井明霞;吴明
目的:探讨江西省不同经济状况乡镇的大病统筹基金需方使用的公平性.方法:采用分层随机抽样抽取了5个样本县,并对其乡镇2009年新型农村合作医疗大病统筹基金补偿情况进行了普查,用集中指数反映公平性.结果:不同经济状况的乡镇新型农村合作医疗大病统筹住院总费用和实际报销费用的集中指数分别为0.037 8和0.040 7,经济状况好组的参合率与实际补偿比低,而次均住院费用和次均补偿费用高.结论:不同经济状况的乡镇农民在新型农村合作医疗大病统筹基金使用上较为公平,新型农村合作医疗实施方案的科学制定在大病统筹基金使用的公平性方面发挥了重要作用.
作者:李钟捷;付建华;周小军;袁兆康 刊期: 2011年第10期
目的:提出简便可行的医疗服务项目成本计算方法,并使计算结果尽可能合理、准确.方法:通过对医疗业务活动特点及医院服务产品的分析,结合医院成本核算的层次,研究医疗服务项目成本计算方法.结果:提出在科室成本核算基础上基于成本当量的项目成本计算方法,并区别情况,对不同科室使用不同的技术方法.
作者:胡守惠 刊期: 2011年第10期
根据非营利性医疗机构的性质,文章归纳总结了社会资本举办的非营利性医疗机构可能存在的营利行为,并对其愿因进行了分析,后提出了防范社会办非营利性医疗机构营利行为的对策,以确保其非营利性和公益性.
作者:段光锋;田文华;金春林;吴扬;夏文明 刊期: 2011年第10期
新一轮医药卫生体制改革对基本药物实施限制性价格管制措施.在完全竞争市场条件下政府对基本药物的限制性价格管制,把部分生产者剩余,转化为消费者剩余,导致了经济福利的净损失.现实世界中对基本药物实施限制性价格管制,是为了应对一定程度的基本药物市场失灵和政府对基本药物消费者剩余的评价高于对生产者剩余的评价.限制性价格管制对降低基本药物价格和增加其有效需求起到了积极作用,同时也凸显出基本药物供给短缺压力和加强公共财政责任的必要性.在实施限制性价格管制的前提下,基本药物制度应该在不断总结试点经验的基础上实施帕累托改进.
作者:贾洪波;刘玮玮 刊期: 2011年第10期
通过对城镇职工、城镇居民以及新农合基金筹集、管理等方面的差异分析,总结出目前3种医疗保障制度之间存在的主要问题有:城乡个体筹资差距明显;待遇水平不平衡;管理模式不统一.针对该市的实际情况,并借鉴其他典型地区的经验,提出相关策略.
作者:李策;周令;任苒;孙向军;李同博 刊期: 2011年第10期
文章通过对天津市医疗卫生供需现状进行分析,发现目前天津市医疗卫生的公共投入仍存在卫生总费用占GDP的比重过低、居民个人现金卫生支出比例过大、医疗供给乏力、投入结构不合理等问题,建议政府对于医疗卫生公共投入应在理念、机制、基层服务模式、管理职能等方面谋求创新.
作者:王琳;王岚;周淑玲;饶爱民 刊期: 2011年第10期
目的:评价深圳市宝安区社康中心运行机制改革对门诊费用的影响.方法:选取深圳市宝安区观澜街道的社区健康中心为试点干预组,临近的松岗街道社区健康中心为非随机对照组,形成非随机对照前后测量的类实验设计.利用试点组和对照组从电子信息系统导出试点开展一年前及一年后的社康门诊电子数据,采取双差法(Double Differences)的评估设计和数据分析.结果:在控制了年龄、教育程度、付费类型的影响和两组基线差异和其他外部因素后,通过中位数回归,结果表明试点改革使门诊费用下降3.21元(P<0.001).结论:深圳市宝安社康中心运行机制改革使得门诊费用得到了下降,促进基本医疗功能充分发挥.
作者:陈金嘉;胡晓霞;何振彬;夏挺松;李佳;陈丽;梁小云;金承刚 刊期: 2011年第10期
文章围绕着新医改方案中提出的构建农村三级卫生服务网络之间的协调性与连续性的目标,在分析连续性医疗服务的特征和农村卫生网络连续性服务存在问题的基础上,深入分析开展农村卫生网络服务连续性互动机制研究的理论和现实意义.
作者:王淼淼;张翔;张亮 刊期: 2011年第10期
目的:对云南白药胶囊在围手术期出血方面的作用开展药物经济学成本效果评价.方法:采用随机、双盲、平行对照和多中心设计,以安慰剂为对照的临床试验.样本病例选自10个临床试验中心,共有276例颈推椎管减压术患者接受试验(试验组140例,对照组136例).选择术中单位时间出血量和术中总出血量等作为效果指标;选择颈椎推管减压术治疗的直接医疗成本作为成本指标.选择成本效果分析作为数据分析方法.结果:试验组的术中单位对间出血量及术中总出血量均少于对照组,且具有统计学意义,试验组的主要临床疗效指标优于对照组.直接医疗总费用方面,试验组中位数为31 913.63元,对照组中位数为31 375.42元,试验组略高于对照组,但2组的费用差异不具有统计学意义.试验组与对照组比较的增量成本效果比为12.89元/ml,即少出血1.00ml需要多花12.89元.结论:与安慰剂相比,云南白药胶囊在临床方面对减少围手术期出血具有显著意义,在药物经济学方面具有成本—效果.
作者:何江江;张崖冰;彭颖;胡善联 刊期: 2011年第10期
文章从“精” “细”“全”“严”“新”5个方面介绍了中国中医科学院广安门医院实施财务精细化管理的实践及成效,旨在为公立医院推行财务精细化管理提供借鉴.
作者:刘辉;樊俊芝;王阶 刊期: 2011年第10期
耿仁文,男,1952年12月出生,汉族,安徽六安人.1969年12月参军入伍,硕士学历.现为南方医科大学(原第一军医大学)南方医院院长,教授,硕士研究生导师.卫生部干部培训中心特聘教授,全国医院优秀院长.教育背景和工作经历:先后就读于第一军医大学临床医学系、广东省社会科学院研究生学院和中山大学医药卫生管理EMBA学位项目.原从事心血管内科专业,1981年2月开始从事管理工作至今.历任北京军区坦克基地医院院长,第一军医大学校长办公室主任,基础医学部主任,教务部副教务长,训练部副部长,分校党委书记,附属珠江医院院长、党委书记等职.
作者:院办 刊期: 2011年第10期
目的:了解山东省抑郁障碍的经济负担.方法:设计抑郁障碍经济花费调查表,对山东省900例抑郁障碍患者的各种经济花费进行为期1年的前瞻性调查,评价抑郁障碍造成的经济花费及各部分构成情况,并比较花费的城乡差别.结果:山东省抑郁障碍患者年人均总花费为18 673.86元(人民币),直接花费为6 612.43元(35.4%),问接花费为1 212.87元(64.6%).城镇患者的年人均总经济花费、间接花费、误工花费显著高于农村患者(P<0.01).结论:山东省抑郁障碍造成巨大的经济花费,应引起高度重视;各种花费中以间接花费为主,城镇患者的总花费高于农村患者.
作者:翟金国;陈敏;赵靖平;国效峰;苏中华;王克勤 刊期: 2011年第10期
医院资源总是有限的,如何向各科室分配资源,优先发展哪些科室,是医院管理者面临的典型难题.文章从医院服务产品与价格的角度对决策经济模型进行分析,为医院对科室投资决策提供方法.
作者:邹俐爱;许崇伟 刊期: 2011年第10期
长期以来伤残调整生命年一直被应用于全球疾病负担的测算.文章将对这一指标的优点以及存在的问题进行评价,并提出合理化建议.
作者:和沛森;吴群红;郝艳华;滕百军;和培楠 刊期: 2011年第10期
医疗服务公益性是我国卫生政策的核心价值取向,由于医疗服务供给与需要存在诸多特点和矛盾,公益性医疗服务供给还面临许多困难,需要一个制度体系来加以克服,以政府宏观控制与医院运行机制为核心内容的制度逻辑源于对医疗服务公益性内涵和问题实质的探讨.
作者:宁德斌 刊期: 2011年第10期
随着医疗改革向纵深推进,医保覆盖面不断扩大,医疗费用持续增长,这使得社保部门按病种付费成为趋势.公立医院作为医疗改革的关键部分,要在项目成本核算基础上,积极努力探索病种成本核算的新思路,为下一步按病种付费提供依据.
作者:张慧君 刊期: 2011年第10期
文章通过对公立医院利用银行务种金融工吴带来财务收益的可行性分析和比较,以期在促进医院增强理财意识,提高医院资金管理效益方面有所贡献.
作者:陈钢 刊期: 2011年第10期
结合当前医改背景分析了股份制与公立医院非营利性的特点与关系;针对二者的矛盾,从资产处理和投资效益角度进行探讨;得出了公立医院股份制和非营利性的矛盾不仅可以控制,实行股份制还可以坚持和强化公立医院的非营利的结论.
作者:林枫;吴宝林;周绿林 刊期: 2011年第10期
目的:利用2004年和2006年中国健康与营养调查数据集中的黑龙江省数据,分析新型农村合作医疗制度对农民门诊医疗服务利用的影响.方法:采用倍差法,以参合农民为处理组,非参合农民为对照组,比较两组农民门诊医疗服务利用的差异.结果:2006年前,新型农村合作医疗在一定程度上减少了农民的门诊医疗服务利用.结论:新型农村合作医疗制度实施初期,门诊实行家庭账户补偿形式,有利于发挥制度作用,减少了参合农民对门诊医疗服务的过度利用.
作者:张柠 刊期: 2011年第10期
目的:文章通过分析16个省级基本药物增补目录的药品收录情况,旨在为各省(区、市)合理制定省级增补目录和完善国家基本药物目录提供参考.方法:采用描述性分析法,总结省级增补目录在药品收录方面的特点与差异.结果:不同地区收录的药品数量和种类差异较大,东部地区增补的药品种类多,中部地区次之,西部地区少;各地增补药品目录以收录心血管系统用药、激素和内分泌系统用药、消化系统用药和血液系统用药等慢性病治疗药物为主;由于疾病谱和用药习惯不同,各地增补目录的药品重合性不高.结论:制定省级基本药物增补目录可缓解国家基本药物目录“不够用”的问题,但应适当控制省级基本药物的增补数量;对于重合性较高的省级基本药物可考虑收录到国家基本药物目录中;要进一步完善国家基本药物制度,使省级基本药物增补目录发挥应有作用.
作者:常星;代涛;唐圣春 刊期: 2011年第10期