李策;周令;任苒;孙向军;李同博
目的:了解山东省抑郁障碍的经济负担.方法:设计抑郁障碍经济花费调查表,对山东省900例抑郁障碍患者的各种经济花费进行为期1年的前瞻性调查,评价抑郁障碍造成的经济花费及各部分构成情况,并比较花费的城乡差别.结果:山东省抑郁障碍患者年人均总花费为18 673.86元(人民币),直接花费为6 612.43元(35.4%),问接花费为1 212.87元(64.6%).城镇患者的年人均总经济花费、间接花费、误工花费显著高于农村患者(P<0.01).结论:山东省抑郁障碍造成巨大的经济花费,应引起高度重视;各种花费中以间接花费为主,城镇患者的总花费高于农村患者.
作者:翟金国;陈敏;赵靖平;国效峰;苏中华;王克勤 刊期: 2011年第10期
长期以来伤残调整生命年一直被应用于全球疾病负担的测算.文章将对这一指标的优点以及存在的问题进行评价,并提出合理化建议.
作者:和沛森;吴群红;郝艳华;滕百军;和培楠 刊期: 2011年第10期
目的:描述广东省21个地级市间政府卫生投入公平性变化趋势,并探讨其影响因素.方法:运用σ收敛和β收敛模型描述2000-2009年间地级市政府卫生投入差距,找出差距加大的影响因索.结果:10年来,各市政府卫生投入差距日趋扩大,前期投入水平决定了当期投入增量.“基数+增长”的财政预算模式以及本级财权主要承担本级卫生发展事权的模式是加剧各地间政府卫生投入不公平程度的主要原因.上级财政转移支付有助于抹平地区间政府卫生投入的不公平程度.结论:从我国财政预算体制的现实出发,要长期持续稳定地加大对经济欠发达地区的财政转移支付,缓解直至解决其财政投入“积弱已久”的局面.逐步提高中央和省级财政对卫生投入的统筹水平,扩大统筹范围,促进各地间政府卫生投入的均等化程度.从根本上,实现卫生投入的均等化,还有赖于区域间经济发展的一体化.
作者:吴颖芳;吕水文;任娜;匡莉 刊期: 2011年第10期
结合非营利组织监管理论和社会资本举办非营利性医疗机构的现状,从监管组织体系、信息平台、公正透明的监管模式、多方参与的全程监管体系、内部治理结构和法规制度建设等几个方面,提出了加强经济监管的对策建议.
作者:段光锋;田文华;金春林;吴扬;夏文明 刊期: 2011年第10期
新一轮医药卫生体制改革对基本药物实施限制性价格管制措施.在完全竞争市场条件下政府对基本药物的限制性价格管制,把部分生产者剩余,转化为消费者剩余,导致了经济福利的净损失.现实世界中对基本药物实施限制性价格管制,是为了应对一定程度的基本药物市场失灵和政府对基本药物消费者剩余的评价高于对生产者剩余的评价.限制性价格管制对降低基本药物价格和增加其有效需求起到了积极作用,同时也凸显出基本药物供给短缺压力和加强公共财政责任的必要性.在实施限制性价格管制的前提下,基本药物制度应该在不断总结试点经验的基础上实施帕累托改进.
作者:贾洪波;刘玮玮 刊期: 2011年第10期
文章回顾了国外公立医院补偿概况和我国建国后公立医院补偿机制的历史变革.分析了我国公立医院补偿的现状,即政府投入不足、医疗服务价格扭曲、药品补偿过高三大特点.阐述了笔者关于公立医院补偿机制研究的思考:(1)科学卫生规划,定性公立医院:(2)系统设计机制,注重公平效率;(3)加强定量研究,建立补偿模型.
作者:夏文明;田文华;张志敏;张鑫;于军 刊期: 2011年第10期
目的:评价深圳市宝安区社康中心运行机制改革对门诊费用的影响.方法:选取深圳市宝安区观澜街道的社区健康中心为试点干预组,临近的松岗街道社区健康中心为非随机对照组,形成非随机对照前后测量的类实验设计.利用试点组和对照组从电子信息系统导出试点开展一年前及一年后的社康门诊电子数据,采取双差法(Double Differences)的评估设计和数据分析.结果:在控制了年龄、教育程度、付费类型的影响和两组基线差异和其他外部因素后,通过中位数回归,结果表明试点改革使门诊费用下降3.21元(P<0.001).结论:深圳市宝安社康中心运行机制改革使得门诊费用得到了下降,促进基本医疗功能充分发挥.
作者:陈金嘉;胡晓霞;何振彬;夏挺松;李佳;陈丽;梁小云;金承刚 刊期: 2011年第10期
文章利用2009年北京大学人口研究所在青海藏区的调查资料,对西部贫困地区小苏莽诊所实行的免费医疗模式之下医生的行医及用药行为进行了分析.研究认为,该诊所提供的服务对当地人口健康状况起到了积极的促进作用,免费医疗模式下医生的治疗方式和用药行为与乡镇卫生院不同,在贫困地区和少数民族地区基层医疗卫生服务提供上有借鉴意义.
作者:谈玲芳;黄成礼;杨存;丘明峰;石孟卿;古丽青;郑晓瑛 刊期: 2011年第10期
文章围绕着新医改方案中提出的构建农村三级卫生服务网络之间的协调性与连续性的目标,在分析连续性医疗服务的特征和农村卫生网络连续性服务存在问题的基础上,深入分析开展农村卫生网络服务连续性互动机制研究的理论和现实意义.
作者:王淼淼;张翔;张亮 刊期: 2011年第10期
目的:文章通过分析16个省级基本药物增补目录的药品收录情况,旨在为各省(区、市)合理制定省级增补目录和完善国家基本药物目录提供参考.方法:采用描述性分析法,总结省级增补目录在药品收录方面的特点与差异.结果:不同地区收录的药品数量和种类差异较大,东部地区增补的药品种类多,中部地区次之,西部地区少;各地增补药品目录以收录心血管系统用药、激素和内分泌系统用药、消化系统用药和血液系统用药等慢性病治疗药物为主;由于疾病谱和用药习惯不同,各地增补目录的药品重合性不高.结论:制定省级基本药物增补目录可缓解国家基本药物目录“不够用”的问题,但应适当控制省级基本药物的增补数量;对于重合性较高的省级基本药物可考虑收录到国家基本药物目录中;要进一步完善国家基本药物制度,使省级基本药物增补目录发挥应有作用.
作者:常星;代涛;唐圣春 刊期: 2011年第10期
文章通过对公立医院利用银行务种金融工吴带来财务收益的可行性分析和比较,以期在促进医院增强理财意识,提高医院资金管理效益方面有所贡献.
作者:陈钢 刊期: 2011年第10期
通过对城镇职工、城镇居民以及新农合基金筹集、管理等方面的差异分析,总结出目前3种医疗保障制度之间存在的主要问题有:城乡个体筹资差距明显;待遇水平不平衡;管理模式不统一.针对该市的实际情况,并借鉴其他典型地区的经验,提出相关策略.
作者:李策;周令;任苒;孙向军;李同博 刊期: 2011年第10期
结合当前医改背景分析了股份制与公立医院非营利性的特点与关系;针对二者的矛盾,从资产处理和投资效益角度进行探讨;得出了公立医院股份制和非营利性的矛盾不仅可以控制,实行股份制还可以坚持和强化公立医院的非营利的结论.
作者:林枫;吴宝林;周绿林 刊期: 2011年第10期
为客观反映深圳市社区卫生服务取得的成绩和存在的问题,社区卫生机构绩效评估组利用“服务金三角模型”分析了2010年度社区健康服务整体管理评估的结果.结论是深圳社区卫生机构的服务策略多样化极大完善了社区卫生服务体系的构建,服务队伍的专业化逐步适应居民对社区健康服务的需求和利用,服务组织的规范化有效提高了社区健康服务质量与安全,社区居民的满意度逐年提高.建议坚持社区卫生机构的院办院管,健全管理架构,加强社区卫生机构标准化建设,以建立家庭医生责任制和规范全科医学临床技能训练为手段,积极培育行业组织和推动居民健康卡工程,继续提高社区居民的服务满意度.
作者:陈皞璘;赖光强;张校辉 刊期: 2011年第10期
医疗服务公益性是我国卫生政策的核心价值取向,由于医疗服务供给与需要存在诸多特点和矛盾,公益性医疗服务供给还面临许多困难,需要一个制度体系来加以克服,以政府宏观控制与医院运行机制为核心内容的制度逻辑源于对医疗服务公益性内涵和问题实质的探讨.
作者:宁德斌 刊期: 2011年第10期
文章通过对天津市医疗卫生供需现状进行分析,发现目前天津市医疗卫生的公共投入仍存在卫生总费用占GDP的比重过低、居民个人现金卫生支出比例过大、医疗供给乏力、投入结构不合理等问题,建议政府对于医疗卫生公共投入应在理念、机制、基层服务模式、管理职能等方面谋求创新.
作者:王琳;王岚;周淑玲;饶爱民 刊期: 2011年第10期
目的:探讨江西省不同经济状况乡镇的大病统筹基金需方使用的公平性.方法:采用分层随机抽样抽取了5个样本县,并对其乡镇2009年新型农村合作医疗大病统筹基金补偿情况进行了普查,用集中指数反映公平性.结果:不同经济状况的乡镇新型农村合作医疗大病统筹住院总费用和实际报销费用的集中指数分别为0.037 8和0.040 7,经济状况好组的参合率与实际补偿比低,而次均住院费用和次均补偿费用高.结论:不同经济状况的乡镇农民在新型农村合作医疗大病统筹基金使用上较为公平,新型农村合作医疗实施方案的科学制定在大病统筹基金使用的公平性方面发挥了重要作用.
作者:李钟捷;付建华;周小军;袁兆康 刊期: 2011年第10期
利用文献回顾、专家咨询和层次分析等方法,构建了对社会资本举办的非营利性医院进行经济监管评价的指标体系,包括3个一级指标、9个二级指标和18个三级指标,重点从财务状况、经济运营、收益处置三个方面评价其非营利性质,并对指标体系的应用条件进行了探讨.
作者:田文华;段光锋;金春林;吴扬;夏文明 刊期: 2011年第10期
耿仁文,男,1952年12月出生,汉族,安徽六安人.1969年12月参军入伍,硕士学历.现为南方医科大学(原第一军医大学)南方医院院长,教授,硕士研究生导师.卫生部干部培训中心特聘教授,全国医院优秀院长.教育背景和工作经历:先后就读于第一军医大学临床医学系、广东省社会科学院研究生学院和中山大学医药卫生管理EMBA学位项目.原从事心血管内科专业,1981年2月开始从事管理工作至今.历任北京军区坦克基地医院院长,第一军医大学校长办公室主任,基础医学部主任,教务部副教务长,训练部副部长,分校党委书记,附属珠江医院院长、党委书记等职.
作者:院办 刊期: 2011年第10期
鼓励社会资本举办非营利性医疗机构是当前我国医改一项重要举措.文章在分析和借鉴国外相关研究的基础上,应用非营利组织监管的理论和方法,结合我国实际,从理论上探讨并构建社会资本举办非营利性医疗机构的经济监管体系.
作者:田文华;段光锋;金春林;吴扬;夏文明 刊期: 2011年第10期