蔡林;李德鹏;祝梅;郭阿娟;潘梁军
目的:探索黑龙江省新型农村合作医疗门诊医保支付效果及存在问题。方法:针对60个地区合管办负责人的问卷调查结果,通过探索性因子分析得出门诊支付效果和存在问题的分类;采用t检验对分类后各项目得分进行比较;采用秩和检验对不同地区医保支付效果和存在问题得分比较。结果:支付效果分为服务质量和费用控制效果,存在问题分为经办机构和医疗机构存在的问题,并且其得分差异(P<0.05),均具有统计学意义。不同地区的农民年均收入各项得分、不同支付方式地区的各项得分比较(P<0.05),具有统计学意义。结论:有效加强医保支付的费用控制,提高农民实际受益水平;改善经办机构条件,加快医保支付方式改革;充分调动定点医疗机构的积极性,提高医院服务质量。
作者:李恒;梁民琳;赵荣章;谭振宇;王璟涛;高蕾 刊期: 2013年第12期
新型农村合作医疗资金包含国家、集体、个人三方面利益的投入,必须严格管理、合理使用,才能把新型农村合作医疗政策贯彻好,惠及全体参合农民。文章对基层医疗机构财务管理有待提高的会计人员资质、账目设置水平、原始凭证质量、物价收费管理以及药品管理流程等方面进行了分析,提出了从会计人员培训、岗位准入、药品进销存管理、信息管理、信息公开以及监督检查等方面入手加强基层医疗机构财务管理的若干建议。
作者:马幼鸿;高民 刊期: 2013年第12期
日本通过介护保险制度的改革,有效解决了老年人照顾的难题,为我国建立老年介护保险制度提供了有益的经验。文章介绍了日本介护保险制度改革的背景、历史和内容。通过比较研究法分析了该制度的实施效果,进而结合国情对我国建立老年介护保险制度提出合理的建议。
作者:周绿林;张笑天;和田康纪 刊期: 2013年第12期
中国卫生经济编辑部现有2005-2011年《中国卫生经济》杂志合订本若干(每年12期合订为一本),可为读者、作者收藏和查阅原始文献资料提供帮助,欢迎订阅,欲购从速。请在汇款时务必注明购买《中国卫生经济》杂志某年的合订本及数量。
作者: 刊期: 2013年第12期
目的:评价乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒携带者、急慢性乙肝、乙肝所致肝硬化和肝癌病人的年经济负担。方法:从山东省社区人群和住院治疗的乙肝病毒感染住院病人中选取调查对象问卷调查,获取年费用信息,查阅住院病人病历登录本次住院费用。结果:社区人群非活动性HBsAg携带者、慢性HBsAg携带者、慢性乙肝、乙肝肝硬化的年经济负担为0.81万元、0.90万元、1.20万元、1.15万元和0.96万元;住院病人原发性肝癌、重型乙肝、肝硬化失代偿期、代偿期、慢性乙肝以及急性乙肝的年经济负担分别为37.72万元、13.81万元、15.67万元、14.34万元、12.74万元和6.67万元。结论:乙肝带来沉重的经济负担,需加大住院病人的医疗保险报销比例,积极防控乙肝病毒感染具有巨大的社会效益和经济效益。
作者:李仁鹏;张丽;徐爱强;宋立志;吕静静;颜丙玉;纪峰;刘甲野;房学强;王镇;朱大伟;张国杰;冯艺;肖作奎;庄贵华;张顺祥 刊期: 2013年第12期
目的:探讨社区卫生服务的终极形态所应有的功能和根本目的。方法:从健康保障在基层的承担责任出发,确定社区卫生服务在健康保障体系中的定位和分担的功能,发挥此功能所需要的筹资渠道和形式。结果:社区卫生服务在基层承担健康保障责任,需要以服务辖区居民的健康提高为目标,对社区居民实施以社区基本医疗和公共卫生为服务内容的健康管理,其筹资渠道为单一的财政投入。结论:当前社区卫生服务的服务功能和筹资机制需要向健康管理的服务功能和筹资机制转型。
作者:蒋天武;蔡卫平;徐钦芳;王克春 刊期: 2013年第12期
目的:测算2002年以来北京市中医医院的全要素生产率的变化状况,并分析其原因。方法:选取北京市26所中医医院2002-2012年共11年的面板数据,应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析。结果:50%的样本中医医院的全要素生产率表明相对有效。结论:2002年以来,北京市样本中医医院的全要素生产率呈上升的趋势, M医院的增幅大,达到32.5%。
作者:王敏;李记伟;罗存;房耘耘 刊期: 2013年第12期
目的:对2011年深圳市同性恋梅毒干预项目进行卫生经济学评价。方法:建立决策树模型并对项目进行成本效果分析和灵敏度分析。模型参数值来源于项目门诊记录、成本调查和文献回顾等。结果:2011年,首次就诊的男男性行为者为730人,梅毒检测阳性率为14.2%。项目每多发现并治疗1例梅毒病例、每避免1例梅毒传播、每避免1例三期梅毒和每挽救1个DALY所增加的成本分别为3431元、503元、11469元和850元。结论:该项目具有良好的成本效果,建议政府加大投入以扩大规模或在条件相似地区推广。
作者:邱英鹏;刘爱忠;冯铁建;洪福昌;蔡于茂;赵琨 刊期: 2013年第12期
目的:统计分析30个病种在广东省不同级别和不同地区医院的成本、费用与损益情况,为政府推行按病种定价工作提供决策依据。方法:对病种进行成本核算和描述性统计分析。结果:(1)得到病种费用、成本与损益等经济数据;(2)病种的费用水平离散程度较大;(3)药品、材料和手术费是病种费用的主要构成部分,而治疗费、诊察费和护理费等技术性劳务所占比例偏低;(4)药品、材料和人力成本构成了病种的主要成本;(5)绝大部分病种处于亏损状态;(6)不同级别、不同地区医院的病种费用、成本和损益水平存在明显差异。结论:病种的价格低于病种价值,同时病种成本研究可为推行按病种付费制度提供方法和思路。
作者:邹俐爱;龙钊;姚丽平;叶苏娜;肖谦;宋喜国;袁建平;伍大春;杨细玉;姚月宁;刘驹;梁允萍 刊期: 2013年第12期
《黑龙江医学》创刊于1958年(ISSN 1004-5775,CN 23-1326/R),是由国家科委批准、黑龙江省卫生厅主管、中华医学会黑龙江分会主办、国内外公开发行的综合性医学科技期刊。
作者: 刊期: 2013年第12期
目的:研究公立中医院综合改革的补偿机制。方法:运用对浙江等省公立中医院在本轮综合改革中补偿机制的结构分析,对当前公立中医院面对综合医改中存在的问题分析等分析技术。结果:医疗服务价格调整、财政补助、医疗服务支付方式改革对公立中医院补偿机制有不同程度的影响。结论:建立科学合理的公立中医院补偿机制,促进公立中医院平稳健康可持续发展。
作者:孙亚玲;金欣;邱晓毅;雷鸣;张居适;史水红;陈越;刘忠达 刊期: 2013年第12期
《中国卫生资源》杂志由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会和卫生资源杂志社主办,曾荣获“卫生部首届医药卫生优秀期刊”称号。
作者: 刊期: 2013年第12期
基本药物制度自2009年开始在全国范围内试点至今,取得了很大的成效,很多民众反映真正得到了实惠,缓解了“看病贵、看病难”。广西基本药物制度从2010年2月28日起,第一批试点卫生院和社区正式启动,到2011年5月实现基本药物制度的全覆盖,如今也已超过1年的时间,本文从乡镇卫生院的角度出发,采用沃尔评价法来测评比较广西乡镇卫生院实施基本药物制度前后经济运行状况的转变。
作者:吴泽兵;王前强;朱平华;杨森 刊期: 2013年第12期
目的:提出转型健康管理的转型成本测算法。方法:试图用全成本法进行转型成本的核算,但财务科目上不支持,经过理论与实际的探讨,采用成本增加法。成本增加法是指相对于政府投入来讲,转型后增加的服务项目以及新增项目的运行成本。结果:采用成本增加法,实际增加成本的项目是两个,一个是社区基本医疗,另一个是家庭医生制度。结论:通过对杭州市转型成本做计算,得出结论是,成本增加法具有可行性,杭州市的实际转型成本不高。
作者:蒋天武;王克春;徐钦芳;蔡卫平 刊期: 2013年第12期
近半个多世纪,国际社会致力于在中低收入国家和地区分阶段、有侧重、有步骤地推行妇幼健康基本干预,为实现高质量、广覆盖妇幼保健,大幅降低孕产妇儿童死亡率做出卓越贡献,积累了宝贵经验。本文对近30年来国际社会在中低收入国家妇幼健康促进方面的行动进行梳理;对促进知识向行动转化的效果分析、成本-效果分析、相关软件开发与运用、妇幼干预适宜策略等研究进展进行综述。
作者:江震;郭素芳;温春梅;Robert W.Scherpbier;郭岩 刊期: 2013年第12期
医疗设备效益评价分析工作已成为成本管理、医疗设备管理工作的重要组成部分。评价分析工作不能单纯使用经济效益指标来评价设备的使用情况,应依经济效益评价为基础,科教研等工作开展情况为辅助,形成综合性评价体系。通过综合评价结果,查找设备利用方面的不足点,促进医院、科室全面有序的发展。
作者:王鲁;韩晗;王希霖 刊期: 2013年第12期
《中国初级卫生保健》杂志是由国家卫生部主管的综合指导类期刊。本刊以各级卫生管理干部、初级卫生保健理论和政策研究人员以及从事公共卫生、预防保健、乡镇卫生院和社区卫生技术和管理人员为主要读者对象。本刊为月刊,大16开本,96页,定价8.00元/册,全年定价96.00元。中国标准刊号ISSN 1001-568X/CN 23-1040/R,邮发代号:14-108。
作者: 刊期: 2013年第12期
目的:为控制医疗费用,改变支付方式,探讨总额预算下不同的测算方法和医保方案的设计。方法:在对银川市职工基本医保2012年总额预算描述性分析的基础上,采用比较分析的方法。结果:3种测算中,方法三考虑了医院的综合考评、需求释放、物价增长指数和住院次均费用等系数,比较符合实际运行情况。文章同时还探讨了总额预算过程中如何按照主要收入病种和主要业务量病种进行结构控制。建议:科学合理测算总预算额和各医院分配额;在总额预算基础上必须配合合理的结构控制机制。
作者:李林贵;朱莉莉;龚福玲;钱磊;杨丹琳;时媛媛 刊期: 2013年第12期
目的:了解黑龙江省社区卫生机构人力资源的总体情况和存在的问题,并提出相应的对策建议。方法:通过查阅文献资料,了解国内其他省市和黑龙江省社区卫生人力资源的相关政策及发展现状,应用Excel2003建立数据库,并进行统计分析。结果:黑龙江省社区卫生服务体系已经建立,但缺乏社区卫生人力资源的长远规划;社区卫生人力资源配置不够合理;现有的社区卫生工作人员岗位培训需求较高。结论:黑龙江省社区卫生服务机构应加强政府领导,制定相关政策,调整、优化结构,加快现有人员培训,严格准入机制,吸引优秀人才。
作者:单红娟;郭瑶鑫;魏洪娟 刊期: 2013年第12期
目的:对江苏省城镇职工、居民基本医疗保险补偿水平进行评价。方法:以灾难性卫生支出设定基本医疗保险的底线补偿比例,以参保人群住院费用实际受益情况设定实际补偿比例,以四分位法比较分析各统筹市底线补偿比例与实际补偿比例的差值。结果:以10%作为灾难性卫生支出的临界值,职工医保的补偿水平高于底线水平,居民医保的补偿水平则低于底线水平。结论:职工医保的补偿水平一定程度上缓解了参保人群因病致贫的经济压力,而居民医保的补偿水平有限,尚待进一步提高。
作者:罗雪燕;徐伟 刊期: 2013年第12期