江震；郭素芳；温春梅；Robert W.Scherpbier；郭岩
为了保证研究型中医院各项来源的科研经费科学、合理、规范与高效的使用，进一步改善科研经费的管理方式，以适应研究型中医院建设的需要，经对近年来医院科研经费投入情况的分析和对科研人员问卷调查结果的统计，表明研究型中医院具有投入日益加大、来源渠道呈现多元化和复杂化、前期预算编制难度增加以及需要复合型人才共同参与管理的特点，应通过准确编制预算、简化报销流程、开展绩效评价并合理利用结余经费等管理方式，支持和保障研究型医院的创建和发展。
作者：孙荇；陆晓菁；王巍；吴丹；金阳 刊期： 2013年第12期
目的：从医师实际工作量出发，结合专家咨询，算出医师的理论编配值。方法：通过自行设计调查问卷调查临床医师工作量，结合专家咨询标准工作时间，算出医师理论编配值。结果：所调查的内分泌科、血液病科和呼吸一科3个科室目前共开放床位197张，临床医师49人，理论应当编配110~132人，应增加61~83人；从床医比来看，内分泌科床医比为1∶0.19，血液病科为1∶0.26，呼吸一科为1∶0.37，均比较低，通过研究得出三个科室的理想床医比分别为，内分泌科1∶0.47~1∶0.58，血液病科1∶0.59~1∶0.71，呼吸一科为1∶0.72~1∶0.85。结论：目前医师编配不足，工作量大，医疗质量难以保证，应增加医师的编配。
作者：蔡林；李德鹏；祝梅；郭阿娟；潘梁军 刊期： 2013年第12期
目的：分析江苏省公立中医医院经济运行情况。方法：通过调查与分析，收集中医院卫生资源和医疗服务情况、资源利用效率和收支结余情况，依托实际数据对中医院的现状与发展，收入与支出做一个系统的分析。结果：发现中医院在发展中存在的问题，寻求对策，供医疗机构管理者思考和借鉴，并为政策制定者提供依据。结论：中医医院需要继续深化改革，积极发挥中医药特色优势，找准自身目标定位，努力探索开发广大群众需要的中医药服务和中医产品，才能培养自身的核心竞争力。
作者：施萍；黄晓光 刊期： 2013年第12期
随着医疗保险覆盖面的扩大，医院的应收账款规模也将增加，原本不显眼或不存在的资金问题逐渐浮现，对医院营运资金的管理提出新的挑战。文章分析了医院在营运资金管理中的不利因素，提出医院在资金周转遇阻的情况下，需要着手做好两方面工作：一是进行现金的分期预测，提高资金运作的主动性和计划性；二是在现金预计不足的情况下进行筹资规划，通过利用供应链融资和商业信用带来的便利，减少自有资金的占用，提高资金统筹运作的效率，实现筹资管理的创新。
作者：谭海菁；段光荣 刊期： 2013年第12期
参考文献著录格式我刊采用顺序编码制，以引用出现的先后，在文内用阿拉伯数字排序并以方括号右上角标注（重复引用的，以首次出现的序号标注），在文后参考文献表中按顺序依次列出。
作者： 刊期： 2013年第12期
目的：了解黑龙江省社区卫生机构人力资源的总体情况和存在的问题，并提出相应的对策建议。方法：通过查阅文献资料，了解国内其他省市和黑龙江省社区卫生人力资源的相关政策及发展现状，应用Excel2003建立数据库，并进行统计分析。结果：黑龙江省社区卫生服务体系已经建立，但缺乏社区卫生人力资源的长远规划；社区卫生人力资源配置不够合理；现有的社区卫生工作人员岗位培训需求较高。结论：黑龙江省社区卫生服务机构应加强政府领导，制定相关政策，调整、优化结构，加快现有人员培训，严格准入机制，吸引优秀人才。
作者：单红娟；郭瑶鑫；魏洪娟 刊期： 2013年第12期
目的：探索黑龙江省新型农村合作医疗门诊医保支付效果及存在问题。方法：针对60个地区合管办负责人的问卷调查结果，通过探索性因子分析得出门诊支付效果和存在问题的分类；采用t检验对分类后各项目得分进行比较；采用秩和检验对不同地区医保支付效果和存在问题得分比较。结果：支付效果分为服务质量和费用控制效果，存在问题分为经办机构和医疗机构存在的问题，并且其得分差异（P<0.05），均具有统计学意义。不同地区的农民年均收入各项得分、不同支付方式地区的各项得分比较（P<0.05），具有统计学意义。结论：有效加强医保支付的费用控制，提高农民实际受益水平；改善经办机构条件，加快医保支付方式改革；充分调动定点医疗机构的积极性，提高医院服务质量。
作者：李恒；梁民琳；赵荣章；谭振宇；王璟涛；高蕾 刊期： 2013年第12期
目的：探索使用第三方支付平台优化医院门诊财务结算方式。方法：引入第三方支付平台和无密支付技术，建设银行卡支付渠道和安全机制，建设医院资金清算和差错处理财务制度。结果：患者可用银行卡账户资金在费用发生科室实时缴纳就诊费用。结论：基于第三方支付平台的医院门诊财务结算方式，综合了银行卡转账支付、销售终端支付、银行商户专线支付的优势，同时克服了其缺陷。
作者：任宇飞；李金；李海霞 刊期： 2013年第12期
目的：了解江西省疾病预防控制体系建设财政经费保障现状及存在的问题，为推进江西省疾病预防控制体系工作持续、快速、健康发展提供科学依据。方法：采用问卷调查、小组讨论、现场调查相结合的方法对江西省112个疾病预防控制中心的财政收入情况进行调查分析。结果：政府财政投入逐年增加，但对日常工作经费和人员经费的投入力度不足，部分疾控机构的公用和经常性业务经费，仍然主要靠有偿服务收入维持。结论：应进一步加大财政结构调整，增加疾控事业投入，改变政府现有对疾病预防控制机构的拨款方式，将财政拨款模式改为“购买制”，给公共产品合理定价，政府代表人群按服务数量和种类向疾病预防控制机构购买服务。
作者：刘晓青；袁辉；冯欣 刊期： 2013年第12期
目的：分析基本药物定点生产的制度设计及关键问题。方法：通过理论研究、政策分析，剖析定点生产的制度设计，发现政策执行中的关键问题。结果：基本药物定点生产在协调和激励机制方面设计了相关制度。但是协调机制缺少对供应环节的控制；数量信息的不确定性减少了激励机制的作用；原料药、产能和供应网使交易复杂化。结论：加强定点生产供应环节的协调，通过网络信息系统减少基本药物数量的不确定性，发挥医药行业协会对原料价格和产能的监测作用，并通过中转配送的形式减少交易过程的复杂化。
作者：左根永 刊期： 2013年第12期
中国卫生经济编辑部现有2005-2011年《中国卫生经济》杂志合订本若干（每年12期合订为一本），可为读者、作者收藏和查阅原始文献资料提供帮助，欢迎订阅，欲购从速。请在汇款时务必注明购买《中国卫生经济》杂志某年的合订本及数量。
作者： 刊期： 2013年第12期
基本药物制度自2009年开始在全国范围内试点至今，取得了很大的成效，很多民众反映真正得到了实惠，缓解了“看病贵、看病难”。广西基本药物制度从2010年2月28日起，第一批试点卫生院和社区正式启动，到2011年5月实现基本药物制度的全覆盖，如今也已超过1年的时间，本文从乡镇卫生院的角度出发，采用沃尔评价法来测评比较广西乡镇卫生院实施基本药物制度前后经济运行状况的转变。
作者：吴泽兵；王前强；朱平华；杨森 刊期： 2013年第12期
目的：统计分析30个病种在广东省不同级别和不同地区医院的成本、费用与损益情况，为政府推行按病种定价工作提供决策依据。方法：对病种进行成本核算和描述性统计分析。结果：（1）得到病种费用、成本与损益等经济数据；（2）病种的费用水平离散程度较大；（3）药品、材料和手术费是病种费用的主要构成部分，而治疗费、诊察费和护理费等技术性劳务所占比例偏低；（4）药品、材料和人力成本构成了病种的主要成本；（5）绝大部分病种处于亏损状态；（6）不同级别、不同地区医院的病种费用、成本和损益水平存在明显差异。结论：病种的价格低于病种价值，同时病种成本研究可为推行按病种付费制度提供方法和思路。
作者：邹俐爱；龙钊；姚丽平；叶苏娜；肖谦；宋喜国；袁建平；伍大春；杨细玉；姚月宁；刘驹；梁允萍 刊期： 2013年第12期
新型农村合作医疗资金包含国家、集体、个人三方面利益的投入，必须严格管理、合理使用，才能把新型农村合作医疗政策贯彻好，惠及全体参合农民。文章对基层医疗机构财务管理有待提高的会计人员资质、账目设置水平、原始凭证质量、物价收费管理以及药品管理流程等方面进行了分析，提出了从会计人员培训、岗位准入、药品进销存管理、信息管理、信息公开以及监督检查等方面入手加强基层医疗机构财务管理的若干建议。
作者：马幼鸿；高民 刊期： 2013年第12期
目的：对江苏省城镇职工、居民基本医疗保险补偿水平进行评价。方法：以灾难性卫生支出设定基本医疗保险的底线补偿比例，以参保人群住院费用实际受益情况设定实际补偿比例，以四分位法比较分析各统筹市底线补偿比例与实际补偿比例的差值。结果：以10%作为灾难性卫生支出的临界值，职工医保的补偿水平高于底线水平，居民医保的补偿水平则低于底线水平。结论：职工医保的补偿水平一定程度上缓解了参保人群因病致贫的经济压力，而居民医保的补偿水平有限，尚待进一步提高。
作者：罗雪燕；徐伟 刊期： 2013年第12期
目的：分析美国医疗救助经费膨胀的财政影响因素。方法：对联邦专项补助方式与州医疗救助范围的关系进行经济学分析。结果与结论：联邦转移支付的设计激励了州政府追求联邦补助大化的行为，导致其医疗救助政策的扩张，其政策主张是建立全国统一的医疗救助政策，并实现医疗救助筹资的联邦化。
作者：周金玲 刊期： 2013年第12期
目的：分析心房纤颤（以下简称房颤）及房颤导致脑卒中的疾病负担，系统了解房颤的管理和治疗的现状，为制定房颤在中国人群的防治策略提供科学依据，有效促进医疗资源的合理分配。方法：使用伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALY)评价房颤的疾病负担，应用人群归因危险度百分比的方法对房颤导致脑卒中的治疗成本进行了估算。结果：在我国，房颤损失的伤残调整寿命年总计4599687，超过了高血压性心脏病损失的伤残调整寿命年（3348925），接近于糖尿病损失的伤残调整寿命年（4769127）。30岁以上人群的伤残调整寿命年为7.15/1000人。脑卒中是造成房颤直接疾病负担的首要原因。据估计，房颤导致脑卒中治疗成本每年达到49亿人民币（约8亿美元），其中，89%的治疗成本来自于60岁以上房颤伴脑卒中患者。结论：房颤给中国社会带来的沉重的疾病负担。脑卒中是造成该病负担的主要原因。我国房颤导致脑卒中造成的伤残调整寿命年损失超过了印度及欧盟国家在众多慢性疾病领域的疾病负担。房颤的诊断和治疗意识亟待增强。正确治疗房颤以恢复窦性心律，从而减少如脑卒中等并发症，将成为未来我国房颤治疗的目标。
作者：张莲；殷春悦；胡善联 刊期： 2013年第12期
目的：评价乙型肝炎（以下简称乙肝）病毒携带者、急慢性乙肝、乙肝所致肝硬化和肝癌病人的年经济负担。方法：从山东省社区人群和住院治疗的乙肝病毒感染住院病人中选取调查对象问卷调查，获取年费用信息，查阅住院病人病历登录本次住院费用。结果：社区人群非活动性HBsAg携带者、慢性HBsAg携带者、慢性乙肝、乙肝肝硬化的年经济负担为0.81万元、0.90万元、1.20万元、1.15万元和0.96万元；住院病人原发性肝癌、重型乙肝、肝硬化失代偿期、代偿期、慢性乙肝以及急性乙肝的年经济负担分别为37.72万元、13.81万元、15.67万元、14.34万元、12.74万元和6.67万元。结论：乙肝带来沉重的经济负担，需加大住院病人的医疗保险报销比例，积极防控乙肝病毒感染具有巨大的社会效益和经济效益。
作者：李仁鹏；张丽；徐爱强；宋立志；吕静静；颜丙玉；纪峰；刘甲野；房学强；王镇；朱大伟；张国杰；冯艺；肖作奎；庄贵华；张顺祥 刊期： 2013年第12期
通过总结我国医疗卫生体制改革中所面临的主要问题与挑战，提出如下建议：政府必须加大卫生投入并发挥市场机制的作用，充分利用电子信息技术优势，进一步改变完善药品的流通体制，完善医疗服务监管体系。
作者：姜立刚；王伟 刊期： 2013年第12期
目的：研究公立中医院综合改革的补偿机制。方法：运用对浙江等省公立中医院在本轮综合改革中补偿机制的结构分析，对当前公立中医院面对综合医改中存在的问题分析等分析技术。结果：医疗服务价格调整、财政补助、医疗服务支付方式改革对公立中医院补偿机制有不同程度的影响。结论：建立科学合理的公立中医院补偿机制，促进公立中医院平稳健康可持续发展。
作者：孙亚玲；金欣；邱晓毅；雷鸣；张居适；史水红；陈越；刘忠达 刊期： 2013年第12期
中国卫生经济杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生经济学会,卫生部卫生经济研究所
