董振廷;张玉峰;褚福灵 刊期: 2013年第12期

  • 美国医疗救助的财政体制与其医疗经费的膨胀

    目的:分析美国医疗救助经费膨胀的财政影响因素。方法:对联邦专项补助方式与州医疗救助范围的关系进行经济学分析。结果与结论:联邦转移支付的设计激励了州政府追求联邦补助大化的行为,导致其医疗救助政策的扩张,其政策主张是建立全国统一的医疗救助政策,并实现医疗救助筹资的联邦化。

    作者:周金玲 刊期: 2013年第12期

  • 黑龙江省社区卫生人力资源现况分析

    目的:了解黑龙江省社区卫生机构人力资源的总体情况和存在的问题,并提出相应的对策建议。方法:通过查阅文献资料,了解国内其他省市和黑龙江省社区卫生人力资源的相关政策及发展现状,应用Excel2003建立数据库,并进行统计分析。结果:黑龙江省社区卫生服务体系已经建立,但缺乏社区卫生人力资源的长远规划;社区卫生人力资源配置不够合理;现有的社区卫生工作人员岗位培训需求较高。结论:黑龙江省社区卫生服务机构应加强政府领导,制定相关政策,调整、优化结构,加快现有人员培训,严格准入机制,吸引优秀人才。

    作者:单红娟;郭瑶鑫;魏洪娟 刊期: 2013年第12期

  • 2009-2011年江苏省公立中医院经济运行情况分析

    目的:分析江苏省公立中医医院经济运行情况。方法:通过调查与分析,收集中医院卫生资源和医疗服务情况、资源利用效率和收支结余情况,依托实际数据对中医院的现状与发展,收入与支出做一个系统的分析。结果:发现中医院在发展中存在的问题,寻求对策,供医疗机构管理者思考和借鉴,并为政策制定者提供依据。结论:中医医院需要继续深化改革,积极发挥中医药特色优势,找准自身目标定位,努力探索开发广大群众需要的中医药服务和中医产品,才能培养自身的核心竞争力。

    作者:施萍;黄晓光 刊期: 2013年第12期

  • 我国心房纤颤的疾病负担

    目的:分析心房纤颤(以下简称房颤)及房颤导致脑卒中的疾病负担,系统了解房颤的管理和治疗的现状,为制定房颤在中国人群的防治策略提供科学依据,有效促进医疗资源的合理分配。方法:使用伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALY)评价房颤的疾病负担,应用人群归因危险度百分比的方法对房颤导致脑卒中的治疗成本进行了估算。结果:在我国,房颤损失的伤残调整寿命年总计4599687,超过了高血压性心脏病损失的伤残调整寿命年(3348925),接近于糖尿病损失的伤残调整寿命年(4769127)。30岁以上人群的伤残调整寿命年为7.15/1000人。脑卒中是造成房颤直接疾病负担的首要原因。据估计,房颤导致脑卒中治疗成本每年达到49亿人民币(约8亿美元),其中,89%的治疗成本来自于60岁以上房颤伴脑卒中患者。结论:房颤给中国社会带来的沉重的疾病负担。脑卒中是造成该病负担的主要原因。我国房颤导致脑卒中造成的伤残调整寿命年损失超过了印度及欧盟国家在众多慢性疾病领域的疾病负担。房颤的诊断和治疗意识亟待增强。正确治疗房颤以恢复窦性心律,从而减少如脑卒中等并发症,将成为未来我国房颤治疗的目标。

    作者:张莲;殷春悦;胡善联 刊期: 2013年第12期

  • 某大型三级甲等综合医院内科科室医师编配方法研究

    目的:从医师实际工作量出发,结合专家咨询,算出医师的理论编配值。方法:通过自行设计调查问卷调查临床医师工作量,结合专家咨询标准工作时间,算出医师理论编配值。结果:所调查的内分泌科、血液病科和呼吸一科3个科室目前共开放床位197张,临床医师49人,理论应当编配110~132人,应增加61~83人;从床医比来看,内分泌科床医比为1∶0.19,血液病科为1∶0.26,呼吸一科为1∶0.37,均比较低,通过研究得出三个科室的理想床医比分别为,内分泌科1∶0.47~1∶0.58,血液病科1∶0.59~1∶0.71,呼吸一科为1∶0.72~1∶0.85。结论:目前医师编配不足,工作量大,医疗质量难以保证,应增加医师的编配。

    作者:蔡林;李德鹏;祝梅;郭阿娟;潘梁军 刊期: 2013年第12期

  • 广西乡镇卫生院实施基本药物制度前后经济运行情况比较

    基本药物制度自2009年开始在全国范围内试点至今,取得了很大的成效,很多民众反映真正得到了实惠,缓解了“看病贵、看病难”。广西基本药物制度从2010年2月28日起,第一批试点卫生院和社区正式启动,到2011年5月实现基本药物制度的全覆盖,如今也已超过1年的时间,本文从乡镇卫生院的角度出发,采用沃尔评价法来测评比较广西乡镇卫生院实施基本药物制度前后经济运行状况的转变。

    作者:吴泽兵;王前强;朱平华;杨森 刊期: 2013年第12期

  • 近三十年中低收入国家妇幼健康促进行动与研究进展

    近半个多世纪,国际社会致力于在中低收入国家和地区分阶段、有侧重、有步骤地推行妇幼健康基本干预,为实现高质量、广覆盖妇幼保健,大幅降低孕产妇儿童死亡率做出卓越贡献,积累了宝贵经验。本文对近30年来国际社会在中低收入国家妇幼健康促进方面的行动进行梳理;对促进知识向行动转化的效果分析、成本-效果分析、相关软件开发与运用、妇幼干预适宜策略等研究进展进行综述。

    作者:江震;郭素芳;温春梅;Robert W.Scherpbier;郭岩 刊期: 2013年第12期

  • 公立中医院综合改革中补偿机制的研究

    目的:研究公立中医院综合改革的补偿机制。方法:运用对浙江等省公立中医院在本轮综合改革中补偿机制的结构分析,对当前公立中医院面对综合医改中存在的问题分析等分析技术。结果:医疗服务价格调整、财政补助、医疗服务支付方式改革对公立中医院补偿机制有不同程度的影响。结论:建立科学合理的公立中医院补偿机制,促进公立中医院平稳健康可持续发展。

    作者:孙亚玲;金欣;邱晓毅;雷鸣;张居适;史水红;陈越;刘忠达 刊期: 2013年第12期

  • 江苏省新型农村合作医疗定点医疗机构信用等级评定研究

    目的:通过对新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构信用等级的评定,为规范新农合定点医疗机构管理提供有效方案。方法:采用第三方评价法,对江苏省27家新农合定点医疗机构进行信用等级评定,根据被评定机构相关属性分组并将评定指标进行统计学比较分析。结果:2012年较2011年定点医疗机构高信用等级有所增加;公立医疗机构、有住院部的医疗机构及综合医院信用等级相对更高,相关指标差异显著, P≤0.05。结论:信用等级偏低医疗机构存在收费混乱、医疗费用增长过快现象,医疗服务管理尚有欠缺,需要进一步完善新农合管理制度,探索更为有效的新农合支付方式,加强对民营医疗机构的监管,加强人才引进与培养,改进评定标准与方式,促进新农合制度可持续发展。

    作者:眭王兰;周绿林 刊期: 2013年第12期

中国卫生经济杂志

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主办:中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所