蒋天武;王克春;徐钦芳;蔡卫平
目的:探索黑龙江省新型农村合作医疗门诊医保支付效果及存在问题。方法:针对60个地区合管办负责人的问卷调查结果,通过探索性因子分析得出门诊支付效果和存在问题的分类;采用t检验对分类后各项目得分进行比较;采用秩和检验对不同地区医保支付效果和存在问题得分比较。结果:支付效果分为服务质量和费用控制效果,存在问题分为经办机构和医疗机构存在的问题,并且其得分差异(P<0.05),均具有统计学意义。不同地区的农民年均收入各项得分、不同支付方式地区的各项得分比较(P<0.05),具有统计学意义。结论:有效加强医保支付的费用控制,提高农民实际受益水平;改善经办机构条件,加快医保支付方式改革;充分调动定点医疗机构的积极性,提高医院服务质量。
作者:李恒;梁民琳;赵荣章;谭振宇;王璟涛;高蕾 刊期: 2013年第12期
现在很多单位多使用财务软件自动对账,但是财务软件自动对账经常存在一些误差,还需要在此基础上进行人工调整。文章针对银行存款余额调节表每栏下的数据情况进行了具体分析,以确认这些未达账项的真实性,希望探讨一种用银行存款余额调节表进行快速人工对账的方法。
作者:刘昆;陈洁 刊期: 2013年第12期
目的:分析基本药物定点生产的制度设计及关键问题。方法:通过理论研究、政策分析,剖析定点生产的制度设计,发现政策执行中的关键问题。结果:基本药物定点生产在协调和激励机制方面设计了相关制度。但是协调机制缺少对供应环节的控制;数量信息的不确定性减少了激励机制的作用;原料药、产能和供应网使交易复杂化。结论:加强定点生产供应环节的协调,通过网络信息系统减少基本药物数量的不确定性,发挥医药行业协会对原料价格和产能的监测作用,并通过中转配送的形式减少交易过程的复杂化。
作者:左根永 刊期: 2013年第12期
目的:研究公立中医院综合改革的补偿机制。方法:运用对浙江等省公立中医院在本轮综合改革中补偿机制的结构分析,对当前公立中医院面对综合医改中存在的问题分析等分析技术。结果:医疗服务价格调整、财政补助、医疗服务支付方式改革对公立中医院补偿机制有不同程度的影响。结论:建立科学合理的公立中医院补偿机制,促进公立中医院平稳健康可持续发展。
作者:孙亚玲;金欣;邱晓毅;雷鸣;张居适;史水红;陈越;刘忠达 刊期: 2013年第12期
目的:了解江西省疾病预防控制体系建设财政经费保障现状及存在的问题,为推进江西省疾病预防控制体系工作持续、快速、健康发展提供科学依据。方法:采用问卷调查、小组讨论、现场调查相结合的方法对江西省112个疾病预防控制中心的财政收入情况进行调查分析。结果:政府财政投入逐年增加,但对日常工作经费和人员经费的投入力度不足,部分疾控机构的公用和经常性业务经费,仍然主要靠有偿服务收入维持。结论:应进一步加大财政结构调整,增加疾控事业投入,改变政府现有对疾病预防控制机构的拨款方式,将财政拨款模式改为“购买制”,给公共产品合理定价,政府代表人群按服务数量和种类向疾病预防控制机构购买服务。
作者:刘晓青;袁辉;冯欣 刊期: 2013年第12期
目的:评价乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒携带者、急慢性乙肝、乙肝所致肝硬化和肝癌病人的年经济负担。方法:从山东省社区人群和住院治疗的乙肝病毒感染住院病人中选取调查对象问卷调查,获取年费用信息,查阅住院病人病历登录本次住院费用。结果:社区人群非活动性HBsAg携带者、慢性HBsAg携带者、慢性乙肝、乙肝肝硬化的年经济负担为0.81万元、0.90万元、1.20万元、1.15万元和0.96万元;住院病人原发性肝癌、重型乙肝、肝硬化失代偿期、代偿期、慢性乙肝以及急性乙肝的年经济负担分别为37.72万元、13.81万元、15.67万元、14.34万元、12.74万元和6.67万元。结论:乙肝带来沉重的经济负担,需加大住院病人的医疗保险报销比例,积极防控乙肝病毒感染具有巨大的社会效益和经济效益。
作者:李仁鹏;张丽;徐爱强;宋立志;吕静静;颜丙玉;纪峰;刘甲野;房学强;王镇;朱大伟;张国杰;冯艺;肖作奎;庄贵华;张顺祥 刊期: 2013年第12期
参考文献著录格式我刊采用顺序编码制,以引用出现的先后,在文内用阿拉伯数字排序并以方括号右上角标注(重复引用的,以首次出现的序号标注),在文后参考文献表中按顺序依次列出。
作者: 刊期: 2013年第12期
目的:通过对新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构信用等级的评定,为规范新农合定点医疗机构管理提供有效方案。方法:采用第三方评价法,对江苏省27家新农合定点医疗机构进行信用等级评定,根据被评定机构相关属性分组并将评定指标进行统计学比较分析。结果:2012年较2011年定点医疗机构高信用等级有所增加;公立医疗机构、有住院部的医疗机构及综合医院信用等级相对更高,相关指标差异显著, P≤0.05。结论:信用等级偏低医疗机构存在收费混乱、医疗费用增长过快现象,医疗服务管理尚有欠缺,需要进一步完善新农合管理制度,探索更为有效的新农合支付方式,加强对民营医疗机构的监管,加强人才引进与培养,改进评定标准与方式,促进新农合制度可持续发展。
作者:眭王兰;周绿林 刊期: 2013年第12期
目的:分析基本药物供应保障体系政府和市场功能的兼容性及原因。方法:以制度经济学为基础,分析相关政策的协同性。结果:基本药物政策目标存在不兼容;招标政策不利于供应环节的竞争、弱化了价格信号的作用;供应政策减轻了生产企业的责任、使交易复杂化。结论:优化政府和市场功能的组合,使基本药物政策手段产生协同作用,是基本药物政策改革的关键。
作者:左根永 刊期: 2013年第12期
医疗设备效益评价分析工作已成为成本管理、医疗设备管理工作的重要组成部分。评价分析工作不能单纯使用经济效益指标来评价设备的使用情况,应依经济效益评价为基础,科教研等工作开展情况为辅助,形成综合性评价体系。通过综合评价结果,查找设备利用方面的不足点,促进医院、科室全面有序的发展。
作者:王鲁;韩晗;王希霖 刊期: 2013年第12期
日本通过介护保险制度的改革,有效解决了老年人照顾的难题,为我国建立老年介护保险制度提供了有益的经验。文章介绍了日本介护保险制度改革的背景、历史和内容。通过比较研究法分析了该制度的实施效果,进而结合国情对我国建立老年介护保险制度提出合理的建议。
作者:周绿林;张笑天;和田康纪 刊期: 2013年第12期
目的:分析江苏省公立中医医院经济运行情况。方法:通过调查与分析,收集中医院卫生资源和医疗服务情况、资源利用效率和收支结余情况,依托实际数据对中医院的现状与发展,收入与支出做一个系统的分析。结果:发现中医院在发展中存在的问题,寻求对策,供医疗机构管理者思考和借鉴,并为政策制定者提供依据。结论:中医医院需要继续深化改革,积极发挥中医药特色优势,找准自身目标定位,努力探索开发广大群众需要的中医药服务和中医产品,才能培养自身的核心竞争力。
作者:施萍;黄晓光 刊期: 2013年第12期
《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生发展研究中心(原卫生部卫生经济研究所)主办的卫生经济专业学术期刊。自1982年1月5日创刊以来,历经30年的不懈努力,在期刊影响力方面,《中国卫生经济》杂志不但集“中国中文核心期刊”、“中国科技核心期刊”和“RCCSE中国核心学术期刊”三大核心期刊称号于一身,而且还成为了医药卫生事业管理学科期刊中具影响力的期刊。
作者: 刊期: 2013年第12期
目的:为控制医疗费用,改变支付方式,探讨总额预算下不同的测算方法和医保方案的设计。方法:在对银川市职工基本医保2012年总额预算描述性分析的基础上,采用比较分析的方法。结果:3种测算中,方法三考虑了医院的综合考评、需求释放、物价增长指数和住院次均费用等系数,比较符合实际运行情况。文章同时还探讨了总额预算过程中如何按照主要收入病种和主要业务量病种进行结构控制。建议:科学合理测算总预算额和各医院分配额;在总额预算基础上必须配合合理的结构控制机制。
作者:李林贵;朱莉莉;龚福玲;钱磊;杨丹琳;时媛媛 刊期: 2013年第12期
随着医院发展,对外签订的经济合同不断增加。医院经济合同管理已成为医院经济管理的重要组成部分,对经济合同审计也是不可或缺的重要内容。医院经济合同审计应把握好五个关键环节:明确经济合同的审计内容及工作权限、合同签订前审计、合同执行过程审计、经济合同执行结束前的审计以及审计意见与建议。
作者:李卫兵;张卿苗;杨宝新;程树民;张绍军 刊期: 2013年第12期
为了保证研究型中医院各项来源的科研经费科学、合理、规范与高效的使用,进一步改善科研经费的管理方式,以适应研究型中医院建设的需要,经对近年来医院科研经费投入情况的分析和对科研人员问卷调查结果的统计,表明研究型中医院具有投入日益加大、来源渠道呈现多元化和复杂化、前期预算编制难度增加以及需要复合型人才共同参与管理的特点,应通过准确编制预算、简化报销流程、开展绩效评价并合理利用结余经费等管理方式,支持和保障研究型医院的创建和发展。
作者:孙荇;陆晓菁;王巍;吴丹;金阳 刊期: 2013年第12期
目的:从医师实际工作量出发,结合专家咨询,算出医师的理论编配值。方法:通过自行设计调查问卷调查临床医师工作量,结合专家咨询标准工作时间,算出医师理论编配值。结果:所调查的内分泌科、血液病科和呼吸一科3个科室目前共开放床位197张,临床医师49人,理论应当编配110~132人,应增加61~83人;从床医比来看,内分泌科床医比为1∶0.19,血液病科为1∶0.26,呼吸一科为1∶0.37,均比较低,通过研究得出三个科室的理想床医比分别为,内分泌科1∶0.47~1∶0.58,血液病科1∶0.59~1∶0.71,呼吸一科为1∶0.72~1∶0.85。结论:目前医师编配不足,工作量大,医疗质量难以保证,应增加医师的编配。
作者:蔡林;李德鹏;祝梅;郭阿娟;潘梁军 刊期: 2013年第12期
目的:明晰低收入人群的内涵和界定方法,总结农村低收入人群的疾病经济风险现状及医保制度对其疾病经济风险的分担效果。方法:通过文献研究,系统回顾国内外农村低收入人群疾病经济风险的相关研究成果。结果:不同医保制度抵御低收入人群的疾病经济风险的能力存在差异。结论:有必要在合理界定低收入人群的基础上,增强医保制度对农村低收入人群疾病经济风险的分担能力。
作者:陈李娜;王静 刊期: 2013年第12期
通过查阅相关统计资料,对河南省基本医疗保险制度实施总体情况进行了对比分析,并通过实地调研,获取了部分市县基本医疗保险运行数据,采用实证分析的方法,讨论了新型农合作医疗和居民医保之间的整合必要性和可行性,初步提出整合路径,在此基础上提出了相关建议。
作者:董振廷;张玉峰;褚福灵 刊期: 2013年第12期
目的:对江苏省城镇职工、居民基本医疗保险补偿水平进行评价。方法:以灾难性卫生支出设定基本医疗保险的底线补偿比例,以参保人群住院费用实际受益情况设定实际补偿比例,以四分位法比较分析各统筹市底线补偿比例与实际补偿比例的差值。结果:以10%作为灾难性卫生支出的临界值,职工医保的补偿水平高于底线水平,居民医保的补偿水平则低于底线水平。结论:职工医保的补偿水平一定程度上缓解了参保人群因病致贫的经济压力,而居民医保的补偿水平有限,尚待进一步提高。
作者:罗雪燕;徐伟 刊期: 2013年第12期